WorksheetsLAS FIJAS PEDIATRIA PRUEBA 01
Total questions: 19
Worksheet time: 10mins
La vacuna BCG en recién nacidos suele administrarse:
A. Vía intramuscular, 0,5 ml al nacimiento
B. Vía intradérmica, 0,05 ml al nacimiento (menores de 1 año).
C. Vía subcutánea, 0,1 ml a los 2 meses.
D. Se administra sólo si la prueba tuberculínica es negativa.
Contraindicación absoluta para administración de BCG:
A. Lactantes prematuros de 34 semanas
B. Recién nacido con VIH documentado y sintomático o con inmunodeficiencia grave.
C. Madre con tuberculosis activa en tratamiento.
D. Exposición intradomiciliaria a un caso de TB.
En el manejo de adenitis supurativa post-BCG (adenopatía axilar con supuración), la conducta más apropiada es:
A. Administrar antibióticos orales de amplio espectro y esperar resolución.
B. Observación si es pequeña/no supurativa; para adenitis supurativa, aspiración o cirugía según el caso; los antibióticos habituales no son eficaces contra BCG.
C. Repetir la dosis de BCG inmediatamente.
D. Inicio de terapia antituberculosa estandarizada de 6 meses.
Un lactante que presenta lesiones cutáneas diseminadas por BCG (infección diseminada por BCG) obliga a:
A. Considerar y descartar inmunodeficiencias primarias (ej. SCID) y definir manejo especializado.
B. Administrar tercera dosis de BCG para reforzar inmunidad.
C. Considerar la reacción normal y recomendar pomadas tópicas únicamente.
D. Suspender el seguimiento; la diseminación se resuelve siempre sin tratamiento.
Un lactante de 2 meses acude a su primer control. No presenta antecedentes patológicos. La madre refiere que nació a término y que no recibió vacunas al nacer por falta de disponibilidad. Según la Norma Técnica Peruana de Inmunizaciones, ¿qué esquema corresponde iniciar?
A. BCG, Hepatitis B, Pentavalente, Polio, Neumococo y Rotavirus
B. BCG, Pentavalente, Polio, Neumococo y Rotavirus
C. Hepatitis B, Pentavalente, Polio, Neumococo y Rotavirus
D. BCG, Hepatitis B, Pentavalente y Polio
E. Solo BCG y Hepatitis B
Una gestante de 28 semanas de edad gestacional acude a control prenatal. No tiene antecedente de vacunación contra tétanos. Según la Norma Técnica Peruana, ¿qué esquema debe recibir?
A. 1 dosis de Td hoy y refuerzo postparto
B. 2 dosis de Td con intervalo mínimo de 4 semanas antes del parto
C. 3 dosis de Td con intervalo mínimo de 4 semanas y tercera dosis 6 meses después
D. Solo 1 dosis de Td a las 28 semanas
E. Tdpa en vez de Td en cualquier momento del embarazo
Un lactante de 6 meses acude a control de CRED. Tiene esquema incompleto: recibió BCG y Hepatitis B al nacer, y 1 dosis de Pentavalente, IPV, Neumococo y Rotavirus a los 2 meses. No acudió a su cita de los 4 meses. ¿Cuál es la conducta correcta según la Norma Técnica Peruana?
A. Reiniciar el esquema desde el inicio
B. Aplicar 2.ª dosis de todas las vacunas omitidas y programar la 3.ª según edad
C. Aplicar solo las vacunas de los 4 meses
D. Esperar a que cumpla 1 año para reiniciar esquema
E. No aplicar rotavirus por edad
Paciente adulto de 25 años, sin antecedentes vacunales, consulta por interés en vacunarse contra hepatitis B. Según el esquema estándar, ¿cuál es la pauta de administración?
A. 0, 1 y 2 meses
B. 0, 1 y 6 meses
C. 0, 2 y 4 meses
D. 0, 3 y 6 meses
E. Única dosis
Paciente de 15 meses presenta alergia grave (anafilaxia) a proteína de huevo. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada de forma absoluta?
