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WorksheetsPRUEBA DE CONOCIMIENTOS TERAPEUTAS RESPIRATORIOS
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
ES UN RECURSO TERAPÉUTICO DE SOPORTE VITAL QUE CONSISTE EN ASISTIR MECÁNICAMENTE TOTAL O PARCIALMENTE LA FUNCIÓN DE VENTILACIÓN PULMONAR ESPONTÁNEA DEL SISTEMA RESPIRATORIO. ¿ESTA DEFINICION HACE REFERENCIA A?
Canula Nasal de Alto Flujo - CNAF
Ventilacion con BVM – Bolsa Valvula Mascara
Ventilacion Mecanica
Soporte Vital Avanzado
INDIQUE LOS OBJETIVOS PRICIPALES DE LE VENTILACION MECANICA
Mejorar el intercambio gaseoso, Evitar la injuria pulmonar, aumentar el trabajo respiratorio
Mejorar la Capacidad Funcional Residual, Prevenir Neumonías Asociadas al Ventilador, destete temprano de la ventilación.
Mejorar la oxigenación, asegurar gasimetria adecuada, reducir trabajo respiratorio
Mejorar el intercambio gaseoso, ventilación alveolar, asegurar la capacidad funcional residual.
IT IS A TOTAL VENTILATORY SUPPORT TECHNIQUE WHERE THE FOLLOWING PARAMETERS ARE CONTROLLED: TIDAL VOLUME, RESPIRATORY RATE, I/E RATIO AND FIO2.
Pressure Controlled Assisted Mode
Assisted Volume Controlled Mode
CPAP + Pressure Support Mode
None of the above
IT IS THE APPLICATION OF CONSTANT POSITIVE AIRWAY PRESSURE DURING THE SPONTANEOUS RESPIRATORY CYCLE. IT DOES NOT PROVIDE INSPIRATORY ASSISTANCE, SO THE PATIENT MUST HAVE HIS SPONTANEOUS STIMULUS ACTIVE. IT PROVIDES THE SAME PHYSIOLOGICAL EFFECT AS PEEP.
Pressure Controlled Assisted Mode
Assisted Volume Controlled Mode
CPAP + Pressure Support Mode
None of the above
THE EFFECTS OF NON-INVASIVE MECHANICAL VENTILATION BY CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE ARE:
Increases intrathoracic pressure, preload decrease, improves cardiac output, reduces lung congestión
Lowers intrathoracic pressure, preload decrease, improves cardiac output, increases lung congestión.
decreases abdominal pressure, improves cardiac output, increases pulmonary congestión
EN EL SIGUIENTE CUADRO INDIQUE LA UTILIDAD O INDICACIÓN DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS, RESPECTIVAMENTE: MIDAZOLAM, DEXMEDETOMIDINA, MORFINA, FENTANILO
Benzodiacepina, Sedación consciente, opiácea, analgésico narcotico
analgésico, Sedación consciente, analgésico narcotico
opiácea, analgésico narcotico, inductor
EN EL SIGUIENTE CUADRO INDIQUE LA UTILIDAD O INDICACIÓN DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS, RESPECTIVAMENTE: Quetiapina, cisatracurio, rocuronio, norepinefrina
Neuromodulador, bloqueador neuromuscular, Adrenérgicos y Dopaminérgicos
sedación consciente, benzodiacepina, opiaceo, antiarritmico
bloqueador neuromuscular, Adrenérgicos, beta 2 adrenergic
EN EL SIGUIENTE CUADRO INDIQUE LA UTILIDAD O INDICACIÓN DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS, RESPECTIVAMENTE: vasopresina, , nefopam, propofol, levosimendan
Neuromodulador, bloqueador neuromuscular, Adrenérgicos y Dopaminérgicos
Hormona antidiurética nonapeptídica, analgésico no opioide, sensibilizador de calcio grupo
Hormona antidiurética nonapeptídica, analgésico, bloqueador neuromuscular, Adrenérgicos, beta 2 adrenergic
FÁRMACO QUE INHIBE LA LIBERACIÓN DE MEDIADORES INFLAMATORIOS Y LA RESPUESTA INMUNE MEDIADA POR CITOQUINAS, MUY RECOMENDADO POR LA LITERATURA EN EL PACIENTE POSTEXTUBADO PARA EL ESTRIDOR LARÍNGEO.
