Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

fisiologi 2.4 uab

Total questions: 78

Worksheet time: 39mins

Name
Class
Date
1.

Seorang laki-laki 23 tahun datang ke klinik dengan keluhan kembung dan tidak nyaman setelah makan besar. Ia mengatakan sering makan terburu-buru dan langsung tidur setelah makan. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan kelainan berarti. Dokter menjelaskan pentingnya fungsi pencernaan yang optimal. Berdasarkan fisiologi sistem pencernaan, fungsi utama yang terganggu jika makanan tidak diolah secara mekanik dan kimiawi dengan baik adalah...

a)

Ingesti

b)

Digesti

c)

Propulsi

d)

Absorpsi

e)

Ekskresi

2.

Seorang wanita 30 tahun mengalami penurunan berat badan signifikan, diare, dan lemas. Pemeriksaan menunjukkan adanya gangguan penyerapan nutrisi di usus halus. Fungsi utama usus halus yang terganggu pada kasus di atas adalah...

a)

Sekresi asam lambung

b)

Absorpsi nutrien

c)

Penghancuran mekanik makanan

d)

Pengeluaran sisa pencernaan

e)

Emulsifikasi lemak

3.

Seorang pria 40 tahun mengalami nyeri hebat di perut bagian kanan atas setelah makan makanan berlemak. USG menunjukkan adanya batu di kantung empedu. Organ pada kasus di atas berperan dalam:

a)

Pencernaan mekanik awal makanan

b)

Menyimpan dan mengeluarkan empedu

c)

Menyerap nutrien

d)

Sekresi enzim pencernaan

e)

Mengatur sekresi asam lambung

4.

Seorang mahasiswa mengalami nyeri ulu hati setiap kali telat makan. Pemeriksaan menunjukkan produksi asam lambung meningkat. Organ yang bertanggung jawab sebagai tempat utama pencernaan kimiawi dan terkait dengan keluhan pasien adalah...

a)

Usus halus

b)

Kandung empedu

c)

Lambung

d)

Rektum

e)

Hati

5.

Seorang laki-laki 35 tahun mengalami perdarahan saluran cerna atas. Gastroskopi menunjukkan erosi mukosa lambung akibat stres berat. Lapisan saluran cerna yang paling bertanggung jawab terhadap sekresi enzim dan absorpsi serta mengalami kerusakan pada kasus di atas adalah...

a)

Submukosa

b)

Muskularis eksterna

c)

Serosa

d)

Mukosa

e)

Adventisia

6.

Pasien dengan gangguan vaskular kronis pada saluran cerna bagian usus halus mengalami gejala malabsorpsi dan nekrosis jaringan. Lapisan saluran cerna yang terutama terganggu pada kasus tersebut karena mengandung pembuluh darah dan limfatik adalah...

a)

Mukosa

b)

Submukosa

c)

Muskularis eksterna

d)

Serosa

e)

Epitel villi

7.

Seorang pria usia 50 tahun mengalami gangguan motilitas usus dan penurunan aktivitas sekresi enzim setelah menjalani pembedahan spinal. Pemeriksaan menunjukkan aktivitas sistem saraf otonom terganggu. Bagian sistem saraf yang paling mungkin terganggu sehingga menyebabkan gejala di atas adalah...

a)

Sistem saraf pusat

b)

Sistem saraf enterik

c)

Sistem saraf somatik

d)

Plexus phrenicus

e)

Sarap sensorik viseral

8.

Seorang pasien mengalami diare berlemak dan hasil USG menunjukkan kontraksi kantung empedu tidak terjadi meskipun pasien telah makan makanan tinggi lemak. Hormon yang kemungkinannya paling menurun pada pasien tersebut adalah...

a)

Gastrin

b)

Sekretin

c)

Ghrelin

d)

Peptida YY

e)

Kolesistokinin (CCK)

9.

