Seorang laki-laki 36 th mengalami kelemahan pada kakinya sejak 2 bulan yang

lalu karena mengalami patah tulang di kaki akibat kecelakaan. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan drop foot kanan, lain-lain dalam batas normal. Pasien di rujuk ke

bagian neurofisiologi klinik.

Dimanakah penempatan elektroda aktif pada pemeriksaan ncv, untuk saraf yang

paling besar kemungkinannya terganggu : (droop foot : nervus peroneus

profundus)

Pasien 69 Tahun datang dengan ke poliklinik dengan riwayat stroke berulang dan

setiap kali serangan muncul gejala pusing berputar dan pandangan ganda disertai

kram-kram disekitar mulut.

Bila dilakukan pemeriksaan neurosonologi doppler intrakranial, jendela akustik

manakah yang paling cocok untuk evaluasi kelainan pada pasien ini..

Pernyataan yang tepat untuk Benign Rolandic Epilepsi adalah...

Pemeriksaan TCD dapat menilai secara tidak langsung hemodinamik pembuluh

darah otak utama. Dapat digunakan untuk menilai brain death

Apa gambaran yang dapat ditemukan..

Seorang pria 56 tahun datang untuk evaluasi tremor. Dia mencatat bahwa beberapa anggota keluarga memiliki gejala yang sama pada usia 50-an dan 60-an. Pada pemeriksaan, tidak ada bukti hipomimia, bradifrenia atau bradikinesia. Dagunya memilki getaran frekuensi cepat. Saat istirahat, tremor tidak nampak. Namun, dengan tangan terangkat lurus ke depan, ada getaran ekstensi fleksi pergelangan tangan yang cukup simetris, cepat. Saat menulis spiral, getaran ini bahkan lebih menonjol. Tonus normal. Gaya berjalannya normal. Dia tidak yakin apakah alkohol memperbaiki gejalanya, karena dia tidak minum. Manakah dari berikut ini yang akan dianggap sebagai obat lini pertama untuk ditawarkan pada pasien ini?

Pada anak-anak dengan bangkitan epilepsi general refrakter dengan pengobatan anti epilepsi multiple, manakah terapi selanjutnya yang terbaik?

Seorang pasien 30 tahun datang ke RS untuk evaluasi kantuk pada siang hari. Dia melaporkan sering terbangun dari tidur dan merada tidak bisa bergerak selama beberapa menit. Dia terjaga penuh dan tidak kehilangan kesadaran. Pasien mencoba untuk tidur 7 jam per malam dan bangun dengan rasa segar. Namun

seringkali masih mudah tertidur di siang hari. Dia memiliki episode tidak bisa menggerakkan anggota tubuhnya setelah diambil darahnya. Kelumpuhan total

berlangsung sekitar 2 menit.

Apa pengobatan pilihan anda?

Pria 56 tahun degan riwayat parkinson sejak 3 tahun yang lalu, dibawa oleh istri dengan keluhan berjudi online secara besar-besaran sejak 6 bulan yang lalu. Pernyataan dibawah ini yang tidak benar adalah?

Wanita usia 21 tahun datang ke RS dengan kejang, diorientasi, halusinasi, dan diskinesia orofasial. MRI otak: Normal, EEG: aktivitas delta difus. CSF:

Pleositosis limfositik ringan, antibodi anti-NMDA reseptor positif. Manakah yang paling sering terkait dengan kasus ini?

Pria 23 tahun, riwayat kejang tonik klonik generalisata sejak usia 16 tahun, sering

dipicu kurang tidur. Tidak ada riwayat febril seizure atau trauma kepala.

Pemeriksaan neurologis normal. EEG interiktal. Spike-wave generalisata

Obat lini pertama yang paling tepat?

Seorang pria 18 tahun dirawat di unit perawatan intensif neurologi dengan ensefalitis herpes simpleks. MRI otak menunjukkan hipertensitas pada sekunes

T2 yang melibatkan area luas di daerah amigdala. Dia dirawat dengan asiklovir, dan dipulangkan ke pusat rehabilitasi selama beberapa minggu. Saat ensefalopatinya mulai membaik, ia tercatat terus-menerus meminta makanan, memasukkan benda

apapun yang terlihat kedalam mulutnya, dan membuat ayunan seksual, komentar cabul, dan gerakan cabul kepada semua staf wanita di pusar rehabilitasi. Kadang- kadang dia tampak tenang dan mudah ditenangkan dan terlihat fokus untuk waktu

yang lama pada rangsangan visual kecil, seperti sepotong kain di piyamanya. Sindrom ini disebabkan oleh?

Seorang wanita 70 tahun dengan demensia progresif. Pada otopsi, dijumpai penumpukan neufibrillary tangles terutama pada : Alzeimer

Laki-laki 30 tahun, datang ke poliklinik saraf dengan keluhan sulit tidur. Kedua tungkai dirasa tidak nyaman dikedua tungkai dan membaik dengan menggerakkan

tungkainya. Gejala timbul diwaktu sore dan malam hari, pemeriksaan laboratoriumnya kadar feritin rendah kurang dari 40 Mg/L Manakah pilihan terapi lini pertama yang sangat efektif pada kasus diatas?

Wanita usia 47 th datang dengan kebingungan, demam dan kejang. Studi csf menunjukkan adannya infeksi HSV. Gambar EEG apa yang paling mungkin ditemukan pada pasien?

Wanita 35 tahun, kelemahan otot proksimal kedua lengan dan tungkai sejak 6 bulan.

Tidak ada gangguan sensorik. EMG menunjukkan durasi MUAP pendek,

amplitudo rendah, rekrutmen dini (miogenik)

Interpretasi EMG paling sesuai..

Seorang pria 75 tahun yang baru-baru ini didiagnosa dengan demensia alzheimer datang ke ruang gawat darurat untuk halusinasi visual. Istrinya melaporkan bahwa gejala kehilangan ingatannya mulai 6 bulan – 1 tahun yang lalu. Dia memiliki hari-hari baik dan hari-hari buruk yang mencolok. Sekitar waktu yang sama, dia memperhatikan bahwa cara berjalannya berubah. Dia tampaknya tidak memiliki keseimbangan yang baik seperti dulu. Dia juga mengeluhkan tremor. Selama 1-2

bulan terakhir, dia tidak bisa tidur karena dia melaporkan kepada istrinya bahwa dia melihat sigung atau binatang lain dikamar tidur mereka. Dia membawanya ke UGD untuk evaluasi lebih lanjut. Pada pemeriksaan anda. Anda melihat adanya hipomimia,

bradikinesia, dan bradifrenia. Dia aktif berhalusinasi, mengeluh tentang binatang di kamar UGD. Gaya berjalannya terseok-seok dan membungkuk.Manakah dari langkah selanjutnya mengenai perawatan obat yang anda rekomendasikan?

Laki-laki usia 39 tahun jatuh dari ketinggian 2,5 meter dengan posisi terduduk. Pasien mengalami paraparesis asimetris yaitu tungkai dekstra grade 4 dan tungkai sinistra grade 2 serta gangguan sensibilitas saddle anestesi asimetris Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus tersebut?

Seorang pasien dengan kelemahan otot diperiksa EMG. Pada kondisi normal,

peningkatan kekuatan kontraksi otot terutama dihasilkan oleh...

Pasien Tn. Malik 30 tahun datang ke klinik neurologi dengan riwayat epilepsi dengan karakteristik bangkitan berupa sering mendengar suara aneh dan jeritan perempuan walaupun sedang sendirian, frekuensi 2-3 kali/hari, tidak dijumpai adanya riwayat nyeri kepala atau penurunan kesadaran sebelum dan sesudah muncul keluhan. Lokasi anatomi yang mungkin terlibat pada kasus diatas adalah...

Seorang wanita 68 tahun, mengalami penurunan memori progresif dalam 1 tahun

terakhir, disertai halusinasi visual yang jelas. Pada pemeriksaan didapatkan hasil:

fluktuasi atensi, parkinsonisme ringan.

Diagnosis paling sesuai pada pasien tersebut adalah?

Wanita 35 tahun, kelemahan otot proksimal kedua lengan dan tungkai sejak 6 bulan.

Tidak ada gangguan sensorik. EMG menunjukkan durasi MUAP pendek, amplitudo

rendah, rekrutmen dini.

Interpretasi emg paling sesuai..

Laki-laki 34 tahun datang dengan vertigo dan nyeri leher setelah bermain “ Roller Coster”. Pemeriksaan menunjukkan adanya anisokor dengan ptosis kiri, nystagmus, penurunan sensasi pada sisi kiri wajah dan ataksia sisi kiri. Manakah berikut ini yang merupakan pemeriksaan diagnostik terbaik untuk evaluasi

penyebab kondisi tersebut?

Seorang wanita 27 tahun mengalami serangan migrain dengan aura berupa kilatan cahaya sebelum nyeri kepala.

Patofisiologi migrain aura terutama disebabkan oleh....

Wanita usia 21 tahun datang ke RS dengan kejang, diorientasi, halusinasi, dan

diskinesia orofasial. MRI otak: normal, EEG: aktivitas delta difus. CSF: pleositosis

limfositik ringan, antibodi anti-NMDA reseptor positif. Manakah yang paling sering terkait dengan kasus ini?

Seorang pria 28 tahun datang dengan riwayat kehilangan penglihatan mendadak

pada mata kanan 2 bulan lalu yang membaik sebagian. Pemeriksaan visual evoked

potential (VEP) menunjukkan latensi P100 memanjang pada mata kanan, amplitudo

menurun Temuan ini konsisten dengan..

Manakah obat berikut ini yang merupakan inhibitor enzim hepar..

Seorang atlet 38 tahun mengalami cedera saat bermain sepak bola. Delapan minggu kemudian, dia datang ke poli saraf karena kelemahan lengan kanan. Kekuatan 4/5 saat rotasi eksternal lengan, fleksi lengan bawah, dan abduksi lengan, serta kebas pada aspek lateral lengan dan lengan bawah. Reflek bisep menghilang. Pada EMG, terdapat fibrilasi pada m. biceps, m. brakhialis, m. deltoid, m. supraspinatus, dan m. rhomboid. Pemeriksaan EMG dan m. triceps, m. pronator teres dan otot intrinsic tangan normal

Mana yang paling menjelaskan kelemahan pasien ini?

Seorang wanita 48 tahun dirawat setelah pendarahaan subarachnoid akibat aneurisma komunikans anterior yang sudah di-klip. Hari ke-5 perawatan ia mengeluh

nyeri kepala hebat dan kelemahan hemiparesis kanan. CT Scan tidak menunjukkan pendarahan baru. Pemeriksaan TCD menunjukkan kecepatan aliran di MCA kiri 210 cm/detik, dengan Lindegaard ratio > 4.

Interpretasi paling sesuai?

