咽頭（いんとう）の手前まで

咽頭（いんとう）まで

鼻腔（びくう）まで

気管（きかん）の手前まで

気管（きかん）分岐部（ぶんきぶ）まで

医師

看護師（かんごし）

訪問看護事業所（ほうもんかんごじぎょうしょ）の管理者（かんりしゃ）

訪問介護事業所（ほうもんかいごじぎょうしょ）の管理者（かんりしゃ）

ケアマネジャー（介護支援専門員（かいごしえんせんもんいん））

経管栄養（けいかんえいよう）の準備は、石鹸（せっけん）と流水（りゅうすい）で丁寧（ていねい）に手を洗ってから行う。

栄養剤（えいようざい）は、消費期限（しょうひきげん）の新しいものから使用する。

胃ろう周囲（しゅうい）の皮膚（ひふ）は、注入（ちゅうにゅう）開始前（かいしまえ）にアルコール消毒（しょうどく）を行う。

カテーテルチップシリンジは、1回使用したら廃棄（はいき）する。

口腔（こうくう）ケアは、3日に1回程度（ていど）行う。

栄養剤（えいようざい）の種類（しゅるい）の変更

栄養剤（えいようざい）の注入（ちゅうにゅう）速度（そくど）の決定

経鼻経管栄養（けいびけいかんえいよう）チューブの胃内（いない）への留置（りゅうち）

栄養剤（えいようざい）の注入（ちゅうにゅう）

胃ろうカテーテルの定期交換（ていきこうかん）

チューブ内を消毒（しょうどく）する。

チューブ内の栄養剤（えいようざい）を洗い流す。

水分を補給（ほきゅう）する。

胃内（いない）を温（あたた）める。

栄養剤（えいようざい）の濃度（のうど）を調節（ちょうせつ）する。

吸引（きゅういん）したものの量（りょう）や、状態（じょうたい）については、異常（いじょう）がなければ、看護師（かんごし）への報告（ほうこく）は不要（ふよう）である。

吸引実施（じっし）後は血糖値（けっとうち）の変化（へんか）を確認（かくにん）する。

吸引実施（じっし）後は、顔色（かおいろ）、表情（ひょうじょう）、血液中の酸素（さんそ）の量（りょう）を確認し、利用者に声をかけ発声（はっせい）できるか確認する。

吸引実施（じっし）中は、カーテンや扉（とびら）は開（あ）けておく。

１回の吸引（きゅういん）で十分（じゅうぶん）に痰（たん）が取れない場合は、声掛（こえか）けを続けながら取り続ける。

腹部（ふくぶ）や胸部（きょうぶ）が一定（いってい）のリズムで呼吸（こきゅう）に合わせて膨（ふく）らんだり縮（ちぢ）んだりしている。

ゴロゴロとした音がする。

爪（つめ）の色が紫色（むらさきいろ）になっている。

呼吸数（こきゅうすう）が1分間に40回である。

下顎（かがく）を上下させて呼吸（こきゅう）している。

消毒（しょうどく）は、すべての微生物（びせいぶつ）を死滅（しめつ）させることである。

複数（ふくすう）の消毒液（しょうどくえき）を混（ま）ぜると効果的（こうかてき）である。

滅菌物（めっきんぶつ）には、有効期限（ゆうこうきげん）がある。

次亜塩素酸（じあえんそさん）ナトリウムは、家庭用に販売（はんばい）されている液体（えきたい）の酸素系漂白剤（さんそけいひょうはくざい）に使用されている。

手指消毒（しゅししょうどく）は、次亜塩素酸（じあえんそさん）ナトリウムを用（もち）いる。

口から食べないので、口腔（こうくう）ケアの必要はない。

栄養剤（えいようざい）は液体（えきたい）、または半固形（はんこけい）であるため、便秘（べんぴ）の心配（しんぱい）はない。

ろう孔（こう）があり、入浴ができないため、毎日清拭（せいしき）のケアが必要。

腸閉塞（ちょうへいそく）等の重篤（じゅうとく）な病気になる場合があるため、毎日の排便（はいべん）や排尿（はいにょう）の回数の観察（かんさつ）が重要（じゅうよう）。

胃（い）の内容物（ないようぶつ）が逆流（ぎゃくりゅう）しないよう、夜寝（ね）るときも半座位（はんざい）の姿勢（しせい）がよい。