wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Soal Pilihan Ganda Kedokteran (Bahasa Indonesia)

Total questions: 83

Worksheet time: 42mins

Name
Class
Date
1.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik oleh orang tuanya dengan keluhan sering merasa lelah dan nyeri pada tungkai saat bermain. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan perbedaan tekanan darah yang signifikan antara lengan dan tungkai, di mana tekanan darah di lengan lebih tinggi daripada di tungkai. Saat auskultasi, terdengar bising sistolik pada punggung bagian atas. Gambaran CXR?

a)

Figure of 8 sign

b)

Bout shaped

c)

box shaped

d)

watermelon appearance

e)

Figure of 3 sign

2.

Yang bukan kriteria mayor dalam Kriteria Jones untuk mendiagnosis Demam Reumatik adalah:

a)

Eritema Marginatum

b)

Chorea

c)

Subfebrile

d)

Karditis

e)

Poliarthritis

3.

Ibu Sari, seorang wanita berusia 58 tahun, datang ke klinik dengan keluhan utama berupa pembengkakan di pergelangan kaki dan perut yang terasa penuh. Ia juga merasa lelah, sesak napas, dan sering mengalami jantung berdebar, terutama saat berbaring. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bising Holosistolik grade 2/4 di ICS 4/5 parasternal sinistra. Apa kelainan yang anda temukan?

a)

Regurgitasi Tricuspid

b)

Stenosis pulmonal

c)

Stenosis tricuspid

d)

Stenosis mitral

e)

Regurgitasi Aorta

4.

Apakah kombinasi tes laboratorium yang dapat mendeteksi risiko penyakit kardiovaskular jika kadarnya ditemukan meningkat?

a)

LDL dan HDL

b)

LDL dan CtnI

c)

LDL dan Lp(a)

d)

LDL dan CRP

e)

LDL dan CTnT

5.

Tn. Romi, usia 48 tahun datang dengan keluhan ujung-ujung jari tampak menghitam sejak 2 minggu lalu. Sebelumnya area tersebut sering dirasakan nyeri, terutama bila terkena angin dari AC. Pasien memiliki riwayat merokok sejak 20 tahun lalu. Gambaran tangan pasien sebagai berikut. Tatalaksana yang tidak tepat pada kondisi ini adalah...

a)

Pemberian analgesik

b)

Cilostazol per oral

c)

Berhenti merokok

d)

Bedah amputasi

e)

Debridement jaringan nekrotik

6.

Tn. Glance, usia 30 tahun dibawa ke RS pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien merupakan pejalan kaki dan tertabrak motor pada area dada dan perut. Pada pemeriksaan kesadaran pasien somnolent, TD 80/palpasi, HR 120 kali/menit, RR 30 kali/menit. Pada PF terdapat jejas pada dada kiri, peningkatan JVP, suara jantung terdengar menjauh, dan akral dingin. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah...

a)

Fraktur kosta

b)

Efusi perikardium masif

c)

Diseksi aorta thorakalis

d)

Pneumothoraks ventil

e)

Flail chest

7.

Kelainan yang sangat berperan pada kejadian sianosis pada PJB Tetralogy of Fallot yaitu

a)

Overiding Aorta

b)

Hipertropi Ventrikel Kanan

c)

Type VSD

d)

Pulmonal stenosis

e)

Aliran darah yang L to R shunt

8.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan demam, nyeri pada beberapa sendi, dan ruam pada kulit. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan nyeri tekan pada sendi lutut dan pergelangan tangan. Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG) menunjukkan perpanjangan interval PR. Dokter mencurigai demam reumatik akut dan melakukan evaluasi berdasarkan Kriteria Jones. Manakah dari pilihan berikut yang merupakan kriteria mayor Kriteria Jones untuk diagnosis demam reumatik akut?

a)

Peningkatan protein C-reaktif (CRP)

b)

Nyeri sendi (arthralgia)

c)

Demam tinggi yang menetap

d)

Peningkatan laju endap darah (LED)

e)

Poliarthritis migrans

9.

Obat-obatan berikut merupakan obat anti-aritmia, kecuali?

a)

Spironolactone

b)

Metoprolol

c)

Amiodarone

d)

Digoksin

e)

Flecainide

10.

Laki laki 45 tahun, obese dan hipertensi. Sewaktu melakukan olahraga lari pagi, terasa berat di dada yang berlangsung 1-2 menit dan cepat menghilang setelah istirahat dan sudah dianjurkan oleh dokter untuk melakukan stress test. Diagnosis pasien tersebut adalah

a)

Angina pectoris stabil

b)

Penyakit jantung hipertensif

c)

Infark miokard akut

d)

Dacosta Sindrom

e)

Miokarditis

11.

