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primer parcial endocrino

Total questions: 139

Worksheet time: 1hrs 10mins

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1.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más específica de enfermedad de Graves?

a)

Agrandamiento ocular

b)

Palpitaciones

c)

Temblor fino

2.

La manifestación ocular que presenta la paciente se puede estadificar en:

a)

Mínima

b)

Limitación de movimientos oculares

c)

Cambios visuales

3.

¿Cuál es la primera línea de tratamiento del hipertiroidismo?

a)

Metimazol

b)

Propiltiouracilo

c)

Yodo radiactivo

4.

La tiroiditis subaguda se divide en fases, la fase tiro tóxica se caracteriza por:

a)

Agotamiento de reservas desencadenado por infección viral

b)

Producción excesiva de hormonas tiroideas

c)

Hipotiroidismo por destrucción glandular

5.

¿Dónde se presenta dolor en la tiroiditis subaguda?

a)

Mandíbula y oídos

b)

Región posterior del cuello

c)

Zona retroauricular

6.

Niveles de calcio sérico de 11.3 mg/dL se consideran:

a)

Leve

b)

Moderado

c)

Severo

7.

¿Cuál de los siguientes es causa de hipercalcemia?

a)

Síndrome de lisis tumoral

b)

Posterior al uso de I-131

c)

Enfermedad de Wegener

8.

¿Cuál es la causa más probable de la hipocalcemia en este paciente?

a)

Hipoparatiroidismo postquirúrgico

b)

Déficit de vitamina D

c)

Insuficiencia renal crónica

9.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es característico de la hipocalcemia?

a)

Signo de Chvostek

b)

Signo de Tinel

c)

Signo de Murphy

10.

¿Cuál es la fracción que se debe determinar para confirmar el diagnóstico?

a)

25(OH) vitamina D

b)

1,25(OH)2 vitamina D

c)

Calcitonina

11.

¿Qué es lo correcto que se debe de realizar en un paciente con hipercalcemia en urgencias?

a)

Administrar calcio intravenoso

b)

Hidratación con solución salina + furosemida + bifosfonatos

c)

Administrar hormona paratiroidea

12.

¿Qué hallazgo en el electrocardiograma puede encontrarse en un paciente con hipercalcemia severa?

a)

Prolongación del QT

b)

Acortamiento del QT

c)

Bradicardia sinusal

13.

¿Cuál de los siguientes escenarios es más sugestivo de hiperparatiroidismo primario?

a)

Calcio elevado, PTH baja, fosfato alto

b)

Calcio elevado, PTH elevada, fosfato bajo

c)

Calcio normal, PTH elevada, fosfato elevado

14.

¿Cuál es la vía de absorción más eficiente del calcio en intestino delgado?

a)

Paracelular

b)

Transcelular

c)

Difusión facilitada

15.

¿Qué efecto tiene el aumento del calcio sérico sobre la PTH?

a)

Estimula su secreción

b)

Inhibe su secreción

c)

Aumenta la conversión de 25-OH en 1,25(OH)2 vitamina D

16.

¿Qué enzima convierte la 17OH progesterona en 11-desoxicortisol?

a)

21-beta-hidroxilasa

b)

11-beta-hidroxilasa

c)

3-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa

17.

¿En qué capa de la glándula suprarrenal se encuentra la enzima 17-OH liasa?

a)

Glomerular

b)

Fasciculada

c)

Reticular

18.

El cortisol a nivel óseo inhibe principalmente a:

a)

Osteoblastos

b)

Osteoclastos

c)

Paratohormona

19.

¿Cuál de los siguientes diagnósticos se asocia más a enfermedad de Cushing?

a)

Hipotiroidismo

b)

Adenoma paratiroideo

c)

Adenoma hipofisario

20.

¿Qué valores se deben evaluar para diferenciar un hipogonadismo primario de un secundario?

a)

Testosterona total y libre

b)

FSH y LH

c)

Prolactina y AC

21.

¿Qué valores se deben evaluar para diferenciar un hipogonadismo primario de un secundario?

a)

Testosterona total y libre

b)

FSH y LH

c)

Prolactina y ACTH

22.

