1. 1. Asma bronquial

2. 2. Fibrosis pulmonar idiopática

3. 3. EPOC fenotipo enfisema

4. 4. Restricción torácica por cifoescoliosis

5. 5. Bronquietasias

C. Alto riesgo, exacerbador, no eosinofílico

D. Alto riesgo, exacerbador, eosinofílico

B. Alto riesgo, no exacerbador, no eosinofílico

A. Bajo riesgo

D. FPI

C. EPOC tipo bronquitis crónica

B. EPOC tipo enfisema

A. Asma

D. LAMA sin corticoide inhalado.

C. LABA + LAMA + corticoides sistémicos.

B. Añadir roflumilast, no necesita más tratamientos.

A. LABA + LAMA + CI.

D. Para estratificar la gravedad de la reagudización necesitaríamos información de la exploración y los resultados de las PPCC.

C. Muchas reagudizaciones de EPOC pueden no ser infecciosas, sino estar relacionadas con la exposición a alérgenos ambientales, como podría ocurrir en primavera.

B. Sin pruebas complementarias no podríamos completar el diagnóstico.

A. El paciente cumple los 3 criterios de Anthonisen, presenta una reagudización.

D. Combinar benzodiacepinas con altos flujos de oxígeno para asegurar una disminución de la taquipnea y mejorar el patrón ventilatorio.

B. Incrementar la oxigenoterapia hasta obtener una SatO2 de al menos 99 %.

B. Proceder a la intubación orotraqueal e iniciar ventilación mecánica.

A. Iniciar ventilación mecánica no invasiva.

D. Normal. Para descartar asma pediría un test de metacolina.

C. Normal. La paciente está sana.

B. Obstrucitivo. Confirmamos la sospecha de asma.

A. Obstructivo. Necesito más pruebas, pediría un test de metacolina.

D. Asma y pediría un FENO

C. EPOC y pediría un FENO

B. Asma y pediría una Pletismografía

A. EPOC y pediría una Pletismografía.

D. NEUMONITIS ALÉRGICA

C. NO HAY PATOLOGÍA

B. EPOC

A. ASMA

D. Medir alfa-1 antitripsina sérica e IgE específica a epitelio de gato

C. Realizar un TAC de tórax de alta resolución.

B. Solicitar una prueba de provocación bronquial (metacolina o manitol).

A. Iniciar tratamiento con corticoides inhalados y reevaluar en 3 meses.

D. Derivar a la consulta de asma grave no controlada

C. Revisar técnica inhalatoria

B. Iniciar tratamiento con ac. monoclonales

A. Repetir espirometría para confirmar diagnóstico

D. Ahora mismo se encuentra parcialmente controlado del asma por lo que podemos añadir LAMA + montelukast y citar para revisión en 1 mes

C. Ahora mismo se encuentra parcialmente controlado del asma por lo que podemos añadir prednisona oral y citar para nueva revisión en 1 mes

B. Presenta mal control del asma, escalamos tratamiento manteniendo LABA y aumentando dosis de CIs y revisión en 3 meses

A. Actualmente presenta buen control de asma, dado que solo ha tenido una crisis asmática leve que no ha precisado ingreso, por lo que podemos mantener tratamiento actual y revisión en 3 meses

D. Ingreso a la paciente en el hospital para iniciar tratamiento con Dupilumab

C. Tiene indicación de tratamiento biológico, inicio Omalizumab

B. Podemos catalogar el asma como AGNC, por tanto inicio tratamiento con Tezepelumab

A. Persiste el mal control sintomático, aumento dosis de corticoide oral

D. Tezepelumab

C. Dupilumab

B. Mepolizumab

A. Omalizumab

D. Tiene una crisis asmática de riesgo vital, pauto budesonida inhalada + salbutamol + ipratropio + urbason IV y llamo a la UCI para valoración.

C. Tiene una infección respiratoria, pauto augmentine e ibuprofeno y doy el alta.

B. Tiene una crisis asmática leve. Pauto salbutamol 4 puff cada 20min durante 1h y doy el alta.

A. Tiene una crisis asmática moderada- grave. Pauto salbutamol + ipratropio 4puff cada 20 min durante 1h + budesonida inhalada + actocortina 150mg IV y le dejo en observación.