WorksheetsCuestionario de Cuidados Enfermeros
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Worksheet time: 38mins
Usted como líder de un servicio hospitalario, se encuentra demostrando el procedimiento de lavado de manos a un grupo de estudiantes de Enfermería que ingresan a realizar sus prácticas en el servicio. Al indicar que el procedimiento lo deben realizar después de la exposición de fluidos corporales. ¿A qué momento de la higiene de manos se refiere?
Momento 3.
Momento 1.
Momento 2.
Momento 4.
Relacione las intervenciones de enfermería con sus actividades:
1c, 2a, 3b.
1b, 2a, 3c.
1a, 2b, 3c.
1b, 2c, 3a.
Al realizar la medición de la temperatura oral a un paciente, usted debe cerciorarse que este no haya ingerido alimentos, líquidos calientes o fríos, o haya fumado en un espacio de tiempo de:
30 minutos.
20 minutos.
10 minutos.
15 minutos.
¿Cuál es el orden correcto para retirar los métodos de barrera una vez utilizados?
Guantes, bata, mascarilla, protección ocular y gorro.
Bata, guantes, mascarilla, protección ocular y gorro.
Guantes, mascarilla, protección ocular, gorro y bata.
Guantes, gorro, mascarilla, bata y protección ocular
Durante la colocación de una vía intravenosa en un paciente con sospecha de hepatitis C, ¿cuál es el principio de bioseguridad más importante que debe aplicar el profesional de enfermería para evitar exposición y contagio?
Empleo adecuado de guantes, mascarilla y protección ocular.
Aplicación rigurosa de normas de asepsia.
Verificación del esquema de vacunación del paciente.
Consideración de aspectos éticos en el cuidado.
¿Cuál es el término médico que describe una frecuencia respiratoria normal en adultos, ubicada entre 12 y 20 respiraciones por minuto?
Respiración normal y sin dificultad
Respiración rápida
Cese temporal de la respiración
Disminución del ritmo respiratorio
Relacione cada competencia esencial del profesional de enfermería con su ejemplo correspondiente en la práctica clínica:
a. 1d, 2a, 3b, 4c
b. 1b, 2c, 3a, 4d
c. 1a, 2c, 3b, 4d
d. 1c, 2b, 3d, 4a
Un adulto mayor de 78 años acude al área de emergencia con signos de retención urinaria y antecedentes de inmovilidad prolongada e incontinencia, con uso previo de sonda vesical permanente. Tras ser evaluado por el médico, se solicita al personal de enfermería el reemplazo del dispositivo para favorecer el vaciamiento vesical. ¿Qué tipo de sonda urinaria sería la más adecuada para este caso?
Sonda Foley de calibre 10 French y dos vías.
Catéter de 40 cm de longitud.
Sonda recta de 30 cm.
Dispositivo urinario de 22 cm de longitud.
En condiciones normales, la respiración es un proceso automático controlado por estructuras específicas del sistema nervioso central. ¿Qué parte del encéfalo actúa como el centro principal que regula el ritmo respiratorio?
El tronco encefálico.
El hipotálamo.
El cerebelo.
La médula espinal
Durante la evaluación de un adulto mayor en el área de urgencias, se identifica una respiración lenta y superficial, acompañada de niveles elevados de CO₂ en la gasometría arterial. ¿Cuál es el término adecuado para describir este patrón respiratorio alterado?
Hipoventilación.
Respiración de Biot.
Hiperventilación.
Respiración de Cheyne-Stokes.
¿Cuál es el término adecuado para describir este patrón respiratorio alterado?
Hipoventilación.
Respiración de Biot.
Hiperventilación.
Respiración de Cheyne-Stokes.
Un paciente en fase terminal de cáncer pulmonar presenta TA de 50/40 mmHg, frecuencia respiratoria de 32 rpm y estado de conciencia deprimido. El oxímetro de pulso no logra registrar la saturación de oxígeno. Según los signos vitales, ¿cuál es la causa más probable de esta falla en la medición?
Hipotensión arterial.
Alteración del nivel de conciencia.
Frecuencia cardíaca irregular.
Taquipnea marcada.
Relacione los siguientes tipos de catéter utilizados en terapias intravenosas con sus dos características correspondientes:
1 be, 2 df, 3 ac
1 bf, 2 ad, 3 ce
1 bc, 2 de, 3 af
1 ae, 2 bc, 3 d
Durante la auscultación pulmonar se identifican ruidos intensos, graves y resonantes que pueden aparecer tanto en la inspiración como en la espiración, y tienden a desaparecer al toser, ¿qué tipo de sonido respiratorio corresponde a esta descripción?
Roncus.
Crepitantes.
Sibilancias.
Roce pleural.
Según los protocolos de bioseguridad, ¿cuál es el orden correcto para retirarse el equipo de protección personal después de atender a un paciente?
Guantes → Gafas → Bata → Mascarilla
Gafas → Bata → Guantes → Mascarilla
Guantes → Bata → Gafas → Mascarilla
Mascarilla → Gafas → Bata → Guantes
Durante la movilización de un paciente, ¿cuál de las siguientes acciones representa correctamente un principio esencial de la mecánica corporal segura para el personal de salud?
Mantener al paciente lo más cercano posible al cuerpo.
Usar una postura que mantenga la espalda curvada hacia adelante.
Mantener los pies juntos para mayor equilibrio.
Evitar el uso de dispositivos de ayuda como elevadores.
Durante el aseo corporal de una paciente encamada con movilidad reducida, ¿qué área anatómica debe ser higienizada al final del procedimiento, según las normas del baño en cama?
Zona perineal
Tórax
Extremidades inferiores
Abdomen
Durante la atención a un paciente con una infección cutánea por Staphylococcus aureus, ¿qué tipo de precaución debe implementarse, incluyendo el uso de guantes y bata desechable, para prevenir la transmisión?
Precaución por contacto con uso de guantes.
Precauciones por gotas con mascarilla quirúrgica.
Aislamiento por aire con uso de guantes.
Aislamiento con mascarilla N95 por riesgo aéreo.
¿Qué procesos físicos están implicados en la pérdida de calor corporal en los seres humanos?
Radiación, conducción, convección, evaporación.
Condensación, evaporación, convección, radiación.
Radiación, conducción, condensación, evaporación.
Radiación, convención, condensación, evaporación.
¿Cuáles son los pilares fundamentales que sustentan las normas de bioseguridad en entornos clínicos y de laboratorio?
Aplicación universal de precauciones, utilización de barreras físicas y correcta disposición del material contaminado.
Empleo exclusivo de equipo de protección personal y desecho de residuos.
Uso de barreras, señalización de riesgos y prácticas laborales eficientes.
Limpieza constante, trabajo en equipo y protección del medio ambiente.
Indique cuáles de los siguientes métodos corresponden a procedimientos físicos utilizados para la desinfección de materiales y superficies.
Glutaraldehído, peróxido de hidrógeno y desinfectadores térmicos de agua
Radiación ultravioleta, pasteurización y desinfectadores térmicos de agua
Radiación ultravioleta, glutaraldehído y ácido peracético
Glutaraldehído, pasteurización y ácido peracético
Asocie correctamente los tipos de residuos hospitalarios con los materiales que les corresponden según su clasificación:
1a y d, 2b y e, 3c y f
1b y c, 2a y d, 3e y f
1a y e, 2d y c, 3b y f
1b y d, 2a y e, 3c y f
¿Cuál es la escala que permite evaluar el riesgo de aparición de úlceras por presión, considerando aspectos como percepción sensorial, nivel de actividad, movilidad, estado nutricional, humedad, fricción y cizallamiento?
Escala de Braden
Escala de Norton
Escala de Morse
Escala de Macdems
Paciente hospitalizado presenta picos febriles entre 39 ºC y 40 ºC a las 16 horas de su hospitalización la temperatura desciende a los 36.5 ºC. ¿Cuál es el patrón de fiebre?
Intermitente.
Continua.
Remitente.
Recurrente.
Para reducir el riesgo de infecciones urinarias en pacientes con sonda vesical de permanencia, ¿cuál es la medida más efectiva que debe aplicar el personal de enfermería durante su colocación?
