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WorksheetsCASO 1
Total questions: 4
Worksheet time: 9mins
Primigesta de 28 años de edad, con un IMC de 32.
Antecedentes personales:
- DM tipo 1 bien controlada desde los 25 años.
- Episodio de bulimia nerviosa de carácter autolimitado, durante seis meses, diagnosticado a los 23 años y sin recidivas posteriores.
- Ausencia de hábitos tóxicos.
Acude al servicio de urgencias a las 11+6 s.g., refiriendo vómitos hemáticos de dos días de evolución sin ninguna otra sintomatología asociada. Tras la realización de una ecografía y una analítica en las que no se observaron alteraciones, se decide…
Alta, dado que no hay ningún signo de gravedad
Tratamiento farmacológico
Tratamiento con complementos alimentarios
Ingreso hospitalario
Ante la ausencia de respuesta al mismo, se decide...
Cambiar el tratamiento farmacológico
Ingreso hospitalario
Añadir sueroterapia
Se esperan 24 horas más
Se mantiene a la gestante en dieta absoluta con hidratación vía parenteral junto con la administración de tratamiento antiemético. Pasados tres días de la fecha de ingreso, habiendo mejorado la sintomatología, se evidencia una alteración electrolítica (hipopotasemia), por lo que se decide…
Aumentar la administración de todos los iones posibles
Aumentar la sueroterapia
Sacar una nueva analítica en 24 horas
Asociar al tratamiento i.v. cloruro potásico
A los cinco días, tras mejoras en la tolerancia oral, se normalizan los valores séricos de potasio. Se decide…
Dar el alta a la paciente y mantener tratamiento antiemético oral
Retirar todo el tratamiento de golpe
Iniciar una dieta hipocalórica para ver tolerancia
Dejar de nuevo en dieta absoluta
