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WorksheetsCuestionario de Medicina Comunitaria
Total questions: 93
Worksheet time: 52mins
Una niña de 3 años presenta diarrea líquida sin sangre, desde hace 2 días. No presenta signos de deshidratación. ¿Qué plan de manejo se debe aplicar según AIEPI?
Referencia urgente.
Plan B.
Plan A.
Plan C.
¿Qué medicamento es recomendado como suplemento durante episodios de diarrea en niños según AIEPI?
Ácido fólico
Paracetamol
Zinc
Hierro
¿Cuál de los siguientes signos esperados se evalúa en niños de 1 mes a menos de 2 meses?
Reflejo de succión
Brazos y piernas flexionados
Sonrisa social
Manos cerradas
Niño de 2 años acude con fiebre alta, petequias en el tronco, somnolencia e irritabilidad. Vive en zona endémica de dengue. ¿Qué acción inmediata se debe tomar?
Administración de antipiréticos y retorno en 3 días.
Indicar SRO en casa.
Referencia urgente.
Administrar ibuprofeno de acuerdo al peso
¿Qué valor de perímetro braquial en un niño menor de 5 años indica desnutrición aguda severa?
< 13.5 cm
< 11.5 cm
< 12.5 cm
< 14.0 cm
Lactante de 1 mes con enrojecimiento, edema y secreción purulenta alrededor del muñón umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Dermatitis del pañal
Onfalitis
Celulitis
Eritema tóxico neonatal
¿Cuál es el principal patógeno asociado a onfalitis en el recién nacido?
Listeria monocytogenes
Enterococcus faecalis
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Niña de 4 años, con cuadro de diarrea con sangre en las heces, sin signos de deshidratación. ¿Cuál es la clasificación más adecuada según AIEPI?
Diarrea persistente
Diarrea con deshidratación grave
Disentería
Diarrea con desnutrición
¿Cuál es el propósito del enfoque familiar y comunitario dentro de la estrategia AIEPI?
Supervisar el cumplimiento de esquemas de vacunación.
Facilitar atención curativa exclusiva en los centros de salud.
Integrar prevención, tratamiento y seguimiento en el contexto del hogar y comunidad.
Garantizar tratamiento hospitalario inmediato para enfermedades infecciosas.
Niño de 5 años con fiebre desde hace 3 días, dificultad para respirar y aleteo nasal. La frecuencia respiratoria es de 50 rpm. ¿Cómo se clasifica este caso según AIEPI?
Infección respiratoria leve
Neumonía
Neumonía grave
Bronquitis viral
Según AIEPI, ¿cuál es la frecuencia respiratoria límite para clasificar como taquipnea?
Según AIEPI, ¿cuál es la frecuencia respiratoria límite para clasificar como taquipnea a un niño de 2 a 12 meses?
≥30 rpm
≥40 rpm
≥50 rpm
≥60 rpm
Lactante de 10 meses, con tos y dificultad respiratoria. Se observa tiraje subcostal y estridor en reposo. ¿Qué indica este hallazgo?
Resfriado común
Asma moderada
Infección respiratoria grave
Faringitis leve
¿Cuál es el primer paso en la evaluación AIEPI de un niño con fiebre?
Medir presión arterial
Buscar signos generales de peligro
Solicitar hemograma
Evaluar peso y talla
Lactante de 6 meses con desnutrición moderada y diarrea persistente. Al examen, está irritable, con pliegue cutáneo lento y ojos hundidos. ¿Qué plan de tratamiento debe indicarse?
Plan A
Plan B
Plan C
Tratamiento domiciliario con líquidos caseros
¿Cuál de los siguientes es un signo general de peligro en el niño según AIEPI?
Se frota los ojos continuamente
Vomita todo lo que ingiere
Tiene hipo
Llora al ser tocado
Madre de un niño de 3 años acude preocupada por fiebre de 4 días. El niño presenta manchas rojas en la piel, tos seca y conjuntivitis. ¿Qué enfermedad es probable?
Rubéola
Escarlatina
Sarampión
Varicela
¿Qué conducta debe seguirse si un niño sano presenta peso adecuado, recibe lactancia materna y tiene su esquema de vacunación completo?
Referencia a segundo nivel
Suspender lactancia y dar dieta familiar
Refuerzo educativo a la madre y control periódico
Indicar suplemento vitamínico obligatorio
Niño de 2 años es llevado al centro de salud por fiebre, tos y dificultad respiratoria. La madre refiere que no ha sido vacunado. ¿Qué medida se debe considerar además del manejo clínico?
