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URGENCIAS ONCOLOGICAS - NEUROLOGIA

Total questions: 19

Worksheet time: 19mins

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1.

Masculino de 56 años de edad con antecendente de diabetes mellitus, hipertensión, poco apego a tratamiento, acude a urgencias por visión doble, mareo, Usted nota a la exploración limitación para la abducción en ojo izquierdo, lo que apoya el diagnóstico de:

a)

Parálisis del III nervio craneal

b)

Parálisis del IV nervio craneal

c)

Parálisis del VI nervio cráneal

d)

Parálisis del IX nervio craneal

2.

Signo clínico en la exploración neurológica, con el paciente en decúbito supino se procede a flexionar el cuello, en caso de irritación meninega flexionará de forma inconsciente ambas rodillas.

a)

Rigidez de nuca

b)

Signo de Kerning

c)

Signo de Brudzinski

3.

En un estado epiléptico, durante el tratamiento inicial de primera línea, (<10 minutos) se sugiere lo siguiente:

a)

Administración de Fenitonína o Levetiracetam

b)

Lorazepam 4 mg IV

c)

Colocar de cúbito lateral derecho

d)

Intubación endotraqueal

4.

De acuerdo a las actualizaciones de la ILAE, el t2 se refiere al falla de los mecanismos para finalizar una convulsión, resultado en una crisis atipicamente prolongada y corresponde a 5 minutos para tónico clónico generalizadas.

a)

Cierto

b)

Incorrecto

5.

La cefalea intensa, con un pico hasta de un minuto, descrita "en trueno", habitualmente se asocia a:

a)

Cefalea tensional

b)

Migraña

c)

Hemorragia subaracnoidea

d)

Cefalea asociada a abstinencia a drogas

6.

Masculino de 42 años de edad quien acude por cambios en la personalidad, cefalea, náuseas y fiebre, sin mencionar previamente comorbilidades, es necesario sospechar de forma inicial:

a)

Nueroinfección

b)

Encefalitiis autoinmune

c)

Hemorragia subaracnoidea

d)

Absceso cerebral

7.

En la cefalea, el término "red flags" o banderas rojas, se refiriere a:

a)

Etiología idiopática

b)

Etiología secundaria

c)

Cefaleas en racimos

d)

Cefaleas primarias

8.

En el tratamiento de la neuroinfección, los esteroides de forma coadyuvante tienen mayor nivel de evidencia en:

a)

Encefalitis infecciosa

b)

Meningitis bacteriana

c)

Absceso cerebral

9.

Se trata de una hiponatremia euvolémica, con osmolalidad urinaria inadecuadamente elevada y ausencia de insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo, vómitos prolongados, náuseas u otros estímulos no osmóticos de la vasopresina, en pacientes oncológicos, se asocia más a cáncer de pulmón.

a)

Diabetes insípida

b)

Relacionada a diuréticos tiazidas

c)

Asociada a hiperviscosidad sanguínea

d)

SIADH

10.

Parte del tratamiento de la hiponatremia en el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética incluye:

a)

Calcular déficit de sodio y administrar IV para 24 horas

b)

Restricción de líquidos

c)

Desmopresina

11.

La causa más frecuente de hipercalcemia maligna es:

a)

Producción ectópica de vitamina D

b)

Humoral

c)

Osteolisis

d)

Producción ectópica de PTH

12.

Es cierto en relación del uso de bifosfonatos en el tratamiento de la hipercalcemia maligna:

a)

Se utilizan una vez que se diagnostica la hipercalcemia maligna.

b)

Está indicado sólo si hay cambios electrocardiográficos.

c)

Se debe co-administrar furosemide para mejorar su acción

d)

Se utiliza cuando el calcio es ≥12.5 mg/dl.

13.

Trastorno electrolítico parte del síndrome de lisis tumoral que puede condicionar parestesias, rigidez muscular, insuficiencia cardiaca, delirio, convulsiones:

a)

Hipercalemia

b)

Hipocalcemia

c)

Hiperfosfatemia

d)

Hiponatremia

14.

Mujer de 52 con antecedente de cáncer de mama, quien acude por dolor lumbar, debilidad y cambios en la sensibilidad en las extremidades inferiores, disminución de la sensibilidad en el perineo; al explorarla observa retención de orina y tono de esfínter anal ausente, por lo que integra:

a)

Choque neurogénico

b)

Metástasis en columna cervical

c)

Síndrome de cauda equina

d)

Mielitis transversa

15.

Mujer de 68 años de edad, es llevada a urgencias por presentar alteraciones en la memoria, mareo, ortopnea, disfonía, tos y edema en cara y cuello.

A la exploración encuentra esta imagen, por lo que sospecha:

a)

Síndrome de compresión medular

b)

Síndrome de lisis tumoral

c)

Síndrome paraneoplásico inespecífico

d)

Síndrome de vena cava superior

16.

En un paciente oncológico con síndrome de cava superior, el manejo médico inicial incluye posición elevada de la cabeza, esteroides y:

a)

Hiperhidratación

b)

Oxígeno al 100%

c)

Heparina

d)

Plasmaferesis

17.

Complicación de la neutropenia febril que se manifiesta por dolor abdominal, diarrea, con una mortalidad aproximada del 30 - 50%.

a)

Neutropenia profunda

b)

Enterocolitis neutropénica

c)

Infección por Clostridiodes

d)

Mucositis

18.

Femenino de 62 años con cáncer de pulmón, acude a urgencias por disnea, debilidad, detectando TA de 80/53 mmhg, FC 123 por lo que se obtiene un dímero D de 7,900. Se realiza POCUS con colapso diastólico del ventrículo derecho, colapso sistólico de la aurícula derecha, cava inferior fija. Cuál es el tratamiento dirigido?

a)

Trombolisis

b)

Trombectomía

c)

Dobutamina

d)

Pericardiocentesis

19.

Masculino de 18 años de edad con Leucemia mieloide aguda, acude a urgencias donde se le realizan laboratorios con biometría hemática: Leucocitos de 102,900, plaquetas 38,000, Hemoglobina 5.8 - Qué signos y/o síntomas buscaría en este contexto?

a)

Insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas, isquemia.

b)

Insuficiencia hepática aguda, alteraciones neurológicas, isquemia.

c)

Insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas, obstrucción intestinal.

d)

Hipercalcemia, insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas.