Seorang wanita, 36 tahun dengan riwayat hipertiroidisme menjalani tiroidektomi 6 jam pasca operasi, dia mengalami demam 40 derajat, takikardia 160 kali/menit, agitasi, dan hipotensi. Tidak ditemukan kekakuan otot atau peningkatan Ck serum. Apa diagnnosis yang paling mungkin?

Pasien dengan thyroid storm, ditatalaksana di ICU, adalah menurunkan kadar hormon tiroid aktif dan mengontrol gejala simpatis. Apa urutan farmakologis yang paling sesuai?

Seorang pria 45 tahun 2 jam pasca total tiroidektomi, tiba-tiba mengalami stridor dan dyspnea berat. Pemeriksaan leher menunjukkan pembengkakakn di area luka operasi. Tindakan awal?

Seorang pria dengan BB 160 kg, dan tinggi 170 cm, akan menjalani operasi. Obat yang diberikan adalah rocuronium. Bagaimana prinsip poenghitungan dosis obat ini pada pasien obesitas?

Pasien pria obesitas dengan IMT 40kg/m2 akan menjalani blok epidural untuk operasi lutut, saat perencanaan anestesi, mempertimbangkan volume anestesi lokal. Bagaimana karakteristik kebutuhan anestesi lokal pada pasien ini dibanding pasien non obesitas?

Pria 65 tahun datang ke IGD dalam kondisi tidak sadar, hipotermia, bradikardia, hiponatremia, gagal nafas. Riwayat sebelumnya adalah hipotiroidisme yang tidak terkontrol. Terapi paling tepat untuk kondisi ini?

Pria dengan hipotiroidisme yang baru didiagnosis menjalani operasi hernia inguinalis dengan anestesi umum. Pasca operasi, pasien menunjukkan hipoventilasi dan kesulitan dalam ekstubasi. Faktor fisiologis yang paling berperan menyebabkan komplikasi ini?

Obat Anestesi Lokal yang mempunyai onset cepat (fast) jika diberikan secara Epidural adalah ;

Pasien 56 tahun, dengan rencana Tindakan Cholecystectomy, pada pemeriksaan fisik

dijumpai TD 175/110 mmHg, laju jantung 98x/menit, RR 16x/menit. Pasien mempunyai

Riwayat Hipertensi di diagnosa oleh dokter jantung dan tidak berobat/minum obat teratur.

Resiko yang jarang terjadi pada pasien ini adalah ?

Pasien Wanita 64 tahun dilakukan laparotomy miomektomi dengan general anestesi, terdapat kelainan tulang belakang sehingga tidak mungkin dilakukan regional block, pasien dengan Riwayat hipertensi, preoperative TD 145/90 mmHg terkontrol. Saat durante operasi TD 180/100 mmHg, beberapa kemungkinan yang terjadi adalah :

Pasien laki – laki multitaruma dengan Hb 4 gr/dL dengan tranfusi 2000 cc preoperative, kemudian dilakukan laparatomi dengan anestesi umum akibat internal bleeding dan ditambahkan lagi PRC 1500 cc. Pasca operasi pasien timbul komplikasi hipotermia dengan suhu 34,5 C. Hal yang dapat terjadi pada pasien ini adalah :

Pasien laki-laki 40 thn, dengan GCS 10, edema serebri akut dan Fraktur Depress os Frontal pasca KLL 8 jam lalu, sedang dilakukan optimalisasi sambal menunggu dilakukan Tindakan kraniotomi dekompressi. Pasien diberikan Mannitol 125 cc untuk penatalaksaan peningkatan tekanan intracranial akut. Hal yang dapat timbul pada pasien ini adalah :

Golongan obat beta adrenergic blocker yang bersifat simpatomimetik adalah

Pasien laki-laki 70 tahun, dirawat di ICU dengan CKD dan direncanakan Tindakan Renal Replacement Therapy. Komplikasi yang dapat timbul pada pasien ini adalah :

Pasien Wanita, 55 tahun, dengan aneurisma pecah, post pemasangan AV Shunt, TD 155/90 mmHg, HR 92x/menit, Hb 8,2 gr/dL, Ureum 110 mg/dL, Creatinin 6,8 direncanakan operasi emergensi untuk menghentikan perdarahan. Tindakan yang tepat pada penatalaksanaan pasien ini adalah :

Pasien Wanita, 65 tahun direncanakan Transvaginal Hysterektomi dengan Posisi Lithotomi. Hal yang dapat terjadi akibat posisi lithotomi pada pasien ini adalah :

Pasien laki-laki, 70 tahun, pasca operasi TUR dirawat di HCU dijumpai tanda-tanda TURP Syndrome 6 jam kemudian. Hal yang dapat menyebabkan hal ini adalah :

Hal yang dapat menyebabkan peningkatan Peak Inspiratory Pressure (PIP) tanpa perubahan plateau pressure (PP) adalah :

Pasien Pasca Cardiac Arrest dengan ROSC di lakukan pemasangan Kateter Vena Sentral untuk tujuan memantau saturasi oksigen Vena Sentral (ScVO2) secara kontinu. Tujuan memantau ScVO2 adalah :

Indikator terjadinya bronkospasme durante operasi pada saat anestesia umum adalah :

Sindrom antikolinergik sentral merupakan perubahan sistem saraf yang bervariasi dari penurunan kesadaran hingga halusinasi yang diakibatkan oleh reaksi overdosis obat-obatan antikolinergik. Berikut merupakan manifestasi klinis lainnya dari sindrom tersebut :

Obat antidotum yang efektif digunakan dalam kasus sindrom antikolinergik sentral adalah :

Paparan berkepanjangan dari anestesi inhalasi nitrogen oksida secara sistemik di antaranya depresii sumsum tulang belakang, yaitu

Seorang anak laki-laki 7 tahun dengan berat badan 30 kg direncanakan eksisi tumor jinak di antebrachii dextra. Saat ini belum terpasang iv line pada pasien. Induksi dilakukan dengan menggunakan anestesi inhalasi. Sebutkan faktor yang mempengaruhi ambilan (uptake) anestesi inhalasi

Mekanisme kerja anestesi inhalasi melalui reseptor-reseptor berikut

Faktor-faktor yang mempengaruhi ventricular preload di antaranya adalah distribusi aliran darah, dimana distribusi aliran darah tidak dipengaruhi oleh hal di bawah berikut

Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dengan berat badan 12 kg, direncanakan odontectomy. Pasien dengan keluhan bibir kebiruan, jari tabuh dan cepat lelah. Diketahui pasien mengalami penyakit jantung bawaan. Kronik hipoksemia yang dialami oleh pasien dengan penyakit jantung bawaan akan mengakibatkan kondisi berikut

Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dengan berat badan 12 kg direncanakan odontectomy.

