NEW
Font size
S
M
L
XL
WorksheetsKULIAH 3 NEURON SAYANG
Total questions: 57
Worksheet time: 19mins
Name
Class
Date
1.
Ciri kunci Cluster Headache (CH) adalah…
a)
Nyeri sangat hebat unilateral orbital/temporal dengan tanda otonom ipsilateral
b)
Nyeri bilateral dengan fotofobia tanpa lakrimasi
c)
Nyeri global difus, ringan, seperti diikat
d)
Nyeri yang membaik saat aktivitas fisik
2.
Fitur berikut menegakkan diagnosis migren TANPA aura, KECUALI…
a)
Durasi 4–72 jam
b)
Memburuk oleh aktivitas fisik rutin
c)
Unilateral berdenyut sedang‑berat
d)
Tidak ada mual muntah dan tidak ada foto/fonofobia
3.
Pasien migren bertanya mengapa ia ingin diam di ruangan gelap saat nyeri. Jawaban tepat…
a)
Tidak ada penjelasan ilmiah
b)
Karena CH butuh ruangan gelap
c)
Karena TTH selalu memburuk dengan cahaya
d)
Fotofobia/fonofobia merupakan gejala khas migren sehingga suasana gelap/tenang membantu
4.
Ciri kunci Tension Type Headache (TTH) adalah…
a)
Unilateral berdenyut berat memburuk oleh aktivitas
b)
Disertai demam tinggi dan kaku kuduk
c)
Bilateral, menekan/mengikat, tidak diperberat aktivitas rutin
d)
Nyeri hebat orbital dengan lakrimasi dan ptosis
5.
Durasi khas serangan migren, TTH, dan CH berturut‑turut adalah…
a)
30 menit–7 hari; 15–180 menit; 4–72 jam
b)
≤5 menit; 6–12 jam; ≥7 hari
c)
4–72 jam; 30 menit–7 hari; 15–180 menit
d)
15–180 menit; 4–72 jam; 30 menit–7 hari
6.
Gejala yang PALING membantu membedakan migren dari TTH adalah…
a)
Mual/muntah dan foto/fonofobia pada migren
b)
Bilateralitas nyeri
c)
Nyeri membaik saat tidur
d)
Onset sore hari
7.
Intervensi non‑farmakologis yang terbukti membantu TTH…
a)
Relaksasi, terapi kognitif‑perilaku, biofeedback EMG
b)
Hiperhidrasi garam tinggi
c)
Konsumsi alkohol harian
d)
Imobilisasi kepala dengan korset
8.
Pemeriksaan fisik yang penting pada TTH…
a)
Palpasi otot perikranial (temporalis, masseter, SCM, trapezius) untuk nyeri/ketegangan
b)
Uji Romberg saja
c)
Hanya tes neurologis refleks patologis
d)
Tidak perlu memeriksa leher
9.
Pasien TTH episodik infrekuen meminta obat pencegahan harian. Sikap terbaik…
a)
Resepkan opioid
b)
Mulai amitriptilin rutin
c)
Tidak perlu profilaksis harian; fokus pada edukasi, ergonomi, dan analgesik saat perlu
d)
Mulai propranolol harian
10.
Perempuan 25 tahun datang dengan nyeri kepala cukup keras seperti menusuk di sisi kanan sejak kemarin, sebelumnya pandangan kabur dan silau; mual muntah 2x; serangan sudah 5 kali; pemeriksaan umum & neurologis normal. Diagnosis paling mungkin adalah…
a)
Cluster headache
b)
Tension type headache (TTH) kronis
c)
Sinusitis akut
d)
Migren dengan aura
11.
Pola perilaku pasien saat serangan CH yang khas adalah…
a)
Tidur karena nyerinya hilang saat istirahat
b)
Berbaring diam untuk mengurangi gerakan
c)
Mencari ruangan gelap yang tenang
d)
Gelisah/berjalan mondar‑mandir karena nyeri sangat hebat
12.
Seorang pria 30 tahun mengalami nyeri kepala bilateral seperti diikat sejak pagi, tidak dipicu aktivitas, tanpa mual. Diagnosis paling mungkin…
a)
Neuralgia trigeminal
b)
Migren tanpa aura
c)
Tension type headache episodik
d)
Cluster headache
13.