Seorang pria 47 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati terutama saat berbaring, rasa panas di dada, dan sering sendawa asam. Pemeriksaan menunjukkan refluks asam lambung ke esofagus. Gangguan pada interaksi sistem tubuh manakah yang paling berperan dalam patofisiologi kondisi pasien tersebut?

a)

Gangguan sekresi hormon insulin

b)

Disfungsi sistem saraf simpatis

c)

Gangguan motilitas akibat saraf enterik dan sfingter esofagus bawah

d)

Defisiensi enzim pankreas eksokrin

e)

Hambatan absorpsi glukosa di usus halus

10.

Seorang wanita 65 tahun mengalami buang air besar kurang dari 2 kali seminggu, disertai perut kembung dan rasa tidak puas setelah defekasi. Pemeriksaan menunjukkan penurunan motilitas kolon. Gangguan yang dialami pasien ini terutama disebabkan oleh:

a)

Peningkatan aktivitas sistem saraf parasimpatis

b)

Hiperstimulasi sekresi gastrin

c)

Aktivitas peristaltik usus besar yang menurun

d)

Hambatan sekresi empedu oleh hati

e)

Produksi enzim pencernaan yang berlebihan

11.

Seorang bayi usia 3 bulan mengalami gangguan pencernaan lemak. Pemeriksaan menunjukkan aktivitas lipase pankreas belum optimal. Enzim dari rongga mulut yang kemungkinan membantu proses pencernaan lemak pada bayi adalah...

a)

Amilase saliva

b)

Pepsin

c)

Lipase saliva

d)

Maltase

e)

Tripsin

12.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati setelah makan. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan mukosa lambung tampak normal, tetapi sekresi asam lambung meningkat. Sel di lambung yang bertanggung jawab terhadap sekresi asam lambung dan aktivasi pepsinogen adalah...

a)

Sel chief (utama) dan sel D

b)

Sel parietal dan sel goblet

c)

Sel G dan sel mukus

d)

Sel parietal dan sel chief

e)

Sel Paneth dan sel enteroendokrin

13.

Seorang anak mengalami batuk hebat saat menelan makanan dan makanan sering keluar dari hidung. Pemeriksaan menunjukkan gangguan koordinasi otot-otot faring. Pada fase menelan manakah kemungkinan gangguan ini terjadi?

a)

Fase oral

b)

Fase laring

c)

Fase esofagus

d)

Fase faring

e)

Fase lambung

14.

Seorang wanita dewasa mengeluh sulit menelan makanan padat dan cair, disertai rasa seperti makanan tersangkut di dada bagian bawah. Pemeriksaan manometri menunjukkan gangguan peristaltik esofagus. Mekanisme yang terganggu pada pasien ini terjadi akibat:

a)

Gangguan sekresi enzim saliva

b)

Disfungsi sfingter pilorus

c)

Penurunan kontraksi otot polos esofagus

d)

Hiperaktivitas saraf vagus lambung

e)

Gangguan relaksasi sfingter ani

15.

Seorang pasien mengalami muntah kronik dan ditemukan pH lambung meningkat secara abnormal. Fungsi utama asam lambung yang terganggu pada pasien ini adalah...

a)

Emulsifikasi lemak

b)

Aktivasi pepsinogen

c)

Penyerapan glukosa

d)

Netralisasi chyme

e)

Sekresi empedu

16.

Pada pasien dengan gastritis berat, ditemukan kerusakan mukosa lambung dan kehilangan proteksi terhadap asam. Sel mana yang paling bertanggung jawab dalam membentuk lapisan pelindung mukosa lambung?

a)

Sel parietal

b)

Sel goblet

c)

Sel chief

d)

Sel mukus

e)

Sel enteroendokrin

17.

Seorang pria mencium aroma makanan dan langsung merasa lapar, disertai peningkatan sekresi asam lambung. Refleks yang memediasi respons ini melalui stimulasi sistem saraf parasimpatis disebut...

a)

Refleks enterik

b)

Refleks sekretin

c)

Refleks vagus

d)

Refleks defekasi

e)

Refleks Meissner

18.

Seorang pasien mengonsumsi makanan tinggi protein. Sebagai respons, tubuh meningkatkan motilitas dan sekresi lambung. Hormon yang berperan utama dalam proses tersebut adalah...

a)

Sekretin

b)

Ghrelin

c)

Peptida YY

d)

Gastrin

e)

Kolesistokinin

19.

