WorksheetsCasos Clínicos sobre Cestodes
Total questions: 43
Worksheet time: 24mins
Un paciente de 24 años consulta por pérdida de peso progresiva, apetito aumentado y molestias abdominales leves. En la anamnesis menciona haber vivido en zonas rurales con consumo frecuente de carne mal cocida. ¿Cuál es el parásito más probable?
Taenia saginata
Ascaris lumbricoides
Giardia lamblia
Enterobius vermicularis
En una muestra de materia fecal de un niño de 8 años, se observan huevos esféricos con cubierta gruesa, estriada, pero no es posible diferenciar entre especies. ¿Cuál es el enfoque diagnóstico correcto?
Repetir la muestra con técnica de Graham
Indicar serología para Taenia solium
No se puede distinguir entre T. solium y T. saginata con el huevo: se requiere observar proglótides o escólex
Realizar ELISA para Hymenolepis nana
Un paciente adulto consumió recientemente carne de cerdo mal cocida en un asado rural. Dos semanas después presenta cefalea, náuseas, convulsiones tónico-clónicas. ¿Cuál es la etiología más probable de su cuadro neurológico?
Taenia solium (neurocisticercosis)
Echinococcus granulosus
Trichinella spiralis
Taenia saginata
Una mujer diagnosticada con neurocisticercosis comenzó tratamiento con albendazol. A las 48 horas, desarrolla fiebre, cefalea intensa y vómitos. ¿Cuál es la interpretación más probable?
Efecto adverso del albendazol
Reacción inflamatoria por destrucción del parásito
Coinfección viral superpuesta
Alergia al fármaco
Niño de 5 años presenta dolor abdominal intermitente y prurito anal nocturno. Se detectan pequeños proglótides móviles en la ropa interior. ¿Cuál es el agente más probable?
Enterobius vermicularis
Taenia saginata
Hymenolepis nana
Trichuris trichiura
Un paciente originario del sur argentino presenta hepatomegalia. Se observa una imagen quística compatible con hidatidosis en ecografía hepática. La serología para Echinococcus granulosus es positiva. ¿Cuál es el hospedador definitivo de este parásito?
Vaca
Perro
Cordero
Zorro
Joven de 21 años refiere consumo habitual de pescado crudo en forma de sushi. Tras varias semanas, presenta anemia macrocítica y glositis. ¿Cuál es el agente causal más probable?
Anisakis simplex
Taenia solium
Diphyllobothrium latum
Fasciola hepatica
Un paciente con diagnóstico confirmado de teniasis es tratado con praziquantel, pero tras dos semanas continúa eliminando proglótides. ¿Qué explicación es más probable?
Reinfectado por consumo reciente
Tratamiento fallido: escólex no eliminado
Error diagnóstico: no era Taenia
Parásito resistente
Niña de 7 años consulta por distensión abdominal, disminución del apetito y malestar general. El análisis coprológico revela huevos ovoides con opérculo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Fasciola hepatica
Hymenolepis nana
Taenia solium
Diphyllobothrium latum
Se recibe en el laboratorio
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Fasciola hepatica
Hymenolepis nana
Taenia solium
Diphyllobothrium latum
¿Qué especie de Taenia se trata?
Taenia solium
Taenia saginata
Taenia hydatigena
Echinococcus granulosus
¿Cuál es el agente más probable?
Schistosoma mansoni
Fasciola hepatica
Ascaris lumbricoides
Taenia saginata
¿Qué parásito produce este tipo de huevo?
Fasciola hepatica
Enterobius vermicularis
Ancylostoma duodenale
Diphyllobothrium latum
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Opisthorchis viverrini
Fasciola hepatica
Trichinella spiralis
Schistosoma japonicum
¿A qué se atribuyen estos síntomas?
Reacción adversa al fármaco
Activación de formas latentes
Reacción inflamatoria por destrucción de parásitos
Coinfección bacteriana hepática
¿Cuál es el agente etiológico más probable?
Schistosoma haematobium
Schistosoma mansoni
Fasciola hepatica
Entamoeba histolytica
¿Qué parásito produce esta morfología característica?
Schistosoma haematobium
Schistosoma mansoni
Fasciola hepatica
Ascaris lumbricoides
¿Qué parásito debería sospecharse?
Paragonimus westermani
Schistosoma japonicum
Clonorchis sinensis
Opisthorchis felineus
¿Cuál es la causa más probable del fallo terapéutico?
Dosis inadecuada
Reacción cruzada con otro helminto
Presencia de fo
¿Cuál es la causa más probable del fallo terapéutico?
Dosis inadecuada
Reacción cruzada con otro helminto
Presencia de formas juveniles no sensibles
Resistencia farmacológica confirmada
¿Cuál es la parasitosis compatible?
Entamoeba histolytica
Schistosoma mansoni
Giardia intestinalis
Trichuris trichiura
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Schistosoma mansoni
Schistosoma haematobium
Clonorchis sinensis
Fasciola hepatica
¿Cuál es el agente más probable?
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Cryptosporidium parvum
Strongyloides stercoralis
¿A qué protozoo pertenece esta morfología?
Entamoeba coli
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Blastocystis hominis
¿Diagnóstico más probable?
Giardia lamblia
Cyclospora cayetanensis
Entamoeba histolytica
Balantidium coli
¿Qué debe agregarse al tratamiento?
Praziquantel
Tinidazol
Paramomicina o iodoquinol
Albendazol
¿Cuál es el agente causal?
Shigella dysenteriae
Entamoeba histolytica
Yersinia enterocolitica
Campylobacter jejuni
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Cyclospora cayetanensis
Cryptosporidium parvum
Cystoisospora belli
Giardia lamblia
¿Cuál es el parásito más sospechado?
Entamoeba coli
Trichuris trichiura
Cryptosporidium parvum
Giardia lamblia
¿Cuál es una causa posible?
Resistencia a nitroimidazoles
Reinfección por agua contaminada
Síndrome post-i
Paciente con giardiasis tratada con metronidazol. Consulta por recaída tras aparente cura. ¿Cuál es una causa posible?
Resistencia a nitroimidazoles
Reinfección por agua contaminada
Síndrome post-infeccioso funcional
Todas son posibles
Hombre inmunocompetente con diarrea explosiva, dolor tipo cólico y eliminación de quistes en heces. Quistes tienen 2-4 núcleos, sin hematofagia. ¿Diagnóstico más probable?
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Entamoeba coli
Balantidium coli
En una biopsia colónica se observan trofozoítos con hematofagia y núcleo central con endosoma pequeño excéntrico. ¿Qué hallazgo es patognomónico?
Cuerpos de Michaelis-Gutmann
Hematofagia activa
Inclusión de Charcot-Leyden
Esporozoítos intracelulares
Mujer con flujo vaginal abundante, espumoso, amarillento y oloroso. Presenta prurito y dispareunia. El pH vaginal está elevado. ¿Diagnóstico más probable?
Candidiasis
Vaginosis bacteriana
Trichomonas vaginalis
Herpes genital
Frotis en fresco revela trofozoítos móviles con flagelo y movimiento en sacudidas. ¿Qué agente se identificó?
Trichomonas vaginalis
Giardia lamblia
Candida albicans
Entamoeba histolytica
Hombre con secreción uretral escasa y disuria, sin fiebre. Tiene relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas. ¿Cuál de los siguientes sería más probable?
Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasma genitalium
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mujer tratada con metronidazol por tricomoniasis. Recurre a las 3 semanas con síntomas similares. El cultivo vuelve a ser positivo. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado?
Repetir metronidazol a dosis doble + tratar a la pareja
Cambiar a azitromicina
Tratar solo si aparecen síntomas otra vez
Derivar a infectología
Hombre asintomático se realiza chequeo de ETS. En cultivo de exudado uretral se aísla un protozoo flagelado. ¿Cuál es la relevancia de este hallazgo?
Contaminación sin valor
Es parte de la flora normal
Requiere tratamiento por ser ITS
Solo se trata en embarazadas
Tinción de Papanicolaou de frotis cervical muestra trofozoítos con núcleo excéntrico y axostilo visible. ¿Qué protozoo es característico de este hallazgo?
Giardia lamblia
Trichomonas vaginalis
Entamoeba histolytica
Naegleria fowleri
Mujer embarazada de 8 semanas presenta tricomoniasis confirmada. No ha iniciado tratamiento. ¿Cuál es la conducta más segura y efectiva?
Postergar tratamiento hasta el 3er trimestre
Iniciar metronidazol oral en dosis única
Usar clindamicina tópica
Ninguno requiere tratamiento en embarazadas
Paciente con tricomoniasis tratada con metronidazol, pero refiere parestesia, sabor metálico y náuseas. ¿Cuál es la conducta?
Suspender tratamiento
Reemplazar por tinidazol
Continuar si tolera: efectos leves esperables
Repetir cultivo antes de tomar decisiones
¿Qué complicación no ginecológica se asocia a tricomoniasis crónica en mujeres?
Infertilidad secundaria
ETV o trombosis venosa profunda
Mayor riesgo de transmisión de VIH
Embarazo ectópico