Pasien dengan keluhan bibir kebiruan, jari tabuh dan cepat lelah. Diketahui pasien

mengalami penyakit jantung bawaan. Tindakan phlebotomy direkomendasikan pada kasus

tersebut apabila :

Perempuan 30 tahun dengan riwayat asma persisten ringan dilakukan rencana Modified Radical Mastectomy dengan general anestesi intubasi. Dilakukan induksi dengan fentanyl, propofol dan atracurium. Intraoperative terjadi desaturasi 86% dan terdengar wheezing pada auskultasi paru. Penyebab lainnya yang dapat menyerupai bronkospasme akibat serangan asma adalah:

Laki-laki 54 tahun dengan diagnose fraktur costae anterior 5,6,7,8 dextra direncanakan platting costae. Diketahui riwayat merokok > 2 bungkus perhari selama 20 tahun. Tanda vital preinduksi TD 140/87 mmHg, HR 98 x/i, RR 24 x/i, SpO2 94% dengan nasal kanul 4 lpm. Intraoperative setelah insisi terjadi desaturasi hingga 88%. Pada pasien dengan PPOK, operasi upper abdominal akan mengakibatkan penurunan FRC >30%. Berikut merupakan penyebab komplikasi awal pasca operasi pada kasus di atas:

Perempuan 30 tahun dengan riwayat asma persisten ringan dilakukan rencana Modified Radical Mastectomy dengan general anestesi intubasi. Dilakukan induksi dengan fentanyl, propofol dan atracurium. Intraoperative terjadi desaturasi 86% dan terdengar wheezing pada auskultasi paru. Aferen vagal pada bronkus sensitive terhadap histamine, stimulus noxius multiple dan instrumentasi. Aktivasi reflex vagal ini akan mengakibatkan apa dan dimediasi oleh?

Laki-laki 42 tahun dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak sejak 2 bulan terakhir, pasien dengan diagnose TB paru direncanakan thoracotomy akibat giant bullae. Tanda vital preinduksi TD 120/87 mmHg, HR 98 x/i, RR 24 x/i, SpO2 96% dengan nasal kanul 4 lpm. Anestesi inhalasi yang tidak dikontraindikasikan pada kasus ini adalah:

Seorang Laki-laki 68 tahun menjalani prosedur coronary artery bypass grafting (CABG).

Kondisi praanestesi tekanan darah 125/89 mmHg, frekuensi nadi 68 x/menit, Sp.O2 99%.

Setelah dilakukan induksi, pasien mengalami hipotensi menjadi 78/35 mmHg. Anda berpikir

hal tersebut sebagai akibat perfusi ke koroner yang tidak adekuat. Manakah yang merupakan

determinan langsung dari kondisi hipoperfusi di atas?

Seorang laki-laki 65 tahun dengan riwayat hipertensi dan stenosis aorta moderate sedang

menjalani anestesi umum untuk open repair aneurisma aorta abdominal. Setelah dilakukan

induksi dengan fentanyl dan propofol, tekanan darahnya turun menjadi 82/55 mmHg dan

frekuensi nadi 50 x/menit. Telah dilakukan bolus cairan namun tidak terjadi perbaikan

hemodinamik Intervensi apa yang efektif untuk mengembalikan perfusi koroner dan tekanan

darah sistemik pada kondisi di atas?

Seorang wanita 55 tahun dengan kondisi fraksi ejeksi yang masih baik menjalani repair katup mitral. Setelah separasi dari mesin pintas jantung-paru, pasien mengalami hipotensi, peningkatan tekanan arteri pulmonal, dan penurunan curah jantung. Pemeriksaan TEE menunjukkan ventrikel kanan dilatasi dengan pergeseran septum ke kiri. Tindakan apa yang tepat untuk menungkatkan hemodinamik pasien tersebut di atas?

Seorang laki-laki 52 tahun menjalani prosedur coronary artery bypass grafting (CABG). Pada saat episode pintas jantung-paru, tekanan arteri rerata turun menjadi 45 mmHg meskipun flow main pump cukup adekuat. Perfusionis menginformasikan bahwa resistensi vaskular sistemik turun Manakah tindakan yang paling tepat untuk meningkatkan perfusi pada kasus di atas?

Seorang laki-laki 68 tahun dengan kardiomiopati dan fraksi ejeksi ventrikel kiri 30% akan menjalani pembedahan vaskular. Saat dilakukan induksi dengan etomidate, tekanan arteri rerata turun dari 95 menjadi 65 mmHg. Apa mekanisme fisiologis yang menyebabkan hipotensi pada pasien di atas?

Seorang perempuan 68 tahun dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofi menjalani

laminektomi dekompresi segmen lumbal. Saat operasi, pasien mengalami takikardi dan

hipotensi setelah kehilangan darah dan restriksi cairan Strategi apa yang tepat untuk

tatalaksana hemodinamik pada pasien di atas?

Seorang laki-laki 58 tahun dengan coronary arteries disease (CAD) triple-vessel disease dijadwalkan untuk prosedur prosedur coronary artery bypass grafting (CABG). Ekhokardiografi preoperasi menunjukkan adanya hipokinesia di dinding inferior. Pendekatan anestesi intraoperatif apa yang tepat untuk menurunkan kebutuhan oksigen myocard sekaligus menjaga perfusi koroner tetap baik?

Seorang laki – laki 67 tahun dengan recent myocard infarction menjalani penggantian katup aorta. Setelah dilakukan induksi, tekanan darah turun drastis dan terjadi peningkatan depresi segmen ST. Apa faktor anestesi yang menjadi penyebab perburukan iskemia myocard pada kasus di atas?

Seorang wanita 64 tahun dengan riwayat atrial fibrilasi terkontrol menjalani prosedur carotid endarterectomy. Pada saat dilakukan clamping karotis, denyut nadinya melambat sampai 38 x/menit dan tekanan darah turun menjadi 73/45 mmHg. Apa mekanisme fisiologis yang terjadi pada pasien di atas?

Seorang laki – laki 64 tahun dengan riwayat coronary arterial disease (CAD) menjalani pembedahan elektif non-kardiak. Pasien mendapatkan pengobatan beta blocker dan statin. Pada saat operasi, frekuensi nadi meningkat hingga 110 x/menit dan terlihat depresi segmen ST. Apa tindakan yang dapat memperbaiki ketidakseimbangan oksigenasi myocard pada pasien di atas?

Seorang laki-laki berusia 62 tahun akan menjalani cholecystectomy per laparoskopi. Pada pemeriksaan preoperasi didapatkan pasien sesak bila aktivitas sedang dan rontgen thorax menunjukkan gambaran emfisematous dan sela iga kesan melebar. Bagaimana strategi ventilasi yang sesuai untuk pasien di atas?

Seorang laki-laki 55 tahun sedang menjalani thoracotomy untuk reseksi paru. Pasien diposisikan lateral decubitus dan dilakukan anestesi GA dengan double lumen ETT. Saat operasi dan dilakukan ventilasi satu paru, saturasi turun menjadi 85%. Manuver apa yang tepat untuk meningkatkan oksigenasinya?

Pasien Wanita 48 tahun dengan komorbid asma dan prediksi kesulitan intubasi akibat protrusi mandibula menjalani pembedahan eksplorasi batu CBD. Sesaat setelah dilakukan intubasi, tekanan puncak jalan nafas meningkat dan terdengar wheezing di kedua paru saat auskultasi. Langkah apa yang anda lakukan untuk tatalaksana kondisi di atas?

Seorang laki-laki 55 tahun menjalani operasi odontektomi multiple dengan GA. Pasien mempunyai komorbid obesitas dan obstructive sleep apnea syndrome. Operasi berjalan dengan lancar. Saat dilakukan pengawasan di ruang pemulihan, pasien sempat sadar namun menjadi somnolen. Saturasi di monitor turun menjadi 90% dan saat dilakukan pemeriksaan analisis gas darah PaO2 80 mmHg dan PaCO2 65 mmHg. Apa tatalaksana yang sebaiknya anda lakukan untuk kondisi pasien di atas?

Pasien laki-laki 45 tahun terdiagnosis bullous emphysema. Setelah dilakukan pemeriksaan

praoperasi, pasien dijadwalkan untuk dilakukan video-assisted thoracoscopic surgery.

Strategi ventilasi apa yang tepat untuk mencegah komplikasi intraoperatif pada pasien di

atas?

Seorang laki-laki 58 tahun menjalani operasi pneumectomy atas indikasi karsinoma paru.

Pasien dilakukan anestesi GA dengan ETT dobel lumen. Saat dilakukan ventilasi satu paru,

saturasi turun dari awalnya 98% dengan fraksi oksigen 50% menjadi 85%, kemudian diikuti

dengan penurunan darah hingga 82/45 mmHg. Mekanisme apa yang paling mungkin terjadi

pada pasien di atas?

Seorang wanita usia 37 tahun menjalani operasi mastektomi atas indikasi karsinoma

mammae. Pasien dilakukan GA intubasi dengan rumatan anestesi inhalasi desflurane dalam

oksigen 40%. Saat operasi, tekanan jalan nafas tiba-tiba meningkat dan terdengar wheezing

saat dilakukan auskultasi. Tindakan apa yang anda lakukan untuk mengatasi kondisi di atas?

Seorang laki-laki 23 tahun dengan nasal septum deviasi menjalani pembedahan septoplasty.

Pasien dilakukan anestesi umum dengan posisi supine saat operasi. Perubahan fisiologis apa

pada posisi operasi di atas yang dapat menyebabkan penurunan oksigenasi?

Seoramg Wanita 50 tahun menjalani laparoskopi cholecystectomy atas indikasi cholelithiasis.

Pasien tidak mempunyai komorbid dan dilakukan anestesi umum. Saat operasi saturasi pasien

turun dan tidak membaik meskipun fraksi oksigen sudah ditingkatkan. Ventilator mesin

anestesi menunjukkan peningkatan tekanan puncak dan plateu. Komplikasi apa yang paling

mungkin untuk kondisi pasien di atas?

Pasien laki-laki 38 tahun menjalani prosedur thoracotomy lobectomy karena karsinoma paru.

Setelah induksi, pasien dilakukan laringoskopi intubasi pemasangan ETT dobel lumen

dengan lumen bronchial kanan. Setelah terpasang, dilanjutkan pengecekan auskultasi sudah

sesuai. Setelah pasien diposisikan lateral, dilakukan auskultasi ulang namun suara dasar

vesikuler hanya terdengar di sisi kanan paru. Apa langkah anda selanjutnya pada kondisi di

atas?

seorang laki - laki berusia 45 tahun mengalami penurunan tekanan darah akibat syok yang

disebabkan karena perdarahan, salah satu mekanisme kompensasi tubuh apabila terjadi alirandarah yang kurang maksimal di ginjal adalah terjadinya aktivasi RAAS. Bagian fungsional

ginjal yang berfungsi untuk sekresi renin adalah

seorang laki - laki berusia 55 tahun mengalami kecelakan, didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi

118x/menit, Suhu 36,3C, RR 20x/menit, salah satu mekanisme kompensasi yang dilakukan

saat mengalami keadaan diatas adalah aktifasi dari RAAS Dibawah ini manakah yang bukan

termasuk peranan angiotensin 2 pada sistem ginjal

Seorang laki – laki berusia 57 tahun, dengan Riwayat hipertensi, merokok, diabetes mellitus dan Riwayat GERD, pasien ini rutin mengkonsumsi metformin 3x500mg, glimepiride 1x2mg, dan Amlodipin 1x10mg, dari hasil laboratorium didapatkan fungsi ginjal dalam batas normal, akan menjalani operasi ORIF Humerus dan clavicula, secara elektif dan direncanakan menggunakan General Anestesi Berdasarkan faktor resiko yang ada pasien ini termasuk AKI risk indeks kelas berapa?

Pasien berusia 49 tahun dirawat di ICU dengan kondisi sepsis, produksi urin dirasa semakin lama semakin berkurang, pasien diduga mengalami AKI dengan kadar ureum 88 mg/dL, Creatinin 1,9 mg/dL Obat – Obatan atau zat dibawah ini yang dapat menyebabkan direct tubular Injury adalah

Seorang laki – laki berusia 50 tahun dengan keadaan overload, namun pada hasil pemeriksaan elektrolit didapatkan kondisi Hipokalemia, dan dipertimbangkan untuk diberikan diuretik hemat kalium , dibawah ini yang termasuk diuretic hemat kalium adalah

Seorang wanita berusia 62 tahun dengan riwayat Ca mamae, post kemoterapi, di rencanakan menjalani operasi ORIF Clavicula, namun pada saat dilakukan evaluasi hasil laboratorium didapatkan fungsi Creatinin Clearence 18 Tingkat keparahan AKI berdasarkan fungsi glomerulus termasuk kedalam kategori

Seorang laki – laki berusia 66 tahun, didapatkan keadaan Hipertensi kronis dan diabetes yang tidak terkontrol, pasien juga belakangan ini sering mengeluhkan cepat lelah, lemas, dan letih, produksi air kencing dirasa semakin lama semakin sedikit, dan mulai muncul bengkak pada kedua tungkai bawah, pasien direncanakan untuk dilakukan renal replacement terapi, Dibawah ini yang tidak termasuk dalam indikasi dilakukan Renal Replacement Terapi adalah

seorang laki - laki berusia 45 tahun mengalami penurunan tekanan darah akibat syok yang disebabkan karena perdarahan, salah satu mekanisme kompensasi tubuh apabila terjadi aliran darah yang kurang maksimal di ginjal adalah terjadinya aktivasi RAAS. Dibawah ini salah satu peran yang dilakukan Renin pada RAAS adalah

Tuan A, perawatan di ICU selama 5 hari karena riwayat trauma abdomen. Komorbiditas seperti hipertensi, diabetes, alergi dan asma disangkal. saat perawatan hari ke 6, didapatkan pasien mengalami hipotensi, dan oliguria. MAP yang harus dipertahankan untuk menjaga autoregulasi ginjal

Seorang pasien laki laki berusia 50 tahun, dengan Berat badan 50 kg didiagnosa Didiagnosa

gangren pedis yang sedang mengalami kondisi sepsis, saat ini sedang dirawat diruangan

intensif, setelah dilakukan evaluasi urin selama 15 jam didapatkan jumlahnya 300 cc,

Berdasarkan kriteria KDIGO, pasien ini masuk kedalam AKI stadium?

Seorang laki-laki 45 tahun, didapatkan kecelakaan lalu lintas dan mendapatkan

perdarahan hebat di area abdomen. setelah masuk 2 liter kristaloid, dan mempersiapkan darah

anda menyiapkan cairan koloid HES untuk resusitasi lanjutan. Berapa dosis maksimal cairan

HES yang diperbolehkan untuk diberikan?

seorang perempuan 33 tahun didapatkan kelemahan pada kedua tungkai, disertai badan yang

lemas. dari pemeriksaan elektrolit didapatkan Na 125, K 2.1 dan Cl 97. Pada pemeriksaan

EKG dapat ditemukan gambaran berikut, kecuali:

Seorang laki - laki 65 tahun, dengan CKD dan Nephrolithiasis sedang menjalani hemodialisa

1 hari preoperasi untuk tindakan PCNL. saat dilakukan visite pre operasi post HD didapatkan

pasien mengalami penurunan kesadaran dan cenderung mengantuk. dari pemeriksaan CT

scan kepala post HD didapatkan adanya Edema cerebri. Setelah dievaluasi ulang 6 jam

kemudian, pasien kembali sadar penuh. kondisi yang paling mungkin terjadi pada pasien

adalah:

Pasien 40 tahun datang ke IGD tidak sadarkan diri, keluarga pasien mengatakan sebelum

tidak sadarkan diri, pasien sempat kejang dan diketahui mual dan muntah sejak

kemarin.Pemeriksaan lab didapatkan Na+, 131 mEq/L; K+, 4.8 mEq/L; Cl–, 104 mEq/L Mg

0.5 mEq/L, Ca 10.5 mg/dL

Penatalaksanaan pada pasien dapat dilakukan:

Seorang perempuan 47 tahun, menjalani perawatan di ICU setelah operasi total tiroidektomi.

selama 24 jam perawatan, pasien mengalami gelisah, disertai dengan kekakuan pada

ekstremitas, dan adanya kaku pada otot rahang, dari EKG didapatkan prolong QT interval.

Penatalaksanaan yang tepat pada kasus diatas adalah

Seorang pasien laki-laki 71 tahun mengeluhkan mati rasa pada bagian betis medial setelah

menjalani operasi TURP dengan pemasangan strap pada bagian medial kaki selama 3 jam.

Kemungkinan cedera saraf yang diderita pada pasien adalah?

Seorang laki - laki 71 tahun menjalani operasi TURP karena mengalami BPH dengan volume

90 cc. anestesi memulai tindakan dengan spinal anesthesia dengan regimen hiperbarik

bupivacaine. selama 2 jam berlangsung operasi, pasien menjadi sulit dibangunkan,disertai

dengan hipotensi dan kejang. Penatalaksanaan awal yang dilakukan adalah

Laki laki 54 tahun sedang menjalani operasi TURBT Elektif karena didapatkan adanya batu

pada kandung kemih. pasien menjalani operasi dengan general anestesi. Saat dilakukan insisi

oleh operator, kaki pasien bergerak seperti menendang Gerakan jerking movement yang

terjadi, kemungkinan karena terkena saraf

Laki-laki 60 tahun menjalani perawatan ICU karena sesak dan penurunan kesadaran.

didapatkan Ur 188 dan Cr 8, pasien direncanakan untuk secure airway dan hemodialisa.

dibawah ini adalah gangguan elektrolit yang dapat terjadi pada kasus CKD, kecuali

Laki laki 62 tahun dengan post operasi craniotomy evakuasi SDH, pada hari ke 3 perawatan,

kesan kesadaran menurun. diuresis pasien 2.8cc/kgbb/jam, disertai dengan suhu 38.8C dan

peningkatan HR di 133x/menit. dari elektrolit didapatkan Na 125 meq/L , K 3.1 meq/L dan

CL 101 meq/L, GDS 342 mg/dl, Hasil elektrolit urinalisis didapatkan Na 158 meq/L Apa

kondisi yang paling mungkin terjadi pada kondisi pasien di atas?

Anak laki-laki, 3 tahun, 15 kg, lahir preterm usia 35 minggu, akan menjalani miringotomi

bilateral. Pasien direncanakan untuk induksi inhalasi dengan sevoflurane dan ventilasi

spontan. Sirkuit pernapasan manakah yang optimal?

Anak laki-laki, 3 tahun, 15 kg, lahir preterm usia 35 minggu, akan menjalani miringotomi

bilateral. Pasien direncanakan untuk induksi inhalasi dengan sevoflurane dan ventilasi

spontan. Manakah diantara ini yang merupakan keuntungan dari circle system dibanding

sirkuit Mapleson?

Anak laki-laki, 3 tahun, 15 kg, lahir preterm usia 35 minggu, akan menjalani miringotomi

bilateral. Pasien direncanakan untuk induksi inhalasi dengan sevoflurane dan ventilasi

spontan Manakah di antara berikut ini yang paling dapat diandalkan untuk mencegah

rebreathing CO₂?

Wanita s, 30 tahun, 60 kg menjalani laparoskopi kolesistektomi. Pasien ini telah menjalani

anestesi umum sebelumnya untuk operasi artroskopi lutut. Tidak ada masalah terkait anestesi

sebelumnya baik pada pasien ini maupun keluarganya. Melihat dari kapnografi berikut, apa

yang paling mungkin menyebabkan peningkatan inspirasi CO2 40 menit setelah operasi

dimulai?

Wanita, 45 tahun, akan menjalani laparoskopi kolesistektomi. Pasien merokok 1 pak per hari

selama 20 tahun. Tanda-tanda vital sebagai berikut, nadi 74 x/menit, tekanan darah 134/77

mmHg, suhu 37,60C, dan saturasi oksigen 95%. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Pasien menjalani induksi yang dengan. Namun, kapnografinya menunjukkan adanya

kenaikan grafik perlahan

Wanita, 45 tahun, akan menjalani laparoskopi kolesistektomi. Pasien merokok 1 pak per hari

selama 20 tahun. Tanda-tanda vital sebagai berikut, nadi 74 x/menit, tekanan darah 134/77

mmHg, suhu 37,60C, dan saturasi oksigen 95%. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Pasien menjalani induksi yang dengan. Namun, kapnografinya menunjukkan adanya kenaikan grafik perlahan

Seorang wanita berusia 46 tahun dijadwalkan untuk menjalani laminektomi dan fusi servikal.

Dokter bedah meminta pemantauan motor evoked potential. Manakah diantara ini yang

secara akurat mendeskripsikan perbedaan antara motor evoked potential dan somatosensory

evoked potential?

Wanita, 46 tahun, 110 kg, dijadwalkan menjalani laminektomi dan fusi servikal. Riwayat

penyakit dahulu hipertensi, fibromyalgia, asma, dan refluks gastroesofageal. Selama

intraoperative akan dilakukan pemantauan somatosensory evoked potentials. Pemeliharaan

anestesi menggunakan remifentanil 0,2 µg/kg/menit, 50 % nitrous oxide dalam 50 % oksigen,

dan propofol 100 µg/kg/menit. Rata-rata MAP 100 mmHg. Dokter bedah saraf melaporkan

perdarahan intraoperatif yang signifikan dan meminta agar tekanan darah pasien diturunkan.

Langkah paling tepat selanjutnya adalah?

Sepasang kembar identik mengalami kecelakaan motor hingga mengalami cedera ortopedik

multipel. Salah satu pasien memiliki BMI 42, namun nampak sehat. Sedangakan saudara

kembarnya kakheksia alkoholik dengan riwayat hipertensi porta dan asites. Diputuskan untuk

dilakukan rapid-sequence induction dengan propofol untuk kedua saudara kembar tersebut.

Manakah diantara ini yang merupakan jawaban terbaik terkait dosis kedua pasien tersebut?

Sepasang kembar identik mengalami kecelakaan motor hingga mengalami cedera ortopedik

multipel. Salah satu pasien memiliki BMI 42, namun nampak sehat. Sedangakan saudara

kembarnya kakheksia alkoholik dengan riwayat hipertensi porta dan asites. Setelah intubasi,

dilakukan pemeliharaan menggunakan rocuronium infus. Manakah diantara ini dosis

pemeliharaan untuk relaksasi otot yang paling tepat?

Sepasang kembar identik mengalami kecelakaan motor hingga mengalami cedera ortopedik

multipel. Salah satu pasien memiliki BMI 42, namun nampak sehat. Sedangakan saudara

kembarnya kakheksia alkoholik dengan riwayat hipertensi porta dan asites. Pemeliharaan

anestesi menggunakan agen inhalasi. Untuk memastikan pasien segera bangun dari anestesi

di akhir operasi, manakah pilihan terbaik diantara ini?

