NEW
Font size
Worksheetsфото
Total questions: 33
Worksheet time: 17mins
келтірілгендердің қайсысы қантамыр алдылық өкпелік гипертензияны дамытады
жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі
өкпе тамырларынан сол жүрекшеге қанның ағып кетуінің бұзылуы
өкпенің майда тамырларының тромбоэмболиясы
өкпе көктамырларының басылуы
митральды тесіктің тарылуы
Науқас Т.шөлдеу ауыздың құрғауы,көтен ішек аймағындағы қышу,зәрдің көп бөлінуіне,әлсіздікке шағымданды.Осындай шағымдар 3 ай бұрын пайда болған.Объективті:бойы 160 см,дене салмағы 92 кг,терісі құрғақ,сызат іздері көрінеді.Тері асты майлы тіндері шамадан тыс дамыған.Қан қысымы 140/90 мм рт.ст.Инсулинге төзімділіктің қандай шеткері механизмі осы паталогияға әкелуі мүмкін.
бауыр инсулиназасының төмен белсенділігі
инсулин рецепторларының тежелуі
гипоальбуминемия
GLUT-4 рецепторлардың көбеюі
бездің туа біткен ақаулары
тізімделген мәндердің қайсысы несептің салыстырмалы тығыздығын 1010-1012 құрайды
өзекшелердің шоғырлану қабілетінің төмендеуі
түтікшелердің шоғырлану қабілетінің болмауы
шумақтық фильтрация функциясының төмендеуі
сүзгі мембранасының теріс зарядының жоғалуы
бүйректердің юкста шумақтық аппаратының зақымдануы
қай үрдіс өкпе гиповентеляциясының рестриктивті түрін дамытады
бронх шырыш қабатының гиперсекрециясы
тұншығу
көмей ісінуі
бронхиолоспазм
плеврит
сүзгіш мембрана өткізгіштігінің жоғарылауы селективті емес протеинурия қанның сұйық бөлігінің ұлпаларға өтуі ісіну.Төменде көрсетілгендердің қайсысы нефротикалық синдромның патогенезінде ең ықтимал жетіспейтін буын болып табылады
қанның осмостық қысымының жоғарылауы
қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы
қан ағымының жылдамдығын бәсеңдету
гидростатикалық қан қысымының жоғарылауы
Ер адам 59 жаста,құрсағындағы жайсыздыққа,керу сезіміне,іштің ұлғаюына,зәр бөлінудің төмендеуіне,әлсіздікке,азып жүдегеніне,үлкен дәретінің оқтын оқтын сұйық болатынына шағымданады.Қарап тексергенде жүдеу,бұлшық ет атрофиясы,терінің сарғаюы.Іш көлемі ұлғайған,кіндік шығыңқы,құрсақ қуысының алдыңғы және бүйір қабырғаларында кеңейген көктамырлар торы көрінеді.Бауырдың төменгі шеті тығыз,сүйір келген,өлшемдері Курлов бойынша 15-11-9 см,көкбауырдың төменгі ұшы пальпацияланады.Бұл жағдай патоегенезінің негізгі тізбегі не
бауырдың протеиндік синтездік қызметінің төмендеуі
екіншілік альдостаронизм
лимфа айналымының бұзылуы
қақпа көктамыр жүйесінде қанның іркілуі
амин қышқылдарының дезаминденуі мен трансаминдеуінің бұзылуы
56 жасар ер адам бұдан 4 апта бұрын миокард инфарктісін басынан кешкеніне байланысты,соның салдарынан үдемелі ентігу кезінде жөтел қабаттасып қақырық аз бөлінгенімен қан түкіретініне шағымданды.Төменде аталғандардың қайсысы науқасқа қиындықтар тудыруда
прекапилярлық өкпе гипертензиясы
біріншілік өкпе гипертензиясы
посткапиллярлық өкпе гипертензиясы
өкпе гипотензиясы
өкпе тромбоэмболиясы
Науқас А.балтыр бұлшықеттеріндегі әлсіздікке,аяқ парестезиясына,полиурияға,никтурияға,полидипсияға шағымданады.Объективті:Пульс 80 рет минутына,АҚ 160/120 мм.с.б.Жүректің сол жақ шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1,5 см сыртқа қарай шықты,аорта үстінде 2 тон акценті.Қандағы калий мөлшері 2,8 ммоль/л.Осы аурудың дамуына әкелетін аденоманың орналасу жерін көрсетіңіз
алдыңғы гипофиз
гипоталамус
бүйрек үсті безінің қыртысының шоғырлы аймағы
бүйрек үсті безінің қыртысының шумақтық аймағы
бүйрек ү.б.қыртысының торлы қабаты
