Worksheetsแนวข้อสอบพยาธิสรีรวิทยา
Total questions: 45
Worksheet time: 23mins
ชายอายุ 55 ปีมีประวัติสูบบุหรี่มานาน ตรวจพบว่าเซลล์เยื่อบุทางเดินหายใจเปลี่ยนจากแบบ ciliated columnar epithelium (เซลล์ทรงกระบอกมีขน) ไปเป็น squamous epithelium (เซลล์แบน) ซึ่งสามารถกลับคืนได้หากหยุดสิ่งกระตุ้น ภาวะนี้เรียกว่าอะไร?
Hyperplasia
Dysplasia
Squamous metaplasia
Squamous dysplasia
หญิงอายุ 40 ปีประสบอุบัติเหตุหกล้มจนต้องเข้าเฝือกที่ขาข้างซ้ายเป็นเวลา 2 เดือน ต่อมาสังเกตว่ากล้ามเนื้อขาข้างนั้นลีบเล็กลงกว่าขาอีกข้าง ภาวะนี้เรียกว่าอะไร?
Hypertrophy
Hyperplasia
Atrophy
Metaplasia
ชายอายุ 58 ปี มีประวัติความดันโลหิตสูงมาเป็นเวลานาน ผลตรวจพบว่าห้องล่างซ้ายของหัวใจหนาและโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจากภาพตัดขวาง ซึ่งเกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจแต่ละเซลล์มีขนาดใหญ่ขึ้น แต่จํานวนเซลล์เท่าเดิม ภาวะนี้เรียกว่าอะไร?
Hyperplasia
Hypertrophy
Atrophy
Metaplasia
ชายไทยอายุ 30 ปีมีประวัติรับประทานยาพาราเซตามอลเป็นเวลานาน ตรวจชิ้นเนื้อจากตับพบว่าเซลล์มีลักษณะบวมมัว (cloudy swelling), บวมน้ํา (hydropic change) และมีการสะสมไขมัน (fatty change) ภาวะนี้จัดเป็นการบาดเจ็บของเซลล์แบบใด?
Necrosis
Apoptosis
Reversible cell injury
Irreversible cell injury
ชายไทยอายุ 50 ปีมีอาการไอเรื้อรังมาตลอดหลายเดือน ตรวจพบก้อนในปอดที่มีลักษณะคล้ายก้อนเนื้อสีขาวซีดคล้ายชีส (caseous necrosis) และผลแลปพบว่า ระดับแคลเซียมในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ ภาวะที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเรียกว่าอะไร?
Acute calcification
Chronic calcification
Dystrophic calcification
Metastatic calcification
ภาวะที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเรียกว่าอะไร?
Acute calcification
Chronic calcification
Dystrophic calcification
Metastatic calcification
สาเหตุหลักของการบาดเจ็บของเซลล์ในกรณีนี้คืออะไร?
การได้รับรังสี
การติดเชื้อแบคทีเรีย
ภาวะขาดออกซิเจน (Hypoxia)
การได้รับสารเคมีพิษ
นักธุรกิจอายุ 65 ปี ป่วยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myocardial ischemia) จนทําให้หัวใจเกิด infarction (เนื้อเยื่อตายจากการขาดเลือด) จากการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจมีรูปร่างยังชัดเจนแต่ไม่มีนิวเคลียส และไซโตพลาซึมติดสีชมพูมากขึ้น การตายของเซลล์ในกรณีนี้จัดเป็นรูปแบบใด?
Caseous necrosis
Fat necrosis
Coagulative necrosis
Liquefactive necrosis
ชายไทยอายุ 52 ปี ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจําวันละหลายปี มาตรวจพบภาวะตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (alcoholic hepatitis) เมื่อตรวจทางพยาธิพบ inclusion body ลักษณะเป็นก้อนกลม สีชมพูติด eosin ภายในไซโทพลาซึมของเซลล์ตับ (hepatocyte) โดดเด่น ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีนชนิดใด?
Lipofuscin
Alpha-1-antitrypsin
Mallory bodies
Hemosiderin
ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการตายแบบ Apoptosis
เป็น physiologic เท่านั้น
เซลล์เกิดการบวมและแตก จึงเกิดการอักเสบ (เป็นลักษณะของ necrosis)
เกิดการรั่วของเนื้อหาภายในเซลล์ ทําให้เกิดการอักเสบ
หลังจากการตายแบบ apoptosis จะไม่เกิดการอักเสบ
ข้อใดต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของการตายของเซลล์แบบ Liquefactive necrosis
Pulmonary tuberculosis (วัณโรคปอด)
Cerebral infarction (สมองขาดเลือด)
Acute pancreatitis (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน)
Myocardial infarction (กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด)
กลไกแรกที่เกิดขึ้นในการอักเสบเฉียบพลันคือข้อใด
Vasodilation (การขยายตัวของหลอดเลือด)
Increased vascular permeability (การเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด)
Neutrophil migration (การเคลื่อนที่ของเซลล์เม็ดเลือดขาว)
Release of inflammatory mediators (การหลั่งสารสื่อกลางการอักเสบ)
ชายไทยอายุ 42 ปี ไอเรื้อรัง น้ําหนักลด เจ็บหน้าอกเป็นพัก ๆ ตรวจพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis จากเสมหะ และมีรอยโรคในปอด เมื่อตัดชิ้นเนื้อพบก้อน granuloma ที่มีเนื้อเยื่อตายตรงกลางคล้ายชีส ลักษณะการตายของเซลล์ในกรณีนี้จัดเป็นแบบใด?