Budesonida 0,05mg/12h
Beclometasona 100 µg/8h
Bromuro de Ipratropio 20mcg/8h
Salbutamol 100mcg/8h
N acetilcisteina 300mg/8h
FÁRMACO CON ACCIÓN GLUCOCORTICOIDE POTENTE EN EL INTERIOR DE LOS PULMONES, ADMINISTRADO POR VÍA INHALATORIA.
Budesonida 0,05mg/12h
Beclometasona 100 µg/8h
Bromuro de Ipratropio 20mcg/8h
Salbutamol 100mcg/8h
N acetilcisteina 300mg/8h
ACCIÓN ANTICOLINÉRGICA SOBRE EL MÚSCULO LISO BRONQUIAL
Budesonida 0,05mg/12h
Beclometasona 100 µg/8h
Bromuro de Ipratropio 20mcg/8h
Salbutamol 100mcg/8h
N acetilcisteina 300mg/8h
FÁRMACO QUE ROMPE LOS ENLACES DE DISULFURO TANTO DE LAS SECRECIONES MUCOSAS COMO DE LAS MUCOPURULENTAS, LOGRANDO QUE SEAN MENOS VISCOSAS.
Budesonida 0,05mg/12h
Beclometasona 100 µg/8h
Bromuro de Ipratropio 20mcg/8h
Salbutamol 100mcg/8h
N acetilcisteina 300mg/8h
FÁRMACO CON ACCIÓN SOBRE RECEPTORES BETA-2 ADRENÉRGICOS DEL MÚSCULO BRONQUIAL, PEQUEÑA O NULA ACCIÓN SOBRE LOS RECEPTORES BETA-1 CARDÍACOS
Budesonida 0,05mg/12h
Beclometasona 100 µg/8h
Bromuro de Ipratropio 20mcg/8h
Salbutamol 100mcg/8h
LA SRA SARA, EN LA UNIDAD 4 EN TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL POR UNA PATOLOGÍA RENAL CRÓNICA MONO RENA, LA PACIENTE ESTÁ CONECTADA A VENTILACIÓN MECÁNICA EN MODO ASISTO-CONTROL POR VOLUMEN CON VT 6 CC/KG PESO, PEEP 10 CMH2O, FR 18, TIEMPO DE 2.0, FIO2 50%. SE REALIZA EVALUACIÓN DE LA MECÁNICA VENTILATORIA EVIDENCIANDO PPICO DE 45, PPLATEU 34, COMPLIANCIA 20; USTED DECIDE QUE EL MODO QUE BENEFICIARÍA AL PACIENTE EN APRV Y DECIDE PROGRAMAR LOS SIGUIENTES PARÁMETROS INICIALES
PH 2 puntos por debajo del volumen, PL 0, TH 4.0, TL 0.6, FiO2 100%.
PH 28, PL 0, TH 4.0, TL 0.6, FiO2 100%.
PH 30 PL 0, TH 4.0, TL 06, FiO2 100% RELACION DE 1:2.
PH 2 puntos por debajo de la PPico, PL 1.0, TH 4.0, TL 0.4, FiO2 100%.