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dijadwalkan untuk repair atrial septal defect (ASD)

dengan left-to-right shunt. Di ruang operasi, tanda-tanda vital pra-induksi dalam batas

normal, dan induksi inhalasi dengan sevoflurane dan oksigen berjalan lancar. Dial

sevoflurane diatur di 2%, namun di monitor nampak konsentrasi inspirasi sevoflurane (FiSevo)

0,5%. Manakah di bawah ini yang menjadi penyebab perbedaan tersebut?

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dijadwalkan untuk repair atrial septal defect (ASD)

dengan left-to-right shunt. Di ruang operasi, tanda-tanda vital pra-induksi dalam batas

normal, dan induksi inhalasi dengan sevoflurane dan oksigen berjalan lancar. Tipe shunt

manakah yang paling mungkin menurunkan kecepatan peningkatan FA/FI pada sevoflurane,

yang dapat memperlambat induksi inhalasi?

Laki-laki, 65 tahun, 68 kg, menjalani reseksi kolon dengan anestesi umum. Untuk

mengurangi kebutuhan opioid postoperative, diberikan infus lidokain 2 mg/menit

intraoperatif dan dilanjutkan di PACU. 1 jam paskaoperasi, Anda mendapat laporan perawat

bahwa pasien hipoksemia dan somnolen. Saturasi oksigen terbaca 94% dengan masker simpel

6 lpm. Analisa gas darah arteri menunjukkan hasil : pH 7,26, PCO2 56 mmHg, pO2 82

mmHg, dan HCO3 26 mEq/L. Manakah di antara pernyataan berikut ini yang benar?

Laki-laki, 65 tahun, 68 kg, menjalani reseksi kolon dengan anestesi umum. Untuk

mengurangi kebutuhan opioid postoperative, diberikan infus lidokain 2 mg/menit

intraoperatif dan dilanjutkan di PACU. 1 jam paskaoperasi, Anda mendapat laporan perawat

bahwa pasien hipoksemia dan somnolen. Ketika Anda periksa, pasien menjadi gelisah, dan

kemudian kejang general. Nadi meningkat dari 80 menjadi 95 x/menit, dan SpO2 tetap di

94% dengan frekuensi napas 12 x/menit. Tekanan darah 122/70 mmHg. Apa langkah

berikutnya yang paling sesuai?

Wanita, 25 tahun, 100 kg, telah menjalani laparoskopi kolesistektomi dan tiba-tiba henti

jantung saat emergence. Pemeliharaan anestesi menggunakan desflurane, fentanyl, dan

rokuronium. Lima menit sebelum henti jantung, pasien telah mendapat antagonis blok

neuromuskular dengan neostigmin 4 mg dan atropine 0.8mg. Elektrokardiogram

menunjukkan asistol. Manakah penyebab paling mungkin dalam diagnosis banding Anda?

Laki-laki, 20 tahun, 108 kg, akan menjalani ORIF femur bilateral akibat kecelakaan lalu

lintas. Riwayat penyakit dahulu didapatkan asma yang terkontrol dengan inhaler salbutamol

bila perlu. Riwayat operasi tonsilektomi saat usia 6 tahun dan laparoskopi apendektomi

2 tahun lalu. Tekanan darah 94/68 mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit, dan frekuensi napas

20 x/menit. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 11,2 g/dL. Foto toraks

memperlihatkan fraktur iga kanan nomor 6–8. Agen inhalasi mana yang akan Anda gunakan

untuk pemeliharaan anestesi pada kasus tersebut beserta dengan alasannya?

Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke klinik nyeri untuk pengelolaan nyeri neuropatik

pada ekstremitas atas kanan akibat kompleks regional pain syndrome (CRPS). Doktermelakukan blok ganglion stellatum kanan. Beberapa saat setelah prosedur, pasien melaporkan

pandangannya agak kabur dan merasa kelopak matanya turun. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan miosis, ptosis ringan, dan anhidrosis di sisi wajah yang sama.

Manakah dari temuan berikut ini yang paling mungkin menjelaskan kondisi pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 34 tahun menjalani prosedur bedah minor di ekstremitas bawah

dengan anestesi lokal menggunakan prilokain. Sekitar 1 jam setelah prosedur, pasien

mengeluh pusing, lemas, dan sesak napas ringan. Pemeriksaan menunjukkan saturasi oksigen

88% pada pulse oximeter, namun pasien tidak tampak sianosis yang jelas. Pemeriksaan gas

darah menunjukkan PaO₂ normal, namun kadar methemoglobin meningkat signifikan.

Manakah dari pernyataan berikut yang paling menjelaskan kondisi pasien ini?

Seorang pria berusia 56 tahun menjalani operasi urologi dalam posisi litotomi dengan teknik anestesi spinal kontinu menggunakan lidokain hiperbarik 5% melalui mikrokateter berukuran 28G. Beberapa jam setelah operasi, pasien mengeluh kesemutan, kelemahan, dan mati rasa pada kedua tungkai bawah, disertai dengan kesulitan berkemih dan tidak dapat mengontrol defekasi. Pemeriksaan neurologis menunjukkan penurunan refleks, hipestesia pada daerah perineum (saddle anesthesia), serta kelemahan ekstremitas bawah bilateral. MRI menunjukkan edema dan kemungkinan kerusakan pada akar-akar saraf lumbosakral. Komplikasi manakah yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?

Seorang pria usia 68 tahun menjalani operasi bypass arteri koroner (CABG) tanpa komplikasi

intraoperatif. Dua hari pascaoperasi, pasien mengalami palpitasi, denyut jantung tidak teratur,

dan sesak ringan. EKG menunjukkan fibrilasi atrium dengan respons ventrikel cepat. Dokter

mengonfirmasi bahwa ini adalah episode fibrilasi atrium pascabedah jantung, yang diketahui

dapat memperpanjang lama rawat inap dan meningkatkan morbiditas kardiovaskular.

Manakah intervensi berikut yang paling tepat digunakan secara profilaksis untuk mengurangi

kejadian komplikasi tersebut?

Seorang pria berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan palpitasi yang tiba-tiba

dirasakan sejak 30 menit lalu. EKG menunjukkan takikardia supraventrikular. Dokter

merencanakan pemberian adenosin intravena untuk kardioversi farmakologis. Ternyata pasien

memiliki riwayat asma bronkial, meskipun saat ini tidak sedang mengalami serangan.

Manakah dari pilihan berikut yang paling tepat dilakukan oleh dokter sebelum memberikan

adenosin?

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dengan leukemia limfoblastik akut telah menjalani

transplantasi sumsum tulang dan direncanakan menerima transfusi trombosit karena

trombositopenia berat. Dokter memutuskan untuk menggunakan trombosit teriradiasi untuk

transfusi. Apakah alasan paling tepat penggunaan trombosit teriradiasi pada pasien ini?

Seorang pria berusia 65 tahun dengan riwayat pemasangan katup jantung mekanik sedang

menjalani pengobatan rutin dengan warfarin. Ia dijadwalkan menjalani operasi elektif

penggantian pinggul (hip replacement). INR preoperatif menunjukkan nilai 2,8. Dokter bedah

meminta agar dilakukan persiapan koagulasi sebelum operasi.

Untuk mencegah perdarahan, manakah dari pernyataan berikut yang paling sesuai dalam

penatalaksanaan pasien ini?

Seorang wanita G2P1 usia 34 tahun menjalani seksio sesarea elektif karena plasenta previa

totalis. Prosedur dilakukan dengan anestesi spinal. Setelah bayi lahir dan plasenta berhasil

dilepaskan, pasien diberikan oksitosin 10 unit secara bolus intravena cepat. Sesaat kemudian,pasien tampak gelisah, mengeluh pusing dan mual. Tekanan darah turun dari 120/75 mmHg

menjadi 80/50 mmHg dan denyut jantung meningkat menjadi 115 kali/menit.

Mengapa terjadi perubahan hemodinamik mendadak pada kasus ini?

Seorang wanita usia 58 tahun menjalani operasi mastektomi radikal dengan anestesi umum.

Pemanasan aktif tidak diberikan selama prosedur berlangsung. Di ruang pemulihan, pasien

tampak menggigil hebat dan merasa sangat tidak nyaman. Hasil monitor menunjukkan

tekanan darah 150/90 mmHg dan denyut jantung 115 kali/menit. Dokter mencatat bahwa

waktu bangun dari anestesi lebih lama dari biasanya.

Manakah pernyataan berikut yang paling menjelaskan kondisi pasien ini?

Seorang pria usia 68 tahun dijadwalkan menjalani operasi hernia inguinalis elektif. Dalam

evaluasi praoperatif diketahui bahwa pasien rutin mengonsumsi naproksen 500 mg dua kali

sehari selama 1 bulan terakhir karena nyeri punggung bawah. Ia juga mengonsumsi aspirin

dosis rendah setiap hari pasca infark miokard 3 tahun lalu, dan menggunakan prednison 5

mg/hari untuk rheumatoid arthritis. Dua tahun lalu, pasien pernah dirawat karena perdarahan

tukak duodenum. Manakah kombinasi berikut yang merupakan faktor resiko terkuat untuk

komplikasi gastrointestinal akibat NSAID pada pasien ini?

Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat di ICU pasca operasi jantung kongenital.

Terpasang kanulasi arteri femoralis kiri untuk keperluan pemantauan tekanan darah dan

pemeriksaan gas darah. Dua hari kemudian, dicurigai adanya penurunan perfusi ekstremitas

bawah kiri. Pemeriksaan lanjutan menunjukkan tanda-tanda iskemia tulang dan gangguan

mobilisasi sendi panggul kiri. Komplikasi mana berikut ini yang paling mungkin berkaitan dengan kanulasi arteri

femoralis pada pasien ini?

Seorang pria usia 60 tahun dirawat di ICU karena syok hipovolemik akibat fraktur multipel.

Dokter memutuskan untuk melakukan kanulasi vena sentral untuk resusitasi cairan,

pemberian vasopressor dan pemantauan vena sentral. Dokter mempertimbangkan lokasi akses

vena sentral yang meminimalkan risiko infeksi selama penggunaan jangka panjang. Sehari

setelah pemasangan terjadi komplikasi cylothorax.

Lokasi kanulasi manakah yang paling berisiko terjadi komplikasi tersebut?

Seorang pasien laki-laki usia 72 tahun dengan gagal jantung berat dirawat di ICU dan

dipasang kateter arteri pulmonalis (Swan-Ganz) untuk pemantauan hemodinamik. Saat

dilakukan pengukuran tekanan wedge (PAWP), operator mencatat adanya resistensi saat

mengembuskan balon dan mencoba inflasi untuk mendapatkan nilai wedge. Beberapa menit

kemudian, pasien mengalami hemoptisis hebat, desaturasi mendadak, dan hipotensi..

Manakah komplikasi berikut yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?

Seorang pria usia 62 tahun menjalani operasi artroskopi bahu kanan dengan posisi beach chair di bawah anestesi umum. Untuk mengurangi perdarahan lapangan operasi, digunakan teknik hipotensi terkontrol, dengan target tekanan darah sistolik 90 mmHg. Sekitar 30 menit setelah induksi anestesi, pasien menunjukkan penurunan saturasi regional oksigen otak (rSO₂) pada pemantauan NIRS. Tidak ada perubahan hemodinamik yang mencolok, dan prosedur berlanjut hingga selesai. Beberapa jam pascaoperasi, pasien mengalami kelemahan ekstremitas kiri dan disartria ringan. Penyebab komplikasi berikut ini yang paling mungkin terjadi akibat posisi dan teknik anestesi yang digunakan adalah?

Seorang wanita usia 58 tahun dijadwalkan menjalani kolesistektomi laparoskopik elektif. Ia

memiliki riwayat skleroderma dan GERD berat, dengan keluhan regurgitasi makanan hampirsetiap malam. Selama evaluasi preoperatif, pasien tampak kooperatif dan tidak menunjukkan gangguan neurologis. Prosedur akan dilakukan dengan anestesi umum. Tindakan manakah yang paling tepat dilakukan untuk mengurangi risiko aspirasi paru pada pasien ini saat induksi anestesi?

Seorang pria usia 45 tahun dengan abses submandibul menjalani anestesi umum untuk

drainase abses. Intubasi dilakukan secara sadar karena prediksi sulit intubasi. Saat usaha

intubasi, pasien mengalami laringospasme dengan retraksi dinding dada, suara napas

mengorok, dan saturasi O₂ menurun drastis. Ventilasi bag-mask tidak berhasil. Diberikan

suksinilkolin, tetapi ventilasi tetap gagal karena obstruksi jalan napas atas.

Tindakan yang paling tepat untuk menyelamatkan jalan napas pasien ini adalah?

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dengan tetralogy of Fallot datang ke IGD karena

mengalami kelemahan mendadak pada ekstremitas kanan dan sulit bicara. Tekanan darah

124/56 mmHg, nadi 108x/menit, laju napas 20x/menit tidak sesak, saturasi perifer 70%.

Pemeriksaan lab menunjukkan hematokrit 70%, pasien tampak dehidrasi ringan. Tidak ada

riwayat perdarahan atau infeksi.Tindakan awal yang paling tepat dilakukan pada pasien ini

adalah?

Seorang pria usia 68 tahun dengan riwayat PPOK berat dijadwalkan menjalani operasi reseksi

kolon elektif. Ia memiliki riwayat eksaserbasi berulang dan sering mengalami batuk

berdahak. Pemeriksaan fungsi paru menunjukkan nilai FEV₁ sebesar 45% dari nilai prediksi.

Saat ini pasien stabil namun masih mengalami sedikit wheezing dan sesekali batuk berdahak

putih. Tindakan preoperatif manakah yang paling penting dilakukan untuk menurunkan risiko

komplikasi paru pascaoperasi pada pasien ini?

Seorang pria usia 55 tahun menjalani operasi lobektomi paru kiri dengan anestesi umum

menggunakan double-lumen tube (DLT) untuk ventilasi paru tunggal. Selama prosedur

berlangsung lancar. Namun, setelah operasi selesai dan saat ekstubasi akan dilakukan, DLT

tidak dapat ditarik keluar, meskipun balon sudah dideflasi dengan benar dan pasien dalam

posisi netral.

Apa penyebab paling mungkin dari kesulitan ekstubasi ini?

Seorang pria usia 60 tahun dengan gagal ginjal akut dirawat di ICU dan memulai

hemodialisis intermiten pertama kali. Sekitar 30 menit setelah dialisis dimulai, pasien

mengeluh pusing, kemudian mengalami penurunan kesadaran, agitasi, dan gerakan kejang

ringan. Pemeriksaan menunjukkan tekanan darah stabil, tidak ada hipoglikemia, dan tidak

terdapat tanda-tanda stroke. Komplikasi manakah yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?

Seorang pria 45 tahun dirawat pascaoperasi reseksi kolon karena kanker. Pasien tampak

lemah namun stabil secara hemodinamik. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar

hemoglobin 6,8 g/dL. Tidak ditemukan perdarahan aktif atau tanda-tanda hipoksia berat.

Apa tindakan yang paling tepat terkait kebutuhan transfusi RBC pada pasien ini?

Seorang pria 59 tahun dengan sirosis hati menjalani operasi laparoskopi karena kolesistitis

akut. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan INR 2,2, aPTT 48 detik (normal 25–35), dan

kadar fibrinogen 72 mg/dL. Saat operasi, pasien mengalami perdarahan mikrovaskular.

Apa terapi transfusi yang paling tepat untuk pasien ini?

Seorang pria 45 tahun mengalami trauma abdomen dengan perdarahan masif. Ia sudah

mendapatkan 8 unit RBC dalam waktu 2 jam. Pemeriksaan menunjukkan INR 2,1 dan pasien

tampak hipovolemik. Apa strategi transfusi plasma yang paling sesuai dalam kasus ini?

Seorang wanita 62 tahun dirawat karena anemia berat dan menerima transfusi 2 kantong

PRC. Sekitar 2 jam setelah transfusi, ia mengeluh sesak napas. Pemeriksaan menunjukkan

tekanan darah normal, rales di kedua lapang paru, saturasi O₂ 89%, dan tidak ada

peningkatan tekanan vena jugularis. BNP dalam batas normal, dan echocardiography tidak menunjukkan tanda-

tanda kelebihan cairan. Diagnosis paling mungkin berdasarkan gejala pasien adalah:

Seorang pria 70 tahun dengan riwayat gagal jantung kongestif mendapat transfusi 3 unit

PRC dalam 6 jam. Satu jam setelah transfusi terakhir, ia mengalami sesak napas akut,

tekanan darah meningkat, JVP meningkat, dan terdapat rales bilateral. Echocardiography

menunjukkan dilatasi ventrikel kiri dan regurgitasi mitral ringan.

Apa diagnosis yang paling mungkin?

Seorang pasien menjalani transfusi plasma segar beku dan mengalami edema paru

nonkardiogenik dalam 3 jam pasca transfusi. Penelusuran reaksi transfusi menemukan

adanya antibodi IgG anti-leukosit dari donor. Apa mekanisme utama terjadinya TRALI berdasarkan konsep terkini?

Seorang pasien laki-laki 65 tahun mengalami TRALI setelah transfusi plasma. Pasien

membutuhkan ventilasi mekanik dan dirawat di ICU. Tim transfusi rumah sakit diminta

menindaklanjuti kasus ini. Apa langkah manajemen dan pelaporan yang paling sesuai?

Seorang pria 40 tahun, sehat tanpa komorbid, menjalani operasi elektif besar dan

kehilangan sekitar 400 mL darah. Hematokrit awal adalah 42%. Saat ini, pasien stabil secara

hemodinamik dan tidak menunjukkan tanda-tanda hipoksia atau takikardia. Apa langkah penanganan yang paling tepat pada tahap ini?

Seorang wanita 85 kg dengan hematokrit preoperatif 35% menjalani histerektomi dengan

perdarahan intraoperatif bertahap. Dokter ingin mengetahui kapan transfusi harus

dipertimbangkan jika target hematokrit minimum adalah 30%.

Berdasarkan perhitungan volume darah dan RBCV, transfusi harus mulai dipertimbangkan

setelah kehilangan darah melebihi:

Seorang pria 72 tahun dengan riwayat penyakit jantung koroner sedang menjalani

operasi vaskular besar. Hb saat ini adalah 7,2 g/dL, dan ia menunjukkan takikardia

persisten serta saturasi vena campuran (SvO₂) yang menurun. Apa langkah terbaik dalam pengelolaan transfusi pasien ini?

Seorang wanita 30 tahun, golongan darah A, memerlukan transfusi PRC. Karena stok

terbatas, petugas ingin memberikan darah golongan B.

Apa risiko paling serius jika darah golongan B diberikan pada pasien ini?

Seorang pria 50 tahun mengalami perdarahan hebat akibat trauma dan menerima transfusi

darah darurat. Beberapa menit setelah transfusi dimulai, ia mengalami nyeri punggung

hebat, demam tinggi, dan hemoglobinuria. Pemeriksaan menunjukkan terjadi hemolisis

intravaskular. Apa penyebab paling mungkin dari kondisi ini?

Seorang dokter muda sedang mempelajari produk darah yang disimpan dengan larutan

CPDA-1. Ia ingin tahu bagaimana larutan ini membantu menjaga viabilitas darah yang

disimpan. Manakah dari komponen berikut yang bukan bagian dari CPDA-1 dan bukan

fungsinya dalam penyimpanan darah?

Seorang pasien trauma membutuhkan transfusi komponen darah secara masif. Tim medis

menggunakan protokol transfusi 1:1:1 (PRC:FFP:Trombosit).

Apa alasan utama pendekatan ini digunakan dalam trauma resusitasi?

Seorang pasien pria usia 60 tahun menjalani operasi aorta dan menerima 5 unit PRBC

intraoperatif. Setelah transfusi, suhu tubuh pasien turun menjadi 34°C, dan saturasi oksigen

menurun meskipun PaO₂ normal.

Apa mekanisme fisiologis paling mungkin dari hipoksia jaringan pasien ini?

Seorang pria dengan leukemia akut memiliki trombosit 15.000/μL tanpa perdarahan aktif. Iadijadwalkan menjalani biopsi tulang belakang. Apa tindakan yang paling sesuai sebelum prosedur?

Seorang pasien dengan neutropenia berat akibat kemoterapi mengalami sepsis berat yang

tidak membaik meskipun sudah mendapat antibiotik spektrum luas.

Apa indikasi dan alternatif terbaik dalam kasus ini?

Seorang pria 40 tahun dirawat karena trauma berat dan mendapat transfusi 12 unit PRBC

dalam 6 jam. Tiba-tiba ia mengalami hipotensi dan EKG menunjukkan prolongasi QT.

Apa komplikasi metabolik yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?

Seorang pasien menjalani operasi besar dengan perdarahan hebat dan transfusi PRBC 10

unit. Pasien menunjukkan perdarahan difus dari luka operasi. Pemeriksaan menunjukkan

trombositopenia dan peningkatan INR.

Apa penyebab paling umum dari perdarahan ini setelah transfusi masif?

Pasien perempuan 60 tahun menjalani operasi ortopedi besar dan menerima 10 unit PRBC.

Hasil analisis gas darah menunjukkan pH 7,52, pCO₂ 35, dan HCO₃⁻ 38. Tidak ditemukan

tanda-tanda hiperventilasi. Apa mekanisme yang paling mungkin menjelaskan kondisi asam-basa pasien ini?

Anda mempunyai pasien dengan cedera kepala berat yang dirawat di ICU. Pasien ini

mempunyai peningkatan tekanan intrakranial yang resisten dengan terapi lain. Anda

mempertimbangkan untuk melakukan koma barbiturat. Manakah sifat barbiturat yang

menguntungkan untuk pasien ini?

Seorang pasien wanita, usia 40 tahun, datang untuk menjalani operasi appendektomi elektif.

