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WorksheetsParcial Practicas HSJ
Total questions: 10
Worksheet time: 15mins
Caso clínico:
Paciente masculino de 32 años con herida por arma cortopunzante en el miembro superior derecho. Presenta hipoperfusión en la mano, ausencia de sensibilidad a estímulos externos y sangrado abundante. Es remitido al servicio de cirugía para exploración, anastomosis vascular, neurorrafía y tenorrafia. Durante el procedimiento quirúrgico se identifica lesión arterial, por lo cual el especialista solicita un catéter de Fogarty para realizar una trombectomía en la arteria comprometida.
Pregunta:
¿Cuál es la medida ideal del catéter de Fogarty para llevar a cabo la trombectomía en este caso?
3.5F x 40 cm (verde)
4F x 80 cm (morado)
3F x 40 cm (verde)
4.5F x 40 cm (morado)
Retomando el caso clínico del paciente con herida en miembro distal, con lesión nerviosa, herida vascular en arteria cubital y ruptura tendinosa de flexores de la muñeca.
Una vez finalizada la trombectomía, se continúa con el procedimiento de revascularización.
¿Cuál de las siguientes suturas es la más adecuada para la anastomosis vascular en este escenario?
Prolene 4/0 - aguja 2SH
PDS 5/0 - aguja P3
Prolene 3/0 - aguja 2SH
Ethilon 4/0 - aguja RB-1
Vicryl 4/0 - aguja RB-1
Paciente masculino de 58 años con un defecto herniario en la ingle derecha. Al asegurar la malla de polipropileno durante una herniorrafía, se pasa un punto en el ligamento de Cooper, lo que provoca una lesión en la siguiente estructura:
Conducto deferente
Arteria hipogástrica
Nervio genitofemoral
Arteria ilíaca externa
En una cesárea se debe vigilar constantemente el tono uterino para así evitar la hemorragia post parto, en dado caso que no se pueda restablecer el tono con masajes y uterotónicos. Se debe recurrir a una técnica que permita controlar el sangrado y preservar el útero. ¿Como es el nombre de esta técnica?
Técnica de B-Lynch
Técnica de Allen
Técnica de Seldinger
Técnica de Kocher
Caso clínico:
Usted es el Instrumentador Quirúrgico asignado a la sala de urgencias. La jefe del servicio le comenta sobre un paciente de 80 años con diagnóstico de hematoma subdural crónico confirmado por resonancia. El Neuro cirujano ya está en camino al servicio para este procedimiento.
Pregunta:
¿Cuál es el procedimiento quirúrgico que se le debe realizar a al paciente?
Craneotomía
Craneoplastía
Craniectomía
Craneostomía
Caso clínico:
La placenta es un órgano temporal que se forma en el útero durante el embarazo. Su función principal es servir de enlace entre la madre y el feto, facilitando el intercambio de nutrientes, oxígeno y desechos. Está adherida a la pared del útero y conectada al feto mediante el cordón umbilical. Sin embargo, en algunos casos, la placenta puede adherirse a la pared uterina con demasiada profundidad, lo que impide su alumbramiento.
Pregunta:
Esta condición puede derivar en complicaciones, como hemorragias u otros problemas posparto como es el caso de una placenta percreta que se caracteriza por:
La placenta se adhiere normalmente al útero.
La placenta invade completamente el miometrio y puede extenderse a órganos adyacentes.
La placenta se desprende prematuramente del útero durante el embarazo.
La placenta se implanta en la parte superior del útero.
Durante una histerectomía abdominal, es crucial identificar y seccionar adecuadamente las arterias uterinas para evitar hemorragias. ¿A qué nivel anatómico se deben ligar las arterias uterinas para minimizar el riesgo de lesión a otras estructuras?
Justo en la bifurcación de la arteria ilíaca común
En su proximidad a los uréteres
En el ligamento ancho, cerca del cuello uterino
A nivel del fondo uterino
Caso clínico:
Paciente de 38 años es ingresado al quirófano para la reconstrucción de una herida compleja en la pierna derecha tras un accidente en motocicleta, la lesión presenta compromiso de tejidos blandos. El equipo quirúrgico discute dos opciones: un injerto de piel de espesor parcial o un colgajo musculocutáneo. Como instrumentador quirúrgico, debes anticiparte a las necesidades del procedimiento según la técnica seleccionada.
Pregunta:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la diferencia entre injerto y colgajo?
Un injerto requiere un dermatomo para su obtención y no tiene vascularización propia, mientras que un colgajo mantiene su irrigación.
Un colgajo siempre se toma de la misma región anatómica de la lesión, mientras que el injerto se obtiene de un sitio distante y requiere anastomosis vascular.
Tanto los injertos como los colgajos requieren malla expansora para maximizar la cobertura de la herida y se fijan con suturas reabsorbibles exclusivamente.
Los injertos de piel de espesor total incluyen tejido adiposo y músculo, mientras que los colgajos solo contienen epidermis y dermis.
Caso clínico:
Paciente masculino de 52 años consulta por episodios de cefalea intensa y persistente, asociada a náuseas y episodios de vómitos matutinos durante las últimas tres semanas. Refiere pérdida de visión parcial en el ojo derecho y dificultad reciente para recordar nombres. Con base al enunciado anterior,
Pregunta:
¿Qué es el tentorio y cuál es su relevancia en la localización de un tumor?
El tentorio es un hueso del cráneo que protege el cerebelo y el tronco encefálico. La relevancia radica en que contiene los hemisferios cerebrales (corteza cerebral, ganglios basales, y estructuras relacionadas).
El tentorio es una extensión de la duramadre que separa el cerebelo de la porción inferior del lóbulo occipital del cerebro. La relevancia radica en que define las categorías de los tumores intracraneales como supratentoriales e infratentoriales explicando los síntomas y las alteraciones.
El tentorio está ubicado en la médula espinal y divide los hemisferios cerebrales. La relevancia radica en que define las categorías de los tumores intracraneales como supratentoriales e infratentoriales explicando los síntomas y las alteraciones.
El tentorio es una parte del cerebro que regula las funciones motoras y sensoriales. La relevancia radia en que la localización supratentorial explica los síntomas como cefalea, hemianopsia homónima y dificultades cognitivas.
Caso Clínico:
Juan es un niño de 4 años sin antecedentes médicos significativos. Ha tenido varios episodios de otitis media aguda en los últimos seis meses, con síntomas recurrentes de dolor de oído, fiebre moderada y pérdida temporal de la audición, en la otoscopia se observa membrana timpánica enrojecida y abombada en el oído derecho, con signos de secreción purulenta, se decide realizar una timpanostomía. Este procedimiento quirúrgico implica la inserción de dispositivos para permitir el drenaje del líquido acumulado detrás del tímpano y reducir la frecuencia y gravedad de las infecciones del oído medio.
Pregunta:
Según el caso clínico anterior señale a continuación el dispositivo correcto y la inserción anatómica de dicho dispositivo.
Tubos ventilatorios insertados en la Pars Tensa del tímpano
Tubos ventilatorios para realizar Timpanoplastia
Tubos ventilatorios insertados en la Pars Tensa y Pars Flácida
Tubos ventilatorios insertados en la Pars Flácida
