wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Оценка состояния новорожденных

Total questions: 86

Worksheet time: 43mins

Name
Class
Date
1.

Жаңа туылған нәрестелердің гипоксиялық жағдайын бағалау үшін келесі баған қолданылады:

a)

Апгар

b)

Сильверман

c)

Довнес

d)

Крамер

e)

Глазго

2.

«Биологиялық кювез» ұғымына мыналар кіреді:

a)

босанғаннан кейін ана мен баланың бірге болуы

b)

ана сүтімен тамақтандыру

c)

ерте емізу

d)

мерзімінен бұрын босанудың алдын алуы шаралары

e)

нәресте туыла салысынмен анасының ішіне жатқызу

3.

Нәрестенің физиологиялық сарғаюында билирубиннің жалпы деңгейінің шарықтауы келесі күндері болады:

a)

5-7-ші күн

b)

3-4 күн

c)

7-10 күн

d)

10-14 күн

e)

өмірдің бірінші күні

4.

Нәресте бөлімшесіндегі жылу тізбегі мағынасы - ол:

a)

барлық нәрестелердегі жылуды жоғалтуды азайту

b)

өмірдің 14 күнінен кейінгі жылу шығынын азайту

c)

салмағы өте төмен нәрестелердегі жылу шығынын азайту

d)

тек ауру нәрестелердегі жылу шығынын азайту

e)

жылу жоғалтуды тек жүрек ақауы бар нәрестелерде азайту

5.

Жаңа туылған нәрестелердегі құрсақішілік инфекцияның көрінісі келесіден тәуелді:

a)

инфекция уақыты

b)

ананың жасы

c)

жүктіліктің саны

d)

әлеуметтік жағдайлар

e)

тарату жолдары

6.

Миокардиттің үлкен критерийлеріне мыналар жатады:

a)

жүректің шекараларының кеңеюі

b)

жүрек үндері тұйықталуы

c)

дөрекі систоликалық шу

d)

жүрек аймағындағы ауырсынуы

e)

функционалды систоликалық шу

7.

Ентігу-цианоз ұстамасымен сипатталатын жүректің туа біткен ақауы:

a)

Фалло дерті

b)

қарыншааралық пердесінің ақауы

c)

жүрекшеаралық пердесінің ақауы

d)

ашық аортальды өзек

e)

аорта коарктациясы

8.

Артериалдық қысымның қолында жоғарылауы, аяғында төмендеуі келесі жүректің туа біткен ақауына тән:

a)

аорта коарктациясы

b)

қолқа жетіспеушілігі

c)

жүрекшеаралық ақау

d)

ашық артериалдық өзек

e)

Фалло ауруы

9.

Ревматикалық қызба кезіндегі буындық синдром қалай сипатталады:

a)

ұшпалы

b)

таңертеңгі қозғала алмау

c)

контрактуралар қалыптасуы

d)

мойын омыртқасының зақымдануы

e)

остеопороз

10.

Қарыншааралық перденің кемістігі кезіндегі шудың топикасы:

a)

3-4 қабырға аралық, сол жағында

b)

2 ші қабырғааралық, сол жағында

c)

2 ші қабырғааралық, оң жағында

d)

жүрек ұшында

e)

семсертәрізді өсіндіде

11.

Жедел тыныс жетіспеушілігінің қарқынды емін келесіден бастайды:

a)

оттегі емінен

b)

қызу түсіретін препараттардан

c)

дезинтоксикациялық емнен

d)

наркотикалық емес анальгетиктерден

e)

наркотикалық анальгетиктерден

12.

Жедел тыныс тыныс жетіспеушілігінде оттегі емі гемоглобиннің оттегімен қанығу көрсеткіші (SрO2) келесі деңгейге төмендегенде тағайындалады:

a)

94%-дан төмен

b)

95%-дан төмен

c)

99%-дан төмен

d)

98%-дан төмен

e)

100%-дан төмен

13.

Бронх демікпесінің өршуінде антибактериалдық ем мына кезде тағайындалады:

a)

рентген бойынша тұжырымдалған пневмония болса

b)

тыныс жеткіліксіздігінің 3-ші дәрежесінде

c)

жүргізіліп жатқан емнен 1 сағат бойы тиімділік болмаған жағдайда

d)

бронх демікпесінің ауыр ұстамасында, астматикалық статуста

e)

тыныс жеткіліксіздігінің 1-ші дәрежесінде

14.

3 айдан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның мейілінше жиі қоздырғышы:

a)

пневмококк, гемофилді таяқша

b)

стрептококк, ашытқы саңырауқұлақтары

c)

микоплазма, хламидия

d)

стафилококк, моракселакатаралис

e)

протей, клебсиела

15.

Рахит ауруының алдын алудың шараларын белгілеңіз:

a)

Д дәруменінің сулы ерітіндісі тәулігіне 500 ХБ

b)

Д дәруменінің сулы ерітіндісі тәулігіне 5000 ХБ

c)

таза ауада серуендеу

d)

Д дәруменінің майлы ертіндісі тәулігіне 2000 ХБ

e)

Д дәруменінің майлы ертіндісі тәулігіне 3000 ХБ

16.

15 жастағы жасөспірім, созылмалы бүйрек ауруына күдік бар. Қандай белгі бүйректің созылмалы жетіспеушілігің мейлінше ерте көрсеткіші болып болып табылады?

a)

никтурия

b)

анемия

c)

әлсіздік, шаршағыштық

d)

артериалық гипертония

e)

мочевина деңгейінің жоғарылауы

17.

