WorksheetsMañana será un buen día para morir
Total questions: 40
Worksheet time: 20mins
¿Cuál de los siguientes es el disparador más frecuente de exacerbación de miastenia gravis?
Factores ambientales
Infecciones
Fármacos
Cirugías
Hay al menos cinco déficits limitados que pueden representar los signos iniciales de la enfermedad de Alzheimer, pero cada uno por sí solo puede ser lo bastante pequeño o benigno como para aceptarlo como deterioro cognitivo leve. ¿Cuál es el generalmente el primero?:
Disnomia
Desorientación visuoespacial
Amnesia
Paranoia y cambios de la personalidad
Con respecto a la Hipertensión Intracraneana (HIC):
Es un factor pronóstico secundario en trauma craneoencefálico (TCE)
Los valores de referencia de PIC normales en adultos van de 15-20 mmHg
Es la causa más frecuente de muerte en trauma craneoencefálico (TCE) grave
La PIC > 20mmHg se considera HIC severa
Femenina de 66 años, con antecedente de HTA y trastorno del sueño desde hace un año por el que toma medicación. Presenta desde hace dos años temblor en reposo que se inició en hemicuerpo derecho y ha ido empeorando en el tiempo. Además, nota lentitud para la realización de sus actividades y su marcha se ha vuelto más torpe, de pasos pequeños y de momento se queda paralizada. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?:
Parkinsonismo medicamentoso
Distonía Segmentaria
EVC de Ganglios nucleos izquierdos
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Huntington
Masculino de 70 años, sin antecedentes mórbidos, es llevado a consulta por su esposa porque está presentando desde hace varios años olvidos frecuentes, perseverancia verbal, ecolalia, además llama la atención la alteración de las funciones ejecutivas con apraxia ideomotora e ideatoria. Alteración de la conducta:
Deterioro cognitivo
Demencia por síndrome paraneoplasico
Vasculitis
Demencia vascular
Demencia tipo Alzheimer
Paciente masculino de 42ª. de edad, con diagnóstico de enfermedad de la motoneurona, presentando cuadro clínico con datos de motoneurona superior y motoneurona inferior, afectando la musculatura bulbar y somática. Este cuadro nos hace pensar en:
Parálisis bulbar progresiva
Esclerosis lateral primaria
Esclerosis lateral amiotrófica
Atrofia muscular primaria
Todas las siguientes son demencia vascular, excepto una, ¿cuál es?
Enfermedad de Binswanger
Trombosis venosa central
Multiinfarto
Demencia por infarto estratégico
¿Cuál de las siguientes características apoya el diagnóstico de enfermedad de Parkinson?
Más de un pariente afectado
Temblor de inicio bilateral
Comienzo unilateral
Compromiso autonómico temprano
Todas las siguientes Distrofias Musculares están ligadas al cromosoma X, excepto una, ¿cuál es?
Duchenne
Becker
Emery - Dreifuss
Facio - escapulo – humeral
Sobre las formas clínicas de la Poliomielitis, ¿cuál es la que se caracteriza por simular un cuadro gripal, con recuperación completa en menos de una semana?
Poliomielitis no paralítica
Poliomielitis abortiva
Asintomática
Poliomielitis paralítica
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínica de la Distrofia Muscular de Duchenne es la más distintivas para su diagnostico?:
Hipertrofia de los gemelos
Lordosis lumbar
Maniobra de Gowers
Marcha de pato
En el síndrome de Guillain Barre, ¿cuál es la característica principal del LCR?:
Linfocitosis
Normal
Hiperglucorraquia
Hiperproteinorraquia
Masculino de 38 años, sin antecedente. Presenta cuadro de deterioro cognitivo rápidamente progresivo, alteraciones del comportamiento y motoras predominio cerebelosa y movimientos involuntarios episódicos y breves tipo mioclonías:
Enfermedad de Binswanger
Demencia Vascular.
Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob
Demencia por deficiencia de Vitamina B12
Enfermedad de Alzheimer
Un paciente es ingresado en UCI, tras un trauma craneal severo, con un hematoma subdural, se registra antes de la cirugía, que tiene una PIC de 25 mmHg, como la clasificaría?:
Normal
Leve
Severa.
Moderada
En examen neurológico, uno de los signos es la espasticidad, ¿cuál tipo es?:
Rigidez en hoja de navaja
Hipotónica
Rueda dentada
Hipertónica
¿Cuál es la presión intracraneal normal en un niño?:
3-7 mmHg.
7-15 mmHg
9-10 mmHg.
5-8 mmHg
La Enfermedad de Alzheimer familiar es el < 5 %, están implicados todos los siguientes genes, excepto uno, ¿cuál es?:
APOE
APP
PSEN 2
PSEN 1
Se trata de paciente masculino de 60a, de edad, con antecedentes de ser hipertenso, el cual llega a la consulta por cuadro de inestabilidad a la marcha, y trastornos del sueño, donde refiere soñar sueños vividos. Además, que lo encuentra con el pasar del tiempo que está más lento para hacer sus actividades. A la evaluación encontramos rigidez de cuello y extremidades a la distracción principalmente, con una marcha a pasos cortos y facies inexpresivas. Ante este cuadro, ¿nos hace sospechar en que diagnóstico?:
Neuropatía Metabólica
Enfermedad de Parkinson
Meningitis viral
Infarto cerebral cerebeloso
Se trata de paciente femenina de 18 años de edad con historia, desde hace 2 meses, de debilidad general, hipotonía y debilidad palpebral. Refiere que este cuadro va empeorando mientras va pasando el día. Tu diagnóstico que te hace sospechar es:
Guillain Barre
Síndrome Miasténico
Neuropatía periférica
Distrofia Muscular.