Aplicar técnica aséptica en el momento de la inserción.
Irrigar la sonda con jeringa de forma rutinaria.
Drenar la bolsa recolectora cada 24 horas.
Cambiar periódicamente la sonda urinaria.
Al realizar la evaluación del pulso arterial en un paciente, ¿en qué localización anatómica se acostumbra a tomarlo con mayor frecuencia por su accesibilidad y facilidad de palpación?
En la muñeca y la cara interna del brazo.
En la región dorsal del pie y la zona posterior de la rodilla.
En el dorso del pie y la axila.
En el cuello y la ingle.
Relacione los 5 momentos del lavado de manos con su fundamento científico:
1e, 2d, 3c, 4b, 5a
1e, 2b, 3c, 4d, 5a
1a, 2d, 3c, 4b, 5e
1a, 2b, 3c, 4d, 5e
Relacione las situaciones clínicas con el motivo científico del lavado de manos según las normas de bioseguridad.
1e, 2a, 3b, 4c, 5d
1e, 2b, 3c, 4d, 5a
1a, 2b, 3c, 4e, 5d
1e, 2b, 3a, 4c, 5d
Relacione los momentos del lavado de manos con la fundamentación científica.
1e, 2a, 3b, 4c, 5d
1e, 2b, 3c, 4d, 5a
1a, 2b, 3c, 4e, 5d
1e, 2b, 3a, 4c, 5d
¿Cuáles de los siguientes aspectos debe tener en cuenta al valorar el riesgo de úlcera por presión según la escala de Braden?
Apertura ocular.
Respuesta verbal.
Fuerza de cizallamiento.
Nutrición.
Percepción sensitiva.
Según la escala de Braden utilizada en enfermería, ¿cuáles son factores determinantes para evaluar el riesgo de aparición de úlceras por presión en un paciente hospitalizado?
Percepción sensorial, estado nutricional y presencia de fuerzas de fricción o cizallamiento.
Capacidad de comunicación verbal, antecedentes de caídas y apertura ocular.
Estado de alerta, historia clínica y movilidad ocular.
Tono muscular, capacidad de alimentación oral y antecedentes traumáticos.
Durante una maniobra de movilización de pacientes, el personal de enfermería debe aplicar principios de mecánica corporal. ¿Cuál de los siguientes enunciados refleja correctamente uno de estos principios?
Ampliar la base de apoyo corporal contribuye a una mayor estabilidad durante el movimiento.
Elevar los brazos y alejar el peso mejora el centro de gravedad.
Flexionar las rodillas aumenta el centro de gravedad y favorece el desequilibrio.
Reducir el área de contacto corporal mejora la agilidad y evita lesiones.
Las funciones del profesional de enfermería incluyen la asistencia en el traslado del paciente desde la cama hasta la silla de ruedas. ¿Cuál de las siguientes proposiciones representa un principio fundamental en el campo de la mecánica corporal?
A mayor base de sustentación, mejor será el equilibrio.
Alejar un objeto del cuerpo mejora la estabilidad.
Al flexionar las rodillas aumenta el centro de gravedad.
A menor base de sustentación, mejor será el equilibrio.
En el manejo de secreciones en pacientes intubados con sistema abierto, ¿cuál es la acción adecuada del personal de enfermería al realizar la aspiración endotraqueal?
cientes intubados con sistema abierto, ¿cuál es la acción adecuada del personal de enfermería al realizar la aspiración endotraqueal?
Limitar el tiempo de aspiración a un máximo de 15 segundos por procedimiento.
Realizar la aspiración en periodos prolongados para asegurar el vaciado completo.
Iniciar la aspiración por la cavidad bucal y luego continuar con el tubo endotraqueal.
Omitir la oxigenación previa a la maniobra para evitar el aumento de presión intratorácica.
Un hombre de 39 años llega a consulta con quejas de cefalea persistente. Tras registrar una presión arterial elevada, ¿cuál es el protocolo correcto para asegurar una medición confiable de la presión arterial por parte del profesional de Enfermería?
Realizar dos mediciones de la presión arterial con un intervalo de 1 a 2 minutos entre cada una.
