NEW
Font size
WorksheetsUntitled Quiz
Total questions: 52
Worksheet time: 26mins
При аллергических реакциях иммунокомплексного типа синтезируются антитела типа:
иммуноглобулинов G 4
иммуноглобулинов G1, 3
сенсибилизированных Т-лимфоцитов
иммуноглобулинов D
Ребёнок, 3-х лет, при вдохе заглотил мелкую игрушку, которая привела к обтурации
бронхиол. Какой вид патологического дыхания наиболее характерен для этого состояния?
тахипноэ
Куссмауля
Чейна-Стокса
Стенотическое
На приёме у врача–эндокринолога девушка П., 15 лет, с жалобами на появление волос на
подбородке и над верхней губой, на изменение тембра голоса, отсутствие месячных. При
осмотре: оволосенение по мужскому типу. На УЗИ органов малого таза атрофия яичников.
Какое нарушение эндокринной системы развилось у пациентки?
олезнь Грейвса
болезнь Аддисона
синдром Иценко - Кушинга
адреногенитальный синдром
У больного В., 9 лет, жалобы на общую слабость, боли в костях и суставах. Стоит на учёте
с диагнозом «Серповидно-клеточная анемия». Эритроциты вместо нормальной
дискоидной формы имеют форму серпа и полумесяца. Сохранение формы эритроцитов и
их способность претерпевать значительные деформации и восстанавливать форму
зависят от:
рибосом
пероксисом
митохондрий
Цитоскелета
Какой гормон участвует в реабсорбции воды дистальными канальцами и в собирательных
трубочках?
антидиуретический гормон
инсулин
кортизол
альдостерон
В возникновении патологического гастроэзофагеального рефлюкса имеет значение:
наличие в рефлюктате большого количества слизи
высокий базальный тонус нижнего пищеводного сфинктера
снижение пищеводного клиренс
транзиторные релаксации пищеводно-желудочного соединения
На приём к врачу-педиатру мама привела сына, который за короткое время (летние
каникулы) вырос на 18 см. Гиперпродукция какого гормона может способствовать
данному изменению?
СТГ
ТТГ
АКТГ
инсулин
У больной В., 68 лет с избыточным весом, боли в правом тазобедренном суставе,
трудности при ходьбе, деформированная головка бедренной кости, уменьшение размера
суставной щели, выраженный субхондральный остеосклероз, остеофиты на краях
суставных поверхностей вертлужной впадины. В патогенезе данного заболевания важную
роль играет:
усиление трофики в гиалиновом хряще
повышение резистентности хряща к нагрузкам
уменьшение протеогликанов основного вещества хряща
инактивация коллагеназы и фосфолипазы А2
В эндокринологическое отделение поступил мальчик, 8 лет, с ранними вторичными
половыми признаками. У него выражена мускулатура, волосяной покров на лице и лобке.
Функция какой железы внутренней секреции нарушена у пациента?
шишковидная железа
вилочковая железа
поджелудочная железа
щитовидная железа
При обследовании врач-эндоскопист не смог ввести зонд в 12-перстную кишку из-за
наличия опухоли в желудке. Это свидетельствует о наличии опухоли в:
теле желудка
кардиальном отделе
пилорическом отделе
области малой кривизны
Пациент был доставлен в отделение неотложной помощи с синдромом длительного
раздавливания, развившемся в результате несчастного случая при строительстве зданий.
При осмотре выраженная слабость, бледность кожи, тахикардия, артериальная
гипотензия. В анамнезе у пациента отсутствие хронических заболеваний почек.
Лабораторные исследования: уровень креатинина в крови - 318,5 мкмоль/л, уровень
мочевины в крови – 18,9 ммоль/л, в анализе мочи - олигурия, цвет мочи красно-
коричневый, обнаружено большое количество миоглобина и белка. Какое состояние
развилось у больного?