Pasien laki-laki 52 tahun, mengeluh tidak stabil saat berjalan dan sering terjatuh. Pasien juga mengeluh sulit tidur. Dari pemeriksaan, didapatkan adanya disartria, gait ataxia, tremor dengan amplitudo yang tinggi saat dilakukan tes telunjuk hidung, tanpa adanya gejala orthostatic Kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut adalah...

Seorang wanita 45 tahun datang dengan postur kepala abnormal. Dia melaporkan bahwa ia memiringkan kepalanya kedepan dan ke kanan. Dia merasa seperti ada tekanan untuk menahan kepalanya dalam posisi ini. Dia punya trik dimana dia bisa memperbaiki posisi ini dengan menyentuhkan dagunya ke kiri dengan lembut. Dia sebelumnya telah didiagnosis dengan distonia servikal. Anda menyarankan suntikan botulinum sebagai pengobatan . Manakah dari berikut ini yang merupakan mekanisme kerja toksin botulinum...

Wanita 40 tahun, keluhan mengantuk berat di siang hari. Ia pernah tiba-tiba jatuh

lututnya saat tertawa. Sering mengalami hypnagogic hallucination sebelum tidur.

Polisomnografi: sleep latency < 8 menit, onset REM < 15 menit .

Diagnosis paling tepat adalah...

.Pria 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tremor, disatria, dan gangguan

perilaku. Pada pemeriksaan mata didapatkan cincin kayser-fleischer. Hasil pemeriksaan MRI didapatkan gambaran “face of the giant panda sign” dx Wilson Diseases

.Sorang laki-laki usia 21 tahun datang ke dokter spesialis neurologi karena sangat mudah mengantuk dan tidur berlebihan. Keluhan ini berulang kali terjadi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak terlalu diperhatikan. Keluhan ini terjadi berulang secara

periodik. Terdapat keluhan nyeri kepala, gangguan fungsi kognitif, psikiatrik, dan juga gangguan behavior. Biasanya keluhan akan menghilang sekitar 3 minggu kemudian berulang kembali. Pasien memiliki kebiasaan minum alkohol sejak muda. Secara klinis apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

Seorang laki-laki 17 tahun, sering kaget di pagi hari lalu menjatuhkan barang, kadang

disertai kejang tonik-klonik generalisata. Pada pemeriksaan EEG didapatkan gambaran di bawah ini, yang lebih nyata saat kurang tidur. Tatalaksana utama pada kasus tersebut adalah...

.Perempuan 24 tahun yang telah terdiagnosis epilepsi 5 bulan, datang karena keluhan kejang masih belum terkontrol. Pasien menyatakan sudah rutin dan teratur meminum obat fenitoin 2x 150 mg dan memperhatikan kejang biasanya kambuh saat pasien dalam siklus menstruasi. Penatalaksanaan yang tepat sesuai dengan kasus diatas adalah?

.Epilepsi lobus temporalis sering disertai aura berupa déjà vu, rasa takut mendadak atau halusinasi penciuman. Hal ini disebabkan keterlibatan struktur..

.Seorang laki-laki 62 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sebalah kiri dan nyeri leher yang terjadi saat mengangkat beban. Dia khawatir karena merasa mata kirinya jatuh. Pada pemeriksaan, didapatkan sedikit ptosis dan miosis pada mata kiri.

Setelah dilakukan penetesan mata dengan apraclonidin terlihat bahwa mata kanan berdilatasi, sedangkan mata kiri tetap tidak berubah. Kemudian dilakukan penetesan kedua mata dengan hodroksiamfetamin 1%. Setelah beberapa saat didapatkan pupil mata kiri tetap tidak berdilatasi. Pernyataan yang salah terkait kasus tersebut adalah...

.Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan kelemahan kedua tungkai sejak sekitar 1 minggu yang awalnya ringan dan semakin memberat. Keluhan disertai kesemutan dan rasa tebal hingga setinggi pusat dan pasien kesulitan BAB/BAK. Selain itu juga dikeluhkan pandangan kabur pada kedua mata. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital normal, refleks babinski dan klonus positif. Berdasarkan informasi tersebut diatas, pernyataan yang tepat mengenai perbedaan multiple sclerosis dengan neuromyelitis optica adalah....

Wanita 55 tahun sering sulit tidur. Ia mengeluhkan sensasi tidak nyaman seperti

“semut merayap” pada betis menjelang tidur. Lega bila menggerakkan tungkai. Suami

membantah adanya sleepwalking.

Diagnosis paling sesuai..

Perempuan 24 tahun yang telah terdiagnosis epilepsi 5 bulan, datang karena keluhan kejang masih belum terkontrol. Pasien menyatakan sudah rutin dan teratur meminum obat fenitoin 2 x 150 mg dan memperhatikan kejang biasanya kambuh saat pasien dalam siklus menstruasi. Katamenial Penatalaksanaan yang tepat sesuai dengan kasus diatas adalah...

Laki-laki 52 tahun, mengeluh tidak stabil saat berjalan dan sering terjatuh. Pasien juga mengeluhkan sulit tidur. Dari pemeriksaan, didapatkan adanya disatria, gait ataxia, tremor dengan amplitudo yang tinggi saat dilakukan tes telunjuk hidung, tanpa adanya gejala orthostatic. Kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut adalah.....