Tomar tres mediciones de la presión arterial con 10 minutos de diferencia entre cada una.
Medir la presión arterial una vez, mientras el paciente está de pie y en silencio.
Hacer dos lecturas de presión arterial mientras el paciente habla y se mueve.
Durante una sesión educativa con estudiantes de Enfermería, se enfatiza que el lavado de manos es obligatorio previo a una tarea limpia o procedimiento aséptico. Según los cinco momentos de la higiene de manos de la OMS, ¿a cuál de estos se refiere esta indicación?
Momento 2: Antes de realizar una tarea limpia o aséptica
Momento 4: Después del contacto con el entorno del paciente
Momento 1: Antes del contacto con el paciente
Complete correctamente la siguiente definición sobre las infecciones nosocomiales (IAAS): Se entiende por IAAS a los __________ que pueden ser __________ y que ocurren como __________ de la __________ de un paciente en un establecimiento sanitario, cuando no existían al momento de su __________.
Procesos, generalizados, consecuencia, concurrencia, ingreso.
Procesos, sistémicos, consecuencia, ingreso, alta.
Patógenos, locales, efecto, atención, ingreso.
Procesos, generalizados, resultado, concurrencia, ingreso.
¿A qué alteración de la respiración corresponde la siguiente definición? Tipo de respiración que se caracteriza por cambios de ritmo en la intensidad respiratoria y presenta un período de apnea más o menos largo seguido de una serie de respiraciones que van aumentando de amplitud y otra serie de respiraciones de amplitud decreciente hasta un nuevo período de apnea.
Respiración de Cheyne Stokes.
Respiración de Kussmaul.
Respiración de Biot.
Respiración de Apneusis.
Al presenciar un colapso súbito fuera del entorno hospitalario y comprobar que la persona no responde ni respira, ¿cuál es la primera acción indicada según la cadena de supervivencia en casos de paro cardiorrespiratorio?
Comunicar el evento al servicio prehospitalario o activar el número de emergencias local.
Administrar una descarga con el desfibrilador sin demora.
Transportar al paciente inmediatamente al centro hospitalario más cercano.
Comenzar con maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) de inmediato.
En el proceso de gestión de residuos sólidos en establecimientos de salud, se identifican diferentes etapas de almacenamiento. ¿Cómo se denomina el espacio destinado para el acopio transitorio antes de la recolección y transporte final de los residuos hospitalarios?
Área de almacenamiento intermedio.
Punto de almacenamiento final.
Sitio de generación de residuos.
Centro de almacenamiento primario.
En relación con las prácticas seguras en el manejo de soluciones de electrolitos concentrados, ¿Cuál de las siguientes medidas debe implementarse para prevenir errores de medicación?
Confirmar que los frascos lleven una etiqueta de color rojo claramente visible.
Guardar los sobrantes en el área de atención para facilitar su reutilización.
Aplicar directamente sin diluir para mayor eficacia clínica.
Administrar únicamente con gotero manual sin verificación adicional.
¿Cuáles son estrategias fundamentales para prevenir las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) dentro de los servicios hospitalarios?
Aplicación estricta de bioseguridad, capacitación continua del personal, uso prudente de antimicrobianos y correcta limpieza y desinfección de áreas hospitalarias.
Capacitación al personal y distribución adecuada de medicamentos.
Promover programas de motivación institucional y llevar un registro de eventos adversos.
Vigilar la entrega de fármacos e implementar protocolos de incidentes clínicos.
Para garantizar una lectura precisa al tomar la temperatura por vía oral, ¿cuánto tiempo mínimo debe esperarse si el paciente ha consumido alimentos o bebidas, o ha fumado recientemente?
30 minutos
10 minutos
15 minutos
20 minutos
Una persona con escasa movilidad presenta una lesión profunda en la zona sacra. Al examen físico se identifica una úlcera que compromete todo el espesor de la piel y se extiende hacia el tejido subcutáneo, mostrando signos de necrosis. ¿Cómo se clasifica este tipo de lesión según las etapas de las úlceras por presión?
Estadio III (tejido subcutáneo comprometido).
Estadio II (pérdida parcial de piel).
Estadio I (piel intacta con enrojecimiento).
Estadio IV (tejidos profundos, hueso o músculo expuestos).
Como profesional de enfermería, debe seleccionar la técnica más adecuada para la toma de temperatura según las características del paciente. Relacione las zonas anatómicas utilizadas con sus principales beneficios clínicos:
1d, 2c, 3b, 4a
1c, 2b, 3d, 4a
1a, 2b, 3c, 4d
1a, 2c, 3b, 4d
Asocie correctamente cada uno de los conceptos fundamentales de bioseguridad con su respectiva definición:
1a, 2b, 3c
1a, 2b, 3c
1b, 2c, 3a
1c, 2a, 3b
Al realizar la medición de la temperatura oral a un paciente, usted debe cerciorarse que este no haya ingerido alimentos, líquidos calientes o fríos, o haya fumado en un espacio de tiempo de:
30 minutos.
20 minutos.
10 minutos.
15 minutos.
¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería debe aplicarse después de retirar una vía periférica heparinizada a un paciente de 54 años?
Presionar fuerte al menos durante 5 min, observando si hay signos de hemorragia.
Dar masaje de manera circular suave para disminuir el dolor.
Poner compresas de agua fría para evitar edema.
Ocluir fuertemente con un parche el sitio de punción.
Complete el enunciado: La parotiditis es una enfermedad que se transmite por vía, las partículas son . En este caso, como medida de bioseguridad, se utiliza .
Directa - mayores de 5 micras - mascarilla quirúrgica.
Directa - menores de 5 micras - mascarilla N95.
Indirecta - mayores de 5 micras - mascarilla N95.
Indirecta - menores de 5 micras - mascarilla quirúrgica.
Son medidas que involucran a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. ¿A qué principio básico de Bioseguridad se refiere este enunciado?
Universalidad.
Uso de barreras.
Medios de eliminación de material contaminado.
¿A qué principio básico de Bioseguridad se refiere este enunciado?
Universalidad.
Uso de barreras.
Medios de eliminación de material contaminado.
Equipos de seguridad.
¿Cuál es la denominación del centro de acopio temporal de desechos hospitalarios?
Almacenamiento intermedio.
Almacenamiento de generación.
Almacenamiento primario.
Almacenamiento final.
¿Cuál es la zona corporal recomendada y en qué posición deberá estar el paciente para administrar medicamento por vía Intra Muscular (IM)?
Muslos - supino.
Brazos - de pie.
Glúteos - dorsal.
Gran dorsal - ventral.
¿Cuál es la posición para realizar este procedimiento?
Sims Izquierdo.
Decúbito ventral.
Decúbito supino.
Genucubital.
¿Cuál es un objetivo de la aplicación de frío?
Reducir el edema e inflamación.
Aumentar el aporte sanguíneo en la región tratada.
Aumentar el metabolismo basal.
Aumentar el intercambio de O2.
Ordene las fases de la gestión interna de los desechos sanitarios:
Tratamiento interno.
Almacenamiento interno o temporal.
Almacenamiento final.
Generación, almacenamiento primario.
Recolección y transporte interno.
¿Qué tipo de aislamiento requiere un paciente con diagnóstico de tuberculosis pulmonar?
Aislamiento por aire.
Aislamiento por gotas.
Aislamiento por contacto.
Aislamiento por cohorte.
¿Qué acción se debe realizar para prevenir infecciones en el paciente con sonda urinaria a permanencia?
Usar técnica aséptica durante la inserción de la sonda.
Irrigar la sonda con jeringa de manera sistemática.
Vaciar la bolsa de recolección al menos cada 24 horas.
Realizar cambio sistemático de la sonda vesical.
¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio en su informe?
Respiración de Biot.
Respiración de Kussmaul.
Respiración de Cheyne-Stokes.
Hiperventilación.
Seleccione la fundamentación para la técnica de aplicación del calor:
Acelerar la absorción de exudados acumulados en una zona.
Aliviar los espasmos musculares secundarias a lesión articular.
Reducir el metabolismo basal.
Lograr una anestesia local.
Señale la secuencia correcta para retirarse el equipo de protección personal:
Gafas protectoras.
Mascarilla.
Guantes.
Bata.
Relacione los tipos de datos en la valoración con sus respectivos problemas de salud:
Subjetivos.
Objetivos.
Históricos.
Actuales.
Complete el siguiente enunciado: El paciente no debe haber fumado ni tomado cafeína en los _____previos a la medición.
30 minutos - 30 mmHg - 2 a 3 mmHg.
25 minutos - 20 mmHg - 5 a 10 mmHg.
20 minutos - 40 mmHg.
Se libera con cuidado la válvula de forma que la presión disminuya a un ritmo de _____ por segundo.
30 minutos - 30 mmHg - 2 a 3 mmHg.
25 minutos - 20 mmHg - 5 a 10 mmHg.
20 minutos - 40 mmHg - 10 a 20 mmHg.
15 minutos - 10 mmHg - 2 a 3 mmHg.
El equipo de salud, al estar en contacto directo con los pacientes debe practicar medidas de prevención de infecciones, para lo que tendrá en cuenta los 5 momentos del lavado de manos. Indique los correctos:
2 antes y 3 después.
1 antes y 4 después.
3 antes y 2 después.
4 antes y 1 después.
Dentro de las actividades del profesional de enfermería se encuentra ayudar a trasladar al paciente desde la cama a la silla de ruedas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones constituye un principio de la mecánica corporal?
A mayor base de sustentación, mejor será el equilibrio.
A menor base de sustentación, mejor será el equilibrio.
Al flexionar las rodillas aumenta el centro de gravedad.
Alejar un objeto del cuerpo mejora la estabilidad.
A la valoración de enfermería un paciente presenta los siguientes valores en los signos vitales: PA:150/100 mmHg, FC:120 latidos por minuto, de acuerdo al protocolo se realiza un electrocardiograma en el que se observa cambios que reflejan isquemia. ¿Cuál es el patrón funcional de Gordon que se encuentra alterado?
Actividad - Ejercicio.
Nutricional - Metabólico.
Cognitivo - Perceptivo.
Eliminación.
Ordene la secuencia para colocarse el equipo de protección personal:
Máscara o respirador.
Guantes.
Gafas protectoras.
Bata.
Seleccione los principios básicos de bioseguridad:
Universalidad, uso de barreras, medios de eliminación de material contaminado.
Prácticas adecuadas en el trabajo, universalidad, eliminación de desechos.
Equipo de seguridad, uso de barreras, medios de eliminación de material contaminado.
Uso de barreras, prácticas adecuadas en el trabajo, universalidad.
Identifique la característica de la vía subcutánea para la administración de medicamentos:
Apropiada para administrar medicamentos de liberación lenta.
Ideal para administrar grandes volúmenes de medicamentos.
Valiosa en situaciones de emergencia.
Los medicamentos sufren el efecto del primer paso.
Seleccione las etapas de la vigilancia epidemiológica en infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS):
Definiciones de hechos a vigilar.
Recolección de datos.
Consolidación y análisis de datos.
Divulgación de los resultados.
Programas de supervisión.
Identifique el criterio a tener en cuenta en la desinfección de la unidad del paciente:
Comenzar por las áreas más limpias.
Sacudir el polvo antes de aplicar la solución desinfectante.
Iniciar la desinfección terminal al final del turno de trabajo.
Realizar la desinfección concurrente después del alta del paciente.
¿Cuál es el grado de flebitis que corresponde a un paciente con una vía periférica con dolor, eritema y edema?
Grado II
Grado III
Grado IV
Grado I
Mujer de 70 años diagnosticada con esclerosis múltiple, es ingresada en el servicio de medicina interna, al realizar la valoración de enfermería nota una pérdida parcial del grosor de la piel, afectando a la epidermis y dermis en región sacra, las cuales son características de úlceras por presión. ¿Qué grado de úlcera por presión tiene esta paciente?
Úlcera por presión grado II.
Úlcera por presión grado IV.
Úlcera por presión grado I.
Úlcera por presión grado III.
Al valorar el pulso a un paciente, usted percibe que el mismo es irregular y a cada pulsación fuerte le sigue una débil. ¿Qué alteración del pulso presenta este paciente?