Obstruksi total pada arteri distal femoral pada acute limb ischemia dapat dilakukan tindakan:

a)

Thrombectomy

b)

Angioplasti dengan stent

c)

Medika mentosa dengan Anti Inflamasi

d)

Pemberian heparin dosis tinggi

e)

Patch angioplasty

12.

Tn. Glance, usia 30 tahun dibawa ke RS pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien merupakan pejalan kaki dan tertabrak motor pada area dada dan perut. Pada pemeriksaan kesadaran pasien somnolent, TD 80/palpasi, HR 120 kali/menit, RR 30 kali/menit. Pada PF terdapat jejas pada dada kiri, peningkatan JVP, suara jantung terdengar menjauh, dan akral dingin. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah...

a)

Efusi perikardium masif

b)

Pneumothoraks ventil

c)

Diseksi aorta thorakalis

d)

Fraktur kosta

e)

Flail chest

13.

Apakah pemeriksaan laboratorium terbaik terhadap pasien dengan diagnosis Infark Miokard Akut adalah

a)

SGOT

b)

H-FABP

c)

CRP

d)

LDH

e)

Troponin I

14.

Berikut ini kelainan EKG yang dapat ditemukan pada mitral stenosis adalah, kecuali :

a)

Right axis deviasi

b)

Left ventrikuler enlargement

c)

Right ventrikel enlargement

d)

Left atrial enlargement

e)

Atrial fibrilasi

15.

Jika seorang pasien datang ke UGD dengan sesak napas akibat edema paru akut, pemeriksaan berikut yang mungkin ditemukan pada pasien adalah:

a)

Pada foto toraks tampak jantung dengan CTR <50%

b)

LVH pada pemeriksaan EKG

c)

Suara napas menurun di kedua lapangan paru bagian basal

d)

Kadar BNP yg normal

16.

Salah satu struktur yang memperkuat dinding plak atherosklerosis adalah fibrou plaque. Darimanakah struktur tersebut berasal?

a)

Sel Gepeng

b)

Sel Endotel

c)

Sel Makrofag

d)

Sel Otot Polos

e)

Sel Busa

17.

Seorang laki-laki berusia 63 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada. Dokter mendiagnosis pasien tersebut dengan infark miokard akut. Pasien tersebut memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun lalu. Dokter tersebut memberikan pengobatan sehingga keluhan dapat teratasi. Apakah jenis pencegahan yang telah dilakukan oleh dokter?

a)

Early Diagnosis &Prompt Treatment

b)

Specific Protection

c)

Health Promotion

d)

Disability Limitation

e)

Rehabilitation

18.

Berapa target IMT pada secondary prevention

a)

<26

b)

<27

c)

<23

d)

<25

e)

<24

19.

Apakah marker laboratorium penyakit jantung yang kurang spesifik karena bisa terdapat juga di otot skelet?

a)

CK

b)

NT-ProBNP

c)

BNP

d)

LDH

e)

Myoglobin

20.

Pulsus Paradoxical dapat ditemukan pada penyakit...

a)

Endokarditis

b)

Tamponade jantung

c)

Perikarditis

d)

Aorta Stenosis

e)

Miokarditis

21.

Seorang laki-laki 63 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol tekanan darah. Pasien menderita hipertensi selama 10 tahun terakhir. Pada mengaku selama ini konsumsi Amlodipin 10 mg sekali sehari. Tekanan darah terukur saat di Puskesmas adalah 174/102 mmHg. Untuk mencapai target tekanan darah sesuai rekomendasi, bagaimanakah tatalaksana lanjut pada pasien tersebut?

a)

Menambahkan obat antihipertensi golongan beta blocker

b)

Menaikkan pemberian obat sebelumnya dengan pemberian 2 kali sehari

c)

Menambahkan obat antihipertensi intravena

d)

Menambahkan golongan antihipertensi golongan ACE/ARB

e)

Menambahkan obat antihipertensi golongan anti adrenergic centra

22.

Tn. M, 45 tahun, datang IGD RS dengan keluhan demam sejak 1 bulan sebelum masuk RS. Keluhan disertai dengan sesak. Keluhan batuk disangkal. Pasien melakukan operasi katup jantung dua tahun sebelum masuk RS. Gejala yang dapat di temukan, kecuali:

a)

Benjolan di bawah kulit

b)

Ruam di wajah

c)

Ruam di badan

d)

Gerakan tubuh yang tidak terkendali

e)

Sendi bengkak

23.

Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering pusing. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/105 mmHg IMT 25,7 kg/m2. Pemeriksaan fisik jantung ditemukan kardiomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 105 mg/dl, Ureum 46 mg/dl, Kreatinin 1,2 mg/dl, urinalisa protein +. Parameter apakah yang perlu di monitor pada pasien tersebut saat follow up selanjutnya?

a)

Proteinuria

b)

Profil lipid

c)

Gula darah puasa

d)

Asam urat

e)

Albumin

24.

Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada sejak 30 menit yang lalu disertai keringat dingin, mual dan muntah. Keluhan tidak membaik dengan obat di bawah lidah. Pemeriksaan EKG menunjukkan infark miokard akut ventrikel kanan. Manakah percabangan arteri koroner yang mendasari keluhan di atas?

a)

RCA dan LCx

b)

LAD dan RCA

c)

LAD dan LM

d)

LAD dan LCx

e)

LM dan RCA

25.

Seorang laki laki 50 tahun dengan hipertensi, mengalami sakit dada selama 1-2 menit saat berkeigatan dan berkurang saat istirahat. Hal ini sdh sering dialami dalam 6 bulan terakhir dan hilang dengan obat dibawah lidah yang sudah dibekali oleh dokternya. Apakah obat yang diberikan?

a)

Aspirin

b)

Warfarin

c)

Isosorbit dinitrat

d)

Clopidogrel

e)

Simvastatin

26.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan leher tegang. Dari anamnesis diketahui penderita hipertensi sejak 1 tahun yang terakhir dan menderita asma sejak kecil. Pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg. Apakah obat yang kontraindikasi untuk kasus ini?

a)

HCT

b)

Ca antagonis

c)

ARB

d)

Beta Blocker

e)

ACE-I

27.

Seorang wanita 55 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena nyeri dada yang berat dan menjalar ke lengan kiri. Nyeri muncul setelah melakukan kegiatan dan membaik bila beristirahat. Apakah jenis sel radang yang terlibat pada patomekanisme terbentuknya atherosklerosis?

a)

monosit

b)

basofil

c)

neutrofil

d)

limfosit

e)

eosinofil

28.

PR interval menunjukkan fungsi dari?

a)

SA node

b)

Berkas HIS

c)

AV node

d)

Serat purkinye

e)

Bachmann's bundle

29.

Perempuan 55th datang ke poliklinik rs dengan keluhan sesak nafas. tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya, tdd: 160/100 dn: 86kali/mnt fp: 20kali/mnt, suhu afebris, jvp meningkat, batas jantung kiri melebar, edema kedua tungkai.

a)

Propanolol

b)

Amlodipine

c)

Ramipril

d)

Furosemide

e)

Valsartan

30.

Seorang bayi baru lahir laki-laki dirujuk ke rumah sakit karena tampak sianosis dan sesak napas. Setelah pemeriksaan fisik, ditemukan murmur sistolik yang jelas di area precordial. Riwayat kehamilan menunjukkan bahwa ibu memiliki kondisi jantung. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran berikut. apakah diagnosis penyakit tersebut

a)

Pulmonary atresia

b)

tetralogy of fallot

c)

transposition of the great artery

d)

ebstein anomaly

e)

Atrial septal defect

31.

Seorang anak umur 1,5 thn datang ke ugd dengan keluhan sesak, bibir dan ujung ujung jari bertambah biru bila menangis. Riwayat penyakit jantung biru sejak umur 6 bln. Pemeriksaan fisik didapatkan saturasi 66%, bising ejeksi sistolik di upper left sternal body ICS II. Bising ejeksi sistolik pada pasien tersebut diakibatkan oleh

a)

Aliran darah melewati pulmonal stenosis

b)

Aliran darah melewati overriding aorta

c)

Aliran darah melewati katup tricuspid

d)

Aliran darah melewati katup mitral

e)

Aliran melewati ventrikel septal defect

32.

Seorang laki-laki, 55 tahun, masuk IRD dengan kelemahan badan bagian kanan yang dialami sejak 1 hari sebelumnya. Pasien menderita tekanan darah tinggi sejak 5 tahun terakhir namun tidak teratur berobat. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 230/130 mmHg. Dari evaluasi TS Neurologi didapatkan hemoragik stroke. Prinsip utama tatalaksana hipertensi pada kasus tersebut adalah

a)

Turunkan tekanan darah secepat mungkin dalam waktu 12 jam

b)

Turunkan tekanan darah sampai ke level normal dalam 1 jam

c)

Turunkan tekanan darah dalam 1-2 jam pertama

d)

Turunkan tekanan darah sampai level sistolik 180 mmHg

e)

Turunkan tekanan darah dalam 24 jam sampai level 140 mmHg

33.

Seorang pasien berusia 45 tahun datang dengan keluhan hipertensi yang sulit dikendalikan meskipun sudah mendapatkan pengobatan antihipertensi. Pemeriksaan lebih lanjut menunjukkan peningkatan kadar katekolamin dalam darah. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan tumor pada kelenjar adrenal. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a)

Hipertensi primer

b)

Pheochromocytoma

c)

Cushing’s syndrome

d)

Conn’s syndrome

e)

Koarktasi aorta

34.