Pasien dengan gejala demensia alzheimer ringan-sedang. Mekanisme kerja

medikamentosa utama dan awal diberikan pada pasien ini adalah..,

Seorang pria 58 tahun dengan riwayat hipertensi dan DM datang dengan stroke iskemik akut di hemiparesis kanan. CT tanpa kontras tidak tampak perdarahan.

Pasien dilakukan TCD: aliran di MCA kiri menunjukkan PSY (Peak Systolic Velocity) 210 cm/s, EDV 120 cm/s. (normal <100) MFV 160 cm/s (normal <120. > 150 stenosis kritis ) . Interpretasi yang paling tepat adalah...

Seorang laki-laki 68 tahun kontrol dengan riwayat penyakit parkinson. Pada pasien tampak jelas tremor pada kedua tangan yang muncul saat istirahat. Mekanisme tremor pada pasien tersebut terutama terkait dengan....

Laki-laki 20 tahun tanpa riwayat penyakit sebelumnya datang dengan nyeri kepala episodik selama 4 tahun terakhir. Dia tidak memiliki riwayat keluarga sakit kepala. Dia menggambarkan sakit kepala sebagai sangat intens, terjadi setiap hari dalam 6 bulan

terakhir, dengan durasi khas minimal 5 jam. Sakit kepala bersifat unilateral dan berhubungan dengan mual. Dia tidak memiliki air mata atau hidung berair.

Pemeriksaannya biasa-biasa saja untuk defisit fokal. Apa pengobatan akut pilihan...

Tn. B 39 tahun mengeluh nyeri kepala berulang yang dirasakan hebat pada kepala sisi kanan. Nyeri dirasakan pada area mata dan sekitarnya serta pelipis, dengan durasi hampir 1 jam, disertai mata merah sisi kanan, dan kadang hidung tersumbat. Pasien mengeluh nyeri muncul hingga 6-8x/hari. Sudah dirasakan setahun terakhir, sehingga sangat mengganggu aktivitas. Ia sudah berobat ke dokter. Namun masa

bebas berlangsung sekitar 4-5 bulan. Berikut obat yang tepat yang dapat anda rekomendasikan pada pasien ini untuk mencegah nyeri kepala?

Seorang pria 34 tahun datang dengan keluhan kelemahan progresif pada kedua tungkai bawah sejak 3 bulan terakhir. Ia masih berjalan tetapi cepat lelah, terutama saat menaiki tangga. Tidak ada keluhan sensorik. Pemeriksaan fisik, tampak atrofi otot gastrocnemius bilateral. Fasciculations positif( denervasi aktif) , refleks achilles menurun, refleks patella masih ada. Tidak ada gangguan sensorik pada pemeriksaan pinprick maupun vibrasi

Pemeriksaan NCS menunjukkan kecepatan hantar saraf motorik normal, tetapi amplitudo CMAP menurun signifikan, sedangkan SNAP normal. Diagnosis paling

sesuai adalah.....

Pria 45 tahun, nyeri kepala hebat tiba-tiba. Pemeriksaan ptosis, diplopia, mata kanan

deviasi ke bawah dalam, pupil melebar tidak reaktif → pecahnya aneurisma posterior

yang menekan NIII. Diagnosis paling sesuai...

Seorang pria 60 tahun datang dengan kelemahan progresif pada tangan kanan, fascikulasi dan kram. EMG menunjukkan: potensial untuk motorik (MUP) besar, polifasik, durasi panjang. Pola ini paling konsisten dengan...

Wanita 20 tahun dengan kejang absence EEG: spike and wave 3 Hz generalisata.

Dokter umum memberinya carbamazepin, tetapi pasien mengeluh frekuensi kejang meningkat. Penjelasan yang paling tepat...

Tn. C 27 tahun, sorang PPDS anestesi, datang ke poli neurologi karena keluhan nyeri kepala. Pasien menceritakan bahwa karena tugas-tugasnya pasien wajib terjaga dan kurang tidur selama berhari-hari. Sejak 1 bulan terakhir pasien terbiasa minum kopi

lebih dari 5 cangkir per hari. Karena nyeri ulu hati, pasien memutuskan menghentikan minum kopi . Manakah yang tidak sesuai dengan kriteria diagnosis pasien ini...

Seorang perempuan berusia 34 tahun dengan diabetes datang kek linik anda dengan keluhan nyeri mata kiri dan peningkatan ukuran pupil kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan refleks cahaya langsung dan konsensual atau akomodasi. Selain itu, didapatkan pula refleks lutut menghilang. Apakah kemungkinan penyebab kasus diatas...

Seorang pria 63 tahun datang ke Poli dengan keluhan kedua tangan gemetaran. Keluhan ini muncul terutama saat sedang istirahat. Pasien juga mengeluhkan bila

berjalan lebih lambat, suaranya yang lebih pelan, dan postur tubuhnya yang cenderung lebih membungkuk. Saat diminta untuk menulis sebuah kalimat, tulisan

tangannya juga menjadi lebih kecil. Pasien sudah berobat ke dokter spesialis saraf, diberikan obat selama 3 tahun dan terkontrol dengan baik. Sejak 1 minggu ini pasien mengeluhkan kedua tangan sering bergerak gerak sendiri seperti menari terutama

setelah minum obat. Dan langkah-langkah berikut manakah yang kurang tepat untuk menangani kondisi

diatas?

Anak 11 tahun sering melamun 20 – 30 detik, tatapan kosong kemudian bingung dan

disorientasi ringan beberapa menut setelahnya. Episode jarang, 2-3 kali perbulan.