тәуліктік диурез-4,5л,гликемия-10,2 ммоль/л,зәрдің салыстырмалы тығыздығы-1030.Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал алдын ала диагноз
инсулиннің артық өндірілуі
қант диабеті
қантсыз диабет
V типті гликокеноз
бүйрек гликозуриясы
46 жастағы әйел,ашуланшақ,қызметі төменгі буын басшысы,қызмет істеушілермен жиі жанжалдасады.Соңғы 6 жыл бойына АҚ жоғары екенін айтады.Басы ауыратынына,үрейлену сезімі болатынына,бүкіл денесінің дірілдейтініне жүрегінің тұсында шаншып ауыратынына,жүрек соғуына және жүректің кенеттен қатты соғуына шағымданып аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді,АҚ 180/110 мм.с.б.Науқас организміне транквилизатор және бета блокатор енгізгеннен кейін АҚ қалыпты болды,жағдай жақсарды.Науқаста дамыған артериялық гипертензияның түрі қандай
гемодинамикалық
эссенциалды
эндокриндік
нейрогенді рефлекторлық
бүйректік
Иценко-Кушинг ауруының патогенезіндегі негізгі тізбегі болып табылады
гипергликемия
кортикотропин деңгейінің төмендеуі
гипоталамус гипофиз жүйесінің кортикостероидтарға сезімталдығының төмендеуі
айқын электролиттік бұзылулардың дамуы
гипофиздің инвазиялық макроаденомасының дамуы
Науқас П.кенеттен басталған және кенет аяқталатын қатты бас ауруы мен қан қысымының күрт көтерілуімен,тершеңдікпен,мазасыздықпен,қорқыныш сезімімен,жүрек соғысының жиілеуімен,жүрек айнуымен,құсумен,іштің ауырсынуымен ауырады.Ұстама кезінде беті қызарады,тремор,пульсі минутына 100-140.Емделмеген феохромоцитома кезінде қандай асқыну болуы мүмкін
инсульт
анемия
1 типті қант диабеті
бүйрек жеткіліксіздігі
лимфома
60 жасар ер адам ауыр азапты жөтел мен алқынуға шағымданып клиникаға түсті.Өкпе функциясын зерттеудің нәтижесінде:өкпенің тіршілік сыйымдылығы-3,0литр,Тиффно индексі-50.Бронходилятатор енгізгеннен кейін Тиффно индексі 15 пайызға жоғарылады.Қақырықта шырыш созылуы спираль айқын анықталды.Қан талдауында эозонфильдік лейкоцитоз.Науқаста қандай ауру дамыды.
плеврит
өкпе фиброзы
туберкулез
пневмония
бронх демікпесі
Стресстік жағдайға тап болған 25 жастағы әйелде ұзақ уақыт бойы тәбеттің төмендеуі байқалды,бұл дене салмағының айтарлықтай төмендеуіне әкелді.Әйелде дамыған ең ықтимал паталогия
нейропсихикалық анорексия
булимия
диспепсиялық анорексия
нейрогендік анорексия
парорексия
46 жастағы науқас Д,АҚ ұстамалы түрде шұғыл көтеріліп(270-300мм.с.б.дейін),басы қатты ауыруы,терлегіштік,мазасыздану,қорқыныш сезімі,жүрек соғуының жиілеуі,жүрек айну,құсудан азап шегеді.Ұстама кезінде беті қызарады,діріл пайда болады,аяқ-қолы суыйды,ЖСЖ минутына 100-140 рет.Оң жақ бүйрекүсті безінің өспесі анықталған.Қандай гормондар артериялық гипертензия қалыптасуының себебі болып табылады
паратгормон
катехоламиндер
тироксин
глюкокортикоидтар
альдостерон
40 жастағы науқас Т.жоғары АҚ 210/220мм.с.б.дейін байқалады.Психоэмоционалдық факторлардың әсері жоқ.Гипертензияға қарсы дәрілік заттарды қолданғанда АҚ қалыпты деңгейде төмендемейді.Ангиографияда бүйрек артериясының тарылғаны анықталды.Несептің жалпы талдауында қалыптыдан ауытқулар жоқ.Науқаста дамыған артериялық гипертензияның түрі қандай
эссенциалды
нейрогенді рефлекторлық
бүйректік қантамырлық
эндокриндік
бүйректік ренопривтік
45 жастағы ер адам метеоризмге, ішінін кебуіне жене өтуіне шагымданды. Бул симптомдар бірнеше ай бурын, таңғы астан кейін 30-60 минуттан сон пайда болады. Таңғы асқа кун сайын ер адам сут пен йогурт улпілдегін жейді. Физикалык тексеруде патология аныкталган жок. Наукаска сут өнімдерін 1 апта бойы токтату усынылды. Онын барлык белгілері жогалып кетті. Бул патологиянын ЕН, БАСТЫ себебі неде?