Нефротикалық синдроммен 6 жастағы науқас. Нефротикалық синдром кезінде ісіну дамуының ең мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қандай?

a)

қан сарысуының онкотикалық қысымының төмендеуі

b)

катехоламиндер синтезінің жоғарылауы

c)

антидиуретикалық гормонның ретсіз түзілуі

d)

белок синтезінің төмендеуі және гипопротеинемия

e)

натрийуретикалық жүрекшелік пептид синтезінің төмендеуі

18.

Нефритикалық синдром кезіндегі ісіну дамуының ең мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қандай?

a)

ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі

b)

катехоламиндер синтезінің жоғарылауы

c)

белок синтезі төмендеуі және гипопротеинемия

d)

антидиуретикалық гормон секрециясының бұзылуы

e)

жүрекшелік натрийуретикалық пептид синтезінің төмендеуі

19.

Аталғандардың қайсысы балаларда Бүйректің созылмалы жетіспеушілігі дамуына әкелетін ең жиі себептері:

a)

зәр шығару жүйесінің туа пайда болған ақаулары

b)

несеп тас аурулары, калькулезді пиелонефрит

c)

созылмалы гломерулонефриттер

d)

поликистозды ауру, ересек және балалар типтері

e)

созылмалы тубуло-интерстициалды нефриттер

20.

Жедел бүйрек зақымдалуының сатыларын диагностикалау қандай критерийлерге негізделген?

a)

креатинин деңгейі мен диурезге

b)

мочевина және диурезге

c)

несептің тығыздығы және АҚ

d)

ацидоз, несептің рН-ына

e)

ҚСТ жағдайы мен электролиттерге

21.

Балалардағы дуодено-гастралдырефлюкс синдромында келесі он екі елі ішектің қызметі бағаланады:

a)

моторлы эвакуациялау

b)

эвакуациялау-қорғаныс

c)

моторлы- қорғаныс

d)

қорғаныс- ас қорыту

e)

асқорыту-ішектің жүруі

22.

Дәнді дақылдардан жасалған тамақ енгізілгеннен кейін пайда болатын мальабсорбцияның түрі:

a)

целиакия

b)

муковисцидоз

c)

гастроэзофагеалды рефлюкс

d)

дисахаридаза тапшылығы

e)

Крон ауруы

23.

Асқазан ойық жарасы дертіндегі ауыру синдромының сипаттамаларын көрсетіңіз:

a)

тамақ ішкеннен соң азаю

b)

түнгі уақытта

c)

құсудан кейін ауыруы жеңілденбеу

d)

ауыру сезімі оң иыққа берілу

e)

аш қарынға

24.

Лактозаны қорытпауды анықтауға көмектесетін келесі белгілерді таңдаңыз:

a)

ішектің биопсиясы жасағанда лактоза белсенділігін анықтау

b)

лактозаны ішкеннен соң дем шығарған ауадағы сутегі мөлшерін анықтау

c)

лактоза жүктемесіне дейін және кейін қандағы глюкоза деңгейін анықтау

d)

нәжістің рН зерттеу

e)

өңештегі рН анықтау

25.

Асқазан мен он екі елі ішектің созылмалы ауруларының диагностикасына келесілер жатады:

a)

шырышты қабаттың биопсиясын зерттеу

b)

фиброэзофагогастродуоденоскопия

c)

қан глюкозасын анықтау

d)

асқазан сөлін бағалау

e)

пилорикалық хеликобактер диагностикасы

26.

Аутоиммундық гемолитикалық анемияны шақыратын жылылық антиденелер - иммунноглобиндерді қай тобына жатады:

a)

Ig G

b)

Ig А

c)

Ig М

d)

Ig Е

e)

Ig Д

27.

Гемолитикалық анемияны шақыратын салқындық антиденелер - иммунноглобиндерді қай тобына жатады:

a)

Ig М

b)

Ig А

c)

Ig G

d)

Ig Е

e)

Ig Д

28.

Аутоиммунды анемияны дәлелдеудегі негізгісі:

a)

тікелей Кумбс сынағы оң

b)

ретикулоциттер саны

c)

эритроциттердің осмостық тұрақтылығы

d)

зәр мен нәжіс қошқыл

e)

қанда сфероциттерді анықтау

29.

Жедел лейкоз бен идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураға ортақ көрсеткіш:

a)

тромбоцитопения

b)

тромбоцитоз

c)

гипопротеинемия

d)

сүйек кемігінде бласттар көбеюі

e)

сүйек кемігінде мегакариоцитарлық өскін тітіркенісі

30.

В гемофилияның себебі:

a)

IX фактор жетіспеушілігі

b)

VIII фактор жетіспеушілігі

c)

XII фактор кемістігі

d)

протромбин кемістігі

e)

XI фактор кемістігі

31.

Мерзімінде дүниеге келген нәрестеде бүкіл тері жабындысын коллоидтық жабынды қаптап тұр, ара арасында тілімдері бар. Мүйізді пластинкаларды алып тастағаннан кейін бірнеше күнде жаңасы пайда болды. Көз қабақтары сыртқа қарай қайырылған, ауызы «балық аузы» сияқты. Болжам диагноз:

a)

туа біткен ихтиоз

b)

флегмона

c)

тері мен тері асты тіндерінің аплазиясы

d)

склерема

e)

везикулопустулез

32.