Seorang pasien mengeluhkan rasa penuh di perut bagian atas yang berlangsung lama setelah makan. Pemeriksaan menunjukkan pengosongan lambung yang lambat dan motilitas lambung menurun. Gangguan ini paling mungkin disebabkan oleh penurunan aktivitas...

a)

Sel goblet

b)

Gerakan segmentasi

c)

Gelombang peristaltik lambung

d)

Sfingter ileosekal

e)

Kontraksi otot longitudinal rektum

20.

Seorang pasien dengan gastroparesis mengalami gangguan dalam pengosongan isi lambung ke duodenum. Struktur berikut yang berperan penting dalam mengatur kecepatan pengosongan lambung adalah...

a)

Sfingter ileosekal

b)

Sfingter anal

c)

Sfingter pilorus

d)

Sfingter Oddi

e)

Sfingter glotis

21.

Dalam studi klinis mengenai motilitas lambung, aktivitas sel interstitial of Cajal diteliti karena memicu kontraksi ritmis. Fungsi utama sel tersebut dalam lambung adalah...

a)

Menghasilkan mukus pelindung

b)

Mensekresi asam klorida

c)

Menjadi sel imun mukosa

d)

Menghasilkan gelombang kontraksi lambung

e)

Menyerap nutrisi hasil digesti

22.

Pasien mengeluhkan rasa panas di ulu hati dan hasil pemeriksaan menunjukkan pH duodenum terlalu asam. Hormon yang berperan dalam menetralisasi asam tersebut dengan merangsang sekresi bikarbonat adalah...

a)

Gastrin

b)

Kolesistokinin

c)

Sekretin

d)

Motilin

e)

Ghrelin

23.

Seorang pasien mengonsumsi makanan tinggi lemak. Respons tubuh termasuk pelepasan empedu dan enzim pankreas. Hormon yang merangsang kedua aktivitas tersebut adalah...

a)

Gastrin

b)

Sekretin

c)

Kolesistokinin (CCK)

d)

Somatostatin

e)

Pepsin

24.

Seorang pasien menjalani tes stimulasi lambung. Setelah konsumsi protein, terdeteksi peningkatan sekresi asam lambung dan motilitas lambung. Hormon yang dilepaskan sebagai respons terhadap protein dan distensi lambung adalah...

a)

CCK

b)

Gastrin

c)

Pepsin

d)

Sekretin

e)

Motilin

25.

Seorang pasien pasca operasi ileum terminal mengalami kekurangan vitamin B12 dan garam empedu. Bagian usus halus yang rusak dan bertanggung jawab dalam penyerapan dua zat tersebut adalah...

a)

Duodenum

b)

Jejunum

c)

Ileum

d)

Colon ascenden

e)

Rektum

26.

Seorang laki-laki usia 28 tahun mengeluh sering kembung dan diare setelah makan makanan tinggi pati. Pemeriksaan menunjukkan defisiensi enzim pencernaan dari pankreas. Enzim yang paling mungkin mengalami defisiensi pada pasien ini adalah...

a)

Lipase saliva

b)

Amilase pankreas

c)

Pepsinogen

d)

Maltase enterosit

e)

Laktase

27.

Seorang wanita 55 tahun mengalami steatorrhea (tinja berlemak) setelah menjalani kolesistektomi (pengangkatan kantung empedu). Gangguan pada proses pencernaan lemak tersebut terjadi karena berkurangnya...

a)

Sekresi enzim protease

b)

Sekresi HCl

c)

Aktivitas amilase saliva

d)

Emulsifikasi lemak oleh garam empedu

e)

Penyerapan air oleh kolon

28.

Seorang anak mengalami hipoglikemia meskipun asupan makanan cukup. Pemeriksaan menunjukkan gangguan pada transport glukosa di enterosit. Mekanisme absorpsi glukosa yang terganggu kemungkinan adalah...

a)

Difusi pasif

b)

Transport aktif melalui GLUT-2

c)

Transport aktif melalui sodium-glucose symporter (SGLT)

d)

Endositosis

e)

Transpor pasif antiport

29.

