Қыз 9 ай. Бозару, летаргия, тәбеттің төмендеуі туралы шағымдар. Анамнезінен: ананың жүктілік кезінде анемиясы бар, бала толық, 2 айдан бастап - жасанды тамақтандыруда, жеміс шырындары мен пюресі 6 айда енгізіледі, тұрақты емес, ет өнімдерін алмайды. Тексеру кезінде: летаргия, адинамия, жылаушылық. Тері және көрінетін шырышты қабаттар бозғылт, серпімділігі төмендейді. Тіндердің тургоры мен бұлшықет тонусы төмендейді. Бұл ауруға қандай зертханалық өзгерістер тән?

Қабылдауда 12 жастағы қыз бар. Терінің және шырышты қабықтың аздап сарғаюына, афтаның ауыз қуысының шырышты қабығына, әлсіздікке, тәбеттің болмауына шағымданды. UAC құрамында: эритроциттер 3,5 х 10¹²2л, гемоглобин 99 г/л, КПК-1,5, MCV 58,5 фл; MCH 16,7 пг; MCHC 285 г/л.

Бұл ауру үшін қанның аталған көрсеткіштерінің қайсысы ең ықтимал?

10 жасар қыз емханаға тәбетінің төмендеуіне, бас айналуына, әлсіздікке, жүрек соғысының жиілеуіне шағымданған. Теріні зерттегенде сарғаюмен бозару байқалады. ЖКА-да: эритроциттер –3,7х10¹²/л, Нв-95г/л, ЦПК-1,7, лейкоциттер– 5,5х10⁹/л/л, тромбоциттер – 270, ретикулоциттер –1%, Жолли денешіктері мен кебот сақиналары, MCV-95мкм. Көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Бала 7 айлық, 5 жүктіліктен шала туылған, 2 аптадан бастап жасанды тамақтандырған, жиі суық тиген. Балада тәбеттің төмендеуі, құрғақ тері, сынғыш тырнақ, шаштың түсуі, тұрақты стоматит, ауыздың бұрыштарындағы тамақ ауруы, тіндердің тургоры және бұлшықет тонусы төмендейді, тахикардия, жүрек аймағындағы шу, дәмнің бұзылуы. ЖКА құрамында: эритроциттер –3,5 х 10¹²л, Нв-99 г/л, ЦПК-1,5.

Көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Бала 7 айлық, 5 жүктіліктен шала туылған, 2 апталық жасынан бастап жасанды тамақтандырған, жиі суық тиіп, ауырған. Балада тәбеттің төмендеуі, құрғақ тері, сынғыш тырнақтар, шаштың түсуі, тұрақты стоматит, ауыздың бұрыштарында тамақтану, тіндердің тургоры және бұлшықет тонусы төмендейді, тахикардия, жүрек аймағындағы шу, көмірді тұтынуға бейімділік, бор. ЖКА құрамында: эритроциттер –3,6 х 10¹²л, Нв-105г/л, ЦПК-1,0.

Диагнозды нақтылау үшін аталған тексеру әдістерінің қайсысы ең ақпаратты болып табылады?

Қабылдауда 5 жасар қыз. Ананың айтуынша, терінің бозаруы және сарғыш реңктері бар шырышты қабаттар, әлсіздік, тез шаршау, тәбеттің төмендеуі, терінің құрғауы және пиллингі туралы шағымдар. ЖКА-да: эритроциттер –3,7х10¹²/л, Нв-95г/л, ЦПК-1,7, лейкоциттер– 5,5х10⁹/л/л, тромбоциттер – 270х10⁹/л, ретикулоциттер –1%, Жолли денешіктері мен кебот сақиналары, MCV-95мкм. В12 витаминінің тәуліктік дозасы қайсы ең қолайлы?

14 жастағы қызда бақылау тексеруі кезінде ЖКА құрамында: эритроциттер 3,5 х 10¹²л, гемоглобин 104 г/л, ЦПК-2,3, MCV 93 фл; MCH 42 пг, лейкоциттер 8,5 х10⁹/л; эозинофилдер 2%, с/мен нейтрофилдер 36%, лимфоциттер 56%, моноцESиттер 6%, R 5 мм/сағ, ретикулоциттер абс, тромбоциттер 210 х 10⁹/л. В12-135 пг/мл, сарысудағы фолий қышқылы-25 нмоль/л, сарысудағы темір 13,4 мкмоль/л. Қандай диагноз ең ықтимал?

Бала, 12 жаста. Аяқ-қолдардағы әлсіздік пен ұю, тері мен шырышты қабаттардың бозаруы, нәжістің бұзылуы, әлсіздік, физикалық белсенділіктен кейінгі шаршау, шаштың ағаруы туралы шағымдар. Анаменезден белгілі болғандай, балада бар: Созылмалы атрофиялық гастрит. Диагнозды нақтылау үшін абдоминальды пункция жасалды. Миелограммада осы диагнозға тән қандай белгілер анықталды?

Балалардағы геморрагиялық васкулит кезінде қанағыштықтың қай түрі ықтимал?

8 жасар қыз бала. Ішінің ауыруына, қан аралас нәжіске, несебінің түсінің өзгеруіне шағымданады. Қарағанда: аяқтарында симметриялы геморрагиялық бөртпе. Тізе және шынтақ буындары ісінген және ауырады. Іші пальпацияда кіндік айналасында ауырады, несебінің түсі қызыл. Коагулограмма: АЧТВ 27 сек, ПТИ 97%. Зәр талдауы: эритроцит 10 к/а, лейкоциттер 2 к/а.

Бұл ауруда қан ағудың қандай түрі мейілінше ықтимал?

8 жасар қыз бала. Ішінің қатты ауыруына шағымданады. Қарағанда: аяқтарында және қолдарында симметриялы геморрагиялық бөртпе. Тізе және шынтақ буындары ісінген және ауырады. Іші пальпацияда сол жақ мықын аймағында ауырады. Үлкен дәреті жиі, ботқа тәріздес, қан аралас. 

Осы ауру кезіндегі мейілінше күтілетін асқыну: