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Aterosclerose, aneurismas e dissecções

Total questions: 10

Worksheet time: 32mins

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Class
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1.

I. A lesão endotelial é o evento inicial da aterosclerose, causada por fatores como hipercolesterolemia, hipertensão e tabagismo.
II. As estrias gordurosas são lesões iniciais da aterosclerose, compostas por macrófagos espumosos carregados de lipídios, e todas evoluem para placas ateroscleróticas maduras.
III. A inflamação crônica desempenha um papel central na progressão da aterosclerose, com a liberação de citocinas e fatores de crescimento que promovem a proliferação de células musculares lisas e a síntese de matriz extracelular.

É correto apenas o que se afirmar em

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e III

e)

I, II e III

2.

I. A inflamação aguda contribui para o início e a progressão das lesões ateroscleróticas, com a liberação de citocinas e fatores de crescimento que promovem a proliferação de células musculares lisas.
II. A proteína C reativa (PCR) é um marcador inflamatório que está associado ao risco cardiovascular, mas não tem relação causal com o desenvolvimento da aterosclerose.
III. A inflamação na placa aterosclerótica é desencadeada pelo acúmulo de cristais de triglicerídeos e ácidos graxos livres, que ativam receptores imunes inatos e levam à produção de citocinas pró-inflamatórias.

É correto apenas o que se afirmar em:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e III

e)

I, II e III

3.

I. A capa fibrosa da placa é composta por células musculares lisas e colágeno, cobrindo o núcleo lipídico.
II. O núcleo lipídico da placa contém colesterol, ésteres de colesterol, células espumosas e restos necróticos.
III. A inflamação na placa é caracterizada pela presença de macrófagos, linfócitos T e células espumosas, mas não há participação de células musculares lisas.

É correto apenas o que se afirmar em:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e II

e)

I, II e III

4.

I. O IAM ocorre devido à oclusão aguda de uma artéria coronária, geralmente causada pela ruptura de uma placa aterosclerótica e formação de trombo.
II. Macroscopicamente, o miocárdio afetado apresenta uma área pálida ou amarelada (necrose liquefativa), circundada por uma zona de hiperemia.
III. Microscopicamente, o tecido necrótico do IAM é caracterizado por núcleos picnóticos e citoplasma basofílico, com infiltrado inflamatório composto por neutrófilos e macrófagos.

É correto apenas o que se afirmar em:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e II

e)

I, II e III

5.

I. A ruptura da placa expõe o núcleo lipídico à corrente sanguínea, desencadeando a formação de trombos e oclusão vascular.
II. Placas com capas fibrosas finas e grandes núcleos lipídicos são consideradas "vulneráveis" e têm maior tendência a sofrer ruptura.
III. A calcificação da placa aterosclerótica aumenta sua estabilidade, tornando-a menos propensa a ruptura, mas ainda causando estreitamento significativo da luz arterial.

É correto apenas o que se afirmar em:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e III

e)

I, II e III

6.

I. O aneurisma ocorre quando a estrutura do tecido conjuntivo da parede arterial está comprometida, podendo ser causado por defeitos na síntese ou degradação de colágeno. 
II. A inflamação crônica da parede arterial pode levar ao desequilíbrio entre a degradação e a síntese de colágeno, contribuindo para a formação de aneurismas. 
III. A hipertensão arterial sistêmica é a principal causa dos aneurismas de aorta torácica, enquanto a aterosclerose é o principal fator associado aos aneurismas de aorta abdominal.

É correto apenas o que se afirmar em:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e II

e)

I, II e III

7.

I. A dissecção ocorre quando o sangue penetra em um defeito da camada íntima e escava um caminho entre as camadas da parede arterial. 
II. O principal fator de risco para a dissecção da aorta é a obesidade. 
III. A síndrome de Marfan pode predispor à dissecção aórtica devido a alterações no tecido conjuntivo.

É correto apenas o que se afirmar em:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e III

e)

I, II e III

8.

I. A classificação de Stanford divide as dissecções em tipo A (que envolve a aorta ascendente) e tipo B (que não envolve a aorta ascendente). 
II. A classificação de DeBakey diferencia os tipos I, II e III com base na extensão da dissecção na aorta.
III. As dissecções do tipo B, segundo a classificação de Stanford, sempre necessitam de cirurgia emergencial para evitar ruptura.

É correto apenas o que se afirmar em:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e II

e)

I, II e III

9.

I. As dissecções do tipo A geralmente requerem tratamento cirúrgico imediato devido ao alto risco de ruptura e tamponamento cardíaco. 
II. As dissecções do tipo B são frequentemente tratadas de forma conservadora, com controle rigoroso da pressão arterial. 
III. O tratamento cirúrgico para dissecções do tipo A e B apresenta taxa de mortalidade inferior a 1% em todos os casos.

É correto apenas o que se afirmar em:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

I e II

e)

I, II e III

10.

A imagem representa qual período de tempo de um IAM

a)

40 minutos

b)

1-2 horas

c)

12-24 horas

d)

1 a 3 dias

e)

2 meses