Seorang PMIK melakukan tugas rutin coding  pasien rawat inap diketahui dokter menuliskan pada berkas rekam medis ketidakmampuan menahan buang air kecil, nyeri saat bersenggama akibat dari adanya penyempitan saluran kemih sehingga  dilakukan tindakan pembedahan untuk rekonstruksi ureter dengan masa perawatan 5 hari

Dimanakah letak klasifikasi Kasus tersebut berdasarkan ICD-10?

Seorang PMIK ahli di RS mengode rekam medis kasus pasien yang mengalami kecelakaan motor. Catatan IGD berisi penurunan kesadaran dan syok. Hasil pemeriksaan penunjang membantu dokter mendiagnosis perdarahan otak kecil. PMIK akan menentukan kondisi utama sesuai dengan ICD-10.

Apakah kondisi utama yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK memeriksa lembar RM pasien, data subjektif tertulis Demam, penurunan berat badan Batuk 3 minggu dan mengeluarkan darah, sering berkeringat pada malam hari, Pada hasil pemeriksaan BTA didapatkan hasil BTA +. Dokter menuliskan diagnosis berturut-turut sebagai berikut :1.  ISPA, 2. Covid-19, 3. TBC, 4. Flu burung, 5. Fever

Urutan diagnosis manakah yang tepat sebagai main condition berdasar ICD 10 pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melaksanakan telaah dokumen rekam medis pasien ibu hamil G4P0A3 usia kehamilan 30 minggu dengan keluhan perdarahan pervagina. Dari pemeriksaan dokter spesialis obstetric dan gynecology didapatkan kondisi gangguan plasenta dimana posisi plasenta menutupi jalan lahir.

Apakah Kode diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien tersebut?

Seorang PMIK Ahli sedang melakukan telaah pengodean di dalam rekam medis. PMIK mendapati kasus seorang pasien dengan diagnosis 1) headache, 2) infeksi saluran kemih, 3) TBC dengan pleurisy, 4) dyspepsia, dan 5) tekanan darah tinggi. Kolom tindakan pada rekam medis berisi dokumentasi thoracocentesis.

Manakah kondisi utama yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK ahli menelaah RM dengan kondisi utama 1) cerebrovascular accident. Diagnosis sekunder yang terdokumentasi adalah 2) diabetes mellitus, 3) hypertension, 4) dental caries, dan 5) cerebral haemorrhage. PMIK melakukan reseleksi kondisi utama.

Manakah yang dipilih sebagai kondisi utama pada kasus tersebut?

Seorang PMIK ahli sedang melakukan koding pada berkas rekam medis  rawat jalan tertulis Pada tangal 30 April 2021 Seorang pria usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala, mual, muntah, kesulitan & sakit pada saat bernafas, batuk-batuk serta demam. Dokter mendiagnosis Bronchopneumonia.

Manakah hasil pemeriksaan penunjang yang harus dilihat oleh petugas PMIK dalam mengkode?

Seorang koder sedang melakukan verifikasi rekam medis. Diagnosis yeng tertulis adalah katarak pada pasien diabetes mellitus. Kode diagnosis yang tertulis adalah E10._+ H28.0* PMIK menentukan karakter keempat untuk dikode.

Apakah karakter keempat yang tepat pada kasus tersebut?

Pada lembar RM, PMIK ahli melihat bahwa pasien poli kandungan mengalami perdarahan pada vagina. Setelah diperiksa lebih lanjut pasien didiagnosis ca ovarium. Pasien menjalani tindakan pengangkatan ovarium.

Apakah istilah medis dari tindakan yang dilakukan pada kasus tersebut?