NEW
Font size
WorksheetsPK 4 Neonatal
Total questions: 20
Worksheet time: 13mins
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat sejak 2 hari lalu dengan nyeri dada dan sesak napas dirasakan sejak 4 hari lalu yang dirasakan hilang timbul dan tembus ke belakang. Hasil pengkajian pasien mengatakan nyeri dada skala 6 disertai sesak napas, ronchi +/+. Sesak napas terutama saat malam hari. Tidur menggunakan 2 bantal. Ada keluhan batuk. Dari hasil Pemeriksaan fisik didapatkan Suara Jantung Gallop. Keluarga mengatakan pasien riwayat by pass jantung 10 tahun lalu. hasil echo didapatkan EF=45%, gangguan fungsi diastolik. Apakah diagnosis keperawatan, luaran keperawatan utama dan intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?
Gangguan Sirkulasi Spontan, Luaran Status Sirkulasi Intervensi Perawatan Jantung Akut
Penurunan Curah Jantung Luaran Curah Jantung Intervensi Manajemen Syok
Penurunan Curah Jantung, Luaran Curah Jantung Intervensi Perawatan Jantung
Penurunan Curah Jantung, Luaran Perfusi Miokard Intervensi Terapi Oksigen
Penurunan Curah Jantung Luaran Curah Jantung Intervensi Manajemen Syok Kardiogenik
Seorang pasien perempuan berumur 52 tahun sudah 1 minggu dirawat di ruang Aster. Saat ini pasien mengeluh merasa sesak. Dari hasil pengkajian yang dilakukan perawat, didapatkan data tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 118 x/menit, pernapasan 36 x/menit, suhu 37°C, bibir pucat, akral dingin, terdengar bunyi ronchi halus, dan saat ini terpasang NRM 12 liter/menit. Dari hasil pemeriksaan rontgen dada didapatkan adanya edema paru dan CTR 0,65. Dari hasil BGA didapatkan pH 7,30, pCO2 49, pO2 220, HCO3 22.
Apakah diagnosis keperawatan, luaran keperawatan utama dan intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?
Gangguan Pertukaran Gas, Luaran Pertukaran Gas Intervensi Pemantauan Respirasi
Gangguan Pertukaran Gas, Luaran Keseimbangan Asam Basa Intervensi Manajemen Asam Basa
Gangguan Pertukaran Gas, Luaran Perfusi Paru Intervensi Terapi Oksigen
Gangguan Pertukaran Gas, Luaran Pertukaran Gas Intervensi Manajemen Ventilasi Mekanik
Gangguan Pertukaran Gas, Luaran Keseimbangan Asam Basa Intervensi Fisioterapi Dada
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD oleh TGC karena kecelakaan lalu lintas motor vs mootor. Pasien tidak menggunakan helm, mengendarai motor dengan kecepaan tinggi. Dari hasil pemeriksaan didaptkan GCS 223, TD : 170/88 mmHG, RR : 26 x/menit ireguler, HR : 58 x/menit. Pupil unisokor 5 mm/ 3 mm. Oleh tim IGD sudah diberikan tindakan Head Up 15 derajat, oksigen NRM 12 lpm, pasang monitor EKG. Hasil CT Scan ICH .Pada kasus diatas apa diagnosis keperawatan utama, luaran utama, dan intervensi utamanya?
Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif, Luaran Perfusi Serebral ,Intervensi Manajemen Peningkatan Tekanan Intrakranial
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial, Luaran Kapasitas Adaptif Intrakranial, Intervensi Manajemen Peningkatan Tekanan Intrakranial
Risiko Disfungsi Neurovaskuler Perifer, Luaran Neurovaskuler Perifer, Intervensi Pemantauan Tekanan Intrakranial
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial, Luaran Perfusi Serebral, Intervensi Pemantauan Tekanan Intrakranial
Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif, Luaran Status Neurologis ,Intervensi Manajemen Peningkatan Tekanan Intrakranial
Perawat Agus saat dinas malam merasa sangat mengantuk sehingga tertidur di ruang jaga. Pasien yang seharusnya diberikan injeksi jam 23.30 WIB ,oleh Agus diberikan jam 04.00 wib, sehingga pasien ini mengalami perpanjangan
waktu rawat akibat dari pemberian obat yang tidak sesuai jadwal. Perilaku dari
perawat Agus ini termasuk kategori pelanggaran :
Ringan
sedang
Kelalaian
Kewajaran
berat
Apa tujuan utama dari pelaksanaan Root Cause Analysis (RCA)?
Menentukan siapa yang bertanggung jawab atas suatu kesalahan.
Mengidentifikasi dan mengatasi akar penyebab masalah untuk mencegah terulangnya kejadian serupa.
Membuat laporan insiden dengan detail lengkap.
Memastikan semua proses dilakukan sesuai dengan prosedur yang ada.
Memberikan penghargaan kepada tim yang berhasil menyelesaikan masalah.
RCA di lakukan jika grading resiko berwarna ?
Merah dan Kuning
Merah dan Hijau
Hijau dan Biru
Merah dan Hitam
Hijau dan Hitam
Ventilator Asociated Pneumonia (VAP) merupakan salah satu komplikasi dari pemasangan ventilasi mekanik jangka panjang, Implementasi keperawatan untuk mencegah terjadinya VAP adalah :
Memonitor respon pasien, memperhatikan keseimbangan cairan tubuh, memperhatikan untuk perubahan setting ventilator
Menurunkan viskositas sekret, memperhatikan kebocoran brithing sircuit dan memperhatikan gejala broncho pneumonia
Mempertahankan posisi kepala 35-45 derajat ,melakukan keber sihan mulut dan jalan napas, mencegah terjadinya aspirasi
Memonitor saturasi oksigen, merubah posisi tidur pasien, mengatasi nyeri dan memonitor tanta tanda hipoksia
Mobilisasi pasien miring kanan dan miring kiri, latihan gerakan ekstremitas dan latihan komunikasi non verbal
Yang perlu di monitoring pada pemenuhan kebutuhan oksigen di sistem respirasi antara lain :
Respirasi rate,pernafasan cuping hidung
Penggunaan otot bantu pernafasan
Warna kulit
Semua benar
Seorang anak perempuan, berusia 4 tahun, dibawa ke unit gawat darurat, didiagnosis mengalami dengue syok sindrom, pengkajian menunjukkan adanya penurunan kesadaran, tekanan darah 63/39 mmHg, frekuensi pernapasan 61 x/menit, pusing, muntah 5 kali, perut kembung, kelopak mata bengkak, edema palpebra, mukosa bibir kering, sesak, terlihat pernafasan cuping hidung, ada ronkhi, berat badan 16 Kg, saat ini masih dipuasakan. Data prioritas apakah yang harus dikaji untuk melengkapi data diatas?
Suhu tubuh menurun
Nadi teraba kecil dan cepat
Terjadi retraksi dinding dada
Cairan lambung berwarna kecoklatan
Suara napas menurun di salah satu sisi paru
Pasien terpasang CVC treelumen mendapat terapi furosemide pump 2 mg/jam, Dopamin 5 mcg/jam, infus RL 500 ml/24 jam, dan transfusi 1 PRC secara bersamaan. Bagaimana pengaturan penggunaan CVC ?