Iniciar antibióticos empíricos
Aplicar vacunas del esquema incompleto según edad
Indicar fórmula láctea
Reforzar medidas de control domiciliario
¿En qué momento del proceso de planificación se elabora el Análisis de Situación de Salud?
Durante la ejecución del plan de salud
Antes de definir políticas y estrategias
Después de la evaluación del impacto
Durante la implementación del presupuesto
¿Cuál es el objetivo principal del ASIS?
Evaluar la calidad de atención en hospitales
Determinar la eficiencia del gasto público en salud
Analizar las condiciones de salud de la población y sus determinantes
Medir el cumplimiento de metas de vacunación
Una comunidad presenta alta mortalidad infantil y bajo acceso a servicios de salud. ¿Qué herramienta utilizaría un médico para identificar los determinantes sociales involucrados?
Encuesta nacional de ingresos y gastos
ASIS
Censo poblacional
Encuesta de mercado laboral
¿Qué tipo de información proporciona el ASIS?
Solo datos clínicos de pacientes
Datos estadísticos de mortalidad
Información cuantitativa y cualitativa sobre condiciones de salud y determinantes
Resultados de investigaciones clínicas controladas
En una comunidad se detecta aumento de enfermedades respiratorias asociadas a uso de leña. ¿Qué determinante de salud está implicado?
Biológico
Social
Ambiental
Genético
¿Cuál es el nivel de análisis del ASIS que se realiza con mayor profundidad en comunidades específicas?
Macroanálisis
Mesoanálisis
Microanálisis
Meta-análisis
En una comunidad urbana marginal se identifica alta tasa de embarazo adolescente, desempleo y violencia intrafamiliar. ¿Qué nivel de análisis sería más útil para intervenir?
Macroanálisis nacional
Análisis internacional
Microanálisis comunitario
Meta-análisis de estudios clínicos
¿Cuál de los siguientes principios orienta el proceso de elaboración del ASIS?
Subjetividad en la interpretación
Prioridad a los intereses políticos
Rigurosidad técnica y metodológica
Exclusión de actores comunitarios
Durante el desarrollo de un ASIS en su población asignada en la medicatura rural, un equipo de salud incluye entrevistas con líderes comunitarios y encuestas a familias. ¿Qué componente metodológico están aplicando?
Análisis de bases secundarias
Intervención epidemiológica
Participación comunitaria
Observación clínica estructurada
¿Qué función cumple el ASIS dentro de la planificación territorial en salud?
Detectar irregularidades en los servicios sanitarios
Justificar la ausencia de recursos
Generar evidencia para toma de decisiones locales
Aumentar el presupuesto con o sin planificación
¿Qué herramienta estadística es fundamental para el análisis de tendencias en el ASIS?
Diagrama de flujo
Árbol de problemas
Series temporales
Análisis FODA
Durante el análisis de mortalidad infantil en una provincia, se identifican picos de aumento en los años 2020 y 2022. ¿Qué técnica de análisis permitió identificar este patrón?
Entrevista estructurada
Análisis de series temporales
Árbol de problemas
Mapa de actores
¿Qué representa el “árbol de problemas” dentro del proceso ASIS?
Lista de enfermedades con su prevalencia
Jerarquización de actores del sistema de salud
Representación gráfica de causas y consecuencias de un problema
Esquema de recursos disponibles
Un equipo de salud construye un árbol de problemas con la comunidad para analizar la alta desnutrición infantil. Identifican causas estructurales como pobreza, falta de acceso al agua y educación materna deficiente. ¿Qué utilidad tiene este instrumento?
Establecer la dieta para cada niño
Determinar qué hospital debe intervenir
Analizar causas multicausales para la toma de decisiones
Excluir variables no médicas del diagnóstico
¿Cuál es el producto final esperado del ASIS territorial?
Informe de presupuesto anual
Formulación de un plan operativo
Documento técnico que orienta políticas e intervenciones en salud
Agenda de reuniones con directores y líderes comunitarios
Luego de realizar un ASIS parroquial, el equipo de salud prioriza implementar acciones frente al consumo problemático de alcohol en jóvenes. ¿Qué etapa del ASIS se está desarrollando?
Análisis retrospectivo
Proceso de planificación con enfoque en determinantes
Evaluación de impacto
Revisión bibliográfica
En una comunidad costera se identifican brotes recurrentes de enfermedades diarreicas. Se encuentran causas asociadas a contaminación del agua, mal manejo de desechos y baja educación sanitaria. ¿Qué tipo de enfoque debe usarse?
Enfoque intercultural
Enfoque curativo
Enfoque de determinantes sociales
Enfoque de especialidades clínicas
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de fuente de información primaria para un ASIS?
Estadísticas vitales del INEC
Registros hospitalarios
Encuestas a familias de la comunidad
Anuarios del Ministerio de Salud Pública
Durante un análisis comunitario se prioriza como problema de salud el embarazo adolescente. Las causas incluyen abandono escolar, violencia de género y falta de servicios diferenciales. ¿Qué herramienta gráfica puede apoyar este análisis?
Matriz de priorización
Árbol de problemas
FODA
Histograma de natalidad
Una comunidad rural inicia un ASIS participativo. Tras analizar los datos y consultar a los actores locales, deciden priorizar el acceso a agua segura. ¿Qué etapa del ASIS están desarrollando?
Recolección de datos cuantitativos
Toma de decisiones participativas y priorización
Análisis de sistemas de salud externos
Evaluación de tecnologías sanitarias
¿Qué grupo poblacional se considera prioritario en el ASIS por su alta vulnerabilidad?
Adultos mayores sanos
Niños menores de 5 años
Estudiantes universitarios de la carrera de medicina
Empleados del sector público
Durante la revisión del ASIS provincial se detecta una baja cobertura de vacunación en zonas fronterizas. ¿Qué acción inmediata se sugiere?
Cierre de los centros de salud por ineficiencia
Implementar una jornada de actualización vacunal dirigida
Reasignación del presupuesto al área urbana y rural
Reforzar campañas publicitarias en redes sociales
Una provincia presenta elevada tasa de mortalidad materna en zonas indígenas. El ASIS muestra que las causas se relacionan con barreras culturales y ausencia de atención oportuna. ¿Qué tipo de intervención debe considerarse?
Campañas sobre uso de métodos anticonceptivos
Construcción de un hospital de tercer nivel
Estrategias interculturales que respeten saberes ancestrales
Capacitación solo al personal ginecológico
¿Cuándo debe realizarse el primer control del recién nacido sano sin factores de riesgo?
Al séptimo día de vida
Entre el tercer y quinto día de vida o 48 a 72 horas después del alta
En la segunda semana de vida
Solo cuando hay signos de enfermedad
¿Cuál de las siguientes prácticas está contraindicada en la recepción del recién nacido?
¿Cuál de las siguientes prácticas está contraindicada en la recepción del recién nacido?
Contacto piel a piel inmediato
Aplicar vitamina K intramuscular
Palmadas en la espalda o sacudir al RN
Toma de temperatura axilar
¿Cuál es el rango normal de frecuencia respiratoria en un recién nacido?
20–30 respiraciones por minuto
30–40 respiraciones por minuto
40–60 respiraciones por minuto
70–90 respiraciones por minuto
¿Qué valor de saturación de oxígeno se considera normal en el recién nacido?
Mayor o igual al 85%
Entre 80% y 90%
Mayor o igual al 90%
Entre 75% y 89%
¿Cuándo debe administrarse la vitamina K al recién nacido?
Antes de las 12 horas de vida
Dentro de las primeras 6 horas de vida
Solo si hay sangrado
A las 24 horas después del nacimiento
¿A qué edad se espera que caiga el cordón umbilical normalmente?
2–3 días
4–5 días
7–10 días
15–20 días
¿Cuál es la posición recomendada para dormir del recién nacido?
De lado
Boca abajo
Boca arriba
En posición fetal
¿Qué reflejo primitivo se evalúa al estimular lateralmente la columna del RN?
Reflejo de Moro
Reflejo de Galant
Reflejo de prensión
Reflejo de marcha
¿Cuándo se recomienda aplicar la BCG al recién nacido?
A las 24 horas
Entre el 1 y 3 mes
Desde el nacimiento hasta los 11 meses y 29 días
Después del año
¿Cuál es la herramienta recomendada para estimar la edad gestacional postnatal?
APGAR
Capurro o New Ballard
Gráfica de Fenton
Regla de Naegele
¿Cuántos controles de niño sano se deben realizar en el primer año de vida, según el esquema recomendado por el MSP?
2 controles
6 controles
9 controles
12 controles
¿Qué debe evaluarse en cada control de niño sano?
El peso
Reflejos primitivos únicamente
Desarrollo, crecimiento, inmunizaciones y signos de alerta
APGAR y edad gestacional
¿Cuál es la posición correcta para amamantar al recién nacido?
El bebé con el cuello girado y hombros tensionados
El bebé con la nariz alineada al pezón y el cuerpo girado hacia la madre
El bebé semisentado en el coche
El bebé acostado
¿Cuál es el criterio principal para el alta del recién nacido sano?
Tener al menos 24 horas de vida
Presentar pérdida de peso superior al 10%
Cumplir con criterios clínicos, tamizajes, educación a la madre y signos vitales normales
Haber recibido vacuna contra hepatitis B
Según el manual del MSP, ¿qué tamizajes deben realizarse en el recién nacido?
Visual, auditivo, metabólico, cardiopatías congénitas
VIH
anemia y diabetes
Solo en niños con factores de riesgo
¿Cuándo debe realizarse el tamizaje auditivo neonatal, según el manual del MSP?
Después del primer mes
En cualquier momento del primer añoÑ
Antes del alta o dentro de los primeros 30 días de vida
Solo si hay antecedentes familiares
¿Cuántos controles se deben realizar durante el primer año de vida?
5 controles
9 controles
12 controles
4 controles
¿Qué se debe evaluar en un control de salud de un niño menor de 5 años?
Peso y talla
Signos vitales y temperatura
Crecimiento, desarrollo, inmunizaciones y estado nutricional
Enfermedades agudas
¿Qué indicador permite identificar desnutrición crónica?
Talla para la edad
Peso para la talla
Circunferencia cefálica
Edad ósea
¿Qué indicador permite identificar desnutrición aguda?
Peso para la edad
Talla para la edad
Peso para la talla
Perímetro torácico
¿A qué edad se realiza el primer control del recién nacido?
A los 15 días de vida
A las 48 a 72 horas de haber recibido el alta
A las 2 semanas de vida
Al mes
¿Cuál de los siguientes componentes se incluye en la evaluación del desarrollo?
Edad ósea
Edad gestacional
Área motora gruesa
Porcentaje de hemoglobina
¿Qué frecuencia de controles se establece entre el año y los 2 años de edad?
Trimestral
Cada 2 meses
Cada 6 meses
Mensual
¿Con qué frecuencia se debe establecer entre el año y los 2 años de edad?
Trimestral
Cada 2 meses
Cada 6 meses
Mensual
¿Qué indicador se usa para detectar sobrepeso en niños?
Peso para la edad
Talla para la edad
Peso para la talla
Circunferencia abdominal
¿Qué se debe realizar en cada control del niño sano menor de 5 años?
Examen de laboratorio
Evaluación clínica, antropometría y consejería
Toma de radiografía
Valoración auditiva
¿Cuál es el criterio para establecer desnutrición moderada?
Percentil entre 25 y 50
Talla para la edad menor a -2 DE
Peso para la edad mayor a 50
IMC mayor de 18
¿Cuál es el criterio diagnóstico utilizado para sífilis en etapa secundaria?
Título de VDRL≥1:8 con manifestaciones mucocutáneas
FTA-ABS negativo con úlceras genitales
Presencia de adenopatías inguinales con secreción uretral
PCR positiva para Treponema pallidum
En un paciente con ITS ulcerativa, ¿cuál es el riesgo incrementado asociado?
Mayor riesgo de coinfección por hepatitis B
Mayor riesgo de transmisión del VIH
Riesgo reducido de sífilis congénita
No hay riesgo aumentado
¿Cuál es la ITS más comúnmente reportada en adolescentes ecuatorianos según el MSP?
Herpes genital
Gonorrea
Clamidia
Sífilis
¿Qué población debe recibir tamizaje anual para clamidia según el enfoque del MSP?
Mujeres entre 30 y 40 años
Hombres que tienen sexo con hombres
Mujeres sexualmente activas menores de 25 años
Adultos mayores con antecedente de ITS
¿Cuál es la principal estrategia para prevenir la sífilis congénita?
Uso sistemático de antibióticos en el embarazo
Vacunación materna
Tamizaje y tratamiento oportuno de gestantes
Educación sexual a niños
El tratamiento de elección para sífilis primaria es:
Azitromicina 1 g dosis única
Doxiciclina por 14 días
Penicilina benzatínica 2.4 millones UI IM dosis única
Penicilina procaínica durante 10 días
¿Qué síntoma indica tratamiento sindrómico para el síndrome de descarga uretral?
Dolor hipogástrico
Secreción uretral purulenta
Dolor testicular
Hematuria
Una mujer embarazada con sífilis debe ser tratada idealmente:
En el tercer trimestre
Solo después de la prueba confirmatoria
Inmediatamente con penicilina benzatínica
Con antibióticos orales
Una acción del sistema de salud para control de ITS es:
Realizar tratamientos prolongados
Aislar a los pacientes
Realizar tamizajes oportunos y sistemáticos
Prohibir la actividad sexual de pacientes tratados
Paciente masculino de 24 años acude por secreción uretral purulenta y disuria. Refirió relaciones sexuales sin preservativo hace 1 semana. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
Solicitar cultivo uretral y esperar resultados
Iniciar tratamiento sindrómico con cobertura para gonorrea y clamidia
Referir a infectología
Esperar evolución clínica
Mujer de 28 años, gestante de 18 semanas, acude con diagnóstico de sífilis confirmado por VDRL y FTA-ABS positivos. ¿Qué acción se debe realizar según el protocolo nacional?
Administrar doxiciclina oral
Iniciar penicilina benzatínica 2.4 millones UI IM
Referir a hospital para seguimiento
Tratar después del segundo trimestre
Adolescente masculino, 17 años, consulta por lesiones dolorosas en el pene, tipo vesicular agrupadas, con malestar general. ¿Qué diagnóstico clínico se debe sospechar?
Sífilis secundaria
Herpes genital
Chancroide
Verrugas genitales
Mujer de 21 años acude a consulta por flujo vaginal abundante, amarillento, fétido y prurito. En el examen ginecológico se observa eritema vaginal difuso. ¿Cuál es el enfoque de tratamiento adecuado?
Antibiótico dirigido tras resultado de cultivo
Antimicótico oral
Tratamiento sindrómico para vaginitis
Solamente consejería y control
Hombre de 35 años acude con dolor testicular izquierdo, fiebre y disuria. El testículo está edematoso y doloroso a la palpación. ¿Cuál es el enfoque diagnóstico inicial sugerido?
Cultivo de orina
Diagnóstico clínico de epididimitis y tratamiento sindrómico
Solicitar serología para VIH
Ecografía escrotal inmediata
Mujer de 34 años, VIH positivo, acude con condilomas acuminados en región vulvar. ¿Cuál es el abordaje más apropiado?
Crioterapia o podofilina y control ginecológico
Vacuna VPH
e 34 años, VIH positivo, acude con condilomas acuminados en región vulvar. ¿Cuál es el abordaje más apropiado?
Crioterapia o podofilina y control ginecológico
Vacuna VPH
Tratamiento antibiótico
Derivación inmediata a oncología
Varón de 19 años presenta úlcera genital única, indolora, con bordes bien definidos. ¿Qué patología debe sospecharse?
Chancroide
Herpes genital
Sífilis primaria
Linfogranuloma venéreo
Paciente femenina de 16 años, con historia de 3 parejas sexuales en los últimos 6 meses, sin uso de preservativo. No presenta síntomas. ¿Qué acción preventiva debe realizarse?
Solicitar cultivo vaginal
Realizar prueba rápida de VIH y tamizaje de ITS
Realizar papanicolau
Derivar a ginecología
Hombre de 30 años, trabajador sexual, consulta para seguimiento. No tiene síntomas actuales. ¿Qué intervención está indicada?
Tamizaje regular de ITS y consejería sobre prácticas sexuales seguras
Entregar preservativos
Derivarlo a salud mental
No realizar acción si no hay síntomas
Adolescente de 15 años acude por primera vez a consulta de salud sexual. No refiere síntomas. ¿Qué medida se debe aplicar como parte del control integral?
Aplicar antibióticos preventivos
Solicitar papanicolau
Evaluar riesgo de ITS y realizar tamizaje con consejería
Referir a psicología
Hombre de 26 años presenta secreción uretral clara, no purulenta, sin fiebre ni dolor testicular. ¿Qué ITS es más probable?
Clamidia
Sífilis
Herpes genital
VPH
Paciente masculino de 40 años, VIH positivo, con múltiples lesiones vegetantes en genitales externos. ¿Qué diagnóstico es más probable?
Herpes genital
Condilomas acuminados
Úlcera de chancroide
Sífilis secundaria
Paciente masculino de 28 años con secreción uretral purulenta. ¿Cuál es el tratamiento sindrómico recomendado según el MSP?
Ceftriaxona 250 mg IM dosis única + Azitromicina 1 g VO dosis única
Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h por 7 días + Penicilina benzatínica 2.4 M UI
Ciprofloxacina 500 mg VO cada 12 h por 5 días + Aciclovir 400 mg VO
Metronidazol 500 mg VO cada 8 h por 7 días + Penicilina procaínica 600.000 UI IM
