wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Инфаркт миокард

Total questions: 30

Worksheet time: 15mins

Name
Class
Date
1.

Жедел коронарлық синдромға осы аурулар жатады:

a)

тұрақты стенокардия, артериялық гипертензия

b)

тұрақсыз стенокардия, артериялық гипертензия

c)

жүректің ишемиялық ауруы және артериялық гипертензия

d)

миокард инфарктісі, тұрақсыз стенокардия

e)

миокард инфарктісі, тұрақсыз стенокардия және артериялық гипертензия

2.

Ауруханаға дейінгі кезеңдегі миокард инфарктісінің диагностикасы осы ЕҢ сенімді нәтижелер бойынша жүргізіледі:

a)

неврологиялық жағдайды зерттеу

b)

сауалнама және тарих деректері зерттеу

c)

тропониндік сынама, ЭКГ

d)

қан қысымын өлшеу

e)

АҚ өлшеу және ЭКГ жүргізу

3.

Жедел коронарлық синдром кезіндегі ауырсынудың ЕҢ тән локализациясы:

a)

эпигастрийде

b)

төс сүйегінің артында

c)

оң иық

d)

Оң жақ қабырға астында

e)

төменгі жақ сүйекте

4.

Миокард инфарктісінің аурудың басталуынан алғашқы сағаттарда патогенетикалық терапия әдістері:

a)

анестезия

b)

антикоагулянттық терапия

c)

тромболитикалық ем

d)

қосарлы антиагреганттық терапия

e)

нитроглицеринді көктамыр ішіне енгізу

5.

Жедел коронарлық синдром кезіндегі ауырсынуды басатын таңдаулы препарат

a)

трамадол

b)

ксефокам

c)

морфин

d)

промедол

e)

анальгин

6.

ЭКГ-да ишемиялар аймағын көрсетеді:

a)

Т тісшесі өзгереді

b)

Q толқынының кеңеюі

c)

R толқынының өзгеруі

d)

ST сегментінің өзгеруі

e)

QRS кешенінің өзгеруі

7.

ЭКГ-да зақымдану аймағы көрсетіледі:

a)

Т тісшесі өзгереді

b)

R толқынының өзгеруі

c)

Q тісшесінің кеңеюі

d)

ST сегментінің өзгеруі

e)

PQ сегментінд

8.

Ұсынылған ЭКГ-да ЕҢ ықтимал аритмияны анықтаңыз: ретсіз ырғақ, QRS комплекстері жоқ, Т тісшелері жоқ.

a)

жүрекшелердің пароксизмальды тахикардиясы

b)

идиовентрикулярлы ырғақ үдеу

c)

қарыншалардың фибрилляциясы

d)

пируэттік тахикардия

e)

жүрекшелердің фибрилляциясы

9.

63 жаста, ер адам кеудедегі ауру сезіміне, 1 сағаттан астам уақыт ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде терісі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ105/80 мм с.б.б., ЭКГ – пульс 108 минутына, I, II, avL, V1-V4 өзектерінде ST интервалының жоғарылауы 5 мм, I, II, avL, QRS комплексінде патологиялық Q тісшесі 0,09 сек. 3 H жүйесі бойынша дұрыс сұрыптауды көрсетіңіз :

a)

Сары деңгей, ЖЖБригада келу уақыты 30 минут

b)

Қызыл деңгей, ЖЖБригада келу уақыты 10 минут

c)

Жасыл деңгей, ЖЖБригада келу уақыты 15 минут

d)

Қызыл деңгей, ЖЖБригада келу уақыты 20 минут

e)

Сары деңгей, ЖЖБригада келу уақыты 40 минут

10.

Науқас 59 жаста. Шағымдары жүрек аймағындағы жиырылатын, 40 минуттан астам уақытқа созылатын ауру сезімі, аралас сипаттағы ентігу, өлім қорқынышы, қатты әлсіздік. Жағдайы өте қиын.  Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 120 минутына, АҚ 90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да – III өзекшелерде ST сегментінің көтерілуі, avF өзекшелерде -  Q тісшесі кең, avF QRS комплексі 0,08 сек. Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

a)

Спонтанды стенокардия

b)

үдемелі стенокардия

c)

ST сегментінің көтерілуінің

d)

Сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының МИ

e)

пароксизмальды қарыншалық тахикардия

11.

