wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Вопросы по лейкозам

Total questions: 57

Worksheet time: 29mins

Name
Class
Date
1.

В основе развития лейкозов лежит:

a)

неконтролируемая пролиферация клеток

b)

повышенная способность клеток к созреванию

c)

повышенная активность антибластомной резистентности организма

d)

пониженная митотическая активность клеток

e)

пониженная активность протоонкогенов

2.

Об опухолевой природе острых лейкозов свидетельствуют:

a)

интоксикация организма, лейкоцитоз

b)

инфильтративный рост, клеточный атипизм

c)

активация нормальных ростков кроветворной ткани, гиперальбуминемия

d)

экспансивный рост, выраженная дифференцировка клеток

e)

панцитопения, жировое перерождение костного мозга

3.

Патогномоничным признаком острого лейкоза является обнаружение в пунктате костного мозга:

a)

панцитопении

b)

анэозинофилии

c)

атипичных лимфоцитов

d)

более 20% бластных клеток

e)

большого количества дегенеративных лейкоцитов

4.

У больного Р., 35 лет, который месяц назад перенёс ангину, сохраняется субфебрильная температура, общая слабость, головокружение, потливость. В течение последней недели появились носовые кровотечения. В общем анализе крови: эритроциты - 2,0×1012/л, гемоглобин - 60 г/л. Лейкоциты - 1,8×109/л: эозинофилы - 0%, базофилы - 0%, п/я нейтрофилы - 0%, с/я нейтрофилы - 0%, лимфоциты - 8%, моноциты - 2%, бластные формы - 90%. Тромбоциты - 50×109/л. СОЭ - 70 мм/ч. Представленные показатели анализа крови свидетельствуют о развитии:

a)

агранулоцитоза

b)

острого лейкоза

c)

апластической анемии

d)

абсолютной нейтропении

e)

лейкемоидной реакции миелоидного типа

5.

Для лейкемической формы острого лейкоза характерным является:

a)

лейкопения

b)

агранулоцитоз

c)

выраженный лейкоцитоз

d)

исчезновение бластных клеток крови

e)

базофильно-эозинофильная ассоциация

6.

Лейкоцитоз с содержанием бластов до 65%, нормохромная анемия, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ характерны для:

a)

острого лейкоза

b)

парапротеинемического гемобластоза

c)

лейкемоидной реакции миелоидного типа лейкоцитарной формы

d)

лейкоцитоза с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево

e)

миелотоксического агранулоцитоза

7.

В стадию прогрессии острого лейкоза вследствие метастазирования бластных клеток гематогенным путем могут развиваться:

a)

миелосаркомы

b)

агранулоцитозы

c)

хронические лейкозы

d)

лейкемоидные реакции

e)

гиперпластические лейкоцитозы

8.

При лейкозах лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, лейкемиды кожи являются проявлением:

a)

анемического синдрома

b)

геморрагического синдрома

c)

гиперпластического синдрома

d)

астено-вегетативного синдрома

e)

инфекционно-токсического синдрома

9.

При лейкозах проведение цитохимических исследований клеток позволяет установить:

a)

опухолевую природу клеток

b)

объём опухолевой клеточной массы

c)

способность клеток к дифференцировке

d)

принадлежность клеток к определённой линии кроветворения

e)

чувствительность клеток к противоопухолевым химиопрепаратам

10.

К характерной цитохимической реакции в бластных клетках при остром нелимфобластном лейкозе относится:

a)

отрицательная реакция на липиды

b)

отрицательная реакция на кислую фосфатазу

c)

высокая активность щелочной фосфатазы

d)

высокая активность миелопероксидазы

e)

гранулярное распределение гликогена

11.

Цитохимический анализ биоптата при остром миелобластном лейкозе позволяет выявить в цитоплазме клеток:

a)

высокая реакция на кислую фосфатазу и альфа-нафтилэстеразу

b)

высокая реакция на пероксидазу и липиды, гликоген в диффузном виде

c)

отрицательные реакции на пероксидазу и липиды, гликоген в виде глыбок

d)

высокая реакция на хлорацетатэстеразу и кислые мукополисахариды

e)

отрицательные реакции на все ферменты

12.

