En la administración prolongada de Amlodipino, la reacción adversa más frecuente es: (RM 2015 B)

Paciente de 65 años, diagnosticado de fibrilación auricular, en tratamiento con warfarina hace 2 meses; consulta por equímosis. ¿Qué prueba solicita como control de la anticoagulación? (RM 2018 B)

Varón de 45 años acude por edema de miembros inferiores, disnea, dolor torácico y hemoptisis. Examen: PA 190/125 mmHg, FC 102 X, FR 22 X, SatO2: 90%. EKG: hipertrofia ventricular izquierda. Rx tórax: infiltrado alveolar bilateral. Con respecto al manejo de la presión arterial. ¿Cuál es el tratamiento indicado? (RM 2024 B)

Varón de 48 años hipertenso, ingresa a emergencia por palpitaciones, síncope y disnea. Examen: despierto, taquipneico, PA: 110/70 mmHg, FC: 140X´, FR: 22X´, Sat O2: 97%. EKG: taquiarritmia de complejos angostos irregulares compatibles con fibrilación auricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el control de frecuencia cardiaca? (RM 2018 A)

¿En qué síndrome es más frecuente la enfermedad valvular aórtica bicúspide? (RM 2020 A)

La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo de: (RM 2015 EX B)

¿Qué se evidencia en la radiografía de tórax de un paciente con comunicación interventricular grande? (RM 2020 A)

Mujer de 50 años, diagnosticada de diabetes mellitus hace 10 años, en tratamiento irregular con metformina; sin tratamiento farmacológico antihipertensivo. Examen: peso: 72 kg, Talla: 1.55 m; PA: 155/95 mmHg. Laboratorio: Hb glicosilada: 7.8%, creatinina: 1.0 mg/dl, razón albúmina/creatinina urinaria: 1000 mg/mmol. ¿Qué antihipertensivos se le debe prescribir como primera opción? (RM 2020 B)

Mujer de 36 años, hace una hora es encontrada en su domicilio con trastorno de sensorio. Examen: PA 200/125 mmHg, FC 88 X, FR 20 X; neurológico: disártrica con hemiparesia derecha. TC: hipodensidad en región talámica izquierda. ¿Cuál es el antihipertensivo de elección? (RM 2024 B)

Varón de 50 años presenta orinas espumosas. Antecedente: DM-2 hace 10 años. HTA hace 2 años sin tratamiento. Examen: PA: 160/90 mmHg. Leve palidez, edemas +/+++ en miembros inferiores. Laboratorio: proteinuria ++. ¿Cuál es el antihipertensivo más recomendado? (RM 2017 A)

Pre-escolar de 24 meses, desde hace 3 días presenta fiebre, rinorrea y tos; madre lo trae a emergencia por notar lesiones petequiales en MMII y abdomen, refiere que lo nota decaído e hipoactivo. Examen: lesiones petequiales difusas; llenado capilar >2", piel tibia; sensorio alternante; pulmones: taquipnea, MV pasa bien en AHT; RC taquicárdicos. ¿Qué tipo de shock presenta según la evaluación primaria? (RM 2024 B)

¿Cuál es el medicamento que está contraindicado en pacientes con dislipidemia e hipertensión arterial? (RM 2018 B)

Varón de 75 años con diagnóstico de hipertensión arterial severa desde hace 15 años. Electrocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda ¿en cuál de los siguientes grados se encuentra el eje del vector del QRS? (RM 2014 EX A)

Varón de 49 años, ingresa a emergencia por cuadro súbito de cefalea y trastorno de sensorio. Examen: PA 180/95 mmHg, FC 98 X; tomografía cerebral muestra hiperdensidad en región de tálamo. Se inicia tratamiento antihipertensivo con el objetivo de presión arterial sistólica (PAS) menor de mmHg en la primera hora. (RM 2024 A)

¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes para la aparición de arteriopatía coronaria? (RM 2014 B)

Varón de 45 años, acude por palpitaciones, dolor torácico y disnea de esfuerzo, ocasionalmente disnea paroxística nocturna. Antecedente de padre fallecido de muerte súbita. Examen: pulso bisferiens, choque de punta palpable, soplo sistólico eyectivo en borde esternal izquierdo que se irradia hacia foco aórtico y ápex. EKG: hipertrofia ventricular izquierda, con ondas T invertidas en I y aVL. ¿Cuál es el examen inicial indicado? (RM 2024 A)