Sobre la hipertensión intracraneal, cuál de las siguientes aseveraciones es cierta, en relación a contenido - volumen del cráneo?:
Sangre 15 %
LCR 10 %
Tejido cerebral 70 %
Linfático 5 %
¿En cual nivel del eje neuromuscular está la lesión que desencadena la miastenia gravis?:
Plexos
Unión neuromuscular
Raíces nerviosas
Cuerpo neuronal
Nervios
Femenina de 45a, estable hasta hace 7 días, cuando inicia con debilidad de miembros inferiores que le imposibilita la marcha. Al examen físico valoramos arreflexia aquileo y rotuliana. ¿Qué considera usted?:
Lesión medular
Guillain barre
Miastenia gravis
Botulismo
En la enfermedad de Alzheimer, ¿cuál el síntoma primero en aparecer?:
Alexia
Apraxia
Alteración memoria reciente
Agnosia
Es un trastorno autoinmune de la transmisión neuromuscular que involucra la producción de autoanticuerpos dirigidos contra receptores músculo-esqueléticos, en algunos otros hay componentes no acetilcolina de la placa muscular postsináptica, como el receptor músculo específico tirosinacinasa (MuSK).:
Cuadro miopático
Miastenia Gravis
Síndrome de Guillain Barre
Polineuroradiculopatía desmielinizante crónica
Femenina de 33 años de edad, desde los 20 presenta en ocasiones dificultad para mantener los ojos abiertos en horas de la tarde, con mejoría espontánea al levantarse. Estaba teniendo síntomas urinarios y se tomó una ciprofloxacina. Posteriormente sintió dificultad para tragar, disartria y dificultad respiratoria. Requirió colocarla en ventilación mecánica por deterioro de parámetros respiratorios. Diagnóstico más probable::
Anafilaxis por antibiótico
Distrofia oculofaríngea
Distrofia muscular de Becker
Crisis miasténica
Distrofia muscular de Duchenne
Paciente luego de un EVC previo de más de 6 meses, persiste con alteraciones importantes en la memoria y afectivos (estado de ánimo y conducta). Si consideramos diagnóstico de Demencia por infarto estratégico, ¿qué estructura cerebral se habría afectado?:
Prefrontal subcortical
Hemisférica derecha
Límbico-Hipocampal
Occipito-temporal
Hemisférica izquierda
Trastorno o alteración premotora con mayor especificidad para Enfermedad de Parkinson:
Inestabilidad postural
Hiposmia
Bradicinesia
Trastorno de la conducta del sueño REM
Constipación
En la fisiopatología de la Enfermedad de Parkinson hay:
Aumento de las eferencias excitadoras finales del tálamo a la corteza
Aumento de la actividad en Vía Directa hacia GPi
Actividad excesiva de las neuronas eferentes inhibidoras del GPi
Aumento significativo del neurotransmisor Dopamina
Hipoactividad en Vía indirecta hacia GPe
¿Cuál es el método diagnóstico mas específico para la mielitis transversa.?:
Puncion lumbar
Resonancia Magnetica Medula Espinal
Examen fisico neurologico
Electromiografía y velocidad de conducción nerviosa
Es una complicación del trauma craneal agudo:
hipotermia
hipertermia
Aumento de la perfusión cerebral
Hipoxemia
En una mielitis transversa, ¿cuál es el segmento medular que mas se afecta?:
C4 - C6
C7 - T1.
T12 - L3
T5 - T 10
¿Cómo accionan los anticuerpos en la miastenia gravis?:
Bloquean la unión de la ach al receptor
Favorecen la unión de la acetilcolina al receptor
Generan complejos de ataque de membrana
Inhibe apertura de canales de calcio
Paciente atendido en emergencia por accidente de tránsito, con múltiples traumas en pecho, cabeza y pierna, actualmente con dolor de cabeza, náuseas. La TAC muestra datos de edema cerebral difuso, lo que dicho paciente podría estar presentando:
Conmoción cerebral
Contusion cerebral
Fractura de base de cráneo
Hipertensión intracraneal
La Poliomielitis es una enfermedad de neurona motora inferior, infecciosa aguda, viral, ¿donde se localiza la lesión en el SNC?:
Asta gris anterior medula espinal
. Músculo
Unión neuromuscular
Piramide del bulbo raquideo
Tipo de Demencia más frecuente en la población general:
Demencia por infecciones del SNC
Demencia vascular
Enfermedad de Alzheimer
Demencia por trastornos metabólicos
Inducida por fármacos
La Dopamina, neurotransmisor esencial relacionado con enfermedades de trastorno del movimiento, se puede producir mayormente en:
Nucleos basales
Sustancia nigra
Bulbo raquideo
Protuberancia
Según el componente de las neuropatías axonales, ¿cuál de las siguientes son crónicas.?
Porfiria
Hipotiroidismo
Difteria
Gammapatias
Vasculitis
¿Cual de los siguientes signos de hipertensión intracraneal es el mas severo?
Herniacion central
Descerebracion
Herniacion uncal
Descorticacion
Todos los siguientes dominio de deterioro cognitivo de la Enfermedad de Alzheimer son ejecutivos, excepto uno ¿cual es?:
Desinhibicion
Escaso juicio
Reiteración
Escasa planificación
Sobre la etiología genética de la Enfermedad de la Enfermedad de Parkinson, cuál de los siguiente es autonómico dominante.?:
SNCA
PARK 9
PINK 1
Park 14