У больного В., 45 лет, с выраженной слабостью, умеренной лихорадкой, оссалгиями в общем анализе крови выявлены следующие изменения: анемия тяжёлой степени, лейкопения, преобладают бластные клетки, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ. Цитохимический анализ: в бластных клетках высокая реакция на миелопероксидазу и липиды, положительная реакция на гликоген. Выявленные изменения характерны для:

a)

острого монобластного лейкоза

b)

острого миелобластного лейкоза

c)

лейкемоидной реакции миелоидного типа

d)

миеломной болезни

e)

агранулоцитоза

13.

У больного С., 38 лет, лихорадка, некротические изменения слизистой оболочки рта. Гемоглобин - 90 г/л, эритроциты - 2,7×1012/л, лейкоциты - 75,2×109/л, эозинофилы - 0%, базофилы - 0%, п/я нейтрофилы - 0%, с/я нейтрофилы - 9%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%, бластные клетки - 63%. СОЭ - 59 мм/час. Цитохимия: положительная реакция на неспецифическую альфа-нафтилэстеразу и кислую фосфатазу. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют о развитии у больного:

a)

острого монобластного лейкоза

b)

острого миелобластного лейкоза

c)

острого лимфобластного лейкоза

d)

острого промиелоцитарного лейкоза

e)

острого недифференцированного лейкоза

14.

У больного К., 48 лет, в общем анализе крови выявлена анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз. В костном мозге среди неэритроидных клеточных элементов выявлено 85% атипичных клеток, которые не распознаваемы морфологически и интактны цитохимически. Это характерно для:

a)

истинной полицитемии

b)

парапротеинемического гемобластоза

c)

острого недифференцированного лейкоза

d)

острого лимфобластного лейкоза

e)

острого миелобластного лейкоза

15.

У больного П., 56 лет, при обследовании в общем анализе крови выявлено 72% миелобластов. Проявлением гиперпластического синдрома при данной типовой форме патологии системы крови может быть:

a)

анемия, бластоз

b)

петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочках

c)

рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции

d)

лейкемическое зияние, палочки Ауэра

e)

лимфоаденопатия, спленомегалия

16.

Острые и хронические лейкозы отличаются, прежде всего, друг от друга:

a)

возрастом пациентов

b)

длительностью заболевания

c)

тяжестью клинических проявлений

d)

степенью дифференцировки опухолевых клеток

e)

цитохимическими реакциями опухолевых клеток

17.

Базофильно-эозинофильная ассоциация служит диагностическим маркером:

a)

агранулоцитоза

b)

миеломной болезни

c)

острого миелобластного лейкоза

d)

хронического миелоцитарного лейкоза

e)

лейкемоидной реакции миелоидного типа

18.

У больного В., 68 лет, с хроническим миелолейкозом обнаружено уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина. Развитие анемии в данном случае связано с:

a)

дефицитом витамина В12

b)

внутрисосудистым гемолизом эритроцитов

c)

вытеснением эритроидного ростка опухолевыми клетками

d)

увеличением синтеза эритропоэтина в почках

e)

хронической кровопотерей

19.

Фаза акселерации хронического миелоцитарного лейкоза характеризуется:

a)

уменьшением общего числа лейкоцитов

b)

появлением филадельфийской хромосомы

c)

исчезновением эозинофильно-базофильной ассоциации

d)

увеличением миелобластов более 30% в костном мозге

e)

увеличением базофилов более 20% в крови

20.

У больного В., 60 лет, жалобы на общую слабость, тяжесть в левом подреберье. В анализе крови: гемоглобин - 85 г/л, эритроциты - 2,7×1012/л; лейкоциты - 68.х109/л: эозинофилы - 7%, базофилы - 12%, миелобласты - 3%, промиел

Проявлением опухолевой прогрессии в данном случае является:

a)

транслокация t(9;22)

b)

наличие миелобластов

c)

анемия, тромбоцитопения

d)

базофильно-эозинофильная диссоциация

e)

гиперрегенераторный ядерный сдвиг влево

21.

Для какого злокачественного заболевания системы крови характерна повышенная чувствительность клеток-предшественниц к интерлейкину-3, гранулоцитарно-моноцитарному колониестимулирующему фактору, фактору роста и развития мегакариоцитов:

a)

миеломная болезнь

b)

истинная полицитемия

c)

хронический лимфоцитарный лейкоз

d)

хронический миелоцитарный лейкоз

e)

хронический моноцитарный лейкоз

22.