Apakah fungsi endotel pembuluh darah yang terganggu pada terbentuknya trombus?

a)

Perpindahan cairan antara plasma darah antara jaringan

b)

Buka-tutup daun-daun katup pada pembuluh limfe

c)

Buka-tutup daun-daun katup pada pembuluh vena

d)

Perpindahan leukosit antara plasma darah antara jaringan

e)

Pencegahan penggumpalan darah di lumen pembuluh darah

35.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu terutama saat beraktifitas. Pasien nyaman tidur dengan 3 bantal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 105/80 mmHg, denyut nadi 120x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu 36,2°C. Pemeriksaan fisik didapatkan ictus cordis teraba 3 cm lateral dari ICS VI MCL sinistra. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan pinggang jantung hilang, apeks tenggelam dan CTR 60 %. Manakah bagian jantung yang mengalami pembesaran?

a)

Ventrikel kiri dan atrium kiri

b)

Ventrikel kiri dan atrium kanan

c)

Ventrikel kanan dan atrium kiri

d)

Ventrikel kanan dan ventrikel kiri

e)

Ventrikel kanan dan atrium kanan

36.

Yang termasuk Polyunsaturated dibawah ini yaitu:

a)

canola oil

b)

avocado

c)

olive oil

d)

kacang

e)

corn oil

37.

Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD rumah sakit dengan keluhan kelemahan tungkai kanan bagian bawah yang dialami sejak 1 hari sebelumnya. Riwayat hipertensi sejak 7 tahun terakhir, namun tidak teratur berobat. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 220/130 mmHg. Pasien didiagnosis oleh dokter neurologi. Apa jenis hipertensi yang dialami pasien ini?

a)

Hipertensi maligna

b)

Hipertensi stage 2

c)

Hipertensi kronik

d)

Hipertensi urgency

e)

Hipertensi emergency

38.

Seorang laki-laki 61 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak napas berat disertai bengkak kedua tungkai. Pasien sudah mengeluhkan hal ini sebelumnya kurang lebih 1 tahun terakhir namun membaik dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat merokok dan hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik pasien duduk dan tampak gelisah, tekanan darah 210/120 mmHg, nadi 120 kali/menit reguler, laju respirasi 36 kali/menit, dan saturasi oksigen 92%. Pemeriksaan jantung didapatkan bunyi jantung S1 dan S2 normal. Pada auskultasi paru terdengar ronchi di 2/3 lapangan paru. Pada pemeriksaan EKG gambaran LVH.

a)

Gagal jantung kronik dekompensasi akut oleh karena infark miokard akut

b)

Gagal jantung akut oleh karena hipertensi stage 2

c)

Gagal jantung kronik dekompensasi akut oleh karena mitral regurgitasi akut

d)

Gagal jantung kronik dekompensasi akut oleh karena hipertensi emergensi

e)

Gagal jantung akut oleh karena infark miokard akut

39.

Seorang perempuan usia 54 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang dirasakan sejak 2 minggu lalu, namun semakin memberat. Pasien memiliki riwayat sakit TB sekitar 5 tahun lalu, namun mengaku sudah menyelesaikan pengobatan selama 6 bulan dan dikatakan sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 92x/menit, pernafasan 28x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat, ronhki basah halus pada basal paru, dan suara jantung tambahan berupa gallop. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran fibrosis pada lapang atas paru. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a)

TB paru kasus kambuh

b)

Bronkitis kronik

c)

Gagal jantung kanan

d)

Kardiomiopati

e)

Gagal jantung kiri

40.

Seorang perempuan berusia 59 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak napas disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 70/40 mmHg, denyut nadi 130 kali/menit, frekuensi napas 38 kali/menit, dan ronki terdengar pada auskultasi paru. Apa langkah awal yang dapat dilakukan untuk membantu pemulihan pasien ini dalam fase pertama rehabilitasi jantung?

a)

Latihan Fisik Terstruktur

b)

Pemeliharaan Program Latihan Mandiri

c)

Terapi oksigen intensif

d)

Mobilisasi dini

e)

Pengelolaan Faktor Risiko

41.

Seorang perempuan bersama 56 tahun dibawa ke UGD karena nyeri dada yang berat dan menjalar ke lengan kiri. Nyeri muncul setelah melakukan kegiatan dan menetap meskipun telah beristirahat > 20 menit. Apakah patomekanisme kelainan arteri coronari yang berhubungan dengan keluhan pasien tsb?

a)

Hyaline atherosclerosis

b)

Hyperplastic arteriosclerosis

c)

Fatty streak

d)

Unstable plaque

e)

Stable plaque

42.

Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan tidak sadar sejak 10 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah tidak terukur dan nadi tidak teraba. Hasil pemeriksaan EKG seperti gambar di bawah ini. Kemudian direncanakan untuk dilakukan terapi kejut listrik DC Syok biphasic. Berapakah dosis DC Syok Monophasic yang dianjurkan?

a)

300 Joule

b)

200 Joule

c)

360 Joule

d)

100 Joule

e)

50 Joule

43.

Ny. Naxy, usia 38 tahun dirawat di RS untuk persiapan operasi pengangkatan FAM. Pasien menyangkal keluhan lain selain benjolan tersebut. Saat menjalani pemeriksaan pre-operasi, hasil EKG pasien sebagai berikut. Kesimpulan EKG tersebut adalah...

a)

Left bundle branch block

b)

AV block derajat III

c)

Mobitz I

d)

Right bundle branch block

e)

Mobitz II

44.

Yang termasuk saturated (animal) dibawah ini yaitu:

a)

poultry skin

b)

Palm oil

c)

corn oil

d)

olive oil

e)

canola oil

45.

Tatalaksana pada pasien yang mengalami sindrom kompartemen pada tungkai bawah adalah:

a)

Bypass Pembuluh Darah

b)

Medika mentosa dengan Anti Inflamasi

c)

Fasiotomi

d)

Amputasi

e)

Debridement

46.

Laki2 45 thn datang ke IGD rs dgn keluhan berdebar dan lemas. Pemeriksaan TD 90/60, nadi 61x/menit irregular, nafas 24x/menit. Dengan gambaran ekg sebagai berikut. Apa tatalaksana yang anda berikan?

a)

Epinefrin

b)

Kardioversi

c)

Atropin

d)

Observasi

e)

Pemasangan Pacemaker

47.

Seorang wanita, 42 tahun, datang ke unit rawat jalan dengan keluhan vena membesar dan berkelok-kelok pada kaki kirinya, Pasien sering merasa pegal saat berdiri lama dan berjalan jauh. Apa penanganan awal yang dapat anda berikan adalah?

a)

EVLA

b)

Ligasi tinggi

c)

Operasi stripping varises

d)

Memakai bebat kompresi

e)

Phlebectomy

48.

Seorang pria 67 tahun datang ke poliklinik karena sesak berulang dan frekuensinya semakin sering. Riwayat 2 tahun lalu di rawat karena serangan jantung. Pemeriksaan fisik tekanan darah 150/90 mmHg. Nadi 104x/i. Terdengan wheezing dengan ronki halus pada kedua lapangan paru. Gambaran chest x-ray kardiomegali dan kongestif paru. Pemeriksaan laboratorium yang anda anjurkan

a)

NT pro BNP

b)

Troponin

c)

SGOT

d)

CKMB

e)

LDH

49.

Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dan pembengkakan pada tungkai kiri. Dokter merencanakan pemeriksaan ultrasonografi Doppler untuk menilai kondisi vena. Apa tujuan utama dari pemeriksaan ini pada pasien yang dicurigai mengalami Deep Vein Thrombosis (DVT)?

a)

Untuk mengevaluasi aliran darah pada arteri

b)

Untuk memeriksa adanya stenosis pada arteri

c)

Untuk mengidentifikasi infeksi pada vena

d)

Untuk melihat adanya trombus pada vena

e)

Untuk menilai pembesaran vena dalam

50.

Pembentukan pembuluh darah baru dari pembuluh darah yang sudah ada

a)

Arteriogenesis

b)

Embriogenesis

c)

Angiogenesis

d)

Vasculogenesis

e)

Hemotopoesis

51.

Seorang wanita, 42 tahun, datang ke unit rawat jalan dengan keluhan vena membesar dan berkelok-kelok pada kaki kirinya. Pada daerah sekitar malleolus medialis terdapat perubahan warna kulit menjadi kehitaman. Pasien sering merasa pegal saat berdiri lama dan berjalan jauh. Apakah stadium klinis pada pasien ini?

a)

C1

b)

C4

c)

C5

d)

C3

e)

C2

52.

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kaki kanan yang dialami sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Bengkak dirasakan terus menerus disertai nyeri dan hangat pada perabaan. Pasien 1 minggu yang lalu melakukan perjalanan jauh dari Amerika dengan menggunakan pesawat selama 72 jam. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a)

Lymphedema

b)

Selulitis

c)

Varises Trunkal

d)

Deep Vein Thrombosis

e)

Sindrom Kompartemen

53.

Seorang laki laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala. Riwayat hipertensi tidak berobat teratur. Tidak ada riwayat penyakit lainnya. Dokter menyarankan minum obat anti hipertensi dan melakukan pengecekan TD secara rutin. Apakah level pencegahan yang tepat untuk mencegah terjadinya penyakit kardiovaskular?

a)

Primordial prevention

b)

Tertiary prevention

c)

Early prevention

d)

Secondary prevention

e)

Primary prevention

54.