Бала 7 күндік, жүктіліктің 34 аптасында дүниеге келген, салмағы 1900 гр. Босанудан 2 апта бұрын анасында дене қызуы 38 C көтеріліп, жедел респираторлық вирустық инфекциямен ауырған, босану кезінде кольпит байқалған. Өмірінің 3-ші күнінен бастап бала емуден бас тартып, құсу пайда болды. Ерінінде көбікті бөлініс байқалады. Улану белгілері бар, ТЖ II дәрежесі анықталады. Диагнозды нақтылау үшін келесі зерттеу жүргізу қажет:

a)

кеуденің рентгенографиясы

b)

бронхоскопия

c)

бронхография

d)

Сильверман шкаласы

e)

Довнес шкаласы

33.

Нәрестелердегі туыт жарақаты кезінде интракраниалды қан кетуді нақтылау үшін маңызды жұлын сұйықтықтың (ликвордағы) индикаторын таңдаңыз:

a)

эритроциттер саны

b)

ликвор қысымы

c)

лейкоциттер саны

d)

хлоридтердің мөлшері

e)

билирубин мөлшері

34.

Нәресте қыз бала жүктіліктің 30-шы аптасында дүниеге келген, салмағы 1320 грамм. Туылғаннан бастап жағдай өте ауыр: цианоз, апноэ, ентігу, ұстамала тыныс, қабырғааралықтарының тартылуы бар, аузынан көпіршіктер бөлінуде. Тынысы әлсіреген, мезгіл-мезгіл ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада - өкпе көлемі кішірейген, «бұлыңғыр» рентгенограмма, «көбелектің қанаттары» тәрізді тығыз аймақтар анықталады. Емдеуді ең алдымен неден бастау қажет:

a)

эндотрахеальды сурфактант енгізу

b)

глюкокортикоидтарды тамырға енгізу

c)

ұзақ оң қысыммен дем алу

d)

өкпені жасанды дем алдыру

e)

метаболикалық бұзылуларды түзету

35.

Нәресте өмірінің 12-ші күнінде жамбас терісінде, бөкселерінде диаметрі 1-3 мм лайлы ұсақ көпіршіктер пайда болды. Жалпы жағдайы өзгеріссіз. Осы симптомдар кешенін тудыратын қоздырғышты таңдаңыз:

a)

стафилококк

b)

стрептококк

c)

анаэробты таяқша

d)

кандида

e)

рseudomonas aeruginosa

36.

Бала өмірінің 4-ші күнінде сарғаю болған. Қан сынағында гемоглобин - 194 г/л; жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, ал баланың қан тобы - А (II), резус-теріс. Болжам диагноз:

a)

нәрестенің физиологиялық сарғаюы

b)

аутоиммунды гемолитическалық анемия

c)

НГА, резус-фактор бойынша

37.

Анасының қан тобы О (I), резус-оң, ал баланың қан тобы - А (II), резус-теріс. Болжам диагноз:

a)

нәрестенің физиологиялық сарғаюы

b)

аутоиммунды гемолитическалық анемия

c)

НГА, резус-фактор бойынша

d)

НГА АВО-жүйесі бойынша

e)

НГА резус-фактор бойынша

38.

Бала 3 жүктіліктен (2-і мед. абортпен аяқталған), уақытында туылған. Туылғаннан соң 8 сағаттан кейін сарғаю болған. Бауыры +1,5 см., гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тікелей емес түрі - 84,6 мкмоль/л, тікелей түрі - 8,2 мкмоль/л, тимол сынамасы - 2 бірлік. Болжам диагноз:

a)

нәрестенің гемолитикалық ауруы

b)

жатырішілік токсоплазмоз

c)

нәрестенің физиологиялық сарғаюы

d)

запыран жолдарының атрезиясы

e)

Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы

39.

Бала 3 жүктіліктен (2-і мед. абортпен аяқталған), уақытында туылған. Туылғаннан соң 8 сағаттан кейін сарғаю болған. Бауыры +1,5 см. , гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тікелей емес түрі - 84,6 мкмоль/л, тікелей түрі- 8,2 мкмоль/л, тимол сынамасы - 2 бірлік. Тиімді зерттеу:

a)

баласының резус-факторын анықтау

b)

Кумбс сынамасын жүргізу

c)

коагулограмма жасау

d)

Фелинг сынамасын жүргізу

e)

иммунограмма жасау

40.

Бала жүктіліктің 35 аптасында дүниеге келген. Анасы жүктіліктің 31- аптасында вирустік гепатитпен ауырған. Өмірінің 2-ші күні балада қанды құсық болған, жөргекте нәжіс айналасы қызғылт түсті. Болжам диагноз:

a)

нәрестенің геморрагиялық ауруы

b)

жұтылған қан синдромы

c)

тромбоцитопениялық пурпура

d)

тромбоцитопения

e)

гемофилия

41.

Нәресте мерзімінде дүниеге келді, айқайы туыла салысымен болған, салмағы-2500гр, бойы-52см. Салмақ-бой коэфициенті 46. Перинатальдық гипотрофия дәрежесін анықтаңыз:

a)

гипотрофия I дәрежелі

b)

гипотрофия II дәрежелі

c)

гипотрофия III дәрежелі

d)

гипостатура

e)

морфологиялық жетіспеушілік

42.

Бала 4 айлық. 2 айлығынан бастап жасанды тамақтанады. Беймаза, ояна береді, қатты дауыстан шашынады. Терісі бозғылт, таза. Үлкен еңбегі 2,0х2,5 см, айналасы жұмсақ, шүйдесі жалпайған, тақырланған. Тершең, терісінің исісі қышқылтым. Бұлшық ет тонусы төмен. Қанның биохимиялық анализы: Са - 2,0 ммоль/л, Р - 0,7 ммоль/л, сілтілі фосфатаза - 3,1 ммоль/л. Болжам диагноз:

a)

рахит I, бастапқы кезең

b)

спазмофилия

c)

фосфат-диабет

d)

Тони-Дебре-Фанкони ауруы

e)

рахит II, қызу кезеңі

43.

