NEW
Font size
WorksheetsТест медицинский
Total questions: 27
Worksheet time: 14mins
Для лейкемической формы острого лейкоза характерным является:
лейкопения
агранулоцитоз
выраженный лейкоцитоз
исчезновение бластных клеток крови
базофильно-эозинофильная ассоциация
Лейкоцитоз с содержанием бластов до 65%, нормохромная анемия, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ характерны для:
A. острого лейкоза
B. парапротеинемического гемобластоза
C. лейкемоидной реакции миелоидного типа лейкоцитарной формы
D. лейкоцитоза с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево
E. миелотоксического агранулоцитоза
Стадию прогрессии острого лейкоза вследствие метастазирования бластных клеток гематогенным путем могут развиваться:
A. миелосаркомы
B. агранулоцитозы
C. хронические лейкозы
D. лейкемоидные реакции
E. гиперпластические лейкоцитозы
При лейкозах лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, лейкемиды кожи являются проявлением:
A. анемического синдрома
B. геморрагического синдрома
C. гиперпластического синдрома
D. астено-вегетативного синдрома
E. инфекционно-токсического синдрома
При лейкозах проведение цитохимических исследований клеток позволяет установить:
A. опухолевую природу клеток
B. объём опухолевой клеточной массы
C. способность клеток к дифференцировке
D. принадлежность клеток к определённой линии кроветворения
E. чувствительность клеток к противоопухолевым химиопрепаратам
К характерной цитохимической реакции в бластных клетках при остром нелимфобластномлейкозе относится:
A. отрицательная реакция на липиды
B. отрицательная реакция на кислую фосфатазу
C. высокая активность щелочной фосфатазы
D. высокая активность миелопероксидазы
E. гранулярное распределение гликогена
Цитохимический анализ биоптата при остром миелобластном лейкозе позволяет выявить в цитоплазме клеток:
A. высокая реакция на кислую фосфатазу и альфа-нафтилэстеразу
B. высокая реакция на пероксидазу и липиды, гликоген в диффузном виде
C. отрицательные реакции на пероксидазу и липиды, гликоген в виде глыбок
D. высокая реакция на хлорацетатэстеразу и кислые мукополисахариды
E. отрицательные реакции на все ферменты
У больного В., 45 лет, с выраженной слабостью, умеренной лихорадкой, оссалгиями в общем анализе крови выявлены следующие изменения: анемия тяжёлой степени, лейкопения, преобладают бластные клетки, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ. Цитохимический анализ: в бластных клетках высокая реакция на миелопероксидазу и липиды, положительная реакция на гликоген. Выявленные изменения характерны для:
А. острого монобластного лейкоза
B. острого миелобластного лейкоза
C. лейкемоидной реакции миелоидного типа
D. миеломной болезни
E. агранулоцитоза
У больного С., 38 лет, лихорадка, некротические изменения слизистой оболочки рта. Гемоглобин - 90 г/л, эритроциты - 2,7×1012/л, лейкоциты - 75,2×109/л, эозинофилы - 0%, базофилы - 0%, п/я нейтрофилы - 0%, с/я нейтрофилы - 9%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%, бластныеклетки - 63%. СОЭ - 59 мм/час. Цитохимия: положительная реакция на неспецифическую альфа-нафтилэстеразу и кислую фосфатазу. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют о развитии у больного:
A. острого монобластного лейкоза
B. острого миелобластного лейкоза
C. острого лимфобластного лейкоза
D. острого промиелоцитарного лейкоза
E. острого недифференцированного лейкоза
У больного К., 48 лет, в общем анализе крови выявлена анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз. В костном мозге среди неэритроидных клеточных элементов выявлено 85% атипичных клеток, которые не распознаваемы морфологически и интактны цитохимически. Это характерно для:
A. истинной полицитемии
B. парапротеинемического гемобластоза
C. острого недифференцированного лейкоза
D. острого лимфобластного лейкоза
E. острого миелобластного лейкоза
У больного П., 56 лет, при обследовании в общем анализе крови выявлено 72% миелобластов. Проявлением гиперпластического синдрома при данной типовой форме патологии системы крови может быть:
A. анемия, бластоз
B. петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочках
C. рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции
D. лейкемическое зияние, палочки Ауэра
E. лимфоаденопатия, спленомегалия
Острые и хронические лейкозы отличаются, прежде всего, друг от друга:
A. возрастом пациентов
B. длительностью заболевания
C. тяжестью клинических проявлений
D. степенью дифференцировки опухолевых клеток
E. цитохимическими реакциями опухолевых клеток
Базофильно-эозинофильная ассоциация служит диагностическим маркером:
A, агранулоцитоза
B. миеломной болезни
C. острого миелобластного лейкоза
D. хронического миелоцитарного лейкоза