синдром острой почечной недостаточности
нефротический синдром
инфекционно-воспалительный синдром
острый нефритический синдром
Определите развившийся синдром у пациента: артериальная гипертензия, протеинурия
менее 3 г/сутки, гематурия:
мочевой синдром
нефритический синдром
нефротический синдром
синдром почечной недостаточности
Больной С., 12 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, кашель и повышение
температуры тела до 39,5 градусов. Жалобы появились после перенесённой вирусной
инфекции. При аускультации лёгких в нижне-боковых отделах влажные мелкопузырчатые
незвучные хрипы. Каков ведущий патогенетический фактор в развитии инспираторной
одышки у больного?
угнетение функции дыхательного центра
нарушение иннервации респираторных мышц
активация рефлексов с барорецепторов дуги аорты
раздражение юкстаальвеолярных рецепторов биологически активными веществами
Больной К., 13 лет, жалуется на «голодные», ночные и поздние боли, при которых
помогает приём раствора пищевой соды или небольшого количества пищи. У пациента
есть также жалобы на изжогу, рвоту на высоте болей, неустойчивый стул. Болен 3 года,
обострения возникают поздней осенью. В промежутках между обострениями чувствует
себя удовлетворительно. Объективно: живот слегка напряжен и болезнен в правой
половине эпигастральной области. Какой фактор имеет большее значение в патогенезе
данной типовой формы патологии системы пищеварения?
гипосекреция холецистокинина
кислотно-пептическая агрессия
увеличение секреции слизи и бикарбонатных анионов
гиперсекреция простагландина Е2
У больного с заболеванием почек наблюдается отёчность лица, ног, повышенный уровень
артериального давления. Какой гормон повышает всасывание воды в собирательных
трубочках?
льдостерон
инсулин
Вазопрессин
паратгормон
Больной, 70 лет, госпитализирован с декомпенсацией ХСН. Объективно: акроцианоз,
выраженные отёки на нижних конечности, асцит, влажные хрипы в лёгких, гепатомегалия.
Газовый состав крови: РаO2 = 75 мм рт.ст., SaO2 = 90%, PvO2 = 15 мм рт.ст., SvO2 = 29%,
а/в разница О2 = 9,8 об%, МОК = 2,8 л/мин. Какой тип гипоксии развился у больного?
тканевая гипоксия
смешанная гипоксия
гемическая гипоксия
субстратная гипоксия
У туриста, поднимающегося в горы, стало ухудшаться самочувствие (головные боли,
головокружения). С чем связываете возникшие изменения?
гипоксемия, гиперкапния, газовый ацидоз
гипоксемия, гиперкапния, газовый алкалоз
гипоксемия, гипокапния, газовый алкалоз
гипероксемия, гиперкапния, газовый ацидоз
У пациентки психиатрической клиники наблюдаются выраженные тревожные
расстройства, бессонница. Какой патогенетический фактор (нарушения межнейрональных
взаимодействий) обусловливает развитие такого состояния?
переделка динамического стереотипа нервных процессов
генераторы патологически усиленного возбуждения (ГПУВ)+
патологический условный рефлекс
патологическая система
Мальчик, возраст 4 года, наблюдается с диагнозом «Агаммаглобулинемия Брутона». Он
часто страдает различными инфекционными заболеваниями. За последний год болел 3
раза пневмонией, перенёс отит, синусит, менингит. Продукция каких клеток и каких
антител снижается при агаммаглобулинемии Брутона?
снижено количество Т-лимфоцитов, сниженная продукция Ig A, IgM, Ig G
снижено количество Т-лимфоцитов, сниженная продукция Ig A, IgM, Ig G
снижено количество В-лимфоцитов, сниженная продукция Ig D, Ig Е, Ig G
снижено количество В-лимфоцитов, сниженная продукция Ig A, IgM, Ig G
У больного выраженные отёки. При обследовании общее содержание белка 40 г/л,
содержание альбуминов 16 г/л. Какой патогенетический фактор привёл к развитию отёков
в данном случае?