11 айлық баланың анасы дәрігерге: баланың аяғы қисайып, маймақ болғанын айтты. Қарағанда: терісі бозғыл. Басының мағдай және төбе сүйектері қатты білінеді, қабырға астында «гаррисон қатпары», қабырғаларында тасбих тәрізді түйіндер, қолында білезікшелер анықталады, аяғы валгусты қисайған. Болжам диагноз:

a)

рахит II, қызу кезеңі

b)

спазмофилия

c)

фосфат-диабет

d)

рахит, қалдық белгілері

e)

рахит I, бастапқы кезең

44.

1,5 айлық баланың шағымдары: мазасыздық, тершеңдік, шошыну. Анамнезі: бала мерзімінде бірінші жүктіліктен дүниеге келген, бала қараша айында туылған. Аралас тамақтануда. Қарағанда: краниотабес, шүйдесі тақыр, жалпайған. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализінде: фосфор - 1,6 ммоль/л, кальций - 2,7 ммоль/л, ионды кальций - 1,55 ммоль/л. Осы берілген клиникалық және зертханалық өзгерістер қайсысы рахитке тән:

a)

краниотабес, шүйдесі тақыр, шағымдары

b)

кальций деңгейі, тамақтану түрі, анамнезі

c)

рахит тәріздес бүйрек ауруларына

d)

фосфор деңгейі, туылған кезі, жасы

e)

жасы, тамақтану түрі, анамнезі

45.

Ұл бала 2 айлық, шала туылған. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Рахиттың алдын алу үшін эргокальциферолдың қандай мөлшерін беру қажет?

a)

1000 - 1200 ХБ тәулігіне

b)

800 - 1000 ХБ тәулігіне

c)

400 - 500 ХБ тәулігіне

d)

1200 - 1500 ХБ тәулігіне

e)

1300 - 1500 ХБ тәулігіне

46.

Қыз бала 4 айлық, қазан айында дүниеге келген, анасының сүтімен қоректенеді. Қанша мезгіл рахиттің алдын алу мақсатымен арнайы алдын алу жүргізілу қажет?

a)

1,5 жасқа дейін

b)

1 жасқа дейін

c)

6 айға дейін

d)

2 жасқа дейін

e)

2,5 жасқа дейін

47.

Бала 3 айлық. Табиғи тамақтанады. Анасы баласының кейінгі кезде  баының терлей беретінін, ұйқысының бұзылғанын, терісінің бозарғанын айтып шағымдануда. Дәрігер D3 алдын алу мөлшерін тағайындады. Рахиттың алдын алу мақсатымен Д дәруменінің қандай ерітіндісі қолданылады?

a)

Сулы

b)

Майлы

c)

Спиртті

d)

Карнитинді

e)

Кез келген түрін

48.

8 айлық бала, салмағы 7 кг, бойы 64 см. туылғандағы салмағы 3 кг, бойы 50 см. Бір айлығында пневмониямен ауырда. Жиі суықтап ауырады, жасанды сүт қоспасымен тамақтандырылады, қосымша тамақ берілмеген. Баланың дамуы тежелген: жүмсақ тіндер серпімілігі төмен, май шел қабаты іші мен аяқ қолында жоқтың қасы, бүлшық ет тонусы төмен, нәжісі қалыпты. Болжам диагноз:

a)

Белокэнергетикалық жетіспеушілік II дәрежесі

b)

Белокэнергетикалық жетіспеушілік I дәрежесі

c)

Белокэнергетикалық жетіспеушілік III дәрежесі

d)

құрсақішілік дамуының тежелуі

e)

асқорытудың созылмалы бұзылысы

49.

8 айлық қыз бала. Тәбеті төмен, әлсіз, терісі болғылт. 3,5 айлығынан бастап жасанда тамақтандырылады. Қан сынағында: эритроциттер – 2,8х1012/л, гемоглобин 66 г/л, лейкоциттер 13,2х109/л, т.к. 0,6; ретикулоциттер 30%. Болжам диагноз:

a)

теміртапшылық анемия

b)

ақуыз жетіспеушілік анемия

c)

дәрумен жетіспеушілік анемия

d)

гемолитикалық анемия

e)

гипопластикалық анемия

50.

Ер бала 3 айлық. Мазасыздық, секемділік, беймазалық, ұйқысының бұзылысы, жылауық болу, дыбыстарға селк етіп қорқу, тершеңдік – келесі аурудың белгілеріне жатады:

a)

рахит, басталу кезеңі

b)

рахит, репарация кезеңі

c)

рахит, жеделдеу кезеңі

d)

рахиттің рецедивті кезеңі

51.

4 жасар баланы дерматолог дәрігер бетінде және аяқ-қол буындарында күлгін эритема бойынша емдеді. Бір жылдан кейін терінің өзгеруінен басқа, қол мен аяқтың бұлшық еттері ауыра бастады. Ол жүріп бара жатып құлай беретін болды, төсектен өздігінен тұра алмайды. Ауруханаға жіберілді. Қандай ауруды жорамалдауға болады?

a)

Дерматомиозит

b)

Жүйелі склероз

c)

Жүйелі қызыл ноқта

d)

Ювенилді идиопатиялық артрит

e)

Түйінді полиартериит

52.