Varón de 35 años, fumador, obeso, con hiperlipemia mixta sin tratamiento, acude por dolor precordial. Examen: PA 110/70 mmHg, FC 72 X, FR 18 X, EKG: prolongación del segmento PR. ¿Cuál es la ubicación anatómica de la lesión? (RM 2024 A)

¿Qué canal iónico cardíaco explica la fase 0 del potencial de acción? (RM 2024 B)

En niños y adultos jóvenes, la distensión ventricular súbita en la fase de llenado rápido, corresponde al ...... ruido cardiaco. (RM 2024 A)

Varón de 60 años consulta por presentar desde hace 2 meses edema de miembros inferiores. Como antecedente fue diagnosticado de HTA y obesidad hace 3 meses y le indican atorvastatina, ácido acetil salicílico, amlodipino, metformina e hidroclorotiazida. ¿Cuál de los fármacos que recibe es el causante del edema que presenta el paciente? (RM 2015 EX B)

¿Cuál es el marcador de elección en el infarto agudo de miocardio en emergencia? (RM 2015 EX A)

Varón de 45 años ingresa por infarto de miocardio, al tercer día de hospitalización presente hipotensión marcada que no mejora con solución salina ni vasopresores, luego se agrega oliguria. Examen: somnoliento, PA: 70/40 mmHg, FC:102 X’. FR: 25’; piel: palidez marcada, frialdad y diaforesis. Laboratorio: lactato: 6 mmol/l. ¿Cuál es el medicamento de elección? (RM 2023 B)

Mujer de 42 años acude por presentar disnea asociado a dolor precordial, luego refiere palpitaciones que persisten y se hacen más frecuentes. Examen: PA 110/60 mmHg, FC 160 X, FR 22 X, T° 37°C; CV: ruidos cardíacos arrítmicos, pulso deficitario. EKG: ausencia de ondas P, ritmo irregular, alternancia eléctrica y complejos QRS angosto. ¿Qué medicamento debe usarse para el control de la frecuencia cardíaca? (RM 2024 B)

Mujer de 60 años, antecedente de EPOC, acude por palpitaciones y dolor torácico. EKG: ritmo sinusal, frecuencia 110 X’, QRS angosto, con 3 ondas P de diferente morfología. ¿Qué tipo de taquicardia presenta? (RM 2023 B)

Mujer de 46 años ingresa por dolor precordial opresivo de una hora de evolución. Examen: PA: 200/130 mmHg, FC: 100 X’, FR: 22 X’, T°: 37°C. EKG: supradesnivel del segmento ST en precordiales. Con respecto al manejo de la presión arterial. ¿Cuál es el medicamento de elección? (RM 2023 A)

Varón de 37 años, acude por presentar disnea, hemoptisis. Antecedente: hace 5 meses arrítmica cardíaca. Rx. De tórax: congestión pulmonar, test de esfuerzo: genera arritmias y signos de isquemia miocárdica. ¿Cuál es el mecanismo fisiológico alterado? (RM 2023 A)

Varón de 45 años, acude por dolor retroesternal que se irradia hacia la mandíbula luego de esfuerzo físico. Acude a la emergencia donde se le aplica un medicamento que logra menor demanda de oxígeno al miocardio. ¿Qué medicamento logra ello? (RM 2023 B)

Mujer de 28 años acude por palpitaciones y dolor precordial. EKG: PR corto, QRS ancho y presencia de onda delta. ¿Cuál es el diagnóstico? (RM 2024 B)

Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en hemodiálisis, presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso y taquicárdico. Hb: 5 g/dl. Evoluciona con dolor precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles con síndrome coronario agudo. Según la clasificación universal de infarto de miocardio. ¿A qué tipo corresponde? (RM 2018 A)

¿Qué estructura anatómica falla con más frecuencia para necesidad de colocación de marcapasos? (RM 2023 B)

El sistema de conducción especializado del corazón tiene doble función: generar impulsos rítmicos que provoquen la contracción miocárdica y por otra parte la de conducir este impulso a lo largo del corazón. Todas las células miocárdicas tienen cuatro propiedades. ¿Cómo se llama la capacidad de ser contráctil? (RM 2023 B)

¿Cuál es el ruido cardiaco que es causado por el flujo turbulento asociado al cierre de las válvulas auriculoventriculares en el comienza de la sístole? (RM 2023 A)

En relación al periodo refractario absoluto en despolarización celular del miocito, señale lo correcto: (RM 2014 A)

Mujer de 65 años, diabética compensada, es llevada a emergencia por sensación de desvanecimiento, disnea, mareos y náuseas. Examen: pálida, sudorosa y facies ansiosa. PA: 90/50 mmHg, FC: 98x’, cardiovascular: RC: de tono bajo, rítmicos y presencia de tercer ruido, pulmones: MV disminuidos en bases, laboratorio: troponina I elevadas, EKG: lesión subepicárdica en derivadas II, III y aVF y ondas Q. ¿Cuál es la complicación más frecuente? (RM 2019 B)

Varón de 58 años, presenta hace 6 meses orinas espumosas y edema de miembros inferiores. Antecedente de diabetes mellitus 2, desde hace 5 años con tratamiento irregular. Examen: PA 140/90 mmHg, FC 98X’. Laboratorio: creatinina 1.2 mg/dl, Na 140 mEq/l, K 4 mEq/l. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para el control de la presión arterial? (RM 2022 A)

Después de iniciados los síntomas de infarto agudo de miocardio. ¿Dentro de que tiempo en horas se produce el inicio del aumento de las troponinas? (RM 2019 B)

Varón de 55 años, hace 4 horas presenta dolor retroesternal intenso que se irradia al cuello y hombro izquierdo, palpitaciones y diaforesis. Examen: PA 100/60 mmHg, FC 100X’; EKG de dudosa interpretación. ¿Qué prueba ideal solicitaría para aclarar el diagnóstico? (RM 2022 A)

Varón de 68 años, consulta por presenta hace una hora en forma brusca palpitaciones. Ver EKG adjunto (imagen). ¿Cuál es el diagnóstico? (RM 2022 A)

Paciente que acude a emergencia por accidente de tránsito trasladado por los bomberos. Examen: PA: 100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría, pálida y pegajosa; sed intensa, respiración rápida y adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el paciente? (RM 2014 A)

En la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica está indicado usar… (RM 2015 EX B)

¿Cuál es una contraindicación relativa para el uso de fibrinólisis en la enfermedad coronaria isquémica? (RM 2021 A)

El taponamiento pericárdico traumático se caracteriza clínicamente por: (RM 2015 B)

Lactante de 4 meses cuya madre solicita transferencia al cardiólogo porque el padre tiene cardiopatía congénita. Examen: FC 100 X, FR 28 X, peso 5 kg, talla 54 cm. MV presente en AHT; CV: ruidos cardiacos de buena intensidad en mesocardio, R2 desdoblado y fijo durante todas las fases de la respiración, se escucha mejor en el borde esternal superior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2024 A)

¿Cuál es el hallazgo eco cardiográfico que sugiere taponamiento cardiaco? (RM 2014 EX B)

La complicación más severa de la infección por estreptococo beta hemolítico es: (RM 2015 B)

Mujer de 60 años que al llegar de viaje de Tumbes por vía terrestre presenta de forma súbita dolor torácico, dificultad respiratoria y desvanecimiento. Antecedente: mastectomía por cáncer de mama hace 5 días y al momento en quimioterapia. Examen: PA: 90/60 mmHg; FC: 98 X; FR: 28 X; SatO2: 97%; diaforesis y frialdad distal. ¿Cuál es la medida inicial? (RM 2021 B)

Varón de 34 años con historia de palpitaciones, familiar refiere que hace 20 minutos presenta dolor torácico, palpitaciones y luego pérdida de conciencia. Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 208 X; FR: 15 X; CV: RCR taquicárdicos; neurológico: sopor, no signos meníngeos. EKG: taquicardia paroxística supraventricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (RM 2021 B)

Paciente con fibrilación auricular persistente e insuficiencia cardiaca. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (RM 2019 B)

Varón de 50 años, llega a emergencia por dolor retroesternal desde hace 12 horas, de intensidad 10/10 que migra a región de epigastrio. Antecedentes: consume una cajetilla de cigarrillos desde hace 10 años. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 100 X, FR: 26 X; Sat O2: 92% a FiO2: 0.21; T°: 37 °C; ingurgitación yugular que se acentúa a la inspiración; ruidos cardiacos de baja intensidad. ¿Qué tipo de pulso arterial espera encontrar en este caso? (RM 2020 A)