Liquefactive necrosis (การตายของเนื้อเยื่อแบบเหลว)
Fat necrosis (การตายของเนื้อเยื่อไขมัน)
Coagulative necrosis (การตายของเนื้อเยื่อแบบแข็งตึง)
Caseous necrosis (การตายของเนื้อเยื่อแบบคล้ายชีส)
ข้อใดคือ vasoactive mediator ที่หลั่งจาก mast cells
C3a
Histamine
Nitric oxide
Prostaglandin
ข้อ 14: ผ่าศพพิสูจน์พบว่ามีความผิดปกติที่ไต ลักษณะเป็น tesion สีซีดขาว รูปร่างคล้ายลิ่ม โดยเฉพาะที่บริเวณ cortex ของไต ลักษณะดังกล่าวสอดคล้องกับการตายของเซลล์แบบใด
Liquefactive necrosis
Fat necrosis
Coagulative necrosis
Caseous necrosis
รตายของเซลล์แบบใด
Liquefactive necrosis
Fat necrosis
Coagulative necrosis
Caseous necrosis
กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน เม็ดเลือดขาวใช้โมเลกุลใดในการเกาะกับ ICAM-1 ที่อยู่บนผนังหลอดเลือด
Integrin
Selectins
Serotonin
Fibronectin
ผู้สูงอายุ มาด้วยอาการมีไข้ ไอมีเสมหะ ตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียในปอด (pneumonia) ลักษณะเซลล์อักเสบที่พบมากที่สุดในบริเวณที่ติดเชื้อคือเซลล์ชนิดใด
Lymphocyte
Macrophage
Eosinophil
Neutrophil
การอักเสบแบบใดในกลุ่มการอักเสบเฉียบพลันที่มีของเหลวใสออกจากหลอดเลือด โดยไม่พบเซลล์หนอง
Suppurative inflammation
Fibrinous inflammation
Serous inflammation
Granulomatous inflammation
ในการอักเสบแบบเรื้อรัง เช่น การติดเชื้อแบบ persistent infection จะพบเซลล์อักเสบชนิดใดเด่นที่สุดในบริเวณอักเสบ
Neutrophil
Eosinophil
Basophil
Macrophage และ Lymphocyte
ชายอายุ 65 ปี นําเสมหะไปตรวจพบว่าเป็นวัณโรค รอยโรคที่เกิดขึ้นในปอดเป็นการอักเสบชนิดใด
Serous inflammation
Fibrinous inflammation
Suppurative inflammation
Granulomatous inflammation
อายุ 30 ปี ทําให้ผิวหนังอักเสบและตุ่มพองน้ําใส ลักษณะบาดแผลที่เกิดขึ้นน่าจะเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบชนิดใด
Serous inflammation
Fibrinous inflammation
Suppurative inflammation
Granulomatous inflammation
น่าจะเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบ ชนิดใด
Serous inflammation
Fibrinous inflammation
Suppurative inflammation
Granulomatous inflammation
หญิงคนหนึ่ง อายุ 23 ปี รับยาโดยการฉีด ไม่ถึง 1 นาที เริ่มหายใจลําบาก พบ bronchospasm และ laryngeal edema เกิดจาก
การหลั่ง histamine จาก mast cell
การหลั่ง antibody ชนิด IgG
การสะสมของ Immune complex
มีปฏิกิริยาจาก cytotoxic T cell
หญิงคนหนึ่ง อายุ 20 ปี มีอาการคอพอก ตาโปน พบ hyperthyroidism มี anti-TSH receptors
Grave’s disease
Rheumatoid arthritis
Myasthenia gravis
Hashimoto disease
การเกิด immune complex อุดตันเส้นเลือด ทําให้ร่างกายเกิดการอักเสบแบบใด
Type I hypersensitivity
Type II hypersensitivity
Type III hypersensitivity
Type IV hypersensitivity
สมศรี มีอาการปากบวมแดง และอักเสบจากการสอบ พบว่าทาลิปสติกที่ซื้อที่ตลาดนัด เมื่ออาการมา 4–5 วัน อาการดังกล่าวมีความสัมพันธ์กับสิ่งใด (จําโจทย์ไม่ได้โจทย์ยาว)
Epstein–Barr virus → Burkitt lymphoma
Hepatitis B virus → Hepatocellular carcinoma
การตอบสนองของ T-cell → Hypersensitivity type IV
Helicobacter pylori → Gastric carcinoma
ผู้ป่วยไอเรื้อรัง ไข้ต่ํา ๆ เหงื่อออกตอนกลางคืน ไปหาหมอตรวจพบก้อน 1–4 ซม. พบว่าเป็นวัณโรค ผู้ป่วยเป็น.... แบบใด