Obat antihipertensi yang memiliki efek samping batuk.

a)

Nitrit

b)

Angiotensin Resptor Blocker

c)

Diuretik

d)

Beta Blocker

e)

ACE-Inhibitor

55.

Gambar apakah dibawah?

a)

Arteritis Takayasu

b)

Wegener Granulomatosis

c)

SCC

d)

Vaskulitis

e)

Atherosklerosis

56.

Wanita usia 15 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi kaki disertai demam, jantung terasa berdebar-debar sejak 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik, tanda-tanda vital dalam batas normal kecuali suhu 38°C. hasil laboratorium menunjukkan leukosit 20.000 mm³. Untuk menegakkan diagnosis penyakit tersebut diperlukan laboratorium ...

a)

Troponin I

b)

LDH

c)

SGOT

d)

CKMB Mass

e)

ASTO

57.

Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan gerakan yang tidak disadari. Sebelumnya, sekitar 1 bulan yang lalu, pasien mengalami batuk dan sakit tenggorokan. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, didapatkan hasil tes ASTO 300. Apa arti dari tes tersebut?

a)

Penanda adanya infeksi virus akut

b)

Diagnosis infeksi bakteri lainnya yang tidak terkait dengan GAS

c)

Infeksi baru yang disebabkan oleh Streptococcus grup A (GAS)

d)

Penanda penyakit jantung rematik aktif

e)

Infeksi lama yang kembali aktif akibat reaksi autoimun terhadap GAS

58.

Bapak Andi, seorang pria berusia 65 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada saat beraktivitas, sesak napas, dan mudah lelah. Ia juga mengeluhkan adanya pusing yang tiba-tiba saat berdiri dan merasa tidak stabil saat berjalan. TD 140/90, HR dan RR dalam batas normal. Pada auskultasi ditemukan bising sistolik ICS 2 parasternal dextra. Apa pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada kasus tersebut?

a)

Pulsus bisferiens

b)

Pulsus tardus et parvus

c)

Normal Pulse

d)

Pulsus Paradoxical

e)

Pulsus Alternans

59.

Pemeriksaan Laboratorium untuk tahap awal mengetahui risiko Penyakit Jantung Koroner adalah

a)

Hematologi Rutin

b)

Urinalisis

c)

cTnT

d)

Profil Lipid

e)

Laju Endap Darah

60.

Seorang pasien dengan riwayat hipertensi dan diabetes datang dengan keluhan sesak napas, kaki bengkak, dan kelelahan yang semakin memburuk. Setelah pemeriksaan lebih lanjut, dokter mendiagnosis pasien dengan gagal jantung kronik. Penyebab utama dari gagal jantung kronik pada

a)

Penurunan afterload

b)

Penurunan preload

c)

Peningkatan afterload

d)

Peningkatan preload

61.

Seorang anak laki laki usia 6 tahun saat bermain bersama temannya tiba-tiba bibir dan ujung jari sianosis. Riwayat sejak kecil pasien sering mengalami sianosis pada bibir dan ujung- ujung jari. Pasien dibawa ke IGD dengan kondisi sesak, kesadaran somnolen, nadi 110x/menit, pernapasan 32x/menit, suhu 36.5C, sianosis (+), murmur (+). Apakah yang dapat ditemukan pada pemeriksaan foto thoraks pasien ini?

a)

Vaskularisasi paru bertambah

b)

Atrium kiri dan ventrikel kiri membesar

c)

Atrium kanan dan ventrikel kiri membesar

d)

Vaskularisasi paru berkurang

e)

Atrium kanan dan ventrikel kanan membesar

62.

Ny. Flower, usia 51 tahun datang dengan keluhan dada kiri terasa nyeri seperti tertindih bila sedang berolahraga. Keluhan membaik bila pasien beristirahat. Keluhan ini dialami sejak 2 bulan lalu namun frekuensinya semakin sering. Pasien memiliki riwayat dislipidemia. Pada pemeriksaan tanda vital maupun EKG saat ini didapatkan dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang lanjutan yang perlu dilakukan adalah...

a)

Troponin I dan T

b)

CK-MB

c)

Rontgen thoraks

d)

Pemasangan Holter monitor

e)

EKG dengan stress test

63.