ішек дисбактериозы
мальеабсорбция синдромы
галактозаға төзімсіздік
асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуі
созылмалы панкреатит
Асқазан шырышты қабығының жарасын дамытатын ең ықтимал жайт қайсы
простагландиндердің белсенді сөлденісі
Hylicobacteri pylori
Шырыштың бөлінуі және бикарбанаттардың жеткілікті өндірілуі
асқазанның шырышты қабатының тез регенерациясы
шырышты қабықтың жеткілікті қанмен қамтамасыз етілуі
47 жастағы ер адам оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне ,жалпы әлсіздікке,шаршағыштыққа шағым айтады.Анамнезінде операциялар,жиі тіс емдеу.Тері және шырышты қабаттарының түсі қалыпты,тілі ылғалды,пальпация кезінде оң жақ қабырға асты аймағында ауыру сезімі білінеді,Курлов бойынша бауыр өлшемдері 12x11x9см,көкбауыр 7x4см.Қан анализінде:АЛТ,АСТ белсенділігінің жоғарылауы,тимол сынамасы оң,гиперглобуленемия,қан сарысуында HBsAg анықталды.Бұл жағдай патогенезінің негізгі тізбегі не
жалпы өт жолының ісікпен қысылуы
эритроциттердің ыдырауы
гепатоциттердің тікелей зақымдануы
глюкуронил-трансферазаның төмен белсенділігі
өт жолдарының бітелуі
Темендегілердін кайсысы экстраренальды глюкозурия болып табылады?
Выберите один правильный ответ:
буйрек фосфатты диабеті
глюкозаның бүйрек шегінен асатын гипергликемия
бүйрек проксимальды өзекшелеріндегі гексокиназа белсенділігінің төмендеуі
Фанкони синдромы
бүйректің проксимальды түтікшелерінде глюкозаның реабсорбциясының бұзылуы
Оң қарыншалық жеткіліксіздікке не тән
кіші қан айналым шеңберінің гипертензиясы
іш шемені
өкпе ісінуі
қан қақыру
жүректегі астма
47 жастағы ер адам, слесарь, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке, тез шаршағыштыкка шағым айтады. Карап тексеру кезінде ішінің ұлғаюы, «медуза басы» симптомы, ФГДС әдісімен тексергенде өңеш жене асқазанның, кардиалды, белігі веналарынын варикозды кенею
аныкталды. Кан талдауында: тромбоцит - 120х 109/л, кан кету уакыты узарган. Аныкталган
өзгерістер патогенезінің, негізгі тізбегі кайсы?
