NEW
Font size
WorksheetsУланулар
Total questions: 9
Worksheet time: 5mins
Жас жігіт, 20 жаста, көшеде ес-түссіз жатыр, жағдайы өте ауыр. Сана жоқ. Көз қарашықтары тарылған, фотореакция жоқ. Физикалық тексеру кезінде жарақаттар жоқ, теріде цианоз, қолдар тамырлар бойымен инъекция іздері байқалады. Тыныс алу сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, пульс минутына 70, АҚ 90/60 мм сын.бағ. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
алкогольдік кома
наркотикалық кома
апоплексия
гипогликемиялық кома
жедел жүрек жеткіліксіздігі
Ер адам, 67 жаста. Шағымдары жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, , ентігу, тершеңдік. Анамнезінен: 2 апта бойы ішімдік ішкен, қолынан сатып алған, бұгін жағдайы нашарлады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Терісі бозғылт, қатты тер басқан, қол треморы байқалады. Қарашықтары D=S, 1-2 мм-ге дейін тарылған. Тыныс алуы шулы - 26 мин. Өкпесінде ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. АҚ 110/70 мм.сын.бағ PS - минутына 140 соққы. ЕҢ ықтимал болжамалы диагноз:
жедел миокард инфарктісі
этил спиртімен улану
спиртті алмастырғыштармен улану
хлорлы көмірсутектермен улану
фосфорорганикалық қосылыстармен улану
12 жасар бала Димедролдың 5 таблеткасын ішті. Біраз уақыттан кейін қозғалыс және психикалық қозу, гипертермия, шөлдеу, бет пен дененің жоғарғы бөлігінің қызаруы пайда болды. Терісі құрғақ, бозарған, қарашықтары кеңейген, көлденең нистагм, құрысулар байкалады. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
антибиотиктермен улану
жүрек гликозидтерімен улану
антигистаминдік препараттармен улану
құрысуға қарсы препараттармен улану
қабынуға қарсы препараттармен улану
Химиялық тыңайтқыштар шығаратын зауытта жұмыс істейтін 34 жастағы ер адам. Шағымдары жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, қозу. Объективті: психомоторлы қозу, тері жамылғысы бозғылт, цианозды, қарашығы тар, бұлшықеттердің жиырылуы. Өкпесінде әртүрлі ылғалды сырылдар. Мұрын жолдарынан сұйық шырыш ағып түр. Жүрек тондары тұйықталған. Уланудың ЕҢ ықтимал себебі қандай?
сірке қышқылымен
этил спиртімен
каустикалық содамен
ацетилсалицил қышқылы
фосфорорганикалық қосылыстармен
Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
көміртек тотығымен улану
табиғи газбен улану
метил спиртімен улану
апиынмен улану
психотроптық препараттармен улану
Жедел алкогольдік энцефалопатияның алдын алу үшін ЕҢ қолайлы препарат:
инсулин
налоксон
тиамин 5% ерітіндісі
40% декстроза ерітіндісі
0,9% натрий хлориді ерітіндісі
Жедел жәрдем көрсету үшін ЕҢ қолайлы дәрі:
инсулин
налоксон
тиамин 5% ерітіндісі
40% декстроза ерітіндісі
0,9% натрий хлориді ерітіндісі
35 жастағы ер адам жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Түскен кезде байқалады: естүссіз, рефлекстерінің толық болмауы, жұлын рефлекстері сақталған және жоғарылаған, терісі цианозды, суық, беті бозғылт. Қөз қарашықтары күрт тарылған, жарыққа әсер етпейді. Тыныс алу сирек, Чейн-Стокс типі бойынша минутына 4-6. Жүрек тондары тұйықталған, 40 рет минутына, АҚ 70/40 мм с.б.б. Іші жұмсақ. Осы шұғыл жағдай болуы мүмкін:
гипогликемиялық кома
морфинмен улану
гипергликемиялық кома
Клиникалық өлім
шок
Науқас 20 сағаттан астам бөлмеден шықпағандықтан, көршілері жедел жәрдем шақырған. Қарап тексергенде: естүссіз, миоз, жарыққа реакциясы төмендеген, гипорефлексия, бұлшықет гипотензиясы, тілдің тартылуы. Терісі мен шырышты қабаттары бозғылт, аздап цианозды. Гиперсаливация, тынысы 1 минутта 10, беткей сырылдар естіледі. Пульс 98 - 1 мин, толуы әлсіз, АҚ 90/45 мм с.б.б. Өкпесінде ылғалды сырылдар естіледі, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ. Дем шығарылған ауа иіссіз. Үстелде екі 5,0 шприц пен 12 таблеткадан тұратын қаптама бар. Ең ықтимал төтенше жағдай:
гипогликемиялық кома
барбитураттармен улану
гипергликемиялық кома
Клиникалық өлім
шок