Eeg menunjukkan aktivitas spike unilateral di regio temporal kiri. Diagnosis paling sesuai

Pria 65 tahun dengan tremor istirahat, rigiditas dan bradikinesia. Setelah 2 tahun terapi levodopa. Gejala tidak banyak membaik. Ia jatuh berulang akibat gangguan postur dini, serta terdapat gangguan gerak bola mata vertikal. Diagnosis paling sesuai?

Seorang pria 40 tahun dengan keluhan baal kedua tungkai dan gangguan jalan. Pemeriksaan MRI menunjukkan lesi pada medula spinalis servikal. Somatosensory evoked potensial (SEP) dan stimulasi tibialis posterior menunjukkan. Potensial di

pergelangan kaki normal potensial di plexus lumbosakral normal. Potensial di korteks

sensorik menghilang. Interpretasi yang paling sesuai...

Seorang perempuan 20 tahun, sekretaris, datang dengan keluhan nyeri, kelemahandan bengkak pada tangan kanan. Pasien juga mengalami rasa terbakar pada tangankanan yang terjadi terus menerus, dan nyeri semakin memberat ketika iamenggerakan tangan. Setelah 7 bulan nyeri dirasakan menetap disertai dengankelemahan otot. Pasien memiliki riwayat terbentur sebelumnya. Pasien menjadi sedih

dan depresi karena harus berhenti dari pekerjaanya. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan tekanan darah 120/80, nadi 104 x/menit, laju nafas 21 x/menit, suhu

badan 36.3. pemeriksaan neurologis didapatkan kelemahan dan berkurangnya ROMpada pemeriksaan ekstremitas atas dekstra. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah....

Pada pasien dengan kelainan pada neuromuskular junction biasanya dilakukan

exercise testing. Bagaimanakan mekanisma dari suatu post exercise fascilitation

pada lesi di neuromuscular junction..

Bayi berusia 6 bulan datang dengan onset episode menyentak baru-baru ini. Anak bangun di pagi hari dengan kontraksi tubuhnya dan kemudian muncur postur tonik dari batang tubuh dengan semua anggota badan selama beberapa detik. Hal terjadi beberapa kali dalam pola cluster. Ketika sentakan berhenti bayi menangis dan tampak sedikit lesu. Apa yang anda harapkan untuk dilihat di EEG?

Seorang pria 40 tahun dengan keluhan baal kedua tungkai dan gangguan jalan. Pemeriksaan MRI menunjukkan lesi pada medula spinalis servikal. Somatosensory evoked potential (SEP) dari stimulasi nervus tibialis posterior menunjukkan potensial

di pergelangan kaki normal potensial di plexus lumbosakral normal potensial di korteksi sensorik menghilang. Interpretasi yang paling sesuai....

Pria 40 tahun tinnitus + vertigo. Pemeriksaan BAEP (brainstem auditoric evoked potensial ) menunjukkan latensi interpeak I-III memanjang unilateral. Interpretasi dari pemeriksaan tersebut adalah....

Pria 70 tahun dengan riwayat hipertensi dan dislipidemia datang dengan TIA berupa kelemahan tungkai kanan < 1 jam. Pemeriksaan TCCD menunjukkan stenosis arteri karotis interna kiri, dengan peak systolic velocity (PSV) 280 cm/dtk, end diastolic velocity (EDV) 120 cm/dtk Tinggi, normal nya EDV 100.

Tingkat stenosis yang paling sesuai?

Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan wajah sebelah kananbergerak-gerak sendiri. Keluhan ini dimulai sejak 6 bulan yang lalu. Awalnyagerakan hanya terbatas pada mata kanan, kemudian saat ini pipi kanan dan bibir atasjuga terkena. Pasien tidak mengeluhkan nyeri atau rasa tidak nyaman. Tidak

didapatkan riwayat hipertensi maupun stroke. Dari pernyataan berikut manakah yang paling tepat mengenai kondisi diatas?

Pasien seorang laki-laki 62 tahun dikeluhkan mengalami perubahan perilaku. Impulsif, bicara kasar, kehilangan empati. Untuk fungsi memori relatif masih utuh. Patologi utama pada kondisi pasien di atas adalah....

Pada pemeriksaan nerve conduction study, fase repolarisasi potensial aksi saraf terutama tergantung pada....

Pada 38 tahun dengan nyeri kepala hebat unilateral orbital, durasi 30 – 60 menit,

disertai lakrimasi, kongesti hidung, dan ptosis ipsilateral. Episode muncul 3-4x

perhari selama 2 minggu, kemudian menghilang. Diagnosis paling tepat untuk kasus diatas adalah.....

Seorang pasien berusia 80 tahun dengan gangguan memorai selama setahun terakhir. Keluarga mengeluh bahwa pasien mengalami kesulitan berjalan dan

gaya berjalannya melambat secara signifikan. Dia menyangkal adanya halusinasi atau kesulitan tidur. Dia mengalami beberapa inkontinensia urin. CT

kepala menunjukkan ventrikulomegali Dimana pasien akan melihat manfaat paling besar setelah ventriculoperitoneal shunting?

Seorang pria 62 tahun datang untuk evaluasi kesulitan dengan jadwal tidurnya. Dia melaporkan bahwa dia bangun sendiri setiap hari pada jam 4 pagi dan tidak

bisa tidur lagi. Dia biasanya makan malam pada jam 5 sore dan sangat mengantuk pada jam 7 malam. Selama dia mengikuti jadwal tidur ini, dia merasa baik-baik saja. Dia merasa cukup istirahat saat bangun dan tidak mengantuk di siang hari. Namun, istrinya suka begadang di malam hari dan tidur lebih larut di pagi hari, yang sulit dia lakukan

Pria 45 tahun, diplopia horizontal. Saat melihat kekiri, mata kiri tidak dapat

abduksi maksimal, mata kanan nistagmus saat abduksi. Diagnosa paling sesuai..