LA SRA. SARA PRESNETA ASINCRONÍAS PACIENTE-VENTILADOR CONOCEMOS QUE SON DESFASE DE LA RESPIRACIÓN DEL PACIENTE (FASE NEURAL) Y LA RESPIRACIÓN MECÁNICA (FASE ASINCRÓNICA O MECÁNICA), O BIEN LA INCAPACIDAD DEL FLUJO DEL VENTILADOR MECÁNICO PARA SATISFACER LAS DEMANDAS DEL PACIENTE (ASINCRONÍA DE FLUJO O FASE DE FLUJO), USTED EVALÚA LA PROGRAMACIÓN Y OBSERVA EL TIEMPO INSPIRATORIO PROGRAMA Y SEGÚN LA LITERATURA MEDICA SE CONSIDERA COMO RANGOS NORMALES TIEMPOS ENTRE:
Programación del TInp de 0.1 a 2.0
Programación del TInp de 0.8 a 1.0
Programación del TInp de 0.1 a 1.5
Programación del TInp de 8.0 a 1.0
LAS ASINCRONÍAS MÁS COMUNES SON EL RETRASO EN EL DISPARO, AUTODISPARO, LOS ESFUERZOS INSPIRATORIOS INEFICACES, DESAJUSTE EN TIEMPO INSPIRATORIO ENTRE EL PACIENTE Y VENTILADOR Y EL DOBLE DISPARO. EL TRATAMIENTO DE LAS ASINCRONÍAS POR DOBLE DISPARO ES:
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Aumento de la PEEP.
Aumento del trigger (3.5) y Solicitar el uso de relajantes musculares.
Evaluar el tiempo inspiratorio neural del paciente y tratar de sincronizar el mismo
NGRESA PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS AL SERVICIO DE URGENCIAS CON HERIDA POR ARMA BLANCA EN REGIÓN PARA ESTERNAL DERECHA, DURANTE EL EXAMEN CLÍNICO USTED EVIDENCIA CON PALIDEZ, RELLENO CAPILAR LENTO, EXTREMIDADES FRÍAS, OLIGOANURIA, INGURGITACIÓN YUGULAR, A LA AUSCULTACIÓN ESTERTORES EN HEMITÓRAX DERECHO, HIPOTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y TAQUICARDIA; PACIENTE REALIZA PARADA CARDIORRESPIRATORIA, REQUIRIENDO REANIMACIÓN AVANZADA Y ASEGURAMIENTO DE LA VÍA AÉREA, MASAJE CARDIACO, PARADA CARDIACA QUE RESUELVE 10 MIN DESPUÉS DEL INICIO DE RCP, MEDICO DE TURNO REALIZA PASO DE CATÉTER VENOSO CENTRAL, DE ACUERDO CON LO ANTERIOR USTED CONSIDERA TOMAR GASES ARTERIO-VENOSOS, CON EL OBJETIVO DE EVALUAR PERFUSIÓN TISULAR, POR ELLO SE ENFOCA EN LOS SIGUIENTES PARÁMETROS:
SvO2, Lactato, Tasa de Extracción y Hb.
SaO2, PaO2, Lactato, Tasa de Extracción y Hb.
D a-A, Lactato, Tasa de Extracción y SvO2.
SvCO2, Lactato, Tasa de Extracción y Hb.
EN RELACIÓN CON EL ASEGURAMIENTO DE LA VÍA AÉREA USTED DECIDE INTUBAR CON UN TUBO OROTRAQUEAL PARA UNA MUJER DE 20 AÑOS
Tubo orotraqueal 6.5 y fijar en 20 cm
Tubo orotraqueal 7.5 y fijar en 24 cm
Tubo orotraqueal 7.0 y fijar en 21 cm
Tubo orotraqueal 8.0 y fijar en 24 cm
SE CONSIDERAN CRITERIOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA LOS SIGUIENTES
Frecuencia respiratoria mayor de 35 o menor 10 respiraciones por minuto.
Apnea, Saturación menor del 85 % con oxigenoterapia, PaCO2 menor de 75 mmHg.
Saturación menor del 85 % sin oxigenoterapia o menor de 90 % con
oxigenoterapia, PaCO2 menor de 55 mmHg.
A y C son correctas
SE CONSIDERAN CRITERIOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA LOS SIGUIENTES
Hipercapnia por EPOC, edema pulmonar cardiogénico
Hipoxemia por SDRA, Edema pulmonar y EPOC
IRA hipoxemica, SAOS.
Hipocapnia por EPOC, edema pulmonar no cardiogénico
