wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Патфиз

Total questions: 34

Worksheet time: 17mins

Name
Class
Date
1.

Открытый артериальный проток с сохранением связи между аортой и лёгочной артерией после рождения сопровождается развитием:

a)

гиповолемии малого круга кровообращения

b)

гиповолемии большого круга кровообращения

c)

гиповолемии малого и большого кругов кровообращения

d)

гиперволемии большого круга кровообращения

e)

гиперволемии малого круга кровообращения

2.

При дефекте межпредсердной перегородки возникает:

a)

гипоплазия правого желудочка

b)

сброс крови из лёгочной артерии в аорту

c)

гиповолемия малого круга кровообращения

d)

шунт со сбросом крови слева-направо

e)

транспозиция магистральных сосудов

3.

Для данного врождённого порока сердца характерными клиническими симптомами являются выраженный цианоз и одышка. При выполнении эхокардиографии выявляют большой дефект межжелудочковой перегородки, стеноз клапана легочной артерии, гипертрофию правого желудочка и декстрапозицию аорты. Гемодинамика малого круга кровообращения при данном пороке сердца характеризуется:

a)

усилением лёгочного кровотока

b)

обеднением лёгочного кровотока

c)

коллатеральным лёгочным кровотоком

d)

гипертензией малого круга кровообращения

e)

гиперволемией малого круга кровообращения

4.

У больного на ЭКГ выявлен правильный ритм, наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS, ЧСС – 110 мин-1. Основным электрофизиологическим механизмом развития данной аритмии является:

a)

гиперполяризация в диастоле

b)

осцилляция трансмембранного потенциала

c)

ускорение спонтанной диастолической деполяризации синусного узла

d)

формирование гетеротопных очагов автоматизма

e)

циркуляция возбуждения re-entry

5.

У больного с черепно-мозговой травмой выявлена номотопная аритмия с ЧСС 40-45 уд/мин. Изменение автоматизма сердца может быть связано с:

a)

развитием триггерной активности

b)

ускорением спонтанной диастолической деполяризации синусного узла

c)

уменьшением величины мембранного потенциала покоя клеток синусового узла

d)

трансформацией клеток “медленного ответа” в клетки “быстрого ответа”

e)

появлением эктопических очагов автоматизма

6.

К гетеротопным нарушениям ритма, связанным с изменением образования импульса, относятся:

a)

экстрасистолия

b)

синусовая аритмия

c)

синоатриальные блокады

d)

атриовентрикулярная диссоциация

e)

синдром преждевременного возбуждения желудочков

7.

Электрофизиологической основой возникновения аритмий, связанных с развитием триггерной активности (триггерного автоматизма), является:

a)

появление эктопических водителей ритма

b)

формирование ранних или поздних постдеполяризаций

c)

замедление скорости спонтанной медленной диастолической деполяризации

d)

увеличение аномальных «медленных» Na+-каналов в кардиомиоцитах

e)

наличие потенциально замкнутой петли движения импульса

8.

Электрофизиологической основой триггерной активности могут быть ранние постдеполяризации. Важным условием их возникновения является:

a)

тахикардия

b)

активация Na+ /Ca2+-обмена

c)

Са2+-перегрузка кардиомиоцитов

d)

удлинение фазы реполяризации потенциала действия

e)

увеличение скорости спонтанной диастолической деполяризации

9.

Последствием продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии является:

a)

уменьшение коронарного кровотока

b)

синхронизация систолы предсердий и желудочков

c)

повышение систолического артериального давления

d)

увеличение времени наполнения желудочков

e)

увеличение ударного выброса

10.

При выходе ионов калия во внеклеточную среду и уменьшения его концентрации в кардиомиоцитахразвитие экстрасистол связано с:

a)

удлинением фазы реполяризации

b)

удлинением рефрактерного периода

c)

увеличением длительности потенциала действия

d)

увеличением потенциала покоя кардиомиоцитов

e)

увеличением возбудимости кардиомиоцитов

11.

Больной Ш., 68 лет, жалуется на сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке. В анамнезе перенесённый инфаркт миокарда. Объективно: ритм сердечной деятельности неправильный, средняя ЧСС – 100 в 1 минуту, тоны сердца ослаблены. На ЭКГ: отсутствие зубцов Р во всех отведениях, разные интервалы R-R, волны f с разной амплитудой и формой. Указанные данные свидетельствуют о нарушении сердечного ритма:

a)

трепетание предсердий

b)

фибрилляция желудочков

c)

фибрилляция предсердий

d)

желудочковая экстрасистолия

e)

суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

12.

Формирование механизма micro-re-entry приводит чаще всего к возникновению:

a)

синусовой аритмии

b)

трепетания предсердий

c)

блокад ножек пучка Гиса

d)

миграции водителя ритма

e)

фибрилляции предсердий

13.

На ЭКГ у больного все зубцы Р связаны с комплексами QRS, ритм правильный, продолжительность интервала PQ = 0,26 секунд. Эти признаки свидетельствуют о развитии у больного:

a)

синусовой аритмии

b)

синусовой тахикардии

c)

синусовой брадикардии

d)

атриовентрикулярной блокады I степени

e)

тахисистолической форме фибрилляции предсердий

14.

У больного с инфарктом миокарда при суточномЭКГ-мониторировании выявлено, что интервал PQ равен 0,36 секунды с выпадением каждого третьего комплекса QRS. Частота сердечных сокращений 40 в 1 минуту. Данные признаки свидетельствуют о развитии у больного:

a)

синусовой брадикардии

b)

блокаде ножек пучка Гиса

c)

полной поперечной блокаде

d)

атриовентрикулярной блокаде II степени, Мобитц I

e)

атриовентрикулярной блокаде II степени, Мобитц II

15.

У больного с ишемической болезнью сердца на ЭКГ в правых грудных отведениях выявлены комплексы QRS М–образного вида (тип rsR'), в левых грудных отведениях и в отведениях I, aVL - уширенные, зазубренные зубцы S. Развитие данного вида аритмии связано с нарушением функции:

a)

автоматизма

b)

возбудимости

c)

усвоения ритма

d)

сократимости миокарда

e)

проведения электрического импульса

16.

Патогенетической основой нарушения сердечного ритма, связанного с замедлением или блокадой проведения импульса, является:

a)

повышение активности Na+/К+-АТФазы

b)

повышение мембранного потенциала покоя

c)

снижение потенциал-зависимых Na+-каналов в клетках Пуркинье

d)

появление дополнительных путей проведения импульса

e)

уменьшение медленных Na+-каналов

17.

Наличие дополнительных аномальных путей проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам способствует развитию:

a)

синусовой тахикардии

b)

фибрилляции предсердий

c)

атриовентрикулярной блокады 3 степени

d)

синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

e)

пароксизмальной тахикардии

18.

Миокардиальная форма сердечной недостаточности возникает при:

a)

коллапсе

b)

аортальном стенозе

c)

митральной недостаточности

d)

дилатационной кардиомиопатии

e)

реноваскулярной артериальной гипертензии

19.

Развитие перегрузочной формы сердечной недостаточности, обусловленной возрастанием преднагрузки вследствие роста конечного диастолического объёма желудочка сердца, возникает при:

a)

митральном стенозе

b)

истинной полицитемии

c)

гипертрофической кардиомиопатии

d)

абсолютной коронарной недостаточности

e)

нарушении ритма сердечной деятельности

20.

Вторичная (некардиогенная) форма сердечной недостаточности может возникнуть при:

a)

тетраде Фалло

b)

митральном стенозе

c)

рестриктивной кардиомиопатии

d)

острой массивной кровопотери

e)

остром миокардите

21.

Сердечная недостаточность с систолической дисфункцией и сниженной фракцией выброса, прежде всего, развивается при:

a)

аортальном стенозе

b)

гипертрофической кардиомиопатии

c)

дефекте межжелудочковой перегородки

d)

первичной артериальной гипертензии

e)

остром инфаркте миокарда

22.

К характерным гемодинамическим признакам систолической формы сердечной недостаточности относится:

a)

уменьшению сердечного выброса

b)

уменьшение диастолического объема сердца

c)

потеря эластичности и растяжимости миокарда

d)

уменьшение конечного систолического объема сердца

e)

увеличение скорости сокращения и расслабления сердца

23.

О недостаточности левого сердца с наибольшей вероятностью свидетельствуют изменения следующего гемодинамического показателя:

a)

центральное венозное давление

b)

системное артериальное давление

c)

давление в капиллярах лёгочной артерии

d)

линейная скорость кровотока

e)

пульсовое давление

24.

Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерным является:

a)

увеличение центрального венозного давления

b)

увеличение фракции выброса левого желудочка

c)

увеличение давления заклинивания лёгочных капилляров

d)

уменьшение диастолического давления левого желудочка

e)

уменьшение диастолического объёма левого желудочка

25.