Seorang laki-laki usia 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sejak kurang lebih 1 bulan yang lama – kelamaan disertai kelemahan sisi tubuh kanan, bibir

menckng dan bicara pelo. Terdapat riwayat kejang dengan pola lengan kanan menghentak diikuti tungkai kanan dan seluruh tubuh. Demam dikeluhkan hilang

timbul. Pada pemeriksaan CT Scan kepala dengan kontras didapatkan gambaran lesi hipodens dengan ring enhancement dan perifokal edema. Hasil rapid tes HIV reaktif. Dengan pengobatan clindamicin dan pirimetamin kondisi pasien berangsur membaik.

Berdasarkan informasi tersebut diatas, manakah pernyataan yang paling sesuai untuk kasus tersebut...

Pria 60 tahun dilakukan TCD untuk evaluasi stenosis MCA. Pemeriksaan mendapati aliasing artefak saat proses pemeriksaan TCD. Fenomena aliasing ini disebabkan oleh Fenomena di mana muncul, ketika kecepatan aliran darah yang di ukur melampaui batas maksimum dari frekuensi doppler dari yang di tangkap

doppler tersebut....

Seorang wanita 20 tahun dibawa oleh teman sekamar kuliahnya karena perilaku yang tidak biasa. Dia sering lupa dan bertindak paranoid. Pada pemeriksaan dia memiliki gerakan meringis yang konstan di wajahnya. Anggota tubuhnya terus-menerus bergerak dengan gerakan yang kadang-kadang tersentak atau seperti penari. Teman sekamarnya dikampus menyatakan bahwa ayahnya meninggal dengan gejala yang

sama pada usia 30 tahun dan kakek pihak ayah pada usia 40 tahun. Fenomena aliasing ini disebabkan oleh?

Pria 45 tahun, diplopia horizontal. Saat melihat ke kiri, mata kiri tidak dapat abduksi maksimal mata kanan nistagmus saat abduksi. Diagnosis paling sesuai...

Wanita 39 tahun sejak 6 bulan terakhir mengeluh nyeri kepala yang hilang timbul, terasa tegang di kepala depan dan belakang. Pasien sudah berobat ke dokter

umum 5 kali tetapi nyeri berkurang saat minum obat saja. Setelah efek obat habis nyeri muncul kembali dengan intensitas bervariasi sedang, kadang ringan

tetapi tidak pernah terbebas dari rasa nyeri. Berbagai obat nyeri sudah pernah diminum. Saat ini dokter spesialis saraf mendiagnosis dengan tension type headache. Mengapa keluhan nyeri kepala primer ini gagal ditangani dokter umum?

Seorang pasien berusia 80 tahun datang dengan gangguan memori selama setahun terakhir, keluarga mengeluh bahwa pasien mengalami kesulitan

berjalan dan gaya berjalannya melambat secara signifikan. Dia menyangkal adanya halusinasi atau kesulitan tidur. Dia mengalami beberapa inkontinensia

urin. CT kepala menunjukkan ventrikulomegali

Dimana pasien akan melihat manfaat paling besar setelah ventriculoperitoneal

shunting?

Pria 65 tahun dengan hipertensi datang dengan vertigo berputar mendadak sejak

6 jam, mual muntah hebat. Pemeriksaan nistagmus horizontal persisten, tidak

berkurang dengan fiksasi pandangan juga ada disartria ringan dan kelemahan

lengan kanan..

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ke poliklinik saraf dengan keluhan sering

mengedipkan mata dan menggerakkan sudut mulutnya tanpa disadari sejak 5 bulan terakhir. Gejala ini tampak lebih sering saat anak merasa cemas atau lelah, tetapi tidak muncul saat ia tidur. Tidak ada riwayat penyakit dahulu dan tidak ada riwayat keluarga.

Seorang laki-laki 53 tahun datang dengan gejala klinis mendadak berupa, defisit neurologis baal pada badan dan anggota gerak tubuh kontralateral, disertai dengan kelemahan motorik wajah dan nervus craniales ipsilateral. Sebelumnya pasien memiliki riwayat

hipertensi, diabetes melitus, dan merokok satu bungkus per hari. Pasien didiagnosis menderita

sindrom Wallenberg. Dimanakah kemungkinan topis lesi pada pasien tersebut?

Seorang perempuan 40 tahun mengeluhkan tinnitus, mual, muntah dan pusing bertputar. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nistagmus, ataksia ipsilateral, sindroma horner ipsilateral, dan defisit sensorik kontralateral terutama nyeri dan suhu pada lengan,

batang tubuh, dan tungkai. Apa diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini?

Seorang wanita 47 tahun dengan gangguan kecemasan, depresi, hipertensi, dan diabetes

datang ke IGD dengan defisit sensorik yang mempengaruhi wajah, lengan, badan, dan

kaki kanannya, yang dialami sejak kemarin di malam hari. Gejala mencapai puncaknya pada pagi hari. Tidak ada defisit motorik saat pemeriksaan. Manakah pernyataan berikut ini yang sesuai?

Seorang wanita berusia 47 tahun dengan hipertensi tak terkontrol di rumah menunjukkan TIAdengan iskemia di MCAkanan. Studi pencitraan menunjukkan stenosis 70% dari MCA kanan. Berdasarkan bukti yang tersedia, manakah dari rencana perawatan berikut ini yang merupakan pilihan terbaik untuk pasien ini?

Seorang wanita, 36 tahun, dirujuk dari fasilitas kesehatan lain dengan keluhan kelemahan

keempat ekstremitas. s dan rasa tebal-tebal pada bagian distal ekstremitas seperti sedang memakai kaos kaki dan sarung tangan. Pasien mengatakan 2 minggu yang lalu mengalami infeksi saluran pernafasan. Saat di UGD pasien mengeluhkan sesak nafas. Manakah penanda yang paling penting untuk menilai apakah pasien tersebut berpotensi memerlukan intubasi? Indikasi intubasi yaitu kapasitas vital < 15 ml/kgbb dan tekanan inspirasi maksimal <30 cm H2o.

Seorang wanita berusia 43 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 tahun yang lalu, semakin lama keluhan makin bertambah berat. Keluhan disertai dengan kelemahan anggota gerak kiri. Tidak terdapat benjolan dibagian tubuh lainnya. Pasien mempunyai riwayat menggunakan KB suntik. Apa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosa pada pasien tersebut?

Seorang wanita berusia 43 tahun datang ke polisaraf dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 tahun yang lalu, semakin lama keluhan makin bertambah berat. Keluhan disertai dengan kelemahan anggota gerak kiri. Tidak terdapat benjolan dibagian tubuh lainnya. Pasien mempunyai riwayat menggunakan KB suntik. Pasien sudah membawa hasil CT scan kepala dengan gambaran meningioma. Apa terapi defenitif terhadap pasien tersebut?

Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga sebelah kanan, wajah sebelah kanan terasa tebal, pusing serta kesulitan dalam berjalan. Pasien mengatakan jika berdiri dan bejalan tidak bisa menyeimbangkan tubuh.

Keluhan dikatakan oleh pasien semakin memberat. Tidak ada riwayat tumor atau benjolan dibagian tubuh lainnya. Apa diagnosa yang paling mungkin pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan kejang pertama kali saat tidur. Pasien dikeluhkan mendadak tubuh kaku dan kelonjotan seluruh tubuh dengan mata melirik kearah kanan saat kejang. Kejang berlangsung selama 3 menit dan pasien tidak menyadari telah mengalami kejang. Pasien diminta melakukan pemeriksaan MRI kepala dengan kontras dan didapatkan hasil hiperintens bagian frontal pada sekuens FLAIR. Pernyataan yang benar berkaitan dengan prognosis oligodendroglioma Adalah.....

Seorang laki-laki 15 tahun datang dengan keluhan gerakan tangan menghentak hentak

secara tiba tiba, frekuensi yang tidak teratur, sering muncul pada pagi hari. Sudah

dilakukan EEG karakteristik menunjukan bursts of 4-6Hz irregular polyspike activity.

Apa diagnosis pada pasien ini?

Anak laki-laki 11 tahun dibawa orang tua ke poli saraf untuk kontrol rutin dengan Juvenile

myoclonic epilepsy mengeluhkan kejang belum terkontrol. Berikut adalah pilihan utama

terapi yang dapat diberika pada pasien tersebut..

Anak, 2 tahun dibawa ke poli dengan keluhan kejang tonik pada tangan dan kaki. Pasien telah

terdiagnosa memiliki retardasi mental sebelumnya. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan EEG. Manakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas...

Wanita, 27 tahun kontrol rutin poli saraf dengan kejang.. Kejang terakhir 1 tahun 9 bulan

yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak ke2 dan saat ini dalam kondisi menyusui.

OAE yang tidak dianjurkan pada pasien ini adalah...

Seorang laki-laki, 68tahun dengan nyeri kepala sejak 5 bulan sebelum masuk RS, hilang

timbul, intensitas ringan sedang. Pasien merasakan membaik dengan minum obat

warung. Pasien juga mengeluhkan nyeri gigi. Pasien tidak memeriksakan keluhan gigi

karena takut ke dokter gigi. 2 minggu sebelum masuk dikatakan nyeri kepala memberat

hingga sulit melakukan aktivitas sehari hari. Nyeri kepala dirasakan membaik dengan minum antinyeri dan istirahat namun tidak hilang. Pasien juga mengeluhkan pandangan dobel. Hari masuk rumah sakit keluhan belum membaik. Pasien dikatakan melantur dan terkesan mengamuk lalu pasien dibawa ke UGD. Bagaimanakah gambaran MRI pada pasien

tersebut..

Seorang wanita 38 tahun datang ke IGD dengan nyeri kepala sejak 6 bulan yang lalu. Suami pasien baru saja meninggal karena sakit HIV. Pemeriksaan penunjang yang anda usulkan

adalah...

Seorang anak perempuan, 18 bulan, dibawa ke ruang gawat daruratsetelah kejang tonik-klonik

selama 5 menit. Temperaturnya adalah 40C. Pemeriksaan neurologis normal kecuali untuk

postictal dan demam. Riwayat tumbuh kembang normal, dan tidak dijumpai riwayat keluarga

dengan keluhan serupa. Apakah diagnose pasien tersebut diatas?