Te encuentras en el servicio de urgencias en donde llega una paciente de 74 anos, acompanada de su familiar, que se encuentra consciente. Como antecedentes de relevancia, hace 20 anos presento un infarto que se resolvio a las 4 horas. Usa levotiroxina en dosis de 60 microgramos diarios. Comienzas tu monitoreo y te percatas que se encuentran los siguientes signos vitales: FC = 57, FR = 15, SatO2 = 84%, TA = 108/67, glucosa = 68 mg/dl. Se le toman electrolitos sericos y se reporta un Na de 132 mEq/L. A la exploracion fisica encuentras que presenta abdomen globoso a expensas de paniculo adiposo, piel fria y edema palpebral. cual es tu conducta a seguir?

a)

Levotiroxina IV 5-8 mcg/kg/dia x 2 meses

b)

Levotiroxina VO 1.5-1.7 mcg/kg/dia y laboratorios

c)

Levotiroxina VO 10 mcg/kg/dia

23.

Para confirmar diagnostico de tiroiditis de Hashimoto se requiere:

a)

TSH elevada + anti TPO positivos

b)

TSH baja + T4 baja + anti TPO + clinica

c)

TSH elevada + T4 normal + clinica

24.

A partir de que dia de gestacion comienza la formacion de la glandula tiroides?

a)

Dia 15

b)

Dia 36

c)

Dia 24

25.

En que arco branquial se forma el diverticulo tiroideo?

a)

I

b)

II

c)

III

d)

IV

26.

Un grupo de celulas migra desde la cresta neural para formar:

a)

Celulas de la medula

b)

Celulas parafoliculares

c)

Celulas foliculares

27.

La arteria tiroidea superior, de donde proviene?

a)

Carotida comun

b)

Carotida interna

c)

Carotida externa

28.

Las glandulas paratiroides provienen de que bolsa faringea:

a)

Superior IV bolsa e Inferior II bolsa

b)

Inferior IV bolsa y Superior III bolsa

c)

Superior IV bolsa y Superior III bolsa

29.

El desarrollo de la glandula suprarrenal comienza en la:

a)

5a semana de gestacion

b)

6a semana de gestacion

c)

7a semana de gestacion

30.

El efecto de la desyodasa es:

a)

Convertir T4 en T3

b)

Convertir T3 en T4

c)

Convertir T3 en T3r

31.

De donde proviene la inervacion de la medula suprarrenal?

a)

T5L4

b)

T10L1

c)

T11L2

32.

Con respecto a las capas de la corteza suprarrenal:

a)

Glomerular = gonadocorticoides, fascicular = mineralocorticoides, medula = adrenalina

b)

Glomerular = mineralocorticoides, fascicular = glucocorticoides, reticular = cortisol

c)

Glomerular = mineralocorticoides, fascicular = glucocorticoides, reticular = gonadocorticoides

33.

En que semana se necesita que las celulas progenitoras migren y lleguen a la zona genital?

a)

5ta semana

b)

6ta semana

c)

7ma semana

34.

En el testiculo, que es cortical?

a)

Leydig = Testosterona / Sertoli = MIF

b)

Leydig = MIF / Sertoli = Testosterona

c)

Leydig = MIF / Sertoli = LH

35.

Al final del desarrollo, el conducto que involuciona es:

a)

Mesonefrico

b)

Paramesonefrico

36.

De donde proviene la arteria ovarica?

a)

Iliaca comun

b)

Iliaca interna

c)

Aorta abdominal

37.

Que nervio da la inervacion al pene y clitoris (placer sexual)?

a)

Nervio pelvico interno

b)

Nervio pudendo mayor

c)

Nervio pudendo menor

38.

Que estructura se encarga de la produccion de enzimas digestivas?

a)

Islotes de Langerhans

b)

Acinos

c)

Tubos acinares

39.

Que celulas producen glucagon, cuya funcion es la gluconeogenesis hepatica?

a)

Beta

b)

Delta

c)

Alfa

40.

Como se llama la estructura tubular que se conecta con el conducto de Wirsung?

a)

Cistico

b)

Conducto hepatico comun

c)

Coledoco

41.

Relaciona estructuras:

a)

1- hepatica comun, 2- esplenica, 3- pancreatoduodenal

b)

1- gastroduodenal, 2- pancreatoduo

42.

¿Con el conducto de Wirsung?

a)

Cistico

b)

Conducto hepatico comun

c)

Coledoco

43.

¿En qué semana de gestación ocurre el contacto con la bolsa de Rathke y el infundíbulo?

a)

5ta

b)

3era

c)

6ta

44.