Для истинной полицитемии характерным является:

a)

панцитоз

b)

панцитопения

c)

ускоренное СОЭ

d)

низкий гематокрит

e)

высокое содержание эритропоэтина

23.

У больной А., 62 лет, с истинной полицитемией развились нарушения микроциркуляции, которые обусловлены следующим изменением реологических свойств крови:

a)

увеличением вязкости крови

b)

ускорением скорости кровотока

c)

уменьшением агрегации эритроцитов

d)

гипофибриногенемией

e)

гипокоагуляцией

24.

О моноклоновом характере миелопролиферации при истинной полицитемии свидетельствуют:

a)

постэритремический миелофиброз

b)

гипоплазия трёх ростков кроветворения

c)

одинаковые дефекты хромосом в эритроцитах, гранулоцитах, тромбоцитах

d)

опухолевая пролиферация мегакариоцитарного ростка

e)

базофильно-эозинофильная ассоциация

25.

В терминальной стадии истинной полицитемии в костном мозге наблюдается:

a)

развитие миелофиброза

b)

замена кроветворной ткани на жировую

c)

гиперплазия трёх ростков кроветворения

d)

мегалобластический тип кроветворения

e)

усиление эритроцитопоэза

26.

У больного увеличены регионарные лимфоузлы, спленомегалия. Гемоглобин - 108 г/л, эритроциты - 3,7×1012/л, лейкоциты - 57,7×109/л, эозинофилы - 0%, базофилы - 0%, п/я нейтрофилы - 0%, с/я нейтрофилы - 9%, лимфобласты - 1%, пролимфоциты - 5%, лимфоциты - 80%, моноциты - 4%, тромбоциты 195,0×109/л. Для данной формы патологии крови характерными являются:

a)

палочки Ауэра

b)

тельца Князькова-Деле

c)

токсическая зернистость нейтрофилов

d)

гиперсегментированные нейтрофилы

e)

тени Боткина-Гумпрехта

27.

Миеломная болезнь характеризуется злокачественной пролиферацией в костном мозге зрелых дифференцированных клеток:

a)

миелоидного ростка

b)

моноцитарного ростка

c)

мегакариоцитарного ростка

d)

лимфоцитарного ростка

e)

плазмоцитарного ростка

28.

У больной Р., 65 лет, при изучении пунктата костного мозга выявлен плазмоцитоз, равный 47%. У пациентки также могут быть обнаружены признаки синдрома белковой патологии в виде:

a)

гипопротеинемии

b)

амилоидоза LA-типа

c)

гиперфибриногенемии

d)

увеличения белков острой фазы

e)

повышения уровня сиаловых кислот

29.

Высокий риск развития тромботического синдрома наблюдается при:

a)

тромбастении Гланцмана

b)

нефротическом синдроме

c)

печёночной недостаточности

d)

атеросклерозе

e)

гипертиреозе

30.

Гиперкоагуляция с высоким риском развития венозных и артериальных тромбозов характерна для:

a)

гемофилии А

b)

болезни Виллебранда

c)

гиперактивации тканевого активатора плазминогена

d)

дефицита витамина К

e)

дефицита протеина S

31.

При обследовании больного П., 56 лет,, имеющего длительный анамнез ишемической болезни сердца и повторные случаи острого инфаркта миокарда, были выявлены изменения в системе гемостаза. Ускорение свёртывания крови у больного П. может быть связано с:

a)

активацией фибринолитической системы

b)

повышением уровня антитромбина-III в крови

c)

высоким уровнем ингибитора активатора плазминогена

d)

дефицитом фибринстабилизирующего фактора

e)

снижением синтеза протромбина

32.

У больной В., 45 лет, имеется геморрагический синдром в виде спонтанных носовых кровотечений. Эпизоды носовых кровотечений наблюдаются с подросткового возраста. Анализ крови: эритроциты - 3,2×109/л, гемоглобин - 65 г/л,

ЦП - 0,61,

В данном случае у больной В. имеется тип кровоточивости:

a)

гематомный

b)

ангиоматозный

c)

васкулитно-пурпурный

d)

синячково-гематомный

e)

петехиально-пятнистый

33.

Основным звеном патогенеза при геморрагическом васкулите является повреждение сосудистой стенки:

a)

макрофагами

b)

аутоантителами

c)

компонентом комплемента С3b

d)

иммунными комплексами

e)

бактериальными токсинами

34.