12 жасар науқас ауруханаға ернінің, тілінің ұшының, қолдың, аяқтың ұйып қалуына, ауыз қуысының кілегей қабығының құрғауына, бет пен ауыздың терісінің құрғауы сезінуіне, жұтынудағы қиындықтар мен жұтынғанда түйіліп қалуына шағымданып түсті. Объективті: бет, ерін, қол, аяқ аймағында терінің бозаруы байқалады, «ақ дақ» симптомы оң. Бариймен ішекті R-зерттегенде: перистальтиканың күрт төмендеуі және төменгі үштен бір бөлігінің тарылуымен өңештің пиязшық тәрізді кеңеюі анықталды. Болжам диагноз:

a)

Жүйелі склероз

b)

Жүйелі қызыл ноқта

c)

Дерматомиозит

d)

Ревматикалық қызба

e)

Түйінді полиартериит

53.

Туа біткен жүрек ақауымен 10 жасар бала педиатр дәрігердің диспансерлік бақылауында тұрады. Шағымдары жоқ. Физикалық дамуы жасына сәйкес. Тексергенде: жүрек ұшы түрткісі және жүрек шекаралары өзгермеген. Аускультацияда: төс сүйегінің сол жағында III-IV қабырғааралықта дөрекі тембрлі систолалық шу. Болжам диагноз:

a)

қарыншааралық перденің ақауы

b)

жүрекшеаралық перденің ақауы

c)

Фалло тетрадасы

d)

ашық артериальды өзек

e)

қолқа сағасының стенозы

54.

5 айлық науқас уақытында дүниеге келді, бірден айқайлады. Туғаннан тері бозғылттығы байқалады, салмағын қосуы нашар. Объективті: тері қабаттары бозарған және перифериялық цианоз, айқын тершеңдік байқалады. Пальпаторлы: күшейген, жайылған жүрек ұшы түрткісі, 3-4 қабырааралықта сол жақтан систолалық діріл. Перкуторлы: жүрек шекаралары екі жаққа, әсіресе солға кеңейген. Аускультативті: төстің сол жағынан 3-4 қабырғааралықта тырнағандай сипатты дөрекі систолалық шу, солға және оңға беріледі, өкпе артериясы үстінде ІІ үннің акценті мен тармақталуы. Болжам диагноз?

a)

қарыншааралық перденің ақауы

b)

ашық артериалды өзек

c)

жүрекшеаралық перденің ақауы

d)

қолқа коарктациясы

e)

өкпе артериясының стенозы

55.

6 жасар қыз бала. Әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Объективті: жүрек шекаралары солға ығысып, кеңіген. Аускультативті: төс сүйегінің сол жағында II-III қабырғаааралықта дөрекі емес систолалық шу, a. pulm. үстінде II үннің акценті. Рентгенограммада: жүрек көлеңкесі жүректің оң бөліктерінің және өкпе артериясының есебінен кеңіген. Болжам диагноз?

a)

жүрекше аралық перденің ақауы

b)

ашық артериальды өзек

c)

қолқа стенозы

d)

қолқа коарктациясы

e)

Эйзенменгер синдромы

56.

4-жасар ұл бала. Ентігуге, шаршағыштыққа, акроцианоздың пайда болуына және күшеюіне, тәбетінің нашарлығына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Тексергенде: тері қабаттары бозарған, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, жүрек өркеші, жүрек ұшындағы систолалық діріл байқалады. Аускультативті: өкпе артериясының үстіндегі 2 үннің айқын акценті, сол жақта  эпицентрі 3-4 қабырғааралықта төс сүйегінің сол жақ қырында дөрекі систолалық шу. Пайда болуы мүмкін асқыну:

a)

кіші қан айналым шеңберіндегі қысымның жоғарлауы

b)

оңқарыншаның жетіспеушілігі

c)

солқарыншаның жетіспеушілігі

d)

жүрек ырғағының бұзылысы

57.

Науқас 4 жасар. Анамнезінде: өмірінің 1-інші жылында қайталамалы бронх-өкпе аурулары. Тексергенде: физикалық дамуы артта қалған, тері жабындылары бозарған, еріндері таңқурай түсті, физикалық жүктемеде ентігу, төс сүйегі тұсында «жүрек өркеші». Пальпаторлы: жүрек ұшы түрткісі әлсіреген. Перкуторлы: тамыр шоғыры кеңеюімен, жүректің салыстырмалы тұйықтығы солға ығысқан. Аускультативті: бала жатқанда сол жақта II-III қабырғааралықта нәзік систолалық шу естіледі, жүректің басқа бөлімдеріне берілмейді. «Жүрек өркешінің» пайда болуы байланысты:

a)

жүрекшеаралық перденің ақауымен

b)

аорта коарктациясы

c)

қарыншааралық перденің ақауы

d)

ашық артериялды өзек

e)

өкпе артериясының стенозы

58.

10 айлық бала. Қалыпты жағдайдағы ентігу. Мезгіл- мезгіл ентікпе-цианозды ұстамалары. Екі рет есінен танумен тырысулар болды. Тері қабаттарының цианозы. Төстің сол жағында p.max. в III-IV-қабырғааралығында дөрекі систолалық шу. Гемограммада - полицитемия. Болжам диагноз?

a)

Фалло тетрадасы

b)

Толочинов-Роже ауруы

c)

Эбштейн анома

59.

Тері қабаттарының цианозы. Төстің сол жағында p.max. в III-IV-қабырғааралығында дөрекі систолалық шу. Гемограммада - полицитемия. Болжам диагноз?

a)

Фалло тетрадасы

b)

Толочинов-Роже ауруы

c)

Эбштейн аномалиясы

d)

ашық артериалды өзек

e)

Картагенер синдромы

60.