ЕҢ ықтимал болжамалы диагноз:

a)

жүректің ишемиялық ауруы.

b)

ЖҚС

c)

Жүрек типі бойынша ЖҚА

d)

Тұрақты стресстік стенокардия

e)

кеуде омыртқасының остеохондрозы

12.

53 жастағы ер адамға жедел коронарлық синдром диагнозы қойылды. Мамандандырылған бригаданың дәрігері қажетті емдік шараларды жүргізіп, мамандандырылған ауруханаға жатқызуды ұсынды, науқас одан бас тартты. Бұл жағдайда дәрігер не істеу керек:

a)

еңбекке жарамсыздық парағын беруге

b)

науқасты оның келісімінсіз ауруханаға жеткізу

c)

«активті» учаскелік дәрігерге арналған емханаға беру

d)

бас дәрігерге хабарлау және «активті» емханаға беру

e)

жазбаша бас тарту, аға дәрігерге хабарлау, 2-3 сағаттан кейін белсенді қабылдау

13.

Егде жастағы ер адамда көлік апатынан кейін төс сүйегінің артында жедел қысылған ауырсыну пайда болды, ол нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылмады, әлсіздік, суық тер. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ минутына 112. Қандай диагноз ЕҢ дұрыс?

a)

пневмония

b)

қабырға аралық невралгия

c)

спонтанды пневмоторакс

d)

жедел коронарлық синдром

e)

стенокардия. ФК I

14.

47 жастағы ер адам төс сүйегінің артындағы жиырылған ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. 2 сағат бойы ауырсыну. Жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, суық жабысқақ тер басқан. Жүрек тондары тұйық, ырғақты, минутына 110. АҚ 110/80 мм.сын.бағ Өкпесінде ылғалды сырылдар, ТАЖ 26 минутына. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі ЕҢ маңызды:

a)

Эхокардиография

b)

глюкометрия

c)

спирография

d)

электрокардиография

e)

импульстік оксиметрия

15.

78 жастағы ер адам төс сүйегінің артында 30 минуттан астам уақытқа созылатын күйдірілген ауру сезіміне, ентігуге, өлім қорқынышына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде жүректің ишемиялық ауруы, 2 рет миокард инфаркты, гипертония, қант диабеті. Объективті жағдайы ауыр, терісі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйық ритмді. АҚ 70/45 мм.сын.бағ ЭКГ пульс - 110 мин. I, II, AVL, V1-V4 сымдарындағы QS кешені.

Бұл жағдайда қандай препаратты қолдану қарсы:

a)

A) нифедипин

b)

В) морфин

c)

С) гепарин

d)

D) аспирин

e)

Е) дофамин

16.

Ұсынылған ЭКГ-да ЕҢ ықтимал аритмияны анықтаңыз: ретсіз ырғақ, QRS комплекстері жоқ, Т тісшелері жоқ.

 

a)

А) жүрекшелердің пароксизмальды тахикардиясы

b)

В) идиовентрикулярлы ырғақ үдеу

c)

С) қарыншалардың фибрилляциясы

d)

D) пируэттік тахикардия

e)

Е) жүрекшелердің фибрилляциясы

17.

Науқас, 58 жаста. Шағымдары бас ауруы, бас айналу, қулақта шу  естілу, сол аяқ-қолдардағы әлсіздік.  Жағдайы бір апта ішінде нашарлады. Бүгін таңертең төсектен тұрып, құлады. Объективті: санасы анық. Мұрын-ерін қатпарының тегістігі, оң жақта жоғарғы қабақтың птозы. Сол жақ аяқ-қол бұлшықеттерінің күші күрт төмендеген. Жүрек тондары анық, қатты, аорта үстінде 2 тон акценті. АҚ 190/100 мм сын.бағ. (жұмыс АҚ 150/90).