Wanita 28 tahun dengan serangan nyeri hebat periorbital kiri 60 menit, disertai lakrimasi dan rinorea, terjadi tiap malam selama 2 minggu. Diagnosis…
a)
Sinusitis akut
b)
Pseudotumor cerebri
c)
Migren dengan aura
d)
Cluster headache episodik
14.
Nyeri kepala unilateral hebat <3 jam, injeksi konjungtiva & lakrimasi ipsilateral → diagnosis…
a)
Neuralgia oksipital
b)
Cluster headache
c)
Migren tanpa aura
d)
TTH
15.
Pasien migren sering memiliki fase prodromal yang berisi…
a)
Hemiparesis permanen
b)
Kaku kuduk
c)
Demam tinggi
d)
Perubahan mood, menguap, ngidam makanan
16.
Pada kasus di atas, gejala 'pandangan kabur dan terasa silau' yang mendahului nyeri kepala adalah contoh…
a)
Gejala fokal permanen
b)
Postdrome kelelahan
c)
Aura visual
d)
Prodromal emosi
17.
Perempuan 25 tahun datang dengan nyeri kepala cukup keras seperti menusuk di sisi kanan sejak kemarin, sebelumnya pandangan kabur dan silau; mual muntah 2x; serangan sudah 5 kali; pemeriksaan umum & neurologis normal. Terapi abortif pertama yang tepat bila nyeri sedang tanpa kontraindikasi adalah…
a)
Profilaksis amitriptilin rutin harian
b)
Antibiotik spektrum luas
c)
Kortikosteroid dosis tinggi
d)
NSAID atau parasetamol dosis adekuat sedini mungkin
18.
Perempuan 25 tahun datang dengan nyeri kepala cukup keras seperti menusuk di sisi kanan sejak kemarin, sebelumnya pandangan kabur dan silau; mual muntah 2x; serangan sudah 5 kali; pemeriksaan umum & neurologis normal. Jika serangan sering dan mengganggu aktivitas, pilihan untuk pencegahan jangka panjang yang tepat adalah…
a)
Ergotamin harian tanpa evaluasi
b)
Antibiotik profilaksis
c)
Beta‑blocker/antidepresan/antiepilepsi sebagai profilaksis
d)
Hanya kompres hangat tanpa intervensi lain
19.
Intervensi non‑farmakologis yang paling relevan untuk kasus di atas adalah…
a)
Minum alkohol sebelum tidur agar cepat tertidur
b)
Menghentikan semua aktivitas fisik
c)
Mengurangi asupan air agar tidak sering BAK
d)
Menjaga pola tidur, makan teratur, manajemen stres, identifikasi & hindari pencetus
20.
Temuan mana yang akan membuat Anda lebih curiga ke nyeri kepala sekunder dibanding kasus di atas?
a)
Mual muntah saat serangan
b)
Nyeri unilateral
c)
Riwayat keluarga migren
d)
Defisit neurologis fokal persisten
21.
Nyeri kepala primer TIDAK termasuk…
a)
Tension type headache
b)
Migren
c)
Sinusitis akut
d)
Cluster headache
22.
Riwayat keluarga dan predisposisi genetik kuat ditemukan pada…
a)
Migren
b)
Cluster headache selalu dominan genetik
c)
Sinusitis
d)
TTH
23.
Pekerja kantoran mengeluh nyeri kepala seperti diikat tiap sore. Meja kerja rendah, monitor terlalu tinggi. Saran utama…
a)
Minum antibiotik tiap sore
b)
Konsumsi alkohol untuk relaksasi
c)
Olahraga berat saat nyeri muncul
d)
Perbaiki ergonomi dan lakukan peregangan leher‑bahu
24.
Remaja sering melewatkan sarapan lalu timbul nyeri kepala berdenyut disertai fotofobia. Pencegahan utama…
a)
Puasa intermiten ketat
b)
Minum antibiotik profilaksis
c)
Jadwal makan teratur dan bawa snack sehat
d)
Minum kafein berlebih setiap pagi
25.
Pasien menggunakan analgesik setiap hari >3 bulan, kini nyeri makin sering. Pertimbangan…
a)
Cluster headache
b)
Migren dengan aura hemiplegik
c)
Medication overuse headache (MOH)
d)
Sinusitis kronis
26.
Manakah yang termasuk red flag nyeri kepala sekunder (perlu evaluasi segera)?
a)
Pola episodik berulang sejak remaja tanpa kelainan neurologis
b)
Nyeri membaik dengan tidur
c)
Riwayat keluarga migren
d)
Onset thunderclap, usia >50 tahun onset baru, demam/kaku kuduk, defisit fokal persisten
27.