Бала 6 айлық. Бөлімшеге салмағын аз қосуына, физикалық жүктемеде күшейетін ентігу, цианоз шағымдарымен келіп түсті. Анамнезінде: перинатальды энцефалопатия. Отбасындағы үлкен баласы ЖРВИ ауырады. Анасының айтуынша баланың жағдайы кенеттен нашарлаған: ентігу және цианоз күшейіп, мазасыздық пайда болды. Тексергенде: тері жабындыларының цианозы. Дене қызуы қалыпты. Катаральды белгілер жоқ. Жүрек шекаралары ұлғаймаған. 2-ші қабырға аралықта төстің сол жағында дөрекі систолалық шу естіледі. Тынысы өкпелерінің барлық аймақтарында естіледі. ТЖ мин. 40 рет. Болжам диагноз?

a)

Фалло тетрадасы, ентігу-цианозды ұстама

b)

обструктивті бронхит

c)

тырысу синдромы

d)

ірі қантамырлар транспозициясы

e)

жүрекше аралық перде ақауы

61.

6 жастағы ұл бала. Шаршағыш, жүрек ұшы түрткісі күшейген, сол жақта діріл, төстің сол жағында 2-інші қабырға аралықта систоло-диастолалық шу. ЭКГ-да сол жақ қарыншаға жүктеме, рентгенограммада- кіші қанайналым шеңберде гиперволемия, сол қарыншаның үлкеюі. Болжам диагноз?

a)

ашық артериалды өзек

b)

өкпе артериясының стенозы

c)

қарынша арлық перденің ақауы

d)

жүрекше аралық перденің ақауы

e)

субаортальды стеноз

62.

Науқас 4 жаста. Кардиалдық симптоматика: терісі бозғылт, мойын тамырларының айқын пульсациясы. Жылау мен мазасыздықта дененің төменгі бөлігінің цианозы байқалады, жүктеме қойған соң бірден жоғалады. Пальпаторлық: жүрек ұшы түткісі күшейді, солға және төменге ығысқан, жайылған сипатта және көтеріңкі. Төстің сол жағында II қабырғааралықта систолалық діріл байқалады. Пульс жоғары және жеделдеген. Перкуторлы: жүректің салыстырмалы тұйықтығы солға ығысқан. Аускультативті: систолодиастолалық «машина» шуы punctum maximum сол жақтан II қабырғааралықта төс бойында; шу сол жақ бұғанаасты және жауырын аралығына беріледі. Өкпе артериясы үстінде II үннің күрт күшеюі анықталады. Қандай жүрек ақауына бұл симптоматика тән:

a)

ашық артериалдық түтік

b)

қарыншааралық перденің ақауы

c)

жүрекшеаралық перденің ақауы

d)

Фалло тетрадасы

e)

магистралды артериялар транспозициясы

63.

10 жасар баланың жүрегінде ревматикалық шабуылдан кейін мынандай өзгерістер байқалады: жүрек шекарасы солға ұлғайған. Жүрек ұшы түрткісі күшейген және төменге ығысқан, үрлеген тәрізді, жүректен тыс аймаққа, арқасына таралған систолалық шу естіледі. І үн әлсіреген, II үн өкпе артериясында акценттелген. Қандай ақаудың дамығанын ойлауға болады?

a)

митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

b)

қолқа қақпақшаның жетіспеушілігі

c)

митралды стеноз

d)

қолқа сағасының стенозы

e)

үшжармалы қақпа

64.

10 жасар баланың жүрегінде ревматикалық шабуылдан кейін мынандай өзгерістер байқалады: жүрек шекарасы солға ұлғайған. Жүрек ұшы түрткісі күшейген және төменге ығысқан, үрлеген тәрізді, жүректен тыс аймаққа, арқасына таралған систолалық шу естіледі. І үн әлсіреген, II үн өкпе артериясында акценттелген. Қандай ақаудың дамығанын ойлауға болады?

a)

митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

b)

қолқа қақпақшаның жетіспеушілігі

c)

қолқа сағасының стенозы

d)

митралды стеноз

65.

14 жасар бала жүрген кездегі ентікпеге шағыммен түсті. Анамнезінде: баспамен жиі ауырады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа. Өкпеде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. ТЖЖ –18 рет мин. Жүрек шекаралары 2 см. солға кеңіген, жүрек ұшында дөрекі систолалақ шу, сол жақта 2 қабырғааралықта ІІ үннің акценті, пульс – 72 рет мин, АҚҚ 120/70 мм.с.б. Бауыры ұлғаймаған, ісіктері жоқ. Жүректің қандай ақауы туралы ойлауға болады?

a)

митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

b)

митралды қақпақшаның стенозы

c)

қолқа сағасының стенозы

d)

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

e)

ашық артериалдық өзек

66.

10 жасар балада жүрек негізінде эпицентрі 2-інші қабырғааралықтағы төс сүйегінің оң жақ қырындағы дөрекі систолалақ шу, ұйқы артерияларына беріледі, қолқа үстінде ІІ үн әлсіреген, пульс 96 рет мин., АҚҚ білек артериясында 95/75 мм.с.б., сан артериясында АҚҚ 110/90 мм.с.б. Аталған ақаулардың қайсысы болуы ықтимал:

a)

қолқа сағасының стенозы

b)

жүректің біріккен ақауы

c)

қолқа коарктациясы

d)

қарыншааралық перденің ақауы

e)

ашық артериальды өзек

67.

