WorksheetsREMED KMB 1 ( 3 JANUARI 2026)
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
Seorang sedang melakukan Tindakan pemeriksaan pada dada klien dan ditemukan hasil kripitasi positip, tehnik pemeriksaan yang digunakan adalah :
PALPASI
AUSKULTASI
INSPEKSI
PERKUSI
Seorang klien mengalami sesak nafas, tampak nafas pendek dan cepat, perawat melakuian pengajian dan hasil TTV nya RR 30x/mnt, TD 120/90 mmHg, Suhu 380 C, bila dilihat dari pola nafas nya klien termasuk :
Kusmul
HYPERVENTILASI
HYPOVENTILASI
CHEYNE STOKE
YANG MERUPAKAN Fragmen sel dalam darah yang berperan penting dalam proses pembekuan darah adalah
eritrosit
leukosit
heparin
platelet
Pada klien dengan anemia maka akan di temukan beberapa masalah keperawatan yang paling perioritas maslah keperawatan adalah
intoleransi aktivitas
gangguan perfusi jaringan perifer
gangguan perfusi jaringan
Defisit nutrisi
pada klien dengan keganasan darah leukemia yang menjadi golden sign pada pemeriksaan lab adalah
eritrosit
trombosit
leukosit
platelet
Penatalaksanaan pada klien leukimia adalah dengan melakukan
Transfusi setiap 3 bulan sekali
pemeberian zat besi sepanjang hidup
kemoterapi
Radioterapi
Seorang perawat sedang melakukan tindakan menyiapkan dokumen persetujuan pemberian transfusi , apakah type tindakan keperawatan tersebut ?
Observasi
edukasi
kolaborasi
terapeutik
APAKAH KALIAN TAHU KARAKTERISTIK DARAH YANG KELUAR DARI PEMBULUH DARAH VENA
MERAH MUDAH
MERAH TERANG
MERAH TUA
MURAH MUDA
PEMERIKSAAN DARAH LENGKAP BIASANYA DIAMBIL DARI PEMBULUH DARAH
ARTERI
VENA
PERIPER
KAPILER
PENYIMPANAN LEUKOSIT DAN PEMECAHAN ERITROSIT ADALAH
HEPAR
LIEN
KARDIOVASKULER
GINJAL
Seoarng laki-laku berumur 40 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri kepala tertusuk tusuk dan pegal berat menjalar kedua bahu, keluhan disertai sering menguap,mengantuk dan mual, skala nyeri 5, keluhan dirasakan 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan: TD 160/110 mmHg, nadi 100 x/mt, respirasi 22 x/mt, akral dingin. Apa data pengembangan nyeri yang diperoleh data pasien mengatakan nyeri kepala dengan skala 5?
Etiologi
Problem
Severity
Region
Quality
Seoarng laki-laku berumur 40 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri kepala tertusuk tusuk dan pegal berat menjalar kedua bahu, keluhan disertai sering menguap,mengantuk dan mual, skala nyeri 5, keluhan dirasakan 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan: TD 160/110 mmHg, nadi 100 x/mt, respirasi 22 x/mt, akral dingin, IMT 23. Riwayat keluarga hipertensi. Laboratorium GDS 100 md/dl, kolesterol total 300 mg/dl. Apakah pencetus tidak terkontrolpada kasus tersebut?
Menjalar kedua bahu
Riwayat keluarga hipertensi
Nyeri kepala
Kolesterol
IMT 23
Seorang laki +IBM- laki berusia 48 tahun dirawat di RS, di ruang penyakit dalam dengan diagnosis medis CHF. Keluhan saat ini sesak nafas dari hasil pengkajian didapat batuk produktif (-), ronkhi (-), TTV : TD 100/70 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit, mendapat terapi O2 1 +IBM- 6 liter/menit
Face Mask
Ventury Mask
Rebreatihing Mask
Nasal Kanul
Seorang laki +IBM- laki berusia 48 tahun dirawat di RS, di ruang penyakit dalam dengan diagnosis medis CHF. Keluhan saat ini sesak nafas. Perawat akan melakukan auskultasi jantung, dimana melakukan perkusi jantung unutk mengetahui adanya kardiomegali. Apa datahasil yang akan ditemukan oleh perawat tersebut?
Bunyi jantung 1 lebih tinggi daripada buji jantung 2
Dulness terdengar mulai ICS 2 kiri
Terdengar BI 1 dan BJ 2
Dullness melebihi ICS 5
Seorang laki laki, umur 48 tahun, di rawat di RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, nyeri dirasakan terutama ketika melakukan aktivitas. Hasil pemeriksaan: pasien tampak meringis, skala nyeri 5, akral teraba dingin, pucat, frekuensi napas 24 x/menit, frekuensi nadi 90 x/menit. Apakah intervensi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
Ajarkan relaksasi napas dalam
Atur posisi semi fowler
Monitor sirkulasi perifer
Batasi aktivitas fisik
Seorang laki-laki 56 tahun dengan diagnosis CHF di rawata d ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak berat dan gelisah, Pengkajian : TD 100/ 70 mmHg, nadi 110x/mt, suhu 38,20C, acral dingin, terpasang O2 mengunakan masker no rebreathing 15 L/mt. AGD: PO2 80 mmHg, PCO2 65 mmHg, HCO3-+AKA-20, SaO2 85, pH 7,25. Apa Diagnosis Keperawatan pada kasus tersebut?
Question 10Answer
a.
Gangguan ventikasi spontan bd kelelahan otot paru
b.
Resiko aspirasi bd efek agen farmakologis
c.Gangguan pertukaran gas bd perubaha
n membran alveolar
d.
Pola nafas tidak efektif bd hambatan upaya nafas
Pola nafas tidak efektif bd hambatan upaya nafas
Gangguan pertukaran gas bd perubaha
n membran alveolar
Gangguan ventikasi spontan bd kelelahan otot paru
Resiko aspirasi bd efek agen farmakologis
Seorang laki-laki umur 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil wawancara pasien mengelur pusing, lemes dan mata berkunang-kunang, berdasaarkan dari laboratorium fasilitas layanan kesehatan pertama diperoleh Hb 5 mg/dl. Apa hasil pemeriksaan fisik yang diperoleh pada kasus tersebt?
Mukosa bibir lembab
Conjungtiva an anemis
Tidak ditemukan clubbing finger
d.
CRT +AD4-3 detik
Seorang laki-laki, berusia 45 tahun dengan riwayat hipertensi datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri dan rahang. Hasil pengajian pasien tampak pucat dan gelisah, tekanan darah 150/110 mmHg, nadi 100xmt, akral dingin. Apa pemeriksaan diagnostik yang tepat pada kasus diatas?
EKG
USG
CT SCAN
TRIDMILD
Seorang laki-laki, umur 58 tahun dengan diagnosis CHF, dirawat di RS dengan keluhan sesak napas, terutama saat beraktifitas. Pasien mengeluh mudah cape, lelah, batuk, mual dan tidak nafsu, Hasil pemeriksaan: frekuensi 24 x/mt, napas frekuensi nadi 104 x/menit, hasil rongten dada : CTR 60+ACU-. Apakah evaluasi prioritas pada kasus tersebut?
Toleransi aktifitas meningkat.
Mobilitas fisik meningkat.
Status nutrisi membaik.
Pola napas membaik.
Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada klien yang baru masuk ruangan internis dengan dx effuse pleura, pada saat melakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil dullness, tehnik apa yag digunakan perawat tersebut :
AUSKULTASI
INSPEKSI
PALPASI
PERKUSI
Pada klien yang didiagnosis pneumonia akan mengalami penurunan supali Oksigen, terjadi penurunan difusi, sehingga terjadi ketidak seimbangan komponen asam basa, Tetapi kondisi Ph darah normal, kondisi ini dapat di dtemukan diagnosis keperawatan
resiko hipertermi
Gangguan ventilasi
gangguan pertukaran gas
Inefektif bersihan jalan nafas
seorang perawat sedang melakukan tindakan perawatan trakheastomi, hari kedua klien terpasang oksigen, pada saat penggantian kasa di sekitas lubang trakheastomi , bagaiaman sebaiknya posisi oksigennya ?
sementara di off
tetap terpasang
bisa di off dan bisa on
tergantung situasi klien
Seorang perawat melakukan pengkajian pada klien dengan gangguan pernapasan, klien posisi supine, hasil pengkajian awal RR 28x/mnt, klien akan melakukan pemeriksaan pernapasan ulang, maka setelah cuci tangan dan salam terapetik , perawat melakukan .....
memberikan posisi nyaman pada klien
memberi posisi semi fowler
memeriksaa pernapasan klien
mendegarkan bunyi napas
Pada klien dengan diagnosis AB terdapat peningkatan produksi mukus karena adanya alergen yang masuk, yang mengakibatkan rangsangan batuk.,maka dapat di temukan diagnosis perawatan
Resiko aspirasi
inefektif bersihan jalan nafas
C.
gangguan pertukaran gas
gangguan pola nafas tidak efektif
Seorang klien laki2 45 tahun dibawa ke RS karena mengeluh nyeri dada sebelah kanan, nyeri seperti di iris2 nyeri skala 6, dx klien Efusi Pleura, RR 24x/mnt, Nadi 90x/mnt, berdasarkan kasus diatasdiagnosa utama adalah
Gangguan pola nafas
Inefektif bersihan jalan nafas
Gangguan rasa nyaman
Nyeri pleuretik
Seorang perawat sedang memeriksa klien dengan gangguan sistem pernapasan ditemuka deviasi trakhea, tehnik pemeriksaan dengan :
Perkusi dan auskultasi
Inspeksi dan Palpasi
Inspeksi dan perkusi
Perkusi dan palpasi
Kondisi kolapsnya sebagian atau seluruh bagian paru-paru sehingga tidak dapat terisi udara dan memengaruhi fungsi pertukaran oksigen adalah
atelektasis paru
empioma paru
dyspnea
Effusi pleura
Seorang klien dirawat di ruang internis dengan diagnosa asma brohkheale, hasil pengakajian RR 30 x/mnr, tampak cuping hidung pasitip, terdengar whezing, suara whwzing biasa nya terdengar saat
Batuk
Bernapas
Inspirasi
Ekspirasi
Seorang klien laki-laki di rawat dengan keluhan sesak di ruang internal, hasil pengkajian klien tampak sesak, RR 28 x/mnt, tampak otot2 bantu pernapasan, cuping hidung Positip, fase ekspoirasi menurun dari kasus ini diagnosa prioritas adalah keperawatan
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Otot pernapasana tidak efektif
Pola nafas tidak efektif
Gangguan pernapasan
Pada klien dengan gangguan pernapasan di rawat diruang internis terpasang oksigen rebrething mask, tampak lemas, dan gelisah, bila di lihat dari kondisi klien , type pernapasan klien biasanya :
Hypoventilasi
Hyperventilasi
Dyspnea
Apnea