Геморрагический синдром в этом случае связан с:

a)

тромбоцитопенией

b)

тромбоцитопатией

c)

избытком коагулянтов

d)

дефицитом антикоагулянтов

e)

патологией сосудистой стенки

35.

Для данного геморрагического синдрома характерным типом кровоточивости является:

a)

смешанный

b)

гематомный

c)

ангиоматозный

d)

васкулитно-пурпурный

e)

петехиально-пятнистый

36.

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре развитие тромбоцитопении связано с:

a)

недостаточным образованием тромбоцитов

b)

повышенным разрушением тромбоцитов

c)

избыточным выведением тромбоцитов

d)

нарушением отшнуровки тромбоцитов

e)

перераспределением тромбоцитов

37.

У больной В., 32 лет, петехиальные высыпания и «синячки» на коже нижних конечностей, передней поверхности туловища, возникающие спонтанно или из-за малейшей травматизации. У больной также наблюдаются носовые кровотечения и обильные менструации. В анализе крови - тромбоциты 18,5×109/л, обнаружены антитромбоцитарные антитела (IgG). Выставлен диагноз аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры. В данном случае в лечении целесообразно, с патогенетической точки зрения, применить:

a)

спленэктомию

b)

переливание плазмы

c)

переливание тромбомассы

d)

цитостатические препараты

e)

глюкокортикоидные препараты

38.

Повышенная кровоточивость, обусловленная качественной неполноценностью и дисфункцией тромбоцитов, наблюдается при:

a)

тромбозах

b)

тромбоцитозах

c)

тромбоцитопатиях

d)

тромбоцитопениях

e)

предтромботических состояниях

39.

У больной С., 18 лет, носовое кровотечение, продолжающееся в течение 2 часов. Из анамнеза: с детства частые носовые кровотечения, после начала менструаций стали отмечаться меноррагии. Общее количество тромбоцитов - 300×109/л, длительность кровотечения увеличена, время свёртывания крови нормальное, ретракция кровяного сгустка резко ослаблена, агрегация тромбоцитов подавлена. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу:

a)

гемофилии А

b)

ДВС-синдрома

c)

наследственной телеангиэктазии

d)

геморрагического васкулита

e)

тромбоцитопатии

40.

При тромбастении Гланцмана нарушение гемостаза в виде геморрагических проявлений спонтанного и посттравматического характера обусловлено:

a)

увеличением в тромбоцитах количества α-гранул

b)

нарушением активации тромбоцитов под действием АДФ

c)

исчезновением мембранного гликопротеина Ib в тромбоцитах

d)

уменьшением количества тромбоцитов в единице объема крови

e)

дефицитом в тромбоцитах гликопротеинового комплекса IIb/IIIa

41.

К понижению свертывания крови приводит:

a)

увеличение тромбоцитов

b)

дефицит антикоагулянтов

c)

чрезмерное шунтирование крови

d)

уменьшение синтеза прокоагулянтов

e)

уменьшение активности плазминовой системы

42.

При обследовании выявлено отсутствие в плазме крови антигемофильного глобулина А (фактор VIII). В этом случае первично будет нарушена следующая фаза гемостаза:

a)

ретракция кровяного сгустка

b)

превращение фибриногена в фибрин

c)

превращение протромбина в тромбин

d)

внешний механизм активации протромбиназы

e)

внутренний механизм формирования активной протромбиназы

43.

Гематомный тип кровоточивости характерен для:

a)

гемофилий

b)

тромбоцитопатий

c)

идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

d)

дефицита факторов протромбинового комплекса

e)

геморрагических васкулитов

44.

В коагулограмме пациента В., 10 лет, выявлено удлинение времени свёртывания крови и удлинение активированного частичного тромбопластинового времени. Данные результаты характерны для:

a)

гемофилии А

b)

синдрома Бернара-Сулье

c)

геморрагического васкулита

d)

врождённого дефицита антитромбина-III

e)

идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

45.

У мальчика, возраст 5 лет, с рождения после ушибов появляются обширные подкожные гематомы, несколько раз в год отмечаются кровотечения из носа. У деда по материнской линии также отмечалась повышенная кровоточивость. Основным принципом лечения данной типовой формы патологии системы гемостаза является:

a)

этиотропная терапия

b)

гомеопатическая терапия

c)

симптоматическая терапия

d)

специфическая заместительная терапия

e)

неспецифическая патогенетическая терапия

46.