Seorang pria mengalami defisiensi vitamin A, D, E, dan K meskipun asupan lemak cukup. Analisis menunjukkan gangguan pembentukan kilomikron.

Gangguan utama pasien terjadi pada proses...

a)

Hidrolisis lipid oleh lipase

b)

Emulsifikasi lemak

c)

Pembentukan micelle di lumen

d)

Re-esterifikasi asam lemak di sel epitel dan transport via limfe

e)

Penyerapan kolesterol di kolon

30.

Pasien dengan penyakit Celiac mengalami kerusakan permukaan mukosa usus halus. Biopsi menunjukkan atrofi villi. Dampak utama dari hilangnya villi tersebut adalah...

a)

Penurunan produksi asam lambung

b)

Gangguan sekresi empedu

c)

Penurunan absorpsi nutrien karena berkurangnya luas permukaan

d)

Terhentinya sekresi enzim pankreas

e)

Hambatan dalam pengosongan lambung

31.

Seorang pasien dengan defisiensi transporter SGLT-1 mengalami diare osmotic karena glukosa tidak terserap sempurna. Ia juga menunjukkan defisit asam amino. Mekanisme utama penyerapan zat-zat tersebut di usus halus adalah...

a)

Difusi pasif dan difusi terfasilitasi

b)

Endositosis dan osmosis

c)

Transport aktif dengan bantuan ion natrium

d)

Absorpsi melalui mikrofag limfoid

e)

Transpor paracellular

32.

Anak usia 5 tahun mengalami penurunan berat badan, diare berlemak, dan kekurangan vitamin A dan D. Gangguan paling mungkin terjadi pada tahap...

a)

Hidrolisis trigliserida di lumen usus

b)

Pembentukan misel oleh empedu

c)

Emulsifikasi lemak oleh lambung

d)

Re-esterifikasi lemak dan pembentukan kilomikron dalam enterosit

e)

Penyerapan garam empedu di ileum

33.

Pasien dengan neuropati otonom mengalami gangguan motilitas usus halus dan produksi enzim menurun. Bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas fungsi tersebut adalah...

a)

Sistem saraf pusat

b)

Saraf kranialis VII dan IX

c)

Plexus Meissner dan Auerbach

d)

Sistem sensorik somatik

e)

Sistem limbik

34.

Pasien diberikan makanan berlemak dan asam. Pankreas kemudian mengeluarkan enzim dan bikarbonat ke duodenum. Hormon yang paling berperan dalam proses ini adalah...

a)

Gastrin dan motilin

b)

Ghrelin dan leptin

c)

Sekretin dan CCK

d)

Somatostatin dan histamin

e)

GLP-1 dan GIP

35.

Anak usia 6 tahun mengalami gangguan pertumbuhan, diare kronis, dan berat badan tidak naik. Biopsi usus menunjukkan villi yang datar. Diagnosis yang paling sesuai berdasarkan kondisi tersebut adalah...

a)

Malabsorpsi laktosa

b)

Celiac disease

c)

IBS tipe diare

d)

Enteritis bakteri

e)

Sindrom usus pendek

36.

Pasien dengan insufisiensi pankreas eksokrin mengalami diare kronis dan berat badan menurun. Pemeriksaan menunjukkan kadar tripsin dan lipase rendah. Gangguan ini menyebabkan malabsorpsi karena...

a)

Rusaknya mukosa ileum

b)

Aktivitas empedu yang menurun

c)

Hilangnya transport monosakarida

d)

Kekurangan enzim pencernaan di duodenum

e)

Defisiensi hormon gastrin

37.

Seorang pasien dirawat karena obstruksi usus. Ia mengalami kembung, nyeri perut, dan tidak buang gas. Fungsi utama dari motilitas saluran cerna yang terganggu pada pasien tersebut adalah...

a)

Sekresi hormon pencernaan

b)

Emulsifikasi lemak

c)

Pergerakan dan pencampuran isi cerna

d)

Produksi enzim dan bikarbonat

e)

Penyerapan nutrien melalui limfa

38.

Seorang pria mengeluh makanan seperti tersangkut di tenggorokan. Pemeriksaan menunjukkan gangguan gelombang propulsif esofagus. Jenis gerakan motilitas yang terganggu pada pasien ini adalah...

a)

Segmentasi

b)

Peristaltik

c)

Tonic

d)

Rebound

e)

Retroperistaltik

39.

