NEW
Font size
WorksheetsYrolog
Total questions: 21
Worksheet time: 11mins
Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие в положении лежа. При физикальном обследовании в правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Предположительный диагноз:
опухоль восходящего отдела толстой кишки
водянка желчного пузыря
нефроптоз справа
киста яичника
поясничная дистопия почки
У больной 38 лет артериальная гипертензия: артериальное давление — 180/110 мм рт. ст. Во время беременности в 22 года перенесла острый пиелонефрит справа, который в последующем неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно. В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом по поводу хронического пиелонефрита справа. Два года назад появилась артериальная гипертензия с постепенно прогрессирующим возрастанием цифр артериального давления, которые к настоящему времени стабилизировались. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетворительная. Какой вид лечения Вы предложите больной?
симптоматическое
санаторно-курортное
нефрэктомия справа
баллонная дилатация почечной артерии справа
реваскуляризация правой почки
У больной с камнем нижней трети правого мочеточника в течение последнего года отмечаются постоянные боли в поясничной области справа. Ранее имели место приступообразные боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования функция левой почки удовлетворительная, справа — отсутствует. Диагноз:
солитарная киста почки
туберкулез почки
гидронефроз справа
поликистоз почек
аденокарцинома почки
Какие из заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации? а) эпидиморхит;; 6) болезнь Ормонда;; в) мочекаменная болезнь;; г) опухоли матки и придатков;; д) поликистоз почек? Выберите правильную комбинацию ответов:
б, в, д
а, г, д
б, в, г
б, г, д
а, в, д
У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогрессирование тупых ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования функция правой почки удовлетворительная, слева - значительное снижение функции. Предположительный диагноз:
аденокарцинома почки
поликистоз почек
пионефроз
гидронефротическая трансформация слева
сморщенная почка
В клинику в состоянии шока (артериальное давление 70/40мм рт. ст., тахикардия до 120уд/мин, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. Вправой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеются болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенографии справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI, XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза?
цистоскопию
уретерографию
ультразвуковое исследование
биохимическое исследование крови
цистографию
Какое сочетание признаков характерно для мочекислого нефролитиаза: а) наличие рентгенонегативного камня почки;; 6) резко щелочная реакция мочи;; в) кислая реакция мочи;; г) гиперурикурия;; д) фосфатурия? Выберите правильную комбинацию признаков:
а, б, д
а, б, г
б, г, д
а, в, г
в, г, д
У больного 60 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной безболевой макрогематурией, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на субфебрильную гипертермию в течение 2 месяцев. В анализах крови повышение СОЭ до 50 мм/ч. Предварительный диагноз:
гепатолиенальный синдром
опухоль левой почки
аденома простаты
гидронефроз слева
поликистоз почек
Больной 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При физикальном обследовании выявлено варикозное расширение вен левого семенного канатика и левой нижней конечности. Предварительный диагноз:
туберкулез почек
мочекаменная болезнь
портальный цирроз печени
опухоль левой почки с инвазией нижней полой вены
папиллярная опухоль мочеточника
В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5-0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ определяется билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем. Предположительный диагноз:
секреторная анурия
экскреторная анурия
острая задержка мочеиспускания
хронический пиелонефрит
хроническая почечная недостаточность
У больной 48 лет в течение нескольких месяцев отмечаются микрогематурия, тупые боли в поясничной области. На обзорной урограмме теней конкрементов в проекции верхних мочевых путей не выявлено. По данным серии экскреторных урограмм функция почек сохранена, отмечается некоторое расширение чашечно-лоханочной системы слева и эктазия левого мочеточника до средней трети, где выявлен дефект наполнения округлой формы. При ретроградной катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15-м сантиметре легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из дистального отверстия мочеточникового катетера выделялась кровь, затем выделение прекратилось. При дальнейшем продвижении катетера частыми каплями стала выделяться чистая моча. Ваш диагноз:
уратный камень мочеточника
рак паренхимы почки
папиллярная опухоль мочеточника
туберкулезное поражение почки и мочеточника
волчаночный нефрит
У больного 60 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии. Жалобы на недержание мочи, жажду, слабость. По результатам ультразвукового исследования объем предстательной железы 96 см3, при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа значительно (в 3 раза) увеличена в объеме. Объем остаточной мочи 610 мл. Имеются билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови — 16 ммоль/л, креатинин — 0,2 ммоль/л. Лечебная тактика:
одномоментная чреспузырная аденомэктомия
срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы
лазерная комиссуротом и аблация простаты
эпицистостомия
программный гемодиализ с предварительным созданием артериовенозной фистулы
У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы 29 см3, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1-2 раз, днем мочеиспускание с интервалом 3-4 часа. Оптимальный вид необходимого лечения:
медикаментозная консервативная терапия
одномоментная чреспузырная аденомэктомия
трансуретральная электрорезекция предстательной железы
лазерная комиссуротомия и аблация простаты
позадилобковая аденомэктомия по Миллину
При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла. Вид аномалии:
эписпадия
гипоспадия
экстрофия мочевого пузыря
фимоз
парафимоз
Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретрорагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Предварительный диагноз:
разрыв почки
разрыв мочевого пузыря
разрыв уретры
повреждение простаты
парапроктит
Больной 34 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона. Каков предположительный диагноз?
доброкачественная опухоль предстательной железы
острый простатит
опухоль мочевого пузыря
камни мочеточника
камень уретры
Больной 62 лет в течение 2 лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный слева. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Диагноз:
мошоночная грыжа слева
опухоль левого яичка
лимфедема мошонки
водянка оболочек левого яичка
киста придатка левого яичка
Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичная, резко отечная, болезненная. Диагноз:
приапизм
кавернит
перелом полового члена
лимфедема полового члена
парафимоз
Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Диагноз:
острый балланопостит
стриктура наружного отверстия уретры
фимоз
парафимоз
камень висячего отдела уретры
Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздевидное, как клубок червей, безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении. Ваш диагноз:
фуникулит слева
варикоцеле слева
туберкулез придатка левого яичка
перекрут гидатиды Морганьи
киста левого семенного канатика
Из числа нижеперечисленных укажите лечебные манипуляции, не применяемые при купировании приапизма:
пункция кавернозных тел с аспирацией крови
перфузия кавернозных тел раствором гепарина
новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну
интракавернозное введение раствора адреналина