Pasien dengan riwayat hipertensi dan glaukoma. Obat-obatan apa di bawah ini yang berpotensi

memperburuk komorbid pasien?

Seorang pasien berusia 8 tahun sedang menjalani operasi strabismus. Ketika operator sedang

melakukan traksi otot rektus medialis, denyut jantung pasien turun hingga 40 kali per menit.

Tindakan yang harus dilakukan segera adalah:

Seorang pasien dijadwalkan untuk operasi FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery).

Pasien tidak memiliki komorbid lain dan anda nilai dengan ASA 1. Teknik yang dapat

mengurangi perdarahan pada operasi ini:

Seorang pasien berusia 45 tahun dengan struma multinodular besar dijadwalkan operasi

tiroidektomi. Komplikasi pascaoperasi yang dapat muncul pada operasi ini:

Seorang pasien berusia 37 tahun akan menjalani MRI whole spine. Pasien mempunyai

ketakutan terhadap tempat tertutup dan terlihat cemas. Pasien mengatakan kalau tidur

mengorok dan diduga menderita OSA. Obat sedasi yang dapat anda berikan selama prosedur

yang tidak mendepresi nafas pasien adalah:

Seorang pasien sedang menjalani operasi koreksi skoliosis. Selama operasi, dokter bedah

meminta tekanan darah diturunkan. Perdarahan yang terjadi sekitar 2000 ml dengan lama

operasi 10 jam. Pascaoperasi, pasien mengeluh tidak bisa melihat. Yang merupakan faktor

risiko dari komplikasi tersebut adalah:

Seorang pasien wanita mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami patah tulang terbuka radius, ulna, dan tibia kanan. Setelah penanganan awal di IGD didapatkan tidak ada tanda cidera kepala, perdarahan aktif dapat dikontrol, tidak ada tanda syok, dan hemodinamik stabil. Hasil pemeriksaan Hb pasien 10.2 g/dL. Pasien dikonsulkan oleh tim orthopedi untuk prosedur ORIF saat itu juga. Pasien direncanakan pembiusan dengan anestesi umum dengan rapid- sequence induction (RSI) dan pelumpuh otot suksinilkolin. Berikut ini prinsip rapid-sequence induction (RSI) yang harus diperhatikan dalam pembiusan kasus di atas untuk mengurangi resiko Mendelson syndrome, kecuali?

Seorang pasien wanita mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami patah tulang terbuka radius, ulna, dan tibia kanan. Setelah penanganan awal di IGD didapatkan tidak ada tanda cidera kepala, perdarahan aktif dapat dikontrol, tidak ada tanda syok, dan hemodinamik stabil. Hasil pemeriksaan Hb pasien 10.2 g/dL. Pasien dikonsulkan oleh tim orthopedi untuk prosedur ORIF saat itu juga. Pasien direncanakan pembiusan dengan anestesi umum dengan rapid-sequence induction (RSI) dan pelumpuh otot suksinilkolin. Jika saat rapid-sequence induction (RSI) digunakan succinylcholine, pernyataan yang benar terkait succinylcholine adalah

Seorang pasien wanita mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami patah tulang terbuka radius, ulna, dan tibia kanan. Setelah penanganan awal di IGD didapatkan tidak ada tanda cidera kepala, perdarahan aktif dapat dikontrol, tidak ada tanda syok, dan hemodinamik stabil. Hasil pemeriksaan Hb pasien 10.2 g/dL. Pasien dikonsulkan oleh tim orthopedi untuk prosedur ORIF saat itu juga. Pasien direncanakan pembiusan dengan anestesi umum dengan rapid- sequence induction (RSI) dan pelumpuh otot suksinilkolin. Jika pasien akan diberikan analgesia kontinyu sepanjang operasi dan durasi operasi diperkirakan > 2 jam, obat dengan contex-sensitive half-time yang paling terpengaruh dengan durasi operasi adalah?

Seorang pasien wanita mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami patah tulang terbuka radius, ulna, dan tibia kanan. Setelah penanganan awal di IGD didapatkan tidak ada tanda cidera kepala, perdarahan aktif dapat dikontrol, tidak ada tanda syok, dan hemodinamik stabil. Hasil pemeriksaan Hb pasien 10.2 g/dL. Pasien dikonsulkan oleh tim orthopedi untuk prosedur ORIF saat itu juga. Pasien direncanakan pembiusan dengan anestesi umum dengan rapid- sequence induction (RSI) dan pelumpuh otot suksinilkolin. Rumatan anestesia dilakukan dengan TIVA propofol dan remifentanil. Berikut pernyataan yang benar terkait TIVA propofol adalah, kecuali?

Seorang pasien wanita mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami patah tulang terbuka

radius, ulna, dan tibia kanan. Setelah penanganan awal di IGD didapatkan tidak ada tanda

cidera kepala, perdarahan aktif dapat dikontrol, tidak ada tanda syok, dan hemodinamik stabil.

Hasil pemeriksaan Hb pasien 10.2 g/dL. Pasien dikonsulkan oleh tim orthopedi untuk prosedur

ORIF saat itu juga. Pasien direncanakan pembiusan dengan anestesi umum dengan rapid-

sequence induction (RSI) dan pelumpuh otot suksinilkolin. Rumatan anestesia dilakukan

dengan TIVA propofol dan remifentanil. Berikut pernyataan yang benar terkait remifentanil,

kecuali?

Sebuah kamar bedah sedang disiapkan untuk pembedahan tulang panjang pada seorang anak

laki-laki, usia 3 tahun, status fisik ASA 1. Akses intravena belum dapat terpasang dan pasien

dalam keadaan menangis dan gelisah. Induksi anestesia diputuskan dengan anestesi inhalasi.

Pada kamar bedah tersedia nitrous oxide, halothane, sevoflurane, dan isoflurane. Manakah

prinsip atau kondisi berikut yang tidak menghasilkan induksi yang lebih cepat?

Sebuah kamar bedah sedang disiapkan untuk pembedahan tulang panjang pada seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, status fisik ASA 1. Akses intravena belum dapat terpasang dan pasien dalam keadaan menangis dan gelisah. Induksi anestesia diputuskan dengan anestesi inhalasi. Pada kamar bedah tersedia nitrous oxide, halothane, sevoflurane, dan isoflurane. Pembiusan berjalan menggunakan sevoflurane, dengan O2:nitrous oxide 1:2. Prosedur berjalan tanpa penyulit. Diakhir pembiusan sevoflurane dan nitrous oxide langsung dihentikan dan ventilasi dialihkan menjadi room air. Tidak berapa lama SpO2 di monitor turun dari 98% sampai 84%. Kejadian di atas paling mungkin dijelaskan sebagai?

Sebuah kamar bedah sedang disiapkan untuk pembedahan tulang panjang pada seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, status fisik ASA 1. Akses intravena belum dapat terpasang dan pasien dalam keadaan menangis dan gelisah. Induksi anestesia diputuskan dengan anestesi inhalasi. Pada kamar bedah tersedia nitrous oxide, halothane, sevoflurane, dan isoflurane. Pembiusanberjalan menggunakan sevoflurane, dengan O2:nitrous oxide 1:2. Prosedur berjalan tanpa penyulit. Diakhir pembiusan sevoflurane dan nitrous oxide langsung dihentikan dan ventilasi dialihkan menjadi room air. Tidak berapa lama SpO2 di monitor turun dari 98% sampai 84%. Kejadian di atas dapat dicegah dengan?