тромбоциттердің антиденелермен бұзылысы
тромбоциттердің секвестрленуі
темір тапшылығы
витамин В12 тапшылығы
қызыл сүйек кемігін май тінімен ауыстырылуы
34 жастағы ер адам аш қарынға және түнгі уақыттарда эпигастрий аймағының сыздап ауыратынына,осы кезде қатты қыжылдату сезімі пайда болатынына,тамақ ішкен соң жағдайы жеңілдейтініне шағымданып отбасылық дәрігерге қаралдыАнамнезінен жоғарыда аталған шағымдар 3 жыл бойы мазалайды және көбінесе күзде және ерте көктемде пайда болады.Қарап тексергенде дене бітімі астениялық,терісі бозарған.Ішті пальпациялағанда эпигастрий аймағында, іштің ақ сызығынан оң жақта қатты ауыру сезімі білінеді.Бұл паталогияның дамуына ең ықтимал қандай зақымдану механизмі әкеледі
ұйқы безінің экзокринді қызметінің жоғарылауы
тұз қышқылы мен пепсиннің жоғары консентрациясы
асқазан сөлінің ph жоғарылауы
эпителиоциттердің апикальды мембранасының электр өткізгіштігінің төмендеуі
циклооксигеназа белсенуіне байланысты простогландин синтезінің жоғарылауы
Өкпенің артериялық гипертензиясына және өкпе ісінуіне әкелетін гиповентиляция кезінде туындайтын қандай рефлекс
Бейнбридж рефлексі
Эйлер-Лильестранд рефлексі
Китаев рефлексі
Парин рефлексі
Геринг-Брейер рефлексі
Тұншығу бірінші сатысына қайсысы тән
симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы
брадикардия
тыныс орталығының салдануы
симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуатының төмендеуі
АҚ төмендеуі
32жастағы ер адам,тері жабындыларының кенет сарғаюына,нәжістің түссізденіп кеткеніне шағымданып отбасылық дәрігерге қаралды.Осыдан 3 күн бұрын оң жақ қабырғаастылық ұстамалы ауру сезімі болыпты.Физикалық тексеру кезінде тері мен склералары сарғайған,бауыр өлшемі Курлов бойынша 8,5x8,0x7,5см.АҚ-90/60мм.с.б
Зертханалық зерттеуде жалпы билирубин-85мкмоль/л.Брадикардия дамуының негізгі факторы қандай
ахолия
холестаз
ахилия
холемия
гиперхлоргидрия
Бауыр қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі бар 55 жастағы ер адамда фибриноген және тромбиннің уақыты қалыпты болсада протромбин уақыты ұзарғаны анықталды.Науқастағы гемостаз өзгерістерінің патогенезінің негізгі факторы қандай
витамин К тәуелді коагуляциялық факторлардың тапшылығы
дисфибриногенемия
антикоагулянттардың қанда артық болуы
протромбиназа белсенуінің ішкі механизмінің бұзылысы
протромбиназа белсенуінің сыртқы механизмінің бұзылуы
Тыныс жолдарының дистальды бөліктерінің обструкциясы қандай тыныспен сипатталады
Биот
үстіртін,жиі тыныспен
тыныс шығарғанда ентікпен
Чейн Стокс
Тарылулық стенозды тыныспен
Обструктивті гиповинтеляцияға қандай көрсеткіштер тән
өкпенің кеңеюінің шектелуі
кеуде экскурсиясының шектелуі
диафрагма қозғалысының шектелуі
тыныс алу орталығының белсенділігінің төмендеуі
тыныс жолдарының қуысы азайған сайын олар арқылы ауа қозғалысына қарсылық күшейеді
Науқас М.28 жаста дене қызуының көтерілуімен,ауыру сезімімен,жиі дәретке отыратындығына,беліндегі ауыру сезіміне шағымданды.Зәрінде цилиндрлер.Бактериологиялық зерттеуде зәрінде 105 бактерия мл ден көп анықталды.Берілген дерттің ең ықтимал мүмкіндік себебі қайсысы болып табылады
Pseudomonas aeruginosa
proteus vulgaris
Haemophilus influenza
Escherichia coli
Neisseria gonorrhoeae
қанда қай ферменттің жоғарылауы жедел панкреатит кезінде ең үлкен диагностикалық маңызы бар
АСТ,АЛТ
ЛДГ,сілтілік фосфотаза
эластаза,химотрипсин
липаза,амилаза
креатин фосфокиназа
60 жастағы ер адамда жедел ми қанайналым бұзылыстарынан кейінгі ерте кезеңінде,зақымданған ми қантамырында қан ағысы қалпына келуіне қарамастан (суреттен бұлыңғыр болып тұр ары қарай көрінбейді)
Науқастағы неврологиялық әйгілінімдердің ауырлауының себебі
нейрондарда осмостық қысымның төмендеуі
нейрондардың бүрісуі
ми реперфузиясы
нейрондардың кальциийдің шығуы
глутаматтық рецепторлардың тежелуі
Науқас А 48 жаста 7 жылдай акромегалиямен ауырады.Жақында ауыздың құрғауы,шөлдеу,полиурия байқала бастады,сондықтан дәрігерге қаралды.Тексеру кезінде глюкозурия анықталды.Бұл жағдайда осы әйгілімдердің пайда болуына не себеп болады
қантсыз диабет
нефрогенді қантсыз диабет
инсулинге төзімділік
қант диабет 1 түрі
қант диабеті 2 түрі