Pada nyeri kepala primer tipikal, pemeriksaan penunjang…
a)
Selalu wajib CT kepala
b)
Tidak rutin diperlukan
c)
Selalu wajib pungsi lumbal
d)
Wajib kultur darah
28.
Pada CH, pemeriksaan selama serangan sering menunjukkan…
a)
Babinski positif bilateral
b)
Tanda otonom ipsilateral (lakrimasi, kongesti, ptosis/miosis)
c)
Papiledema
d)
Kaku kuduk berat
29.
Mahasiswa koas memeriksa pasien dengan nyeri kepala unilateral berdenyut 24 jam, fotofobia, mual. Pilihan paling tepat saat kunjungan pertama…
a)
Hanya istirahat tanpa obat
b)
CT kepala darurat pada semua kasus
c)
Antibiotik amoksisilin 7 hari
d)
Berikan NSAID dosis adekuat sedini mungkin dan edukasi pencetus
30.
Nyeri kepala baru, hebat, onset mendadak seperti ‘pukulan’, tekanan darah tinggi, kaku kuduk. Tindakan…
a)
Beri vitamin B kompleks
b)
Rujuk gawat darurat untuk evaluasi sekunder (mis. perdarahan SAH)
c)
Anjurkan tidur
d)
Berikan triptan dan pulangkan
31.
Pencetus khas cluster headache adalah…
a)
Alkohol selama periode klaster
b)
Melewatkan kopi
c)
Banyak minum air
d)
Tidur siang sebentar
32.
Pencetus migren yang umum, KECUALI…
a)
Kurang tidur
b)
Melewatkan makan
c)
Minum air putih cukup
d)
Perubahan hormonal
33.
Manakah yang BUKAN strategi menghindari pencetus migren?
a)
Tidur terlalu malam setiap hari
b)
Manajemen stres
c)
Makan teratur
d)
Pola tidur teratur
34.
Atlet mengalami serangan migren setelah paparan cahaya strobo. Edukasi…
a)
Kurangi hidrasi
b)
Hindari paparan cahaya strobo dan gunakan kacamata pelindung bila perlu
c)
Minum alkohol sebelum bertanding
d)
Abaikan karena tidak berbahaya
35.
Faktor pencetus TTH yang lazim adalah…
a)
Anemia aplastik
b)
Hipoglikemia berat dengan kejang
c)
Paparan oksigen 100%
d)
Stres psikis/fisik berkepanjangan dan postur leher buruk
36.
Pada cluster headache akut, terapi yang efektif adalah…
a)
Diuretik
b)
Asetaminofen saja
c)
Oksigen aliran tinggi dan/atau triptan
d)
Antibiotik sefalosporin
37.
Terapi spesifik abortif migren sedang‑berat bila NSAID tidak cukup…
a)
Antibiotik makrolid
b)
Antihistamin sedatif
c)
Triptan (misalnya sumatriptan)
d)
Suplemen zat besi
38.
Kapan profilaksis migren dipertimbangkan?
a)
Setiap nyeri kepala ringan
b)
Serangan sering/berat atau tidak responsif terapi akut
c)
Jika pasien tidak ingin edukasi
d)
Serangan pertama kali terjadi
39.
Pilihan obat profilaksis migren berikut BENAR, KECUALI…
a)
Amoksisilin
b)
Amitriptilin
c)
Topiramat
d)
Propranolol
40.
Wanita 24 tahun dengan migren 2–3x/bulan meski sudah edukasi. Ia ingin obat untuk mencegah kekambuhan. Pilihan yang termasuk profilaksis adalah…
a)
Sumatriptan PRN
b)
Topiramat
c)
Amoksisilin
d)
Parasetamol
41.
Terapi lini pertama TTH akut adalah…
a)
Triptan
b)
Oksigen 100%
c)
Analgesik sederhana (asetaminofen/NSAID)
d)
Antibiotik
42.
Terapi profilaksis TTH kronis yang sering dipakai…
a)
Prednison jangka panjang
b)
Sumatriptan harian
c)
Penisilin V
d)
Amitriptilin malam hari
43.