E. лейкемоидной реакции миелоидного типа
У больного В., 68 лет, с хроническим миелолейкозом обнаружено уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина. Развитие анемии в данном случае связано с:
A. дефицитом витамина В12
B. внутрисосудистым гемолизом эритроцитов
C. вытеснением эритроидного ростка опухолевыми клетками
D. увеличением синтеза эритропоэтина в почках
E. хронической кровопотерей
Фаза акселерации хронического миелоцитарноголейкоза характеризуется:
A. уменьшением общего числа лейкоцитов
B. появлением филадельфийской хромосомы
C. исчезновением эозинофильно-базофильнойассоциации
D. увеличением миелобластов более 30% в костном мозге
E. увеличением базофилов более 20% в крови
У больного В., 60 лет, жалобы на общую слабость, тяжесть в левом подреберье. В анализе крови: гемоглобин - 85 г/л, эритроциты - 2,7×1012/л; лейкоциты - 68∙×109/л: эозинофилы - 7%, базофилы - 12%, миелобласты – 3%, промиелоциты - 10%, миелоциты - 90%, метамиелоциты - 12%, п/я нейтрофилы - 18%, с/я нейтрофилы - 22%, лимфоциты - 5%, моноциты - 2%; тромбоциты - 88×109/л. Цитогенетическое исследование костного мозга: t(9;22). Проявлением опухолевой прогрессии в данном случае является:
A. транслокация t(9;22)
B. наличие миелобластов
C. анемия, тромбоцитопения
D. базофильно-эозинофильная диссоциация
E. гиперрегенераторный ядерный сдвиг влево
Для какого злокачественного заболевания системы крови характерна повышенная чувствительность клеток-предшественниц к интерлейкину-3, гранулоцитарно-моноцитарному колониестимулирующему фактору, фактору роста и развития мегакариоцитов:
A. миеломная болезнь
B. истинная полицитемия
C. хронический лимфоцитарный лейкоз
D. хронический миелоцитарный лейкоз
E. хронический моноцитарный лейкоз
Для истинной полицитемии характерным является:
A. панцитоз
B. панцитопения
C. ускоренное СОЭ
D. низкий гематокрит
E. высокое содержание эритропоэтина
У больной А., 62 лет, с истинной полицитемией развились нарушения микроциркуляции, которые обусловлены следующим изменением реологических свойств крови:
A. увеличением вязкости крови
B. ускорением скорости кровотока
C. уменьшением агрегации эритроцитов
D. гипофибриногенемией
E. гипокоагуляцией
О моноклоновом характере миелопролиферациипри истинной полицитемии свидетельствуют:
A. постэритремический миелофиброз
B. гипоплазия трёх ростков кроветворения
C. одинаковые дефекты хромосом в эритроцитах, гранулоцитах, тромбоцитах
D. опухолевая пролиферация мегакариоцитарного ростка
E. базофильно-эозинофильная ассоциация
В терминальной стадии истинной полицитемии в костном мозге наблюдается:
A. развитие миелофиброза
B. замена кроветворной ткани на жировую
C. гиперплазия трёх ростков кроветворения
D. мегалобластический тип кроветворения
E. усиление эритроцитопоэза
У больного увеличены регионарные лимфоузлы, спленомегалия. Гемоглобин - 108 г/л, эритроциты - 3,7×1012/л, лейкоциты - 57,7×109/л, эозинофилы - 0%, базофилы - 0%, п/я нейтрофилы - 0%, с/я нейтрофилы - 9%, лимфобласты - 1%, пролимфоциты - 5%, лимфоциты - 80%, моноциты - 4%, тромбоциты 195,0×109/л. Для данной формы патологии крови характерными являются:
A. палочки Ауэра
B. тельца Князькова-Деле
C. токсическая зернистость нейтрофилов
D. гиперсегментированные нейтрофилы
E. тени Боткина-Гумпрехта
Миеломная болезнь характеризуется злокачественной пролиферацией в костном мозге зрелых дифференцированных клеток:
A. миелоидного ростка
B. моноцитарного ростка
C. мегакариоцитарного ростка
D. лимфоцитарного ростка
E. плазмоцитарного ростка
У больной Р., 65 лет, при изучении пунктатакостного мозга выявлен плазмоцитоз, равный 47%.
У пациентки также могут быть обнаружены признаки синдрома белковой патологии в виде:
A. гипопротеинемии
B. амилоидоза LA-типа
C. гиперфибриногенемии
D. увеличения белков острой фазы
E. повышения уровня сиаловых кислот
Высокий риск развития тромботического синдрома наблюдается при:
А. тромбастении Гланцмана
B. нефротическом синдроме
C. печёночной недостаточности
D. атеросклерозе
E. гипертиреозе
Гиперкоагуляция с высоким риском развития венозных и артериальных тромбозов характернадля:
A. гемофилии А
B. болезни Виллебранда
C. гиперактивации тканевого активатора плазминогена
D. дефицита витамина К
E. дефицита протеина S
При обследовании больного П., 56 лет,, имеющего длительный анамнез ишемической болезни сердца и повторные случаи острого инфаркта миокарда, были выявлены изменения в системе гемостаза. Ускорение свёртывания крови у больного П. может быть связано с:
A. активацией фибринолитической системы
B. повышением уровня антитромбина-III в крови
C. высоким уровнем ингибитора активатора плазминогена
D. дефицитом фибринстабилизирующего фактора
E. снижением синтеза протромбина