¿En la segunda ola, qué tipo de células se originan?

a)

Adenocorticotropas y tirotropas

b)

Somatotropas y lactotropas

c)

Gonadotropas

45.

¿Qué hormona estimula el desarrollo folicular en el ovario y espermatogénesis en el testículo?

a)

LH

b)

FSH

46.

¿Nombre del núcleo que señala la flecha de la imagen?

a)

Infundibular

b)

Supraóptico

c)

Paraventricular

47.

Paciente masculino de 34 años con disfunción eréctil, pérdida de libido y visión borrosa. Refiere uso reciente de esteroides anabólicos. ¿Qué presenta?

a)

Inhibición del eje hipotalamo-hipófisis

b)

Inhibición de testosterona por esteroides anabólicos

c)

Prolactinoma

48.

¿Qué un tumor hipofisario sea secretor de hormonas y de un tamaño de 14.6 mm se considera?

a)

No funcionante y macroadenoma

b)

Funcionante y macroadenoma

c)

Funcionante y microadenoma

49.

¿Tipo de tumor hipofisario que ocupa el segundo lugar de aparición?

a)

Prolactinoma

b)

Tirotropinomas

c)

Somatotropinomas

50.

Paciente con hipertensión, intolerancia a la glucosa, fragilidad cutánea e hirsutismo. ¿Diagnóstico?

a)

Hipertiroidismo

b)

Enfermedad de Cushing

c)

Acromegalia

51.

¿Qué enzima une un MIT y un DIT y 2 DIT para formar T3 y T4?

a)

Desyodasa

b)

Tiroperoxidasa

c)

Tiroglobulina

52.

La proteína llamada pendrina se encuentra presente en qué etapa:

a)

Oxidación

b)

Organificación

c)

Captación

53.

Paciente masculino de 45 años con motivo de consulta: "Me siento muy débil y me desmayo con frecuencia." Antecedentes personales: Hipotiroidismo diagnosticado hace 3 años, en tratamiento con levotiroxina presenta alergias alimentarias múltiples. No uso de fármacos crónicos, ni consumo de sustancias. No cirugías previas. Historia clínica: El paciente refiere astenia progresiva desde hace 4 meses, pérdida de peso no intencionada (~7 kg), náuseas frecuentes, hipotensión ortostática y episodios de síncope. Además ha notado hiperpigmentación en zonas como codos, encías y líneas palmares. Refiere también disminución del apetito y antojo por alimentos salados. Niega fiebre o sudoración nocturna. Exploración física: TA: 109/70 mmHg FC: 98 lpm T: 36.5°C, signos de deshidratación Peso: 62 kg. Neurológico: sin alteraciones focales. Estudios de laboratorio: Na: 131 mEq/L; K: 5.7 mEq/L Glucosa: 59 mg/dL Cortisol plasmático a las 8 a.m.: 3.1 μg/dL, ACTH: elevada. Anticuerpos anti-21-hidroxilasa: positivos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

a)

Insuficiencia suprarrenal secundaria

b)

Enfermedad de Addison autoinmune

c)

Síndrome de Cushing iatrogénico

54.

¿Qué hallazgo clínico apoya más el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal primaria en lugar de secundaria?

a)

Hipoglucemia

b)

si se hace respuesta de dexametasona dinámica saldrían negativa

c)

Hiperpigmentación cutánea

55.

¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para este paciente?

a)

Hidrocortisona IV y soluciones salinas isotónicas

b)

Fludrocortisona IM y dieta rica en potasio

56.

En la tiroiditis subaguda existen fases que cursa un paciente con la enfermedad, ¿En qué fase sería los siguientes síntomas, dolor cervical, taquicardia?

a)

Fase prodrómica

b)

Fase hipotiroidea

c)

Fase tirotoxica

57.

ursa un paciente con la enfermedad, ¿En qué fase sería los siguientes síntomas, dolor cervical, taquicardia?

a)

Fase prodrómica

b)

Fase hipotiroidea

c)

Fase tirotoxica

58.

El exceso de cortisol a nivel de hueso hace:

a)

Inhibición de la osteogénesis

b)

Inhibición de la resorción ósea

c)

Disminuye los niveles de calcio

59.

En qué patología se encontraría una disminución del volumen cardíaco:

a)

Addison

b)

Cushing

c)

Hipocalcemia

60.

En el hipogonadismo primario masculino, el daño testicular provoca insuficiencia de las células de Leydig y Sertoli, como respuesta habrá un efecto en las Hormonas gonadotrópicas que será:

a)

Retroalimentación negativa

b)

Retroalimentación positiva

c)

Compensación por la glándula suprarrenal

61.

En el síndrome de Noonan causa:

a)

Torsión testicular

b)

Criptorquidia

c)

Daño a las células de Leydig

62.

Los niveles de calcio elevados inhiben de forma indirecta a:

a)

Vitamina D

b)

PTH

c)

Calcitonina

63.

Cuando se presenta una elevación en la concentración plasmática de la PTH uno de los efectos esperados será:

a)

Aumenta la absorción de Ca y fosfato en el riñón

b)

Inhibe la excreción de Ca en el riñón y aumenta la osteogénesis

c)

Inhibe la excreción de Ca y aumenta la excreción de fosfato en el riñón

64.

Niveles de Calcio sérico de 11.3 mg/dL se considera:

a)

Leve

b)

Moderado

c)

Severo

65.

¿Cuál de los siguientes es causa de hipercalcemia?

a)

Síndrome de lisis tumoral

b)

Cáncer metastásico

c)

Posterior al uso de I 131

66.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la fisiopatología del PTHrP en la hipercalcemia maligna?

a)

Activa receptores de vitamina D directamente

b)

Tiene efectos similares a la PTH en hueso

c)

Estimula la secreción de calcitonina

67.

A esta paciente decides medirle los niveles de 1,25 (OH)2 Vit D, esperas encontrarlo:

a)

Bajo

b)

Alto

c)

Normal

68.

Paciente con Niveles de PTH baja, Ca de 15.7 mg/dL y 25 (OH) VIT D la causa más probable sería:

a)

Hipoparatiroidismo primario

b)

Intoxicación por Vit D

c)

Hipercalcemia por malignidad

69.

Primera línea de tratamiento médico en hipercalcemias es:

a)

Denosumba 120 mg SC

b)

Cinacalcet 30 mg/día

c)

Ácido zoledrónico 4 mg

70.

¿Cuál de las siguientes es la complicación renal más probable en hipercalcemia?

a)

Nefrocalcinosis

b)

Nefrolitiasis

c)

Daño renal agudo

71.

¿Cuál de las siguientes es una causa crónica de hipocalcemia?

a)

Síndrome de Crohn

b)

Transfusiones masivas

c)

Tiroidectomía radical

72.

¿Cuál es la causa más probable de la hipocalcemia en este paciente?

a)

Hipoparatiroidismo postquirúrgico

b)

Déficit de vitamina D

c)

Insuficiencia renal crónica

73.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es característico de hipocalcemia de tu paciente?

a)

Signo de Chvostek

b)

Signo de Trousseau

c)

Signo de Murphy

74.

La clasificación de EUGOGO clasifica en grados la afectación ocular de la paciente, ¿En qué grado se clasifica la paciente?

a)

I

b)

II

c)

III

75.

En la tiroiditis subaguda existen fases que cursa un paciente con la enfermedad, ¿En qué fase sería los siguientes síntomas, dolor cervical, taquicardia?

a)

Fase prodrómica

b)

Fase hipotiroidea

c)

Fase tirotoxica

76.

Paciente que presenta niveles elevados de aldosterona, pero bajos en cortisol y hormonas sexuales ¿qué enzima es la que se encontraría en déficit?

a)

17 OH liasa

b)

21 B OH liasa

c)

11 B OH liasa

77.

¿Qué enzima convierte la 17 OH progesterona a 11 OH desoxicortisol?

a)

11 B OH liasa

b)

21 B OH liasa

78.

En qué zona del intestino delgado ocurre la absorción de Ca de forma transcelular

a)

Yeyuno

b)

Íleon

c)

Duodeno

79.

En qué zona del intestino delgado ocurre la absorción de Ca de forma transcelular

a)

Yeyuno

b)

Íleon

c)

Duodeno

80.

Nombre del receptor para la vitamina D en la célula:

a)

Retinoide

b)

Receptor nuclear

c)

Receptor de membrana

81.

Los niveles de calcio elevado inhiben de forma indirecta a:

a)

Vitamina D

b)

PTH

c)

Calcitonina

82.

Cuando se presenta una elevación en la concentración plasmática de la PTH uno de sus principales efectos es:

a)

Aumenta la absorción de Ca y fosfato a nivel del riñón

b)

Inhibe la excreción de Ca en el riñón y aumenta la osteogénesis

c)

Inhibe la excreción de Ca y aumenta la excreción de fosfato en el riñón

83.

La secreción del RANK en el hueso tiene como efecto:

a)

Activación de osteoclastos

b)

Diferenciación de células progenitoras

c)

Inhibición de osteoblastos

84.

El PTH tiene un efecto dualizador que es:

a)

Aumenta la expresión del receptor TRPV-5 solo en el intestino

b)

Aumenta la expresión del receptor TRPV-5 en el riñón

c)

Aumenta la expresión del receptor TRPV-5 en ambos órganos

85.

¿Cuál es el diagnóstico más probable de esta paciente?

a)

Bocio multinodular tóxico

b)

Enfermedad de Graves-Basedow

c)

Tiroiditis subaguda

86.

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más apropiado como primera línea?

a)

Levotiroxina

b)

Propiltiouracilo

c)

Metimazol

87.

La clasificación de EUGOGO clasifica en grados la afectación ocular. ¿En qué grado se clasifica la paciente?

a)

I

b)

II

c)

III

88.

En la tiroiditis subaguda existen fases que cursa un paciente. ¿En qué fase están los siguientes síntomas: dolor cervical, taquicardia?

a)

Fase prodrómica

b)

Fase hipotiroidica

c)

Fase tirotróxica

89.

Paciente con niveles elevados de aldosterona, bajos en cortisol y hormonas sexuales. ¿Qué enzima es la que se encontraría en déficit?

a)

21 B OH liasa

b)

11 B OH liasa

c)

17 OH liasa

90.

¿Qué enzima convierte la 17 OH progesterona a 11 OH desoxicortisol?

a)

11 B OH liasa

b)

21 B OH liasa

c)

17 OH liasa

91.

¿Cuál de las siguientes es la complicación renal más probable en hipercalcemia?

a)

Nefrolitiasis

b)

Nefrocalcinosis

c)

Falla renal aguda

92.

¿Cuál de las siguientes es una causa crónica de hipocalcemia?

a)

Síndrome de Crohn

b)

Transfusiones masivas

c)

Tiroidectomía radical

93.

¿Cuál es la causa más probable de la hipocalcemia en este paciente?

a)

Hipoparatiroidismo postquirúrgico

b)

Déficit de vitamina D

c)

Insuficiencia renal crónica

94.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es característico de hipocalcemia de tu paciente?

a)

Signo de Chvostek

b)

Signo de Trousseau

c)

Signo de Murphy

95.

¿Cuál es la causa más probable de la hipercalcemia en esta paciente?

a)

Hiperparatiroidismo primario

b)

Hipercalcemia por vitamina D

c)

Síndrome paraneoplásico por tumor pulmonar

96.

¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado para controlar la hipercalcemia en este caso?

a)

Furosemida intravenosa sin hidratación

b)

Hidratación con solución salina isotónica y bifosfonatos

c)

Calcitonina oral y restricción de calcio dietético

97.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la fisiopatología del PTHrP en la hipercalcemia maligna?

a)

Activa receptores de vitamina D directamente

b)

Tiene efectos similares a la PTH en hueso y riñón

c)

Estimula la secreción de calcitonina

98.

A esta paciente decides medirle los niveles de 1,25 (OH)2 Vit D esperando encontrarlo:

a)

Bajo

b)

Alto

c)

Normal

99.

Paciente con Niveles de PTH baja, Ca de 15.7 mg/dl y 25 (OH) Vit D. La causa más probable sería:

a)

Hipoparatiroidismo primario

b)

Intoxicación por Vit D

c)

Hipercalcemia por mali

100.

¿Cuál de las siguientes hormonas es secretada por las células beta del páncreas?

a)

Insulina

b)

Glucagón

c)

Somatostatina

101.

¿Cuál es una manifestación clínica de hipoglucemia severa?

a)

Convulsiones

b)

Poliuria

c)

Pérdida de peso

102.

¿Cuál es un criterio diagnóstico del síndrome metabólico?

a)

Circunferencia abdominal aumentada

b)

Talla baja

c)

Hipotiroidismo

103.

¿Cuál es un criterio diagnóstico del síndrome metabólico?

a)

Circunferencia abdominal aumentada

b)

Talla baja

c)

Hipotiroidismo

104.