8 жасар кыз бала. Жүрек аймағындағы ауыру сезіміне, жүрек қағуына шағымданады. Екі апта бұрын ЖРВИ –мен ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, жүрек тондары тұйықталған. Жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚҚ- 90/60 мм.с.б. Болжам диагноз?

a)

жедел миокардит

b)

ревматикалық қызба

c)

ашық артериялдық өзек

d)

туа пайда болған кардит

e)

митралды қақпақшаның стенозы

68.

12 жасар ер бала. Жүктемеде ентігуге, жүрек аймағында шаншып ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Бұл шағымдары ЖРВИ-дан кейін пайда болды. Қарап тексергенде: терісі бозарған. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйықталған, тахикардия, бірлі-жарым экстрасистолалар. ЖҚА: ерекшеліксіз. ЭКГ: бірлі-жарым экстрасистолалар, тісшелерінің вольтажы төмендеген. Болжам диагноз?

a)

жедел миокардит

b)

жедел ревматикалық қызба

c)

артериялық гипертензия

d)

туа пайда болған кардит

e)

артериялық гипотензия

69.

4 жасар кыз бала. Шағымы: жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек қағуына. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, үндері тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚ- 90/60 мм.с.б. Осы ауруға тән қоздырғыш:

a)

вирустар

b)

пневмококктар

c)

стафилококктар

d)

клебсиеллалар

e)

ішек таяқшалары

70.

Анасы 3 айлық баламен аймақтық педиатрға қаралды. Екі рет пневмониямен емделді. Өкпедегі патологияны анықтау мақсатында кеуде клеткасы ағзаларының R-графиясы жасалынды. Жалпы жағдайы ауыр, ентігеді. Аускультацияда: жүрек үндері әлсіз. R-граммада – «шар тәрізді жүрек». Болжам диагноз?

a)

туа біткен фиброэластоз

b)

жедел миокардит

c)

ҚАПА

d)

ЖАПА

71.

4,5 айлық бала кардиологиялық бөлімшеге түсті. Шағымдары анасының айтуы бойынша дене салмағын аз қосу, әлсіздік, бозару, тамақтандырғанда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жүрек шекаралары барлық жағына кеңіген(кардиомегалия), жүрек үндері әлсіз, тахикардия. Болжам диагноз?

a)

туа біткен кардит

b)

ревматикалық қызба

c)

жедел миокардит

d)

қарыншааралық перденің ақауы

e)

жүре пайда болған кардит

72.

Анасы 3 айлық баламен аймақтық педиатрға қаралды. Екі рет пневмониямен емделді. Өкпедегі патологияны анықтау мақсатында кеуде клеткасы ағзаларының R-графиясы жасалынды. Жалпы жағдайы ауыр, ентігеді. Аускультацияда: жүрек үндері әлсіз. R-граммада – «шар тәрізді жүрек». Болжам диагноз?

a)

туа біткен  фиброэластоз

b)

ревматикалық қызба

c)

жедел миокардит

d)

қарыншааралық перденің ақауы

e)

жүре пайда болған кардит

73.

4,5 айлық бала кардиологиялық бөлімшеге түсті. Шағымдары анасының айтуы бойынша дене салмағын аз қосу, әлсіздік, бозару, тамақтандырғанда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жүрек шекаралары барлық жағына кеңіген(кардиомегалия), жүрек үндері әлсіз, тахикардия. Болжам диагноз?

a)

туа біткен кардит

b)

ревматикалық қызба

c)

жедел миокардит

d)

қарыншааралық перденің ақауы

e)

жүре пайда болған кардит

74.

Бала 5 айлық. Физикалық дамуы артта қалға. Бозарған, ауыз мұрын үшбұрышының цианозы, физикалық жүктемеде күшейеді, ентігу, тахикардия. Рентгенограммада: шар тәрізді жүрек анықталады. Болжам диагноз?

a)

ерте туа біткен кардит

b)

жедел миокардит

c)

Фалло тетрадасы

d)

кеш туа біткен кардит

e)

ашық артериальды өзек

75.

Бала 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен келіп түсті. Аурудың 3-ші күні науқаста ентігу, әлсіздік, жіп тәрізді пульс, аузынан көпіршікті қақырықпен жиі жөтел пайда болды. Өкпенің төменгі бөліктерінде екі жақта бірдей ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: ошақты көлеңкелер жоқ, өкпенің альвеоларлы ісігі. ЭхоКг-де сол қарыншаның айдау қызметінің төмендеуі. Қандай асқынудың дамығандығы жөнінде ойлауға болады?

a)

жедел солқарыншалық жүрек жетіспеушілігі

b)

синкопэ

c)

жедел пневмония

d)

жедел оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігі

e)

тамыр коллапсы

76.

7 жасар қыз. Баспадан 12 күн өткен соң екі тізесі ісініп, ауырды. Дене қызуы 38 С көтеріліп, 3 күннен кейін жазылды. Қарап тексергенде: кеудесі мен иығында жүзік тәрізді (аннулярлы) эритема. Кардит көріністері. ЭТЖ-45 мм/сағ. Болжам диагноз?

a)

жедел ревматикалық қызба

b)

дерматополимиозит

c)

жүйелі қызыл ноқта

d)

ювенильді идиопатиялық артрит

e)

жедел миокардит

77.