Больной доставлен в клинику в тяжёлом состоянии с повторным обширным инфарктом миокарда левого желудочка. Пациент возбуждён, неадекватен. Кожные покровы бледные, холодный липкий пот, акроцианоз. Частота дыхания – 24 в 1 минуту, частота сердечных сокращений 110 в 1 минуту, артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Олигурия. Указанные признаки свидетельствуют о развитии:

a)

кардиогенного шока

b)

кардиогенного отёка легких

c)

острого коронарного синдрома

d)

острой правожелудочковой недостаточности

e)

тахисистолической форме фибрилляции предсердий

26.

У больного в острой стадии инфаркта миокарда возник приступ тяжёлой инспираторной одышки с чувством страха, пенистая мокрота, обильные мелкопузырчатые хрипы в лёгких. В развитии данной типовой формы патологии системы кровообращения пусковым механизм является:

a)

микротромбоз сосудов

b)

централизация кровообращения

c)

сладж форменных элементов крови

d)

патологическое депонирование крови

e)

падение сократительной способности миокарда

27.

У больного с инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка возник приступ тяжёлого удушья. При осмотре: диффузный цианоз, большое количество влажных разнокалиберных хрипов в лёгких. ЧСС - 100 в минуту, АД - 120/100 мм рт.ст. Основным патогенетическим фактором развития данного осложнения инфаркта миокарда является:

a)

повышение продукции альдостерона

b)

положительный водный баланс организма

c)

нарушение лимфатической системы лёгких

d)

повышение гидростатического давления в лёгочных капиллярах

e)

повышение онкотического давления крови в лёгочных капиллярах

28.

У больного инфарктом миокарда выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, олигурия, ЧДД – 28 в 1 минуту, ЧСС - 110 в 1 минуту, АД - 100/85 мм рт.ст. Уровень артериального давления в данной ситуации поддерживают компенсаторные механизмы в виде:

a)

возбуждения дыхательного центра

b)

гипертензии малого круга кровообращения

c)

повышения уровня вазодилятаторов в крови

d)

вторичного гиперальдостеронизма

e)

централизации кровообращения

29.

У больного трансмуральный инфаркт миокарда.  Он внезапно потерял сознание. Пульс и артериальное давление не определяются, дыхание агональное. На ЭКГ вместо желудочковых комплексов QRS регистрируются частые (400 в минуту) нерегулярные волны, отличающиеся друг от друга формой и амплитудой. Методом патогенетической терапии данного нарушения сердечного ритма является:

a)

дефибрилляция сердца

b)

применение седативных средств

c)

применение центральных аналептиков

d)

применение гипотензивных средств

e)

назначение сердечных гликозидов

30.

При длительной активации симпатоадреналовой системы происходит прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Это связано с:

a)

развитием гибернации части кардиомиоцитов

b)

увеличением плотности β-адренорецепторов в кардиомиоцитах

c)

торможением активности фосфолипаз и протеаз кардиомиоцитов

d)

уменьшением потребности миокарда в кислороде

e)

вазодилатацией и усилением диуреза

31.

У пациента с хронической обструктивнойболезнью лёгких появились тахикардия, выраженные периферические отёки, асцит, набухание шейных вен, акроцианоз, тошнота, снижение аппетита, олигурия. Для данной типовой формы патологии системы кровообращения характерным также является развитие:

a)

отёка лёгких

b)

кровохарканья

c)

гепатомегалии

d)

сердечной астмы

e)

кардиогенного шока

32.

При миогенной дилатации желудочков сердца характерными изменениями внутрисердечной гемодинамики являются:

a)

увеличение ударного выброса сердца

b)

увеличение диастолического объёма крови в полости желудочков

c)

увеличение скорости систолического изгнания крови из желудочков

d)

снижение давления крови в правом предсердии и устьях полых вен

e)

уменьшение остаточного систолического объёма крови в полости желудочков

33.

После перенесённого гриппа у пациента с ишемической болезнью сердца появились признаки декомпенсации сердечной деятельности, одним из проявлений которой были отёки на нижних конечностях. Инициальным звеном в патогенезе развития отёков является:

a)

гиперпродукция вазопрессина

b)

повышение проницаемости сосудов

c)

повышение гидростатического давления

d)

уменьшение альбуминов крови

e)

задержка натрия почками

34.

У больной, страдающей хронической сердечной недостаточностью на фоне ИБС, обнаружен плевральный выпот. Произведена плевральная пункция. Для плеврального выпота при застойной сердечной недостаточности характерным является:

a)

рН выпота менее 5,0

b)

содержание белка более 30 г/л

c)

плотность выпота менее 1,015

d)

положительная проба Ривальта

e)

цитоз более 3000 клеток в 1 мл