Anak perempuan 8 tahun sering terjatuh. Dokter anak hanya menemukan skoliosis ringan. Pada usia 10, ia menunjukkan masalah bicara, kesulitan berjalan, disartria, dan tremor pada tangan bilateral. Pada pemeriksaan neurologis, nistagmus horizontal bilateral. Tanda Romberg sangat positif. Riwayat yang sama pada bibinya. Pasien didiagnosa sebagai Friedreich’s ataxia. Dimanakah kelainan pada pasien tersebut?

Seorang perempuan 23 tahun mengeluhkan kesulitan menjalani ujian karena sering tertidur di kelas. Pasien merasa kesulitan menahan rasa kantuk saat beraktivitas dan tertidur dalam jangka waktu yang cepat dan segar saat terbangun. Pasien sering digoda dengan teman-temannya saat tidur karena sering berkata-kata yang tidak memiliki arti saat tidur. Tetrad klasik dari narcolepsy, kecuali...

Seorang laki-laki 59 tahun datang dengan keluhan tremor di tangan kanan. Pada pemeriksaan

didapatkan bradikinesia, kekakuan, tremor saat istirahat, dan kurangnya ayunan tangan saat

perjalan. Pasien kesulitan membalikkan badan sehingga berdiam diri atau mematung. Patofisiologi dari gejala ini adalah...

Seorang pasien 50 tahun datang dengan keluhan tremor. Istri psien mengatakan tremor dirasakan sejak beberapa tahun yang lalu, terutama saat istirahat (menonton TV). Pasien juga mengeluhkan lambat dalam berjaaln dan suara menjadi lebih kecil dan pelan. Tulisan tangan pasien menjadi lebih kecil dari biasanya. Dari pemeriksaan gait didapatkan postur sedikit fleksi, pasien mengayunkan lengan kanan daripada lengan kiri. Perlambatan pada ketukan jari terutama tangan kanan. Kondisi apakah yang sesuai pada pasien tsb?

Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poli memori dengan keluhan tidak mampu

menulis, gangguan berhitung, kesulitan membedakan kanan dan kiri serta tidal mamba

mengidentifikasi jari. Apakah diagnosis kelainan di atas?

Seorang lelaki 55 tahun dengan keluhan sering lupa. Kondisi yang mendahului sebagai gejala awal dari penyakit Alzheimer’s adalah?

Seorang wanita, 40 tahun, datang dengan keluhan kelemahan angota gerak. Ia kesulitan untuk

berdiri dari posisi duduk dan menaiki tangga. Ia juga mengeluhkan kesulitan menyuci rambut

karena tanganya sukar diangkat ketas. Pada pemeriksaan, didapatkan adanya lesi pada kulit

tangan dan area telapak tangan menebal. Serum cratinin kinase juga meningkat. Apakah

diagnosis pada kondisi di atas?

Pasien laki-laki, 45th datang ke RS dengan keluhan kelemahan anggota gerak bawah disertai kaki tidak dapat merasakan sentuhan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan sesaat setelah jatuh dari pohon kelapa dengan ketinggian 3 m. Tindakan yang tepat pada pasien diatas adalah...

Karekteristik penyakit Alzheimer:

Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran perlahan sejak 3 hari terakhir. Pasien mengeluh nyeri kepala hebat sejak 2 minggu,disertai mual, muntah, dan pandangan kabur. Pasien juga mengeluh demam ringan dan terasa leher

kaku. Pasien terdiagnosis HIV (+) dengan CD4 count terakhir 50 sel/µL dan belum rutin minum obat antiretroviral. Pasien pekerjaan sehari harinya menjual burung hias yang dipelihara sendiri disekitar lingkungan rumahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam 38,5°C, tanda rangsang meningeal positif, serta penurunan kesadaran GCS E3M5V4.

Funduskopi menunjukkan papiledema. Diagnosis yang paling tepat untuk penyakit ini adalah....

Seorang pria berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaku pada bagian rahangnya, sulit

membuka mulut. Pasien juga mengeluh kejang dan kaku dimulai dari otot perut, hingga

punggung yang semakin sering sejak 2 hari terakhir. Pasien memiliki riwayat luka tertusuk paku

berkarat di telapak kaki 10 hari yang lalu, yang hanya dibersihkan seadanya tanpa perawatan medis. Saat ini pasien tampak gelisah, suhu 38,5°C, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 110 x/menit. Pada pemeriksaan, terdapat spasme otot generalisata terutama saat dirangsang suara, disertai opisthotonos. Yang bukan merupakan tatalaksana untuk kasus diatas...

Seorang laki-laki, 55 tahun dirawat di unit stroke dengan stroke iskemik emboli luas hemisfer kanan. Saat follow-up hari kedua, residen mendapatkan pemeriksaan GCS E3M5V3, TD 200/110mmHg, frekuensi nadi 90x/m, laju pernapasan 34x/m, dan saturasi oksigen 83%. Pemeriksaan fisik umum ditemukan banyak lendir pada jalan napas. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan kaku kuduk (+), paresis ringan N.VII UMN kiri, dan hemiparesis anggota

gerak kiri. Pasien diberikan oksigen dengan rebreathing mask 8 liter/menit. Berapa persen perkiraan konsentrasi oksigen insiprasi (FiO2) yang diberikan pada pasien?

Seorang laki-laki 69 tahun, datang dengan penurunan kesadaran setelah KLL. Padapemeriksaan

dijumpai dilatasi pupil sebelah kanan, refleks cahaya negative pada matakanan. Pada pemeriksaan motorik dijumpai kesan lateralisasi ke kiri. Apakah jenisherniasi yang terjadi pada kasus diatas?