Pasien mengalami diare kronis karena pencampuran chyme dengan enzim pencernaan tidak efektif. Jenis gerakan motilitas yang terganggu pada pasien ini adalah...

a)

Peristaltik massal

b)

Segmentasi

c)

Tonic contraction

d)

Refleks deglutisi

e)

Pendular contraction

40.

Seorang pria dewasa jarang buang air besar dan merasa tidak tuntas saat defekasi. Evaluasi menunjukkan penurunan kontraksi besar usus besar.Gangguan ini paling sesuai dengan disfungsi pada gerakan...

a)

Peristaltik primer

b)

Segmentasi lambung

c)

Peristaltik massal

d)

Kontraksi tonic ileum

e)

Refleks vagovagal

41.

Pasien mengalami refluks asam lambung akibat sfingter esofagus bawah tidak menutup sempurna.Jenis kontraksi otot polos yang terganggu pada kasus ini adalah...

a)

Segmentasi

b)

Peristaltik

c)

Kontraksi tonic

d)

Retroperistaltik

e)

Kontraksi fasik

42.

Pasien dengan neuropati diabetes menunjukkan peristaltik usus menurun dan sering konstipasi. Bagian sistem saraf yang paling mungkin mengalami disfungsi adalah...

a)

Sistem limbik

b)

Sistem saraf somatik

c)

Plexus Auerbach (Myenteric plexus)

d)

Plexus Meissner

e)

Nervus hypoglossus

43.

Seorang laki-laki mengalami heartburn dan regurgitasi asam terutama saat berbaring. Gangguan paling mungkin terjadi pada struktur berikut ini:

a)

Sfingter pylorus

b)

Sfingter ileosekal

c)

Sfingter anal

d)

Sfingter esofagus bawah

e)

Sfingter Oddi

44.

Pasien diabetes mellitus mengalami gastroparesis dengan keluhan mual, cepat kenyang, dan pengosongan lambung yang tertunda. Gangguan ini terutama disebabkan oleh...

a)

Obstruksi mekanik lambung

b)

Gangguan aktivitas sel pacemaker lambung

c)

Defisiensi enzim pepsin

d)

Hipersekresi asam lambung

e)

Aktivitas berlebih sekretin

45.

Seorang pasien mengalami nyeri perut kolik dan sering diare. Evaluasi menunjukkan peningkatan aktivitas peristaltik dan hipersekresi cairan usus. Peningkatan aktivitas sistem berikut ini kemungkinan besar terlibat:

a)

Simpatik

b)

Parasimpatis dan enterik

c)

Sensorik somatik

d)

Kortikospinal

e)

Limbik

46.

Seorang wanita mengeluh rasa terbakar di dada setelah makan, terutama saat berbaring. Pemeriksaan menunjukkan insufisiensi penutupan sfingter esofagus bawah. Kondisi pasien ini termasuk gangguan:

a)

Sekresi

b)

Motilitas

c)

Absorpsi

d)

Vaskularisasi

e)

Imunologis

47.

Pasien datang dengan nyeri perut hebat, distensi abdomen, dan tidak dapat buang gas atau BAB. Foto polos abdomen menunjukkan air-fluid levels. Pemeriksaan menunjukkan gangguan utama pada...

a)

Peristaltik segmental

b)

Peristaltik massal

c)

Peristaltik retrograd

d)

Pendular contraction

e)

Peristaltik lambung

48.

Pasien dengan gangguan motilitas difus menunjukkan perlambatan transit makanan dari lambung ke usus. Studi neurologis menunjukkan disfungsi pada plexus saraf pencernaan. Plexus yang terutama bertanggung jawab dalam mengatur motilitas otot polos adalah...

a)

Plexus Meissner

b)

Plexus Auerbach

c)

Nervus glossopharyngeus

d)

Ganglion mesenterika

e)

Plexus celiaka

49.

Seorang pria 35 tahun mengeluh nyeri epigastrium setelah makan. Endoskopi menunjukkan hipersekresi asam lambung dan hiperplasia mukosa antrum. Hormon yang paling berperan dalam patofisiologi pasien ini adalah...

a)

Sekretin

b)

Ghrelin

c)

Gastrin

d)

CCK

e)

Somatostatin

50.

Seorang pasien mengalami iritasi mukosa duodenum akibat paparan asam lambung berlebih. Hormon yang dilepaskan untuk merangsang sekresi bikarbonat dari pankreas guna menetralisasi asam adalah...

a)

Gastrin

b)

Kolesistokinin (CCK)

c)

Motilin

d)

Sekretin

e)

Ghrelin

51.

Seorang pasien obesitas menjalani penelitian untuk menurunkan nafsu makannya. Hormon gastrointestinal yang meningkat saat perut kosong dan merangsang pusat lapar di hipotalamus adalah...

a)

Leptin

b)

Ghrelin

c)

Gastrin

d)

Sekretin

e)

Peptida YY

52.

Pasien dengan gangguan sekresi mukosa usus halus menunjukkan penurunan fungsi regulasi lokal terhadap sekresi enzim dan aliran darah mukosa. Bagian sistem saraf enterik yang paling bertanggung jawab dalam fungsi ini adalah...

a)

Plexus Auerbach

b)

Plexus solaris

c)

Plexus Meissner

d)

Plexus brachialis

e)

Ganglion paravertebralis

53.

Seorang pasien mencium aroma makanan dan segera merasakan perutnya "keroncongan" disertai peningkatan sekresi lambung. Interaksi antara sistem saraf dan hormon yang terjadi adalah...

a)

Aktivasi simpatis menurunkan CCK

b)

Aktivasi saraf vagus meningkatkan sekresi gastrin

c)

Refleks Meissner merangsang ghrelin

d)

Penghambatan saraf enterik meningkatkan sekretin

e)

Aktivasi plexus Auerbach menekan PYY

54.

Seorang pasien dengan gastroparesis akibat neuropati diabetes menunjukkan keterlambatan pengosongan lambung. Kombinasi gangguan pada sistem pengatur yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini adalah...

a)

Defisiensi CCK dan aktivasi simpatis

b)

Gangguan saraf vagus dan defisiensi gastrin

c)

Hiperaktivitas plexus Meissner dan peningkatan PYY

d)

Penurunan motilin dan stimulasi somatostatin

e)

Gangguan sistem saraf pusat dan overaktivasi ghrelin

55.

Seorang pasien dengan sirosis hati mengalami gangguan pencernaan lemak dan hipoglikemia saat puasa.Dua fungsi hati yang terganggu dalam kasus ini adalah...

a)

Sintesis protein dan sekresi enzim pencernaan

b)

Detoksifikasi dan sekresi asam lambung

c)

Produksi empedu dan glikogenolisis

d)

Aktivasi enzim pankreas dan ekskresi bilirubin

e)

Sekresi insulin dan produksi kortisol

56.

Seorang pasien dengan penyakit hati kronis mengalami edema dan mudah memar. Pemeriksaan menunjukkan hipoalbuminemia dan gangguan pembekuan darah. Gejala ini paling mungkin disebabkan oleh gangguan pada fungsi hati dalam...

a)

Sekresi empedu

b)

Glukoneogenesis

c)

Sintesis protein plasma

d)

Aktivasi vitamin D

e)

Produksi glikogen

57.

Seorang wanita pasca kolesistektomi mengeluh diare lemak (steatorrhea). Gejala ini paling mungkin disebabkan oleh gangguan pada...

a)

Emulsifikasi lemak oleh garam empedu

b)

Hidrolisis lemak oleh lipase saliva

c)

Penyerapan lemak di kolon

d)

Aktivasi tripsin di lambung

e)

Produksi HCl di lambung

58.

Pasien mengonsumsi makanan tinggi lemak. Beberapa saat kemudian, kantung empedu berkontraksi dan mengeluarkan empedu ke duodenum. Hormon yang mengatur respons tersebut adalah...

a)

Gastrin

b)

Sekretin

c)

Motilin

d)

Kolesistokinin (CCK)

e)

Ghrelin

59.

