WorksheetsPATOLOGIAS DE HIPOFISIS-HIPOTALAMO
Total questions: 16
Worksheet time: 10mins
¿La causa fisiológica más frecuente de hiperprolactinemia en la población general es?
la gestación
adenoma hipofisiario
traumatismo
Hipotiroidismo
La causa patológica más frecuente son los fármacos, señale la que no corresponde o esta involucrado con esta patología
metoclopramida
paracetamol
risperidona
fenotiazina
¿El exceso de prolactina produce una inhibición de la GnRH o LHRH hipotalámica que dará lugar a un?
Panhipopopituitarismo
insuficiencia suprarrenal
hipotiroidismo central
hipogonadismo central
Hay que realizar pruebas de imagen a todos los pacientes que presenten una hiperprolactinemia que no esté claramente justificada (embarazo, enfermedad sistémica)
Tac de craneo simple
Tac de craneo simple y contrastada.
(RMN) de la región hipotálamo-hipo- fisaria con contraste
(RMN) de la región hipotálamo-hipo- fisaria sin contraste
La concentración de prolactina puede orientar a la etiología de la misma, esta concentración orienta a un prolactinoma, probablemente macroprolactinoma).
< 250 ng/mL
> 250 ng/mL
> 150 ng/mL
> 150 ng/mL
Es la primera prueba que se debe realizar ante la sospecha clínica de acromegalia: (a) .Si el resultado es positivo (elevados para la edad y sexo del paciente), se debe confirmar el diagnóstico con: (b)
¿Se considera el gold standard para el diagnostico de deficiencia de hormona de crecimiento?
IGF-1
HIPOGLUCEMIA INSULINICA
test de estimulación con arginina-GHRH
DETERMINACION DE GH
Los pacientes con hipotiroidismo central no presentan bocio ni elevación del colesterol y suelen presentar déficit asociados de otras hormonas hipo- fisarias. Se caracteriza por la existencia de niveles bajos de (a) con cifras bajas o inadecuadamente dentro de la normalidad de (b) Durante el tratamiento sustitutivo se utilizarán los niveles de (c) para controlar la eficacia del tratamiento.
La insuficiencia suprarrenal secundaria a déficit de ACTH se puede obser-
var de modo aislado o asociado a otros déficits hormonales hipofisarios.
¿La causa más frecuente de déficit reversible de ACTH es por ?
adenoma hipofisiario
tratamiento prolongado por glucocorticoides
adenoma suprarrenal
tratamiento prolongado con hormona de crecimiento
¿cuanto tiempo se requiere de tratamiento esteroideo para producir la supresión del eje y en casos de tratamiento prolongado, la recuperación del mismo puede tardar semanas en ocurrir (durante las cuales el paciente tendría que recibir tratamiento esteroideo en situaciones de estrés).
3 dias
3 semanas
3 meses
3 años
La etiología del hipopituitarismo puede ser múltiple. En la forma aguda, la primera manifestación clínica será la dependiente del déficit de ACTH. En la forma progresiva, típica de un macroadenoma, el orden característico es el fallo inicial de (ordena del 1 al 3 siendo el uno el primer deficit y el 3 el ultimo.
GH
LH Y FSH
TSH Y ACTH
Es una necrosis hipofisaria que aparece cuando el parto se complica con hemorragia intensa e hipotensión.
SINDROME DE KALLMAN
SINDROME DE SHEEHAN
SINDROME DE NELSON
SINDROME DE CUSHING
se caracteriza por la liberación por el organismo de grandes cantidades de orina (volumen de orina > 50 mL/kg/día) hipo- tónica (osmolaridad urinaria < 300 mOsm/kg).
ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO
DIABETES INSIPIDA
POLIDIPSIA PRIMARIA
CETOACIDOSIS DIABETICA
En su fisiopatología la producción provoca una reabsorción de agua en el
túbulo distal superior a la normal.
Como consecuencia, disminuye la diuresis, aumenta la concentración de sodio urinario (> 40 mEq/L) con aumento de la osmolalidad urinaria (> 100 mOsm/kg), y disminuye la osmolaridad plasmática, desarrollándose una hiponatremia dilucional.
diabetes insipida nefrogenica
sindrome de secreción inadecuado de vasopresina
hiperaldosteronismo
diabetes insipida central
Los adenomas hipofisarios se clasifican según su producción hormonal, su tamaño (microadenomas < 1 cm y macroadenomas > 1 cm) y su histología. Según su producción hormonal, los más frecuentes son:
tirotropinoma
somatotropinomas
prolactinoma
corticotropinoma
EN EL CONTEXTO DE LOS ADENOMAS HIPOFISIARIOS El defecto campimétrico más frecuente es la
HEMIANOPSIA BITEMPORAL
HEMIANOPSIA UNILATERAL
CEGUERA COMPLETA
SOLO DISMINUCION DE LA AGUDEZ VISUAL