Seorang perempuan berusia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sesak dan kedua kaki bengkak. Riwayat diabetes mellitus dan hipertensi, berobat tidak teratur. Pasien sudah berulang kali masuk UGD dengan keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik ditemukan JVP meningkat, tekanan darah 100/60 mmhg, nadi 96 kali/menit, laju napas 28 kali/menit. Batas jantung melebar, terdengar bising sistolik 4/6 di apeks. Pada paru terdapat ronki basah bilateral. Terdapat hepatomegali, asites minimal, dan edema pretibial. Pemeriksaan laboratorium HbA1c 11 %, GDP 209 mg/dl, NTproBNP 2540 pg/dl. CXR: kardiomegali dan kongestif pulmonum. Apakah patofisiologi yang paling tepat yang mendasari keluhan utama penderita?

a)

Penurunan kontraktilitas, peningkatan LVEDP, peningkatan tekanan kapiler paru

b)

Peningkatan LVEDP, penurunan stroke volume, penurunan tekanan kapiler paru

c)

Peningkatan tekanan kapiler paru, penurunan stroke volume, peningkatan kontraktilitas

d)

Penurunan LVEDP, peningkatan tekanan kapiler paru, peningkatan stroke volume

e)

Peningkatan kontraktilitas, penurunan tekanan kapiler paru, peningkatan stroke volume

64.

Apa faktor risiko terkait gizi yang dapat menyebabkan infark miokard akut?

a)

Kolesterol HDL

b)

Trigliserida

c)

Kolesterol LDL

d)

Tinggi badan

e)

Berat badan

65.

Laki2 45 thn datang ke IGD rs dgn keluhan berdebar dan lemas. Pemeriksaan TD 120/80, nadi 61x/menit irregular, nafas 24x/menit. Dengan gambaran ekg sebagai berikut. Apa tatalaksana yang anda berikan?

a)

Observasi

b)

Atropin

c)

Epinefrin

d)

Pemasangan Pacemaker

e)

Kardioversi

66.

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan tidak sadar yang dialami 30 menit yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah tidak terukur, denyut nadi tidak teraba. Pasien segera dilakukan tindakan resusitasi jantung paru dengan pijat jantung sambil menunggu pemasangan monitor EKG dan alat defibrilator. Pada monitor EKG didapatkan hasil sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a)

Fibrilasi ventrikel

b)

Flutter atrium

c)

Fibrilasi atrium

d)

Takikardi ventrikel

e)

Torsades de Pointes

67.

Seorang laki-laki 55 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan berdebar selama 3 hari sebelumnya yang disertai sesak. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan terkontrol dengan minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 110 kali/menit irregular dan tekanan darah 140/100 mmHg. Pemeriksaan jantung tidak didapatkan kelainan bermakna selain denyut jantung yang irregular. Auskultasi paru ditemukan rhonki dan didapatkan bengkak pada kedua tungkai. Hasil pemeriksaan EKG sebagai berikut.

a)

Digoxin

b)

BB

c)

ACE-I

d)

Furosemide

e)

CCB

68.

Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas dirasakan sejak 3 bulan dan memberat 7 hari terakhir, disertai kedua tungkai membengkak. Riwayat SLE. Pemeriksaan fisik tekanan darah 100/70 mmHg. Denyut nadi 118x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit. Didapatkan bising sistolik di ICS 2-3 parasternal kiri, bunyi jantung komponen pulmonal mengeras. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan (lihat gambar). Mekanisme apa yang bisa menjelaskan kelainan chest xray diatas?

a)

Hipertensi maligna

b)

Hipertensi pulmonal

c)

Aorta regurgitasi

d)

Hipertensi krisis

e)

Aorta stenosis

69.

Seorang laki laki berusia 42 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan saat naik tangga di kantor dengan interval <5 menit dan hilang dengan istirahat. Riwayat perokok dan obese. Pemeriksaan fisis TD 120/80 mmHg, nadi 70x/menit, frekuensi nafas 16x/menit. Pemeriksaan EKG normal. Apakah obat yang dianjurkan?

a)

Diuretik

b)

Aspirin dan nitrat

c)

B Blocker

d)

ARB

e)

Ace inhibitor dan calcium channel blocker

70.

Berikut ini adalah mekanisme patofisiologi yang menyebabkan gagal jantung kronik oleh karena abnormalitas beban jantung, KECUALI:

a)

Penyakit tiroid

b)

Perikarditis konstriktiva

c)

Mitral stenosis

d)

Hipertensi

71.

Apa fungsi utama sistem limfatik dalam daya tahan tubuh?

a)

Memproduksi hormon

b)

Menyaring racun dari tubuh

c)

Drainase cairan

d)

Sistem yang mengeluarkan limfosit

e)

Fagosit bakteri

72.

Etiologi terbanyak dari stenosis arteri renalis adalah

a)

Aortic/renal dissection

b)

Takayasu's arteritis

c)

Fibromuscular dysplasia

d)

Thrombotic/cholesterol emboli

e)

Atherosclerosis

73.

Seorang laki-laki 55 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan berdebar selama 3 hari sebelumnya yang disertai sesak. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan terkontrol dengan minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 110 kali/menit ireguler dan tekanan darah 126/85 mmHg. Pemeriksaan jantung tidak didapatkan kelainan bermakna selain denyut jantung yang ireguler. Auskultasi paru bersih dan tidak didapatkan bengkak pada kedua tungkai. Hasil pemeriksaan EKG sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a)

Blok AV derajat 2 tipe 2

b)

Ekstrasistol atrial multiple

c)

Atrial flutter 2:1

d)

Atrial fibrilasi

e)

Sinus takikardia

74.

Apa fungsi utama penggunaan stocking kompresi pada limfedema?

a)

Meningkatkan elastisitas kulit

b)

Mengurangi pembengkakan

c)

Anti inflamasi

d)

Menstimulasi aliran darah

e)

Mengurangi kemerahan

75.

Dokter IGD baru menerima rujukan seorang penderita laki laki dengan diagnosis ST Elevasi Myocardial Infarction (STEMI). Patogenesis yang mendasari kasus tersebut adalah

a)

Adanya invasi kuman pada dinding arteri

b)

Adanya inflamasi pada dinding arteri

c)

Plak yang koyak, thrombosis akut dan vasospasme

d)

Adanya kerusakan endotel

e)

Adanya infiltrasi jaringan kolagen pada dinding arteri

76.

Seorang laki - laki usia 65 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Awalnya pasien mengeluh nyeri dada lalu tidak sadar. Saat diperiksa didapatkan GCS E1M2V2, tekanan darah 70/50 mmHg, nadi 100x/menit, pernapasan 30x/menit, suhu 36C. Saat diberi cairan, kondisi pasien tidak membaik. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

a)

Norepinefrin

b)

Nitrogiserin

c)

Dopamin

d)

Dobutamin

e)

Resusitasi cairan kembali

77.

Ny. Ness, usia 58 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada kaki kiri sejak 3 minggu lalu. Keluhan nyeri pada area bengkak disangkal. Pasien memiliki riwayat pengobatan limfoma. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/70 mmHg, HR 82 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36,5 C. Pada saat melakukan PF, dokter kesulitan untuk mencubit dan mengangkat kulit pada pangkal jari kaki. Pemeriksaan fisik yang dilakukan dokter disebut...

a)

Stemmer

b)

Trousseau

c)

Hoffman-Tromner

d)

Homan

e)

Canavel

78.

Tanda klinis gagal jantung yang tipikal adalah, KECUALI:

a)

S3 gallop

b)

Hepatojugular refluks

c)

Asites

d)

JVP meningkat

79.

Pemeriksaan laboratorium profil lipid untuk tahap awal pada pasien penyakit jantung koroner ialah

a)

Kolesterol total, Trigliserida, LDL, HDL, Chylomicrons

b)

Kolesterol total, Trigliserida, LDL, HDL

c)

Kolesterol total, Trigliserida, LDL, HDL, VLDL

d)

Kolesterol total, Trigliserida, LDL, HDL, ILDL

e)

Kolesterol total, Trigliserida, LDL

80.

Ny. Euler, usia 35 tahun berobat ke dokter jantung dengan keluhan mudah lelah dan kaki bengkak sejak 2 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat radang tenggorokan disertai demam dan nyeri persendian saat masa kanak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada PF terdapat murmur sistolik pada apeks jantung, peningkatan JVP, dan pitting edema tungkai bilateral. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah...

a)

Penyakit jantung rematik

b)

Kardiomiopati Takotsubo

c)

Demam rematik akut

d)

Endokarditis infektif

e)

Sindrom Eisenmenger

81.

Apakah konsekuensi aliran masuk kalsium ke dalam sel pada fase repolarisasi sel otot jantung?

a)

Terjadi fase "plateau"

b)

Terjadi fenomena "reentry"

c)

Terjadi "saltatory conduction"

d)

Terjadi potensial "pacemaker"

e)

Terjadi garis "isoelectric"

82.

Seorang pasein usia 70 tahun dengan keluhan sakit pada betis kaki bila berjalan 200 meter. Dokter melakukan pemeriksaan ankle brankial indeks, dengan hasil yang mungkin didapatkan adalah

a)

1.1

b)

2.0

c)

1.5

d)

0.8

e)

0.4

83.

Seorang laki-laki berusia 62 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan berdebar sejak 30 menit yang lalu. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun terakhir. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 140 x/menit irregular, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36oC. Pemeriksaan fisik didapatkan pulsus defisit. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut [EKG: RHYTHM STRIP: II 25 mm/sec; 1 cm/mV]

a)

Beta bloker

b)

ACE Inhibitor

c)

Diuretik

d)

MRA

e)

ARB