Pasien dengan insufisiensi pankreas eksokrin mengalami diare berlemak dan gangguan pencernaan protein. Enzim yang paling terkait dengan gejala tersebut diproduksi oleh pankreas adalah...

a)

Pepsin dan amilase saliva

b)

Lipase dan protease (tripsin, kimotripsin)

c)

Maltase dan laktase

d)

Gastrin dan ghrelin

e)

HCl dan pepsinogen

60.

Seorang pria dengan kadar glukosa darah puasa sangat tinggi didiagnosis menderita diabetes tipe 1. Hormon pankreas yang paling berperan dalam patofisiologi penyakit ini adalah...

a)

Glukagon

b)

Insulin

c)

Somatostatin

d)

Gastrin

e)

CCK

61.

Pasien mengonsumsi makanan tinggi lemak dan protein. Setelah itu, pankreas mensekresikan cairan kaya enzim dan bikarbonat. Hormon yang memediasi sekresi tersebut berasal dari...

a)

Mukosa lambung dan menurunkan HCl

b)

Mukosa duodenum: CCK merangsang enzim, sekretin merangsang bikarbonat

c)

Hati: CCK dan sekretin

d)

Kolon: gastrin dan ghrelin

e)

Kelenjar saliva: motilin dan CCK

62.

Seorang pasien sehat mengonsumsi makanan tinggi lemak dan protein. Dalam beberapa menit, empedu dan enzim pankreas masuk ke duodenum. Proses ini menunjukkan koordinasi antara...

a)

Esofagus dan pankreas

b)

Lambung dan kolon

c)

Hati, kantong empedu, dan pankreas

d)

Jejunum dan kolon

e)

Rektum dan hati

63.

Seorang pria usia 50 tahun mengeluh nyeri perut hebat menjalar ke punggung, disertai mual muntah. Kadar serum amilase dan lipase meningkat tajam. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...

a)

Gastritis akut

b)

Hepatitis virus

c)

Pankreatitis akut

d)

Kolelitiasis

e)

Kolitis ulseratif

64.

Pasien dengan pankreatitis menunjukkan autodigesti jaringan pankreas oleh enzimnya sendiri. Enzim utama yang menyebabkan proses autodigesti adalah...

a)

Amilase

b)

Lipase

c)

Tripsin aktif

d)

Maltase

e)

Gastrin

65.

Seorang wanita mengalami nyeri kuadran kanan atas setelah makan berlemak. USG menunjukkan batu empedu menyumbat duktus koledokus. Dampak utama dari obstruksi tersebut adalah...

a)

Penurunan sekresi asam lambung

b)

Penurunan absorpsi karbohidrat

c)

Gangguan emulsifikasi dan penyerapan lemak

d)

Penurunan absorpsi protein

e)

Gangguan motilitas kolon

66.

Pasien wanita usia 45 tahun datang dengan nyeri hebat kuadran kanan atas, demam, dan Murphy's sign positif. Proses inflamasi ini kemungkinan besar disebabkan oleh...

a)

Infeksi usus

b)

Obstruksi duktus pankreatikus

c)

Batu di kandung empedu yang menyumbat duktus sistikus

d)

Radang mukosa lambung

e)

Peningkatan gastrin

67.

Seorang pasien dengan kolitis ulseratif mengalami diare kronis dan dehidrasi. Pemeriksaan menunjukkan gangguan pada proses absorpsi air. Bagian dari saluran cerna yang paling bertanggung jawab atas proses ini adalah...

a)

Lambung

b)

Duodenum

c)

Jejunum

d)

Ileum

e)

Kolon

68.

Seorang wanita mendapat antibiotik spektrum luas selama 10 hari dan kemudian mengalami diare. Kemungkinan besar diare ini disebabkan oleh...

a)

Peningkatan aktivitas asam lambung

b)

Penurunan aktivitas pankreas

c)

Gangguan flora normal usus besar

d)

Defisiensi enzim disakaridase

e)

Obstruksi ileum terminal

69.