A. SRP (sarampión, rubéola, parotiditis)
B. Influenza inactivada
C. Fiebre amarilla
D. Varicela
E. Pentavalente
Un recién nacido de 3 días es evaluado en neonatología. Se palpa fontanela anterior normotensa, de forma romboidal, con tamaño aproximado de 2.5 cm. Según la fisiología normal, ¿a qué edad promedio se cierra la fontanela anterior?
A. 2-3 meses
B. 4-6 meses
C. 9-12 meses
D. 12-18 meses
E. 24-30 meses
En control de crecimiento, lactante de 6 meses presenta fontanela anterior amplia (4 cm), normotensa, sin otros signos neurológicos. Según causas frecuentes, ¿cuál es la más probable?
A. Hipotiroidismo congénito
B. Deshidratación
C. Hipertensión intracraneana
D. Prematurez
E. Craneosinostosis sagital
Un lactante de 4 meses acude por fiebre y vómitos. En la exploración se encuentra fontanela anterior tensa y abombada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Deshidratación grave
B. Hidrocefalia aguda
C. Hipotiroidismo congénito
D. Craneosinostosis
E. Microcefalia
Durante la evaluación de un lactante, se detecta cierre completo de la fontanela anterior a los 4 meses, perímetro cefálico en percentil <3, y retraso del desarrollo motor. ¿Cuál es la causa más probable?
A. Cierre fisiológico acelerado
B. Craneosinostosis
C. Hipotiroidismo congénito
D. Raquitismo
E. Prematurez
Recién nacido a término, 39 semanas, presenta fontanela posterior palpable de 1 cm. Según lo esperado, ¿cuándo se produce su cierre fisiológico?
A. Al nacimiento
B. 2-3 meses
C. 6-9 meses
D. 12-18 meses
E. 24-30 meses
Niño de 3 años, con fiebre de 38.5 °C, otalgia intensa derecha, irritabilidad y antecedente de resfrío hace 2 días. Otoscopía: membrana timpánica eritematosa, abombada, movilidad disminuida. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado según guías?
A. Observación sin antibióticos por 72 h
B. Amoxicilina 80-90 mg/kg/día por 10 días
C. Amoxicilina + ácido clavulánico de inicio
D. Azitromicina por 3 días
E. Drenaje timpánico inmediato
Niño de 6 años, sin fiebre ni dolor, pero con hipoacusia bilateral progresiva. Otoscopía: membrana timpánica retraída, niveles hidroaéreos visibles. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
A. Amoxicilina 10 días
B. Observación y control auditivo a 3 meses
C. Timbanostomía inmediata
D. Corticoides orales
E. Antibióticos tópicos
Niño de 18 meses, con fiebre 39 °C, edema y eritema en párpado superior derecho, rinorrea purulenta y dolor al movilizar globo ocular. TAC: opacificación de celdillas etmoidales y celulitis preseptal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Amoxicilina oral 7 días
B. Amoxicilina + ácido clavulánico oral 10-14 días
C. Ceftriaxona IV y derivación a ORL
D. Corticoides nasales como único tratamiento
E. Lavado nasal y observación
Niño de 5 años, fiebre 38.7 °C, respiración bucal, voz nasal, halitosis, rinorrea purulenta persistente, y dolor retrofaríngeo leve. Amígdalas sin exudado. ¿Cuál es el agente más frecuente?
A. Streptococcus pyogenes
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
D. Virus sincitial respiratorio
E. Moraxella catarrhalis
Adolescente nadador, con otalgia intensa, prurito y secreción escasa en oído derecho. Conducto auditivo externo eritematoso, dolor a tracción del pabellón auricular. Membrana timpánica íntegra. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Amoxicilina oral
B. Gotas óticas con quinolona ± corticoide
C. Azitromicina oral
D. Corticoides sistémicos
E. Lavado con agua a presión
