NEW
Font size
WorksheetsURGENCIAS ONCOLOGICAS - NEUROLOGIA
Total questions: 19
Worksheet time: 19mins
Masculino de 56 años de edad con antecendente de diabetes mellitus, hipertensión, poco apego a tratamiento, acude a urgencias por visión doble, mareo, Usted nota a la exploración limitación para la abducción en ojo izquierdo, lo que apoya el diagnóstico de:
Parálisis del III nervio craneal
Parálisis del IV nervio craneal
Parálisis del VI nervio cráneal
Parálisis del IX nervio craneal
Signo clínico en la exploración neurológica, con el paciente en decúbito supino se procede a flexionar el cuello, en caso de irritación meninega flexionará de forma inconsciente ambas rodillas.
Rigidez de nuca
Signo de Kerning
Signo de Brudzinski
En un estado epiléptico, durante el tratamiento inicial de primera línea, (<10 minutos) se sugiere lo siguiente:
Administración de Fenitonína o Levetiracetam
Lorazepam 4 mg IV
Colocar de cúbito lateral derecho
Intubación endotraqueal
De acuerdo a las actualizaciones de la ILAE, el t2 se refiere al falla de los mecanismos para finalizar una convulsión, resultado en una crisis atipicamente prolongada y corresponde a 5 minutos para tónico clónico generalizadas.
Cierto
Incorrecto
La cefalea intensa, con un pico hasta de un minuto, descrita "en trueno", habitualmente se asocia a:
Cefalea tensional
Migraña
Hemorragia subaracnoidea
Cefalea asociada a abstinencia a drogas
Masculino de 42 años de edad quien acude por cambios en la personalidad, cefalea, náuseas y fiebre, sin mencionar previamente comorbilidades, es necesario sospechar de forma inicial:
Nueroinfección
Encefalitiis autoinmune
Hemorragia subaracnoidea
Absceso cerebral
En la cefalea, el término "red flags" o banderas rojas, se refiriere a:
Etiología idiopática
Etiología secundaria
Cefaleas en racimos
Cefaleas primarias
En el tratamiento de la neuroinfección, los esteroides de forma coadyuvante tienen mayor nivel de evidencia en:
Encefalitis infecciosa
Meningitis bacteriana
Absceso cerebral
Se trata de una hiponatremia euvolémica, con osmolalidad urinaria inadecuadamente elevada y ausencia de insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo, vómitos prolongados, náuseas u otros estímulos no osmóticos de la vasopresina, en pacientes oncológicos, se asocia más a cáncer de pulmón.
Diabetes insípida
Relacionada a diuréticos tiazidas
Asociada a hiperviscosidad sanguínea
SIADH
Parte del tratamiento de la hiponatremia en el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética incluye:
Calcular déficit de sodio y administrar IV para 24 horas
Restricción de líquidos
Desmopresina
La causa más frecuente de hipercalcemia maligna es:
Producción ectópica de vitamina D
Humoral
Osteolisis
Producción ectópica de PTH
Es cierto en relación del uso de bifosfonatos en el tratamiento de la hipercalcemia maligna:
Se utilizan una vez que se diagnostica la hipercalcemia maligna.
Está indicado sólo si hay cambios electrocardiográficos.
Se debe co-administrar furosemide para mejorar su acción
Se utiliza cuando el calcio es ≥12.5 mg/dl.
Trastorno electrolítico parte del síndrome de lisis tumoral que puede condicionar parestesias, rigidez muscular, insuficiencia cardiaca, delirio, convulsiones:
Hipercalemia
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
Hiponatremia
Mujer de 52 con antecedente de cáncer de mama, quien acude por dolor lumbar, debilidad y cambios en la sensibilidad en las extremidades inferiores, disminución de la sensibilidad en el perineo; al explorarla observa retención de orina y tono de esfínter anal ausente, por lo que integra:
Choque neurogénico
Metástasis en columna cervical
Síndrome de cauda equina
Mielitis transversa
Mujer de 68 años de edad, es llevada a urgencias por presentar alteraciones en la memoria, mareo, ortopnea, disfonía, tos y edema en cara y cuello.
A la exploración encuentra esta imagen, por lo que sospecha:
Síndrome de compresión medular
Síndrome de lisis tumoral
Síndrome paraneoplásico inespecífico
Síndrome de vena cava superior
En un paciente oncológico con síndrome de cava superior, el manejo médico inicial incluye posición elevada de la cabeza, esteroides y:
Hiperhidratación
Oxígeno al 100%
Heparina
Plasmaferesis
Complicación de la neutropenia febril que se manifiesta por dolor abdominal, diarrea, con una mortalidad aproximada del 30 - 50%.
Neutropenia profunda
Enterocolitis neutropénica
Infección por Clostridiodes
Mucositis
Femenino de 62 años con cáncer de pulmón, acude a urgencias por disnea, debilidad, detectando TA de 80/53 mmhg, FC 123 por lo que se obtiene un dímero D de 7,900. Se realiza POCUS con colapso diastólico del ventrículo derecho, colapso sistólico de la aurícula derecha, cava inferior fija. Cuál es el tratamiento dirigido?
Trombolisis
Trombectomía
Dobutamina
Pericardiocentesis
Masculino de 18 años de edad con Leucemia mieloide aguda, acude a urgencias donde se le realizan laboratorios con biometría hemática: Leucocitos de 102,900, plaquetas 38,000, Hemoglobina 5.8 - Qué signos y/o síntomas buscaría en este contexto?
Insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas, isquemia.
Insuficiencia hepática aguda, alteraciones neurológicas, isquemia.
Insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas, obstrucción intestinal.
Hipercalcemia, insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas.
