WorksheetsPré-teste Aula 3 Cardíaca
Total questions: 6
Worksheet time: 6mins
Homem de 68 anos e 70 Kg, hipertenso e diabético, será submetido a revascularização do miocárdio. Imediatamente após a intubação traqueal, apresentou aumento da FC e PA, acompanhado de depressão do segmento ST em 3 mm. Foi iniciada infusão de nitroglicerina 70 μg.min-1 com normalização do ECG. Esta melhora é explicada pela nitroglicerina promover redução da:
Pré-carga
Frequência cardíaca
Resistência vascular pulmonar
Resistência vascular sistêmica
Na descontinuação da circulação extracorpórea após revascularização do miocárdio, a medida hemodinâmica que deve ser tomada para o tratamento da embolia aérea coronariana é:
Reduzir a frequência cardíaca.
Reduzir a pressão venosa central.
Aumentar a pressão arterial sistêmica.
Aumentar a pressão arterial pulmonar.
Mulher de 60 anos portadora de insuficiência mitral será submetida a troca de valva mitral. Uma das metas hemodinâmicas durante a cirurgia é:
Redução da pós-carga
Redução do cronotropismo
Aumento da pressão venosa central.
Aumento da pressão diastólica final do VE.
A figura abaixo representa a curva da pressão invasiva de um paciente com balão intra-aórtico, em frequência de assistência 1:2. Identifique a letra que representa a sístole desassistida pelo balão:
A
B
C
D
Qual das opções a seguir é uma vantagem da cirurgia de revascularização do miocárdio tradicional com circulação extracorpórea (CRM) em comparação com a cirurgia de revascularização do miocárdio sem CEC?
Menor perda sanguínea intraoperatória.
Redução do risco de disfunção cognitiva pós-operatória
Maiores taxas de permeabilidade do enxerto.
Redução do risco de eventos trombóticos.
Mulher de 45 anos e 62 kg, sem comorbidades, apresentou ruptura espontânea de cordoalha da válvula mitral com necessidade de correção cirúrgica e, após falha de tratamento clínico, foi submetida à valvoplastia mitral e utilização de anel de Carpentier. Durante o desmame da circulação extracorpórea, apesar da otimização de parâmetros e da função miocárdica guiadas por ecocardiograma transesofágico contínuo, a paciente não conseguia sustentar a pressão de 90 mmHg, com movimento sistólico anterior do folheto mitral e ventrículo esquerdo muito hiperdinâmico. Nessa situação, a melhor indicação seria:
Dobutamina, levosimendana e óxido nítrico.
Drenagem volumétrica, dobutamina e milrinona.
Expansão volumétrica, dopamina e noradrenalina.
Expansão volumétrica, esmolol e interrupção de agentes inotrópicos.