Pasien usia lanjut mengalami konstipasi karena melemahnya refleks defekasi. Refleks defekasi terutama diatur oleh...

a)

Plexus Meissner

b)

Plexus Auerbach

c)

Refleks simpatis spinal

d)

Refleks parasimpatis sakral (S2-S4)

e)

Refleks kortikospinal

70.

Seorang pasien tidak mampu buang air besar meskipun merasa ingin, dan menahan buang air terasa sangat sulit. Proses defekasi normal melibatkan:

a)

Kontraksi sfingter interna dan eksterna

b)

Relaksasi sfingter interna dan kontraksi eksternal

c)

Relaksasi sfingter interna dan eksternal serta kontraksi otot abdominal

d)

Kontraksi semua sfingter dan relaksasi kolon

e)

Relaksasi lambung dan ileum

71.

Pasien dengan stres kronik menunjukkan gejala pencernaan terganggu termasuk mual, gangguan buang air besar, dan tidak nafsu makan. Gangguan ini kemungkinan besar melibatkan interaksi abnormal antara...

a)

Sistem endokrin tiroid dan kolon

b)

Sistem limbik dan sistem saraf enterik

c)

Sistem vestibular dan empedu

d)

Refleks pupil dan hormon pankreas

e)

Sistem simpatis dan batang otak

72.

Setelah mengonsumsi makanan tinggi lemak, seorang pasien mengalami stimulasi kontraksi kandung empedu, sekresi enzim pankreas, dan relaksasi sfingter Oddi. Peristiwa di atas menunjukkan kerja terpadu antara...

a)

Ghrelin, lambung, dan sistem limbik

b)

Hati, duodenum, dan hormon sekretin

c)

Duodenum, CCK, pankreas, dan kantong empedu

d)

Usus besar, gastrin, dan sfingter anal

e)

Sekretin, lambung, dan sistem simpatis

73.

Seorang pria dewasa mengalami anemia hemolitik. Pemeriksaan menunjukkan peningkatan bilirubin indirek (unconjugated). Sumber utama bilirubin pada kondisi ini berasal dari...

a)

Katabolisme protein otot

b)

Pemecahan hemoglobin dari eritrosit tua

c)

Degradasi kolesterol di hati

d)

Sekresi empedu oleh kandung empedu

e)

Oksidasi asam lemak

74.

Seorang bayi baru lahir mengalami ikterus dengan peningkatan bilirubin indirek. Pemeriksaan menunjukkan imaturitas enzim UDP-glukuronil transferase. Gangguan terjadi pada tahap...

a)

Ekskresi bilirubin ke empedu

b)

Pembentukan urobilinogen

c)

Konjugasi bilirubin di hati

d)

Penyerapan bilirubin di usus

e)

Fagositosis eritrosit di limpa

75.

Pasien dengan diare kronis mengalami penurunan kadar urobilinogen dalam urin. Penurunan ini disebabkan oleh gangguan dalam proses...

a)

Konjugasi bilirubin

b)

Oksidasi hemoglobin

c)

Sirkulasi enterohepatik

d)

Filtrasi bilirubin di ginjal

e)

Penyerapan empedu oleh lambung

76.

Seorang pasien mengalami obstruksi duktus koledokus. Feses tampak pucat dan urin gelap. Gejala ini terjadi karena...

a)

Penurunan sekresi asam lambung

b)

Meningkatnya absorpsi bilirubin oleh usus

c)

Tidak adanya stercobilin dalam feses

d)

Penurunan konjugasi bilirubin

e)

Gangguan metabolisme eritrosit

77.

Pasien dengan malaria berat menunjukkan sklera kuning dan peningkatan bilirubin indirek. Jenis ikterus yang paling sesuai adalah...

a)

Ikterus hepatik

b)

Ikterus posthepatik

c)

Ikterus prehepatik

d)

Ikterus neonatal fisiologis

e)

Ikterus toksik

78.

Seorang pasien dengan tumor kepala pankreas mengalami ikterus, urin gelap, dan feses pucat. Bilirubin direk meningkat tajam. Jenis ikterus ini dikategorikan sebagai...

a)

Ikterus hemolitik

b)

Ikterus hepatik

c)

Ikterus neonatorum

d)

Ikterus posthepatik (obstruktif)

e)

Ikterus disfungsional