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Brown

Total questions: 15

Worksheet time: 8mins

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1.

En condiciones normales, ¿qué sucede con el tendón del oblicuo superior al mover el ojo hacia arriba y adentro?

a)

Se acorta 5 mm

b)

Se desplaza hacia atrás

c)

Rota sobre el oblicuo inferior

d)

Se inserta en el recto superior

2.

¿Cuál es la longitud normal del tendón del oblicuo superior en posición primaria?

a)

10 mm

b)

15 mm

c)

20 mm

d)

30 mm

3.

En aducción, el tendón del oblicuo superior puede elongarse hasta:

a)

15 mm

b)

20 mm

c)

25 mm

d)

30 mm

4.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal del síndrome de Brown?

a)

Parálisis del oblicuo superior

b)

Disfunción mecánica del complejo tendón-tróclea

c)

Lesión del recto inferior

d)

Desbalance neuromuscular

5.

¿Qué caracteriza al síndrome de Brown congénito o “verdadero”?

a)

Limitación variable de la elevación

b)

Restricción constante de la elevación

c)

Asociado siempre a traumatismo

d)

Resolución espontánea frecuente

6.

¿Qué enfermedades sistémicas se asocian al Brown adquirido?

a)

Lupus, artritis reumatoide y Sjögren

b)

Diabetes, hipertensión, y EPOC

c)

Parkinson, distonía y miastenia

d)

Asma, hepatitis y VIH

7.

¿Cuál de las siguientes es una causa oftalmológica adquirida de Brown?

a)

Implante de glaucoma nasal superior

b)

Retinopatía diabética

c)

Dacriocistitis

d)

Ptosis aponeurótica

8.

¿Qué variante congénita se debe a un tendón corto e inelástico o a una tróclea malformada?

a)

Brown adquirido

b)

Brown verdadero

c)

Brown funcional

d)

Brown pseudoparético

9.

¿Cuál de los siguientes signos forma parte de la tríada característica de Brown?

a)

Hipertropía, nistagmo y tortícolis

b)

Elevación limitada en aducción

c)

Elevación limitada en abducción

d)

Retracción en aducción

10.

¿Qué otro signo acompaña frecuentemente la elevación limitada en aducción?

a)

Ptosis

b)

Ensanchamiento de la fisura palpebral

c)

Pseudoenoftalmos

d)

Contracción del recto medial

11.

¿Cuál NO forma parte del diagnóstico diferencial?

a)

Parálisis de oblicuo inferior

b)

Hiperfunción primaria de oblicuo superior

c)

Duane tipo I

d)

Parálisis monocular de elevadores

12.

¿Qué hallazgo se observa típicamente en las pruebas de ducción forzada?

a)

Limitación mecánica en elevación en aducción

b)

Parálisis sin resistencia

c)

Abducción excesiva

d)

Elevación forzada libre

13.

¿Con qué otro síndrome se ha reportado asociación?

a)

Duane

b)

Moebius

c)

Parinaud

d)

Horner

14.

¿Cuál es el manejo inicial recomendado en la mayoría de los casos?

a)

Cirugía temprana

b)

Observación y tratamiento conservador

c)

Recesión de recto inferior

d)

Oclusión alternante

15.

¿Cuál de los siguientes tratamientos puede emplearse en casos asociados a artritis idiopática juvenil?

a)

Antibióticos tópicos

b)

Corticoides orales o inyectados

c)

Antipalúdicos

d)

Bloqueadores beta