Sensitivity I
Sensitivity II
Sensitivity III
Sensitivity IV
ผู้ป่วยหญิงได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก หลังจากนั้นประมาณ 3 เดือน มีผื่นแดงขึ้นที่ใบหน้าและลําตัว แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิคุ้มกันทําลายตนเอง ผู้ป่วยน่าจะเป็นโรคใด
Sensitivity I
Sensitivity II
Sensitivity III
SLE
ผู้ป่วยมีการปวดข้อเรื้อรังอยู่ตลอด หลังจากนั้นผื่นผิวหนังขึ้น มีผื่นขึ้นที่หน้า และตามตัว ผู้ป่วยน่าจะเป็นโรคแบบใด
Sensitivity I
Sensitivity II
Sensitivity III
Sensitivity IV
หญิงอายุ 24 ปี มีอาการไอเป็นเลือด และปัสสาวะเป็นสีแดงขุ่น แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เกิดจากการที่แอนติบอดีของร่างกายทําลายถุงลมในปอดและไต โรคใดต่อไปนี้ตรงกับอาการดังกล่าว
SLE
Goodpasture syndrome
Myasthenia gravis
Rheumatoid arthritis
โรคใดที่แอนติบอดีจําเพาะทําให้เกิดการหลั่งสารในสมองผิดปกติ
Goodpasture syndrome
SLE
Myasthenia gravis
Grave’s disease
โรค AIDS เชื้อ HIV เกิดจากเซลล์ใด
B-cell
Neutrophil
T-helper cell (CD4)
Macrophage
มะเร็งผิวหนังชนิดใดร้ายแรงที่สุด
Basal cell carcinoma
Squamous cell carcinoma
Malignant melanoma
Actinic keratosis
มะเร็งใดต่อไปนี้เกิดจากเซลล์เยื่อบุที่มีลักษณะเป็นต่อม
Squamous cell carcinoma
Transitional cell carcinoma
Adenocarcinoma
Basal cell carcinoma
ข้อ 33: ข้อต่อไปนี้ “กล่าวผิด” เกี่ยวกับ Malignant tumor คือข้อใด
1) จะพบ N:C ratio ลดลง
2) จะมีการแบ่งตัวได้เร็ว
3) มีโอกาสพบ Mitotic figure สูง
4) Hyperchromatic nucleus
ข้อ 34: Carcinoma in situ มีลักษณะอย่างไร
1) แพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด
2) เจริญเติบโตอย่างช้า
3) ทําลายเนื้อเยื่อรอบข้าง
4) ยังไม่แพร่กระจายเกินชั้นฐาน (basement membrane)
ผู้ป่วยตรวจพบก้อนมะเร็งขนาดเล็ก ยังไม่แพร่กระจายเข้าสู่ต่อมน้ําเหลือง แต่ตรวจพบจุดสีขาวที่ปอด สถานะ TNM ที่เหมาะสมคือข้อใด
T2 N1 M0
T3 N0 M0
T1 N1 M1
T1 N0 M1
Alpha-fetoprotein (AFP) จะพบมากในคนกลุ่มใด
เด็กวัยรุ่น
ผู้ชายที่สูบบุหรี่
Pregnancy (คนที่ตั้งครรภ์)
ผู้สูงอายุที่มีเนื้องอก
ชายวัยกลางคนมีอาการอุจจาระเหลวสลับกับท้องผูกเรื้อรังนานกว่า 3 ปี ร่วมกับอาการแน่นท้อง ส่องกล้องพบก้อนเนื้อในลําไส้ใหญ่ ควรตรวจสารใดเป็น tumor marker เพื่อช่วยประเมินภาวะมะเร็ง
CEA
PSA
AFP
CA-125
การฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก ตรงกับระยะใดของการเกิดมะเร็ง
Initiation
Promotion
Proliferation
Progression
ผู้ป่วยมีอาการน้ําหนักลด เบื่ออาหาร และตัวเหลืองเล็กน้อย แพทย์สงสัยว่ามีเนื้องอกที่ตับอ่อน (Pancreatic tumor) ควรตรวจสารใดเป็น tumor marker เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย
CEA
CA 19-9
AFP
PSA
เชื้อ Human papilloma virus (HPV) มีความสัมพันธ์กับมะเร็งชนิดต่อไปนี้
Burkitt lymphoma
Hepatocellular carcinoma
Carcinoma of cervix
Gastric carcinoma
PV) มีความสัมพันธ์กับมะเร็งชนิดต่อไปนี้
Burkitt lymphoma
Hepatocellular carcinoma
Carcinoma of cervix
Gastric carcinoma
ข้อ 41: ลักษณะใดต่อไปนี้แสดงภาวะ Active hyperemia
หน้าแดงตอนนําเสนอผลงานหน้าห้อง
มีภาวะหัวใจล้มเหลวและพบ Nutmeg liver