Infus RL dan furosemide pada lumen proximal, Dopamin pada lumen medial, PRC pada lumen distal
Infus RL pada lumen proximal, Furosemide dan Dopamin pada lumen medial, PRC pada lumen distal
Infus RL pada lumen proximal, Dopamin pada lumen distal, Furosemide pada lumen medial
Dopamin pada lumen distal, Furosemide pada lumen proximal, RL dan PRC pada lumen medial
Tahapan penyembuhan luka meliputi :
Hemostasis – Inflamasi – proliferasi – maturasi
Inflamasi – proliferasi – maturasi – hemostasis
Proliferasi – maturasi – hemostasis – inflamasi
Maturasi – hemostasis – inflamasi – proliferasi
Koagulasi – peradangan – maturasi – proliferasi
Seorang laki-laki 55 tahun datang ke iGD dengan keluhan badan lemas sejak 2 hari yang lalu. Terdapat penurunan berat badan, nafsu makan menurun, sering merasa haus. Suhu: 38 C, nadi 100x/menit, mukosa kering, turgor kulit kembali > 3 detik. Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus iatas?
Gangguan nutrisi
Intoleransi aktivitas
kerusakan integritas kulit
Gangguan volume cairan
Berikut adalah edukasi yang bisa diberikan pada pasien dengan gangguan mobilisasi fisik, yaitu:
Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai mobiliasi
Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu (misal: pagar tempat tidur)
Anjurkan melakukan mobilisasi dini
Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
Jenis komunikasi serah terima (hand over) yang ada didalam rumah sakit antara lain:a.b.c. d. e.
antara PPA, antara divisi,antar ruangan
antara PPA, antara unit yang berbeda,unit laborat
antara PPA, antara unit yang berbeda, antara perawatan dengan diagnostik
antara PPA, antara perawat, antara perawatan dengan diagnostik
antara dokter, antara unit yang berbeda, antara perawatan dengan diagnostik
Tn. J (45 thn) dirawat di RS dengan abdominal pain (GERD). Pasien mengeluhkan semenjak masuk RS tidak bisa tidur dengan nyenyak karena suara berisik dari pasien lain. Pasien tidak menerima terapi diuretik dan obat antidepresan. Pasien meminta obat tidur kepada perawat agar dapat tidur dengan baik. Diagnosa keperawatan yang tepat untuk pasien tersebut adalah :
Insomnia
Deprivasi tidur
Gangguan pola tidur
Gangguan tahap tidur
Kesiapan meningkatkan tidur
Pendidikan kesehatan merupakan kompetensi yang dituntut dari tenaga kesehatan merupakan…
Suatu pelayanan kesehatan
Peranan yang harus dillaksanakan dalam memberikan pelayanan kesehatan
Salah satu peranan yang harus dilaksanakan dalam memberikan pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan diberikan melalui penyembuhan
Pada bayi yang terpasang CPAP masal dengan tekanan yang optimal akan memerlukan ventilasi mekanis bila terjadi hal berikut, kecuali :A. B. C. D. E.
FiO2 > 40%, PEEP 8
PaCO2 > 60 mmHg
Asidosis metabolik menetap dengan defisit basa > -8
Sering mengalami apnea dan bradikardia
Pernafasan irreguler
Pemberian Epineprin yang di anjurkan .....
Konsentrasi 1 : 10.000 ( 0,1 mg/dl)
Jalur Intravena, pemberian endotyrakeal di pertimbangkan
Dosis : 0,1 – 0,3 ml/kg larutan konsentrasi 1 : 10.000
Kecepatan pemberian secepat mungkin
Semua jawaban benar
Berapa Volume tidal yang sebaiknya digunakan pada bayi Prematur?
2-3 ml/kg
3 - 4 ml/kg
4 - 6 ml/kg
6 - 7 ml/kg
7 - 8 ml/kg
Fungsi utama sebagai Perawat Klinik Neonatologi (NICU) pada PK IV adalah :
Memberikan asuhan keperawatan pada semua neonatus sakit dan kritis
Memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan padan neonatus sakit berat, kritis dan tanpa komplikasi dengan mempertimbangkan tumbuh kembang
Memberikan pelayanan pada neonatus yang sakit berat sampai masa tumbuh kembangnya
Memberikan asuhan keperawatan pada neonatus baik yang dalam kondisi fisiologis sampai sakit berat dengan mempertimbangkan tumbuh kembangnya
