WorksheetsPretest - Neumonía Adquirida en comunidad
Total questions: 8
Worksheet time: 8mins
¿Cuál de los siguientes criterios forma parte del score CURB-65 para decidir gravedad y posible ingreso hospitalario en NAC?
Saturación de O₂ < 90%
Confusión nueva
Edad < 65 años
PCR > 100 mg/L
Según las guías ATS/IDSA 2019 y actualizaciones, ¿cuál es la duración mínima recomendada de antibióticos en pacientes adultos con NAC que han alcanzado estabilidad clínica?
3 días
5 días
10 días
14 días
En un paciente ambulatorio sin comorbilidades ni factores de resistencia, el tratamiento empírico inicial recomendado por muchas guías es:
Fluoroquinolona respiratoria oral en monoterapia
Cefepima intravenosa
Vancomicina oral
Macrólido (ej. azitromicina) o doxiciclina (según resistencia local)
Un paciente con NAC grave en UCI y factores de riesgo para Pseudomonas pide cobertura empírica. ¿Cuál sería la opción acorde a guías para cubrir Pseudomonas?
Un antibiótico con actividad antipseudomónica (p. ej. piperacilina-tazobactam o cefepima), añadir según sospecha MRSA
Amoxicilina oral
Eritromicina oral
Claritromicina inhalada
¿Cuál es la actitud recomendada respecto a la cobertura empírica para Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) en NAC?
Cobertura para MRSA en todos los pacientes
MRSA no causa NAC
Cobertura dirigida solo si presencia de factores de riesgo (p. ej. infección previa por MRSA, colonización conocida, influenza grave complicada, necrosis o absceso)
Usar vancomicina en ambulatorios
Mujer de 35 años, previamente sana, acude con fiebre, tos seca y malestar general de 4 días. Saturación 96%, FR 18 rpm. Radiografía: infiltrado intersticial bilateral.
¿Cuál es el agente etiológico más probable?
Legionella pneumophila
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Varón de 72 años, con antecedente de insuficiencia cardiaca, presenta fiebre, tos purulenta y confusión. TA 85/50 mmHg, FR 32 rpm, SatO₂ 86%. En laboratorio: BUN 35 mg/dL.
Según el puntaje CURB-65, ¿cuál sería el manejo inicial adecuado?
Tratamiento ambulatorio con antibióticos orales
Hospitalización en sala general
Ingreso a UCI
Observación en urgencias con control ambulatorio en 24 h
Un hombre de 67 años, con antecedente de EPOC y tabaquismo activo, consulta por tos productiva, fiebre y disnea de 3 días de evolución. En el examen: FR 26 rpm, SatO₂ 88%, TA 110/70 mmHg. En la radiografía se observa una consolidación en el lóbulo inferior derecho.
¿Cuál es el tratamiento empírico más apropiado para manejo ambulatorio?
Levofloxacino en monoterapia
Amoxicilina + Claritromicina
Amoxicilina 1 g cada 8 h
Azitromicina en monoterapia
