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DIABETES MELLITUS PARTE II

Total questions: 10

Worksheet time: 5mins

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1.

Un paciente acude a emergencias con náuseas, vómitos, dolor abdominal y aliento cetónico. Su glicemia es de 380 mg/dL, pH arterial: 7.2, HCO₃⁻: 14 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Hipoglucemia severa

b)

Estado hiperosmolar no cetósico

c)

Cetoacidosis diabética

d)

Insuficiencia suprarrenal aguda

2.

¿Cuál de las siguientes complicaciones microvasculares de la diabetes se relaciona directamente con la pérdida de albúmina en orina?

a)

Neuropatía periférica

b)

Nefropatía diabética

c)

Retinopatía proliferativa

d)

Cardiopatía isquémica

3.

¿Cuál es la alteración en la visión más característica de la retinopatía diabética proliferativa?

a)

Hemorragias vítreas y pérdida súbita de visión

b)

Visión de halos

c)

Fotofobia

d)

Metamorfopsia

4.

¿Cuál es el criterio diagnóstico de diabetes mellitus según la ADA?

a)

Glucosa en ayunas ≥110 mg/dL

b)

HbA1c ≥6.0%

c)

Glucosa capilar al azar >126 mg/dL

d)

Glucosa post carga 2 h ≥200 mg/dL (PTGO con 75 g de glucosa)

5.

Un paciente con diabetes tipo 2 refiere ardor en ambas plantas de los pies, peor por las noches. Al examen hay reflejos aquilianos disminuidos. ¿Cuál es la complicación más probable?

a)

Neuropatía autonómica

b)

Neuropatía motora focal

c)

Neuropatía sensitiva distal simétrica

d)

Mononeuropatía del nervio peroneo

6.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de DPP-4 como la sitagliptina?

a)

Inhiben la reabsorción de glucosa en el túbulo renal

b)

Estimulan la liberación de insulina de forma independiente a la glucosa

c)

Prolongan la acción de las incretinas como GLP-1

d)

Estimulan los receptores de insulina en el hígado

7.

¿Cuál es la medida más importante para prevenir la progresión de la nefropatía diabética en etapa inicial?

a)

Uso de antibióticos profilácticos

b)

Control riguroso de la presión arterial

c)

Incremento de la ingesta proteica

d)

Administración de estatinas

8.

En una embarazada con diabetes gestacional, ¿cuál es el tratamiento de primera elección si no hay control con dieta?

a)

Insulina NPH

b)

Sulfonilureas

c)

Metformina

d)

Sitagliptina

9.

¿Qué grupo farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 tiene beneficios cardiovasculares probados, además de controlar la glicemia?

a)

Inhibidores de alfa-glucosidasa

b)

Sulfonilureas

c)

Inhibidores de SGLT2 (como empagliflozina)

d)

Meglitinidas

10.

¿Cuál de los siguientes es un signo clínico de hipoglucemia severa?

a)

Polidipsia

b)

Pérdida de peso progresiva

c)

Convulsiones y pérdida de conciencia

d)

Visión borrosa sin alteración de conciencia