¿Qué característica es típica en pacientes con diabetes tipo 1?

a)

Dependencia de insulina

b)

Obesidad

c)

Resistencia a la insulina

105.

¿Cuál es una manifestación clínica de hipoglucemia severa?

a)

Convulsiones

b)

Poliuria

c)

Pérdida de peso

106.

¿Qué hormona está disminuida en el coma mixedematoso?

a)

Tiroxina (T4)

b)

Cortisol

c)

Insulina

107.

¿Qué característica es típica en pacientes con diabetes tipo 1?

a)

Dependencia de insulina

b)

Obesidad

c)

Resistencia a la insulina

108.

¿Qué hallazgo es típico en la diabetes insípida?

a)

Poliuria con orina diluida

b)

Glucosa elevada en orina

c)

Hipoglucemia

109.

¿Qué hallazgo es típico en la diabetes insípida?

a)

Poliuria con orina diluida

b)

Glucosa elevada en orina

c)

Hipoglucemia

110.

¿Qué hallazgo es típico en la diabetes insípida?

a)

Poliuria con orina diluida

b)

Glucosa elevada en orina

c)

Hipoglucemia

111.

¿Qué característica es típica en pacientes con diabetes tipo 1?

a)

Dependencia de insulina

b)

Obesidad

c)

Resistencia a la insulina

112.

¿Cuál de las siguientes hormonas es secretada por las células beta del páncreas?

a)

Insulina

b)

Glucagón

c)

Somatostatina

113.

¿Cuál de las siguientes hormonas es secretada por las células beta del páncreas?

a)

Insulina

b)

Glucagón

c)

Somatostatina

114.

¿Cuál es una manifestación clínica de hipoglucemia severa?

a)

Convulsiones

b)

Poliuria

c)

Pérdida de peso

115.

¿Cuál es un criterio diagnóstico del síndrome metabólico?

a)

Circunferencia abdominal aumentada

b)

Talla baja

c)

Hipotiroidismo

116.

¿Cuál es un criterio diagnóstico del síndrome metabólico?

a)

Circunferencia abdominal aumentada

b)

Talla baja

c)

Hipotiroidismo

117.

¿Cuál de las siguientes hormonas es secretada por las células beta del páncreas?

a)

Insulina

b)

Glucagón

c)

Somatostatina

118.

¿Qué característica es típica en pacientes con diabetes tipo 1?

a)

Dependencia de insulina

b)

Obesidad

c)

Resistencia a la insulina

119.

¿Qué hormona está disminuida en el coma mixedematoso?

a)

Tiroxina (T4)

b)

Cortisol

c)

Insulina

120.

¿Qué hallazgo es típico en la diabetes insípida?

a)

Poliuria con orina diluida

b)

Glucosa elevada en orina

c)

Hipoglucemia

121.

¿Cuál es una manifestación clínica de hipoglucemia severa?

a)

Convulsiones

b)

Poliuria

c)

Pérdida de peso

122.

¿Cuál es una manifestación clínica de hipoglucemia severa?

a)

Convulsiones

b)

Poliuria

c)

Pérdida de peso

123.

Paciente femenino de 28 años, con obesidad grado II, refiere fatiga crónica, visión borrosa, poliuria y polidipsia. En la consulta, se le detecta una glucosa en ayuno de 135 mg/dL y HbA1c de 7.2%. Antecedente familiar de diabetes tipo 2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta paciente?

a)

Diabetes Mellitus tipo 2

b)

Diabetes Mellitus tipo 1

c)

Diabetes Insípida

124.

Paciente femenino de 28 años, con obesidad grado II, refiere fatiga crónica, visión borrosa, poliuria y polidipsia. En la consulta, se le detecta una glucosa en ayuno de 135 mg/dL y HbA1c de 7.2%. Antecedente familiar de diabetes tipo 2. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo contribuyó más al desarrollo de su enfermedad?

a)

Obesidad

b)

Edad

c)

Hipotiroidismo

125.

Paciente femenino de 28 años, con obesidad grado II, refiere fatiga crónica, visión borrosa, poliuria y polidipsia. En la consulta, se le detecta una glucosa en ayuno de 135 mg/dL y HbA1c de 7.2%. Antecedente familiar de diabetes tipo 2. ¿Qué tratamiento inicial sería más apropiado?

a)

Cambios en el estilo de vida + metformina

b)

Insulina inmediata

c)

Glucagón

126.

Paciente femenino de 28 años, con obesidad grado II, refiere fatiga crónica, visión borrosa, poliuria y polidipsia. En la consulta, se le detecta una glucosa en ayuno de 135 mg/dL y HbA1c de 7.2%. Antecedente familiar de diabetes tipo 2. ¿Qué complicación puede desarrollarse si no se trata esta condición?

a)

Retinopatía diabética

b)

Hipotiroidismo

c)

Insuficiencia suprarrenal

127.

Paciente masculino de 16 años acude a urgencias por pérdida de peso no intencionada, polidipsia, poliuria y fatiga. Refiere visión borrosa y dolor abdominal leve. Al examen físico presenta halitosis a frutas, piel seca y signos de deshidratación. Glucosa: 345 mg/dL, pH sanguíneo: 7.1, HCO3: 12 mEq/L, cetonas urinarias (+++), HbA1c: 9.5%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Diabetes Mellitus tipo 1

b)

Cetoacidosis alcohólica

c)

Hipoglucemia

128.

Paciente masculino de 16 años acude a urgencias por pérdida de peso no intencionada, polidipsia, poliuria y fatiga. Refiere visión borrosa y dolor abdominal leve. Al examen físico presenta halitosis a frutas, piel seca y signos de deshidratación. Glucosa: 345 mg/dL, pH sanguíneo: 7.1, HCO3: 12 mEq/L, cetonas urinarias (+++), HbA1c: 9.5%. ¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?

a)

Insulina regular IV

b)

Metformina VO

c)

Glucagón IM

129.

Paciente masculino de 16 años acude a urgencias por pérdida de peso no intencionada, polidipsia, poliuria y fatiga. Refiere visión borrosa y dolor abdominal leve. Al examen físico presenta halitosis a frutas, piel seca y signos de deshidratación. Glucosa: 345 mg/dL, pH sanguíneo: 7.1, HCO3: 12 mEq/L, cetonas urinarias (+++), HbA1c: 9.5%. ¿Cuál es la vía y dosis inicial estándar para el tratamiento de esta condición?

a)

IV, 0.1 U/kg/h

b)

Subcutánea, 5 U cada 6 h

c)

Intramuscular, 0.5 U/kg

130.

Paciente masculino de 16 años acude a urgencias por pérdida de peso no intencionada, polidipsia, poliuria y fatiga. Refiere visión borrosa y dolor abdominal leve. Al examen físico presenta halitosis a frutas, piel seca y signos de deshidratación. Glucosa: 345 mg/dL, pH sanguíneo: 7.1, HCO3: 12 mEq/L, cetonas urinarias (+++), HbA1c: 9.5%. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en sangre confirma el diagnóstico de cetoacidosis diabética?

a)

pH < 7.3 y HCO3 < 15

b)

Glucosa < 70

c)

HbA1c < 5.7%

131.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en sangre confirma el diagnóstico de cetoacidosis diabética?

a)

pH < 7.3 y HCO3 < 15

b)

Glucosa < 70

c)

HbA1c < 5.7%

132.

¿Qué diagnóstico cumple con estos criterios clínicos y laboratoriales?

a)

Síndrome metabólico

b)

Hipotiroidismo

c)

Diabetes insípida

133.

¿Qué intervención farmacológica podría ayudar a controlar su dislipidemia?

a)

Estatinas

b)

Insulina

c)

Levotiroxina

134.

¿Qué estilo de vida debe modificarse para mejorar esta condición?

a)

Ejercicio regular y dieta hipocalórica

b)

Reposo prolongado

c)

Suplementos hormonales

135.

¿Cuál es el riesgo más importante si no se trata esta condición?

a)

Enfermedad cardiovascular

b)

Hipoacusia

c)

Hiperprolactinemia

136.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Diabetes insípida central

b)

Diabetes Mellitus tipo 2

c)

Síndrome de secreción inadecuada de ADH

137.

¿Cuál es el tratamiento de elección en esta patología?

a)

Desmopresina

b)

Metformina

c)

Insulina

138.

¿Qué vía de administración es más efectiva en esta condición crónica?

a)

Intranasal

b)

Intravenosa

c)

Intramuscular

139.

¿Cuál de los siguientes hallazgos apoya el diagnóstico?

a)

Osmolaridad urinaria < 200

b)

Hiponatremia

c)

Glucosuria

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