12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ауырады, әлсіздік. Анамнезінде жиі баспалар. Кезекті баспамен ауырғаннан кейін субфебрилитет пайда болды. Тізе буындарының артриті. Жүрек шекаралары солға ұлғайған. Жүрек ұшында I-үн әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі. Болжам диагноз?

a)

жедел ревматикалық қызба

b)

инфекциялық эндокардит

c)

қарыншааралық перденің ақауы

d)

митральды қақпақшаның стенозы

e)

ювенилді идиопатиялық артрит

78.

12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ауырады, әлсіздік. Анамнезінде жиі баспалар. Кезекті баспамен ауырғаннан кейін субфебрилитет пайда болды. Тізе буындарының артриті. Жүрек шекаралары солға ұлғайған. Жүрек ұшында I-үн әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі. Ауруды қай қоздырғыш дамытуы мүмкін:

a)

А тобындағы гемолитикалық стрептококк

b)

алтынды стафилококк

c)

энтерококк

d)

аденовирус

e)

А тобындағы тұмаудың вирусы

79.

12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ауырады, әлсіздік. Анамнезінде жиі баспалар. Кезекті баспамен ауырғаннан кейін субфебрилитет пайда болды. Тізе буындарының артриті. Жүрек шекаралары солға ұлғайған. Жүрек ұшында I-үн әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі. Бұл ауруға қан анализінде тән көрсеткіш:

a)

ЭТЖ жоғарылаған және лейкоцитоз

b)

гипопротеинемия және гиперхолестеринемия

c)

лейкопения және тромбоцитопения

d)

моноцитоз және лимфоцитоз

e)

ретикулоцитоз және анемия

80.

12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ауырады, әлсіздік.  Анамнезінде жиі баспалар. Кезекті баспамен ауырғаннан кейін субфебрилитет пайда болды. Тізе буындарының артриті. Жүрек шекаралары  солға ұлғайған. Жүрек ұшында I-үн әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі. Аурудың ауырлығы және болжамы неге байланысты:

a)

кардит

b)

ревматикалық түйіндер

c)

полиартрит

d)

орталық жүйке жүйесінің бұзылысы

e)

эритроциттердің тұну жылдамдығының жоғарылауы

81.

5 жастағы бала. Дене температурасы 37,5 градус, тобық және оң жақ тізе буындарында ауру сезімі. Ауруы үш ай бұрын тобық және оң жақ тізе буындарында ауру сезімі және таңертеңгілік бүйкүйездік пайда болды. Обьективті: жағдайы орташа ауыр. Катаральды және диспепсиялық бұзылыстар жоқ. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Перифериялық лимфа түйіндері ІІ дәрежелі, ауру сезімінсіз. Екі тобық буыны, оң жақ тізе буыны ісінген, қозғалуы ауру сезімімен. ЖҚС: Нв-115г/л, лейкоциттер 15х109/л, ЭТЖ 27 мм/сағ. Болжам диагноз?

a)

ювенильді идиопатиялық артрит, буындық вариант

b)

жедел ревматикалық қызба

c)

реактивті артрит

d)

ювенильді идиопатиялық артрит, жүйелі вариант

e)

жедел бруцеллезді артрит

82.

9 жасар ұл бала. Шағымы: буындардың таңертеңгі құрысуы. Төсектен тұрып, киіну қинайды. Бір жыл ауырады. Обьективті: жағдайы орташа ауыр. Саусақ фалангааралық буындарының деформациясы, қозғалысы шектелуі байқалады. Ішкі ағзаларда өзгеріс жоқ. Болжам диагноз?

a)

ювенильді идиопатиялық артрит

b)

жедел ревматикалық қызба

c)

дерматополимиозит

d)

жүйелі қызыл ноқта

e)

туберкуллезді полиартрит

83.

3 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, денесіндегі бөртпелерге қол-аяғының  буындарының, мойын буындарының ауыруы. Обьективті: t-390С, қол-аяқтарында уртикарлы бөртпе, қол-аяғының кіші буындарының ісінген. Жүрек үндері көмескі, жүрек ұшы мен 5-ші нүктеде систолалық шу. Өкпесінде: везикулярлық тыныс. Іші жұмсақ, гепато-лиеналды синдром жоқ. ЖҚC: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Болжам диагноз?

a)

ювенильді идиопатиялық артрит, жүйелі вариант

b)

жүйелі қызыл ноқта дерматит, кардит, нефрит

c)

жедел ревматикалық қызба, полиартрит

d)

бруцеллезді артрит

84.

Нәрестеге 12 күн. 5-күні кіндік қалдығы түскен соң перзентханадан шығарылды. Бүгінгі күнге дейін кіндік қалдығы ылғалды, жеңіл инфекцияланған және кіндік сақинасында шамалы гиперемия. Болжам диагноз:

a)

серозды омфалит

b)

бала сау

c)

кіндік жылан көзі

d)

ылғалды кіндік

85.

Уақыты жетіп туылған сау балада өмірінің үшінші күні кофе тәрізді құсық және қаратүсті нәжіс пайда болды.Ішкі ағзалары бойынша өзгеріс жоқ. Не істеу керек?

a)

Апта сынамасы

b)

Кубс сынамасы

c)

гематокритті анықтау

d)

сүйек кемігін анықтау

86.

Уақыты жетіп туылған сау балада өмірінің үшінші күні кофе тәрізді құсық және қаратүсті нәжіс пайда болды.Ішкі ағзалары бойынша өзгеріс жоқ. Емдеу әдісін таңдаңыз:

a)

викасол бұлшық етке

b)

дицинон көктамыр ішіне

c)

асқазанды физиол.ерітіндімен тазалау

d)

криопреципитатты құю