3H жүйесі бойынша дұрыс сұрыптауды көрсетіңіз:

a)

A) 2, қызыл деңгей

b)

B) 3, қызыл деңгей

c)

С) 2, сары деңгей

d)

D) 1, қызыл деңгей

e)

E) 1, жасыл деңгей

18.

Науқас, 43 жаста. Шағымдары: психоэмоциональды стресстен кейін бірінші рет жүрек аймағында 40 минуттан астам қысылған ауырсыну, ентігу, өлім қорқынышы, әлсіздік тершеңдік байқалды. Жағдайы өте қиын. Терісі бозғылт, суық, тер басқан. ТАЖ 22 мин. Жүрек тондары күрт тұйықталған, ырғақты. АҚ 100/70 мм сын.бағ Пульс 120 вмин, ырғақты, ЭКГ: синусты тахикардия 120 мин. III, avF өзектерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½-ден астам, кең, ST сегментінің биіктігі изосызықтан 4 мм жоғары .

Аурсынуды басуға препаратты тандаңыз:

a)

A) анальгин

b)

B) кетонал

c)

С) морфин

d)

D) промедол

e)

Е) фентанил

19.

Науқастың электрокардиограммасында төс сүйегінің артындағы қатты қысылған ауырсынуға, әлсіздікке және тершеңдікке бірінші рет шағымданған, ST сегментінің көтерілуі анықталды.

3H сұрыптау бойынша жеделдік категориясын көрсетіңіз:

a)

А) 2, қызыл деңгей, жедел жәрдемнің келу уақыты 15 минутқа дейін

b)

В) 3, қызыл деңгей, жедел жәрдемнің келу уақыты 20 минутқа дейін

c)

C) 1, қызыл деңгей, жедел жәрдемнің келу уақыты 15 минутқа дейін

d)

D) 1, қызыл деңгей, СМП келу уақыты 25 минутқа дейін

e)

E) 1, қызыл деңгей, жедел жәрдемнің келу уақыты 10 минутқа дейін

20.

Науқас 46 жаста. Шағымдары әлсіздікке, қорқыныш сезіміне, жүрек аймағындағы  ауырсынуға. Үстама 1 сағат бұрын жаттығулардан кейін бірінші рет болған. Әсері қысқа мерзімді нитроглицеринді 3 рет қабылдады, нәтиже жоқ. Қарау кезінде бозғылт және қорқыныш сезім байқалады. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ, ТАЖ 22 рет минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. АҚ 90/70 мм.сын.бағ. ЭКГ синусты тахикардия 102 мин.

Жедел медициналық жәрдемке арналған препараттардың топтарын көрсетіңіз:

a)

А) көбік кетіргіштер, диуретиктер, қан тамырларын басатын заттар

b)

В) наркотикалық анальгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

c)

С) адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

d)

D) антиаритмиялық, жүрек гликозидтері, кальций антагонистері

e)

E) наркотикалық емес анальгетиктер, АӨФ тежегіштері, респираторлық аналептиктер

21.

68 жастағы науқас төс сүйегінің артындағы жиырылған, күйіп турғандай ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық тер басып турғанына  шағымданады. Ауырсыну мазалағанына бір сағат болды. Нитроглицеринді 2 рет қабылдады, әсері болмады. Жағдайы ауыр, жағдайы мәжбүрлі ортопноэ. Терісі бозғылт, суық жабысқақ тер басқан. Жүрек тондары тұйықталған ырғақты, тахикардия минутына 106. АҚ 100/60 мм.сын.бағ Өкпесінде ылғалды орташа көпіршікті сырылдар, ТАЖ 36 минутына.

Жедел медициналық жәрдемке арналған препараттарды көрсетіңіз:

a)

А) гепарин, атропин, аминофиллин

b)

B) кетонал, амиодарон, эпинефрин

c)

С) трамадол, мезатон, преднизолон

d)

D) дофамин, эпинефрин, преднизолон

e)

E) морфин, аспирин клопидогрел, гепарин

22.