При гемофилии А наиболее характерным изменением в коагулограмме является:

a)

длительность кровотечения

b)

резистентность капилляров

c)

активированное частичное тромбопластиновое время

d)

количество тромбоцитов

e)

ретракция сгустка

47.

В основе развития геморрагической болезни новорождённых лежит дефицит:

a)

фибриногена

b)

фибринстабилизирующего фактора

c)

К-витамино-зависимых факторов свёртывания крови

d)

VIII фактора свёртывания крови

e)

фактора Виллебранда

48.

У больного Ф., 56 лет, с циррозом печени появились носовые кровотечения, повышенная кровоточивость дёсен, многочисленные подкожные кровоизлияния. Один из механизмов развития геморрагического синдрома у больного Ф. связан с:

a)

гипопротромбинемией

b)

снижением антитромбина-III

c)

дефицитом фактора VIII в плазме крови

d)

увеличением синтеза прокоагулянтов

e)

гиперфибриногенемией

49.

Длительное введение гепарина, употребление больших доз оральных контрацептивов, постоянная активация свёртывающей системы при хронических заболеваниях могут привести к:

a)

дефициту тромбина

b)

дефициту антитромбина-III

c)

развитию геморрагического синдрома

d)

инактивации факторов VIIа, Xа

e)

инактивации факторов Vа,VIIIа

50.

Лабораторный показатель, который используется для контроля эффективности лечения гепарином:

a)

протеин C

b)

фибриноген

c)

тромбиновое время

d)

международное нормализованное отношение

e)

активированное частичное тромбопластиновое время

51.

Больной прооперирован по поводу протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. В послеоперационном периоде у пациента развился геморрагический синдром. При лабораторном обследовании выявлено нарушение 3 фазы свёртывания крови. Механизм нарушения гемостаза связан с:

a)

активацией фибринолиза

b)

повышением уровня антитромбина-III в крови

c)

дефицитом фибринстабилизирующего фактора

d)

снижением синтеза протромбина

e)

снижением синтеза фибриногена

52.

При ДВС-синдроме наиболее характерным типом кровоточивости (по З.С.Баркагану) является:

a)

гематомный

b)

петехиальный

c)

гематомно-петехиальный

d)

васкулитно-пурпурный

e)

ангиоматозный

53.

В диагностике ДВС-синдромов в качестве высокочувствительных скрининговых лабораторных тестов используются маркеры активации фибринолитической системы. К ним относятся:

a)

антитромбин-III, протеин С

b)

протромбиновое время, АЧТВ

c)

тромбиновое время, фибриноген

d)

продукты деградации фибрина, D-димер

e)

МНО, растворимые фибрин-мономерные комплексы

54.

Для диагностики тромбозов различной локализации и ДВС-синдромов используется определение в крови концентрации D-димеров. D-димеры являются продуктом лизиса:

a)

фибрина

b)

гепарина

c)

тромбина

d)

антигемофильного глобулина

e)

фибринстабилизирующего фактора

55.

У беременной женщины с сахарным диабетом возникла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Развилась клиническая картина шока, диагностирован острый ДВС-синдром. В данном случае первичным механизмом нарушения гемостаза является:

a)

повышение агрегации тромбоцитов

b)

активация симпатоадреналовой системы

c)

активация III (тканевого) фактора из разрушенных тканей

d)

каскадная активация плазменных факторов оседания крови

e)

угнетение антисвертывающей системы крови

56.

У недоношенного ребенка с сепсисом возникли рвота «кофейной гущей», петехиальная сыпь на коже, кровоточивость из мест инъекций. В крови удлинение АЧТВ, протромбинового и тромбинового времени, увеличение уровня D-димера. Для данной гемостазиопатии характерным является:

a)

увеличение количества тромбоцитов

b)

повышение чувствительности к тромбину

c)

нарушение процессов полимеризации фибрин-мономеров

d)

уменьшение продуктов деградации фибриногена

e)

уменьшение фрагментированных эритроцитов

57.

Стадия гипокоагуляции ДВС-синдрома связана с:

a)

увеличением синтеза прокоагулянтов

b)

увеличением количества тромбоцитов

c)

потреблением факторов свёртывания крови

d)

активацией внутреннего пути свёртывания крови

e)

усилением адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов