Gestante de 22 semanas consulta por fiebre alta, dolor lumbar derecho irradiado a hipogastrio y disuria. Al examen físico la paciente presenta dolor a la puño-percusión lumbar derecha. ¿Cuál es la utilidad de esta maniobra y la condición más probable?

Un hombre de 45 años presenta dolor agudo en el flanco izquierdo que irradia a genitales acompañado de vómito y hematuria microscópica. A la exploración se confirma dolor a la palpación en el trayecto ureteral. ¿Cuál es el estudio más eficaz para confirmar el diagnóstico en etapa aguda?

Una mujer de 33 años en segundo trimestre del embarazo refiere evacuaciones negras brillantes y malolientes en las últimas 24 horas, no presenta dolor abdominal. ¿Qué indica este hallazgo y qué etiología debe descartarse con mayor urgencia?

Hombre de 40 años con historia de úlcera gástrica refiere fatiga y deposiciones oscuras. Al tacto rectal se observa material negro adherido al guante que forma espuma al contacto con peróxido. ¿Qué prueba es positiva y qué sugiere?

Un paciente politraumatizado responde a estímulos verbal con palabras incoherentes y se retira al estímulo doloroso, abre los ojos solo ante estímulo doloroso. ¿Cuál es su puntuación?

Mujer de 42 años inconsciente, no responde a estímulos verbal ni doloroso, no hay apertura ocular ni movimientos espontáneos. ¿Cuál es la interpretación neurológica más precisa y su puntuación en Glasgow?

Hombre de 45 años con intensidad fiebre de 39.5 y rigidez del cuello, flexiona involuntariamente. ¿Cuál es su patología?

Mujer embarazada acude por contracciones regulares y sangrado escaso rojo brillante, se descarta placenta previa mediante ecografía, paciente desea un parto vaginal y no presenta complicaciones obstétricas. ¿Cuál es el procedimiento clínico inmediato para valorar objetivamente el parto?

¿Qué relevancia clínica tiene el antecedente de aborto previo?

Gestante de 37 semanas. En control, si el médico realiza las maniobras de Leopold para identificar la situación y presentación anómala del feto, ¿cuál es el objetivo principal de realizar estas maniobras?

Mujer de 35 años consulta por eritema adherente a las paredes vaginales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable basado en el examen físico?

Mujer de 40 años consulta por aumento de peso, t4 libre disminuida en el examen. ¿Cuál es el diagnóstico endocrinológico más probable?

Paciente de 38 años presenta ciclos menstruales irregulares, acné y obesidad central. La ecografía ginecológica muestra presencia de múltiples folículos periféricos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Mujer de 30 años acude por pérdida de peso, marcada palpitaciones y sudoración profusa. ¿Qué exámenes se deben solicitar para confirmar el diagnóstico?