уменьшение онкотического давления крови
уменьшение выработки альдостерона
усиление дренажной функции лимфатических сосудов
уменьшение фильтрации воды в микрососудах
К наиболее вероятным клинико-лабораторным признакам кетоацидотической
диабетической комы относятс
рН крови 7,58, гаспинг-дыхание
рН крови 7,46, уровень С-пептида выше 7,1нг/мл, апнейстическое дыхание
рН крови 7,20, уровень глюкозы в плазме крови 30 ммоль/л, запах ацетона изо рта
рН крови 7,37, уровень глюкозы в плазме крови более 50 ммоль/л, дыхание типа Биота
Мужчина, 43 года, предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке, боли в
области сердца давящего характера, чувство перебоев в работе сердца. Для определения
характера патологических изменений в сердце, необходимо знать структурно-
функциональные особенности сердечно-сосудистой системы здорового человека. Какой
фактор может уменьшить растяжение кардиомиоцитов?
уменьшение венозного возврата
увеличение общего объёма крови
рост силы сокращений предсерди
увеличение податливости стенок желудочков
Какая диарея развивается у больных с недостаточностью лактазы?
инвазивная
секреторная
Осмотическая
экссудативная
В приёмный покой в тяжёлом состоянии поступил ребёнок с открытым переломом
большеберцовой кости. Со слов родителей мальчика у него была большая кровопотеря.
Они самостоятельно пытались остановить кровотечение. С учётом анамнестических
данных объём кровопотери составил 1500-1700 мл крови. Объективно: общее состояние
тяжёлое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом, на речь реагирует,
но не ориентируется в пространстве. Отмечается гиперпноэ, тахикардия, артериальная
гипотензия. Какой компенсаторный механизм преобладаем в данном случае?
увеличение количества ангиотензина II
усиление деградации ангиотензиногена
конверсия ангиотензина I в брадикинин
уменьшение активности АПФ
На приёме у врача–эндокринолога ребёнок К., 8 лет, с жалобами на низкий рост по
сравнению со сверстниками. Со слов матери в 1,5 года перенёс менингит. При
обследовании: рост 106 см, конечности пропорциональные, мышечная система развита
слабо, лицо кукольное, голос высокий. В биохимическом анализе крови снижение
соматотропина, гонадотропинов. Какой вид низкорослости у ребёнка?
гипофизарный нанизм
тиреоидный нанизм
синдром Марфана
кромегалия
Какой тип дыхательной недостаточности развивается у пожилого пациента с сердечной
недостаточностью?
диффузионная
обструктивная
рестриктивная
Перфузионная
Повышенное выделение мочи с низкой удельной плотностью наблюдается при сниженной
продукции гормона:
задней доли гипофиза АДГ
задней доли гипофиза окситоцина
передней доли гипофиза АКТГ
передней доли гипофиза ТТГ
Больная, 55 лет, индекс массы тела – 37,7 кг/м2. Голос тихий, речь замедлена. Лицо
амимичное, со сглаженными складками. Кожа бледная, сухая, отёчная. ЧСС - 50 мин-1, АД
- 90/50 мм рт.ст. Общий холестерин - 5,97 ммоль/л, холестерин ЛПНП – 4,7 ммоль/л, Т3
свободный - 1,9 пмоль/л, Т4 - 5,1 пмоль/л, ТТГ - 10,125 мкМЕ/мл. Определите вид
ожирения:
первичное ожирение
лептиновое ожирение
эндокринное ожирение
абдоминальное ожирение
При ревматоидном артрите формирование паннуса приводит к:
деструкции хряща
усилению ангиогенеза
развитию остеосклероза
торможению аутоиммунного процесса
1 тип аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса называется:
Реагиновый
цитотоксический
иммунокомплексный
клеточно-опосредованный
У ребёнка трёх лет с раннего детства появляются обширные гематомы и носовые
кровотечения после травм. Поступил в стационар с жалобами на боли в коленном суставе
справа, после падения на асфальт. Сустав увеличен в объёме, резко болезненный, объем
движений значительно ограничен. Каков механизм нарушения гемостаза у ребенка?
активация плазминогена
наследственный дефицит прокоагулянта
нарушение синтеза эндотелиальных простагландинов
повышение антикоагулянтной активности крови
На приёме у кардиолога пациентка К., 65 лет. Жалобы на затрудненное дыхание,
слабость, головную боль, отёки на ногах, тяжесть в правом подреберье. В анамнезе порок
трикуспидального клапана. Какой патогенетический фактор способствует развитию отёков
на ногах у пациентки?
повышение тканевого давления
повышение онкотического давления крови
снижение фильтрационного давления крови
повышение гидростатического давления крови
Кровопотеря, снижение объёма циркулирующей крови, артериальная гипотензия,
нарушение работы сердечно-сосудистой системы, снижение сердечного выброса,
артериальная гипотензия… Это пример:
ведущего звена в патогенезе
порочного круга в патогенезе
соотношения специфических и неспецифических механизмов в патогенезе
соотношения местных и общих процессов в патогенезе
При микроскопии мазка крови у больного с В12-дефицитной анемией будут обнаружены:
дрепаноциты с кристаллами величиной 1,5 мкм
плантоциты, микроциты, размер которых меньше 7 мкм
сфероциты размером 7-8 мкм, микросфероциты, диаметр которых 4-6 мкм
мегалобласты, мегалоциты, размер которых превышает 7-8 мкм
В отделение интенсивной терапии поступил мужчина, 53 лет, в состоянии спутанного
сознания, с выраженной бледностью кожных покровов, холодный липкий пот. АД 60/40 мм
рт ст. На ЭКГ элевация ST сегмента во I, III, aVL, V5-V6 отведениях. В анализе крови
повышение Аланинтрансферазы, Лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы, тропонина
Т. Какой вид шока развился у больного?
психогенный
Кардиогенный
травматический
токсемический
Увеличение остаточного объёма лёгких, нормальная общая ёмкость лёгких, снижение
объёма форсированной жизненной ёмкости лёгких, снижение индекса Тиффно характерны
для дыхательной недостаточности:
диффузионного типа
обструктивного типа
рестриктивного типа
перфузионного типа
В развитии патологии органов внешнего дыхания важным является состояние следующих
клеток, которые вырабатывают и секретируют сурфактант:
альвеолоциты 1 типа
альвеолоциты 2 типо
бокаловидные клетки
альвеолярные макрофаги
Гетерометрический механизм Франка-Старлинга имеет важное значение в компенсации
сердечной недостаточности, возникающей при:
гипертонической болезни
гипертензии малого круга
стенозе митрального отверстия
недостаточности аортального клапана
Гипобария → гипоксия → гипервентиляция → гипокапния → сужение сосудов →
ухудшение кровоснабжения тканей и органов → гипоксия → ... Это пример одной из
существенных черт в патогенезе:
главное звено
порочный круг
соотношения местных и общих процессов
соотношения специфических и неспецифических механизмов
У беременной женщины диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Как изменятся
функции щитовидной железы у плода?
снизятся, как следствие гипертиреоза у матери
увеличатся, как следствие гипертиреоза у матери
не изменятся, так как у плода другое строение гормонов
не изменятся, так как плацентарный барьер не проходим для гормонов
Экспрессия интегринов на поверхности лейкоцитов сопровождается их взаимодействием
с:
катионными белками, дефензинами
молекулами фибриногена, фибронектина
Р-селектинами, Е- селектинами эндотелия
адгезивными молекулами на эндотелии ICAM-1 VCAM-1
Раздражение пищевода кислым содержанием желудка приводит к развитию:
болезни Крона
болезни Гиршпрунга
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
спазма нижнего эзофагиального сфинктера
При тетраде Фалло гипертрофия правого желудочка возникает вследствие:
стеноза аорты
сброса крови через открытое овальное отверстие
обструкции выходного отдела правого желудочка
гиповолемии большого круга кровообращения
При лабораторном анализе жидкости из плевральной полости обнаружено: пунктат
непрозрачный, рН - 5,5, содержание белка - 5%, при микроскопии - большое количество
нейтрофилов. Для какого экссудата характерно данные изменения:
Гнойного
фибринозного
геморрагического
гнилостного
Пациент Р., 37 лет, в течение 3 лет страдающий болезнью Крона, жалуется на боли по
ходу толстого кишечника, общую слабость, стул с примесью слизи, похудание, повышение
температуры тела до 37,2°С. Общий анализ крови: эритроциты - 4,0×1012/л, Нв - 120 г/л,
ЦП - 0,85, лейкоциты - 10,8×109/л, СОЭ - 29 мм/ч. Чем обусловлено развитие боли по ходу
толстого кишечника?
сгущением крови
образованием простагландинов группы Е
раздражением нервных окончаний ионами Н
понижением сосудистой проницаемости
Инициальное звено в патогенезе воспалительных, токсических, аллергических отёков:
повышении проницаемости стенок сосудов
уменьшение минутного объёма сердца
гипопротеинемия
лимфогенный фактор
Больному в послеоперационном периоде с целью оттока экссудата выполнили
дренирование. Дренажные потери составили 800 мл. Количество выделенной мочи - 300
мл. Для коррекции пациенту внутривенно ввели в начале 700 мл жидкости, а потом ещё
100 мл. Укажите вид нарушения водного обмена, который может развиться у больного
изоосмоляльная гипергидратация
гипоосмоляльная дегидратация
гипоосмоляльная гипергидратация
гиперосмоляльная дегидратация
У мальчика трёх лет имеется врождённый порок сердца. Для этого порока характерны
обструкция выходного отдела правого желудочка и стеноз клапана легочной артерии,
подаортальный дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты,
гипертрофия правого желудочка. Эти признаки свидетельствуют о наличии у ребёнка
следующего порока:
тетрада Фалло
аномалия Эбштейна
открытое овальное окно
незаращение боталлова протока
Какие клетки после их образования в красном костном мозге и последующей миграции в
корковый слой тимуса проходят в нём дифференцировку и клонирование?
NK-клетки
В-лимфоциты
О-лимфоциты
Т-лимфоциты
У больного наблюдаются жалобы на постоянные головные боли, частые приступы
сердцебиения, повышенное артериальное давление (АД). АД в покое - 150/100 мм рт.ст.,
пульс 85 в мин. Однако при выполнении физических нагрузок или эмоциональных стрессах
у пациента возникает усиленное потоотделение, АД повышается до 210/140 мм рт.ст. и
более, пульс увеличивается до 130-140 в мин., глюкоза в крови повышается до 8,8-10
ммоль/л. Биохимический анализ крови: уровни инсулина, Т3 и Т4 соответствуют норме;
повышен уровень норадреналина. Данные признаки свидетельствуют в пользу
Феохромоцитомы
болезни Аддисона
сахарного диабета 2 типа
гиперальдостеронизма
При хроническом панкреатите наблюдается:
стеаторея, синдром мальабсорбции, гиповитаминозы, анемия
стеаторея, механическая желтуха, дисбиозы, вторичный эритроцитоз
стеаторея, амилорея, токсическая энзимопатия, кишечная непроходимость
эндокринная недостаточность, ферментная аутоагрессия, ДВС-синдром
Механизм стимулирования форсированного дыхания у пациентов, которые находятся в
сознании и дышат через кислородную маску с дополнительной подачей двуокиси
углерода:
высокий уровень РаО2 - сигнал к гиповентиляции
низкий уровень РаО2 - сигнал к гипервентиляции
высокий уровень РаСО2 - сигнал к гипервентиляции
низкий уровень N2 во вдыхаемом воздухе - сигнал к вдоху