Edukasi kunci untuk semua nyeri kepala primer…
a)
Catat buku harian nyeri (headache diary) untuk identifikasi pencetus & respons terapi
b)
Stop semua aktivitas fisik
c)
Minum kopi sebanyak mungkin
d)
Gunakan antibiotik bila nyeri muncul
44.
Langkah awal menatalaksana MOH adalah…
a)
Tambah dosis analgesik
b)
Beri antibiotik
c)
Hentikan obat pemicu secara bertahap/terawasi dan rencanakan profilaksis
d)
Tidak perlu edukasi
45.
Pria 40 tahun dengan serangan CH malam hari. Edukasi terpenting…
a)
Minum antibiotik jika kambuh
b)
Tambahkan kafein malam hari
c)
Hindari alkohol selama periode klaster dan siapkan terapi akut (oksigen/triptan)
d)
Olahraga berat saat serangan
46.
Manakah kombinasi yang PALING khas sebagai pencetus migren pada wanita usia subur?
a)
Olahraga aerobik teratur dan tidur cukup
b)
Paparan oksigen aliran tinggi dan mandi air hangat
c)
Perubahan hormonal sekitar menstruasi, kurang tidur, telat makan
d)
Hiperhidrasi dan makan teratur
47.
Kondisi yang paling sering memicu Tension Type Headache kronis adalah…
a)
Paparan cahaya strobo intens
b)
Perubahan hormonal siklik
c)
Makanan keju tua dan cokelat
d)
Stres psikis berkepanjangan dengan postur kerja leher-bahu yang buruk
48.
Pada periode klaster, pemicu serangan cluster headache yang paling konsisten adalah…
a)
Keju tua
b)
Alkohol
c)
Olahraga peregangan
d)
Dehidrasi ringan
49.
Atlet e-sports mengalami migren setelah kompetisi dengan layar berkedip cepat. Pencegahan yang tepat…
a)
Tidak perlu perubahan apapun
b)
Mengurangi asupan air saat bertanding
c)
Kurangi paparan cahaya flicker, gunakan refresh rate tinggi dan filter glare
d)
Minum antibiotik sebelum kompetisi
50.
Manakah yang BUKAN pencetus nyeri kepala primer?
a)
Stres emosional
b)
Oksigen aliran tinggi
c)
Kurang tidur
d)
Telat makan
51.
Karyawan call-center mengeluh nyeri kepala seperti diikat tiap akhir shift. Intervensi pencegahan utama terkait pencetus adalah…
a)
Mengurangi minum air
b)
Menambah jam kerja tanpa jeda
c)
Perbaikan ergonomi headset & postur, mikro-istirahat, peregangan leher-bahu
d)
Meningkatkan konsumsi alkohol pada malam hari
52.
Pasien CH melaporkan serangan muncul pukul 1–2 dini hari hampir setiap hari. Fenomena ini menggambarkan…
a)
Efek samping NSAID
b)
Gangguan tidur insomnia primer
c)
Aura migren klasik
d)
Pola sirkadian hipotalamik khas CH
53.
Terapi akut yang paling efektif untuk memutus serangan cluster headache adalah…
a)
Diuretik
b)
Oksigen aliran tinggi (100%) dan/atau triptan
c)
Antibiotik amoksisilin
d)
Asetaminofen tunggal
54.
Pilihan awal serangan migren derajat ringan–sedang tanpa kontraindikasi adalah…
a)
Ergotamin harian tanpa evaluasi
b)
Antibiotik profilaksis
c)
NSAID/parasetamol sedini mungkin + antiemetik bila perlu
d)
Kortikosteroid jangka panjang
55.
Indikasi kuat memulai profilaksis migren adalah…
a)
Serangan pertama kali
b)
Pasien tidak ingin edukasi
c)
Nyeri kepala ringan sebulan sekali
d)
Frekuensi tinggi/disabilitas signifikan atau respons buruk terapi akut
56.
Terapi pencegahan TTH kronis yang paling banyak bukti adalah…
a)
Penisilin V
b)
Amitriptilin malam hari + intervensi perilaku (relaksasi/CBT)
c)
Sumatriptan harian
d)
Prednison jangka panjang
57.
Tatalaksana nyeri kepala primer yang SELALU perlu diajarkan adalah…
a)
Konsumsi alkohol untuk relaksasi
b)
Minum kopi sebanyak mungkin
c)
Menghentikan semua aktivitas fisik
d)
Headache diary untuk identifikasi pencetus dan evaluasi respons terapi
Reset