44 жастағы науқаста айтарлықтай физикалық күш түскеннен кейін әлсіздік, төс сүйегінің артында қатты ауру сезімі, сол жақ иыққа аурсыну иррадиацияланып, қысқа уақытқа есін жоғалту, ентігу пайда болды. Ауыруы шамамен 40 минутқа созылды. АҚ 110/70 мм с.б.б. ЭКГ-да синусты тахикардия минутына 108 ST сегментінің 3 мм-ден жоғары көтерілуі. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерде. Науқасты кардиологиялық стационарға тасымалдауға 30 минуттан астам уақыт кетеді.

Фибринолитикалық терапияға арналған препаратты таңда:

a)

A) аспирин

b)

В) гепарин

c)

С) дофамин

d)

D) альтеплаза

e)

Е) клопидогрел

23.

Егде жастағы әйел әлсіздікке, бас айналуға, төс сүйегінің артындағы басып түрғандай  ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде бір жыл бұрын миокард инфарктісі болған. ЭКГ-да PQ интервалының қарыншалық кешеннің жоғалуына дейін біртіндеп ұзаруы.

Науқасты жатқызу қажет аурухананың профилін анықтаңыз:

a)

A) терапия

b)

В) неврология

c)

С) аллергология

d)

D) кардиология

e)

Е) Эндокринология

24.

Егде жастағы науқаста кенет төс сүйегінің артында қатты ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналу пайда болды. Сәл кейінірек: инспираторлы ентігу, цианоз қосылды. Эпигастрий аймағындағы патологиялық пульсация визуалды түрде анықталады. Перкуссияда: жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті – өкпе артериясында II тон акценті. ЭКГ:  Q III терен, жалпақ.

ЕҢ сенімді шұғыл жәрдем қандай:

a)

А) антиагреганттар, адреномиметиктер, нитраттар

b)

В) диуретиктер, көбік кетіргіштер, адреномиметиктер

c)

С) нитраттар, жүрек гликозидтері, кальций антагонистері

d)

D) ACE ингибиторлары, коагулянттар, респираторлық аналептиктер

e)

E) антикоагулянттар, наркотикалық анальгетиктер, тромболитиктер

25.

Гипертониялық криз кезінде төс сүйегінің артында қатты ауырсыну болса. нитроглицеринмен жойылмайтын болса, сіз ең алдымен ойлайсыз:

a)

A) Жүрек астманы

b)

В) қабырға аралық невралгияны

c)

С) стенокардияны

d)

D) миокард инфарктісін

e)

Е) истерияны

26.

Миокард инфарктісіне тән емес асқыну:

a)

A) Кардиогенді шок

b)

В) аритмия

c)

С) жедел жүрек жеткіліксіздігі

d)

D) жүрек ақаулары

e)

Е) аорта аневризмасы

27.

Миокард инфарктісінің типтік түрі болып табылады:

a)

А) астматикалық

b)

В) аритмиялық

c)

С) іш

d)

D) ангинальды

e)

Е) церебральды

28.

Миокард инфарктісінің коллапстық атиптік түрінде басым белгілер:

a)

А) ауа жетпеу, тұншығу

b)

В) жұрек қағу, бас ауру

c)

С) іш ауру, іш өту

d)

D) әлсіздік, бас айналу

e)

Е) кеудеде аурсыну

29.

Миокард инфарктісінің  абдоминальды атиптік түрінде басым белгілері :

a)

А) ентігу, тұншығу

b)

В) жүрек қағу, бас ауру

c)

С) эпигастрий, кіндік аймағында аурсынулар

d)

D) он жақ қабырға астында, кіндік аймағында аурсынулар

e)

Е) әлсіздік, бас айналу

30.

Миокард инфарктісінің диспепсия атиптік түрінде басым белгілер:

a)

А) ентігу, ауа жетпеу

b)

В) кеудеде аурсыну

c)

С) іште аурсыну

d)

D) жүрек айну, күсу

e)

Е) бас айналу, әлсіздік