WorksheetsTóxico 2 / Neuro
Total questions: 18
Worksheet time: 18mins
Masculino de 73 años con antecedentes de diabetes, hipertensión en tratamiento con losartán y metoprolol, es traído a urgencias por síncope tras ser encontrado con blisters vacíos de medicamentos. Ingresa a choque Ta 70/40 mmhg. FC 26 x', FR 16, temp 36 somnoliento.
Respecto a su sospecha diagnóstica: elija la respuesta correcta?
En el manejo inicial se debe evaluar la administración de bolo de fluidos
El glucagon ha demostrado ser superior a los inotropicos, vasopresores e insulina
Se recomienda atropina IV a dosis supraterapeúticas respecto a las habituales
Se debe evitar la administración de gluconato de calcio
Femenino de 24 años de edad con antecedentes de depresión, ingiere de forma intencionada 700 ml de anticongelante para autos. En el etiquetado se confirma etilenglicol, por lo que usted espera encontrar:
Estado de hipercoagulabilidad
Alcalosis metabólica refractaria
Falla orgánica principalmente renal, depósitos de oxalato de calcio.
Hipercalcemia severa
Ingresa a Urgencias paciente en situación de calle, con antecedente de inhalación de solventes, quien según testigos un día previo ingirió bebidas alcohólicas de dudosa procedencia, indiciando con visión borrosa, deterioro neurológico, se detecta acidemia metabólica, hemorragia intracraneal.
Usted sospecha principalmente:
Cetoacidosis alcohólica
Intoxicación por propilenglicol
Intoxicación por etanol
Intoxicación por metanol.
Masculino de 42 años de edad proviente de una fiesta, donde pierde el estado de despierto, ingresando a urgencias con pupilas mióticas, bradipnea de 6 respiraciones por minuto, sin respuesta a estímulos.
Ante la sospecha de intoxicación qué antídoto aplicaría?
Fentanilo
Naloxona
Fomepizol
Gluconato de calcio
En la intoxicación por benzodiacepinas, cuando se utiliza flumazenil, debe ser con precaución ante el riesgo de:
Lesión renal aguda
Inducir crisis convulsivas
Arrtimias
Falla hepática aguda
Adolescente de 14 años de edad quien es llevado a urgencias por palpitaciones, disritmias, hipotensión, isquemia miocárdica, presentando edema agudo pulmonar, convulsiones y coma.
Al interrogatorio indirecto no salió de casa en días donde permaneció con chimenea encendida por época invernal, con el calentador de baño dentro de domicilio, por lo que en este contexto usted sospecha manifestaciones de intoxicación severa por:
Marihuana
Monóxido de carbono
Hongos
Cocaína
En la intoxicación por monóxido de carbono, es posible la presencia de secuelas neurológicas:
Correcto
No existen manifestaciones a largo plazo.
Masculino de 23 años de edad, que refirió haber ingerido deliberadamente un raticida, en forma de polvo de color gris, llegando a urgencias con náuseas, malestar general.
Usted es el primer contacto médico, por lo que procede a:
Manejar vía área avanzada
Toma de signos vitales
Lavado gástrico
Medidas de protección de personal de salud
En la exposición a cáusticos en general, los ácidos con un pH inferior a 2 y los álcalis con un pH superior a 12 son los que causan las lesiones más graves.
Verdadero
Falso
Niño de 4 años de edad quien ingiere un frasco de sosa caustica, traído a urgencias por disfonía, sialorrea, irritabilidad, dificultad respiratoria.
En su manejo en el área de choque prioriza:
Administrar neutralizantes por ejemplo leche.
Colocación temprana de sonda nasogástrica
Intubación temprana en sospecha de perforación
Carbón activado 1 gr/kg dosis única
Dentro de su fisiopatología: La alfa-latrotoxina se une a receptores sinápticos específicos, causando despolarización de las membranas y el aumento de calcio intracelular con la liberación de neurotransmisores como la acetilcolina y norepinefrina de las terminales nerviosas causando espasmos musculares.
Alacranismo
Loxoscelismo
Lactrodectismo
Accidente ofídico
Femenino de 42 años, quien se encontraba aseando su casa, cuando presenta sensación de que "algo le picó", acude a valoración por dolor y malestar general.
Cuál sería la etiología más probable de acuerdo a la lesión?
Lactrodectus
Loxosceles
Alacrán
Crotalus
Conocido comúnmente como hongo de la muerte, causa disfunción hepatorrenal potencialmente mortal cuando se ingiere.
Considerada la seta más venenosa del mundo, contiene amatoxinas, un grupo de octapéptidos bicíclicos responsables del 90 % de las muertes relacionadas con hongos a nivel mundial. Un solo sombrero es suficiente para causar la muerte en un adulto.
Amanita muscaria
Amanita Phaloides
Amanita virosa
Psilocybe
De acuerdo al PAI código cerebro, en cuánto tiempo de la llegada se debe contar con diagnóstico tomográfico (descartar hemorragia y aspects)?
25 minutos
60 minutos
3 horas
4.5 horas
En un paciente de código cerebro, en quién se decide la administración de fibrinolisis, si se cuenta con disponibilidad de tenecteplase, cuál es la dosis recomendada?
0.9 mg/kg
0.5 mg/kg
0.25 mg/kg
50 mg
En código cerebro:
- Menos de 6 horas
- NIHSS mayor de 6
- Aspect mayor a 6
- Oclusión de arterias proximales demostrada por angiotomografía.
Son indicaciones para:
Inicio temprano de doble antiagregación plaquetaria
Ingreso a terapia intensiva
Tratamiento conservado
Tratamiento endovascular
Masculino de 52 años de edad quien ingresa por síncope y cefalea, con posterior deterioro neurológico, realiza tomografía de cráneo por lo que usted sospecha:
Hemorragia hipertensiva
Traumatismo craneoencefálico
Hemorragia subracnoidea aneuristmática
Hemorragia por coagulopatía
En la hemorragia subaracnoidea aneurismática está indicado como parte de la prevención-manejo del vasoespasmo cerebral.
Hipercapnia permisiva
Nifedipino
Nitropusiato de sodio
Nimodipino
