thuốc gắn nhanh và tách nhanh khỏi receptor

Insulin tác dụng nhanh, ngắn

Insulin tác dụng trung bình

Insulin tác dụng kéo dài

Insulin ngắn, glargine, detemir

Insulin nhanh, ngắn

Insulin trung bình

degludec

• dan xuat sulfonylurea, glinid

• dẫn xuất biguanid, thiazolidindion.

• chủ vận receptor GLP1, chất ức chế DPP4.

• ức chế alpha - glucosidase

• ức chế sodium glucose transporter 2 (SGLT-2)

thuốc tương tự amylin

colesevelam

Bromocriptine

Thuốc có hiệu quả và giảm nguy cơ biến chứng trên mạch máu nhỏ

• Chỉ định: Đái tháo đường typ II( đặc biệt bệnh nhân suy thận, người cao tuổi, dị ứng cấu trúc sulfamid).

Thuốc không tác dụng trực tiếp lên tế bào beta của đảo tụy, do vậy thuốc chỉ có tác dụng ở bệnh nhân mà tụy còn khả năng bài tiết insulin. Do không kích thích tăng tiết insulin, ít gây hạ đường huyết, và tăng cân.

có hiệu quả trong việc phòng ngừa biến chúng mạch máu lớn ở bệnh nhân đái tháo đường (khởi phát nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não...) và cả trong phòng ngừa các biến chứng mạch máu nhỏ (bệnh lý võng mạc, thận...)

Hấp thu không hoàn toàn qua tiêu hóa (50-60%), không gắn vào protein huyết tương, không bị chuyển hóa, thải trừ chủ yếu qua thận dạng nguyên vẹn.

Chỉ định:

• Đái tháo đường type II (là thuốc được chỉ định đầu tay).

• Kết hợp với insulin điều trị đái tháo đường typ I, typ II.

Thuốc làm giảm glucose máu do làm tăng nhạy cảm với insulin ở tế bào cơ, mỡ

va gan.

Thuốc là chủ vận có ái lực cao với PPARy (peroxisomal proliferator activated receptor y).

ái lực cao với receptor SUR1 (sulfonylurea receptor 1)

Thuốc ít nguy cơ gây hạ đường huyết và tăng cân

Thuốc có nguy cơ gây hạ đường huyết và tăng cân

Rút khỏi thị trường do tai biến tim mạch

tăng nguy cơ ung thư bàng quang

FDA ngừng cấp phép do tăng tỷ lệ viêm gan

các hormon có cấu trúc peptid được bài tiết từ tế bào niêm mạc ruột có tác dụng điều hòa nồng độ glucose máu sau ăn.

GIP và GLP1 bị hủy nhanh bởi

Giảm cân nặng 2-3kg

lựa chọn tốt nhất để giảm các biến cố tim mạch nghiêm trọng ở bệnh nhân đái tháo đường mắc kèm bệnh tim mạch do xơ vữa.

Nhóm thuốc này có thể được cân nhắc cho bệnh nhân không mắc kèm bệnh tim mạch nhưng nguy cơ cao.

Là một trong các thuốc được lựa chọn ở những bệnh nhân cần giảm cân.

Làm giảm hoạt tính của enzym DPP4 đến 95%, vì vậy làm tăng hoạt tính của GIP và GLP1 trong máu gấp 2 lần.

Ức chế a - glucosidase ở bờ bàn chải tế bào niêm mạc ruột non.

+ Ức chế sacchase, glucoamylase, maltase ở ruột.

Chỉ định: đái tháo đường type II có kèm béo bệu

giảm cân 2-4kg

ADR:Nhiễm trùng tiết niệu (8-9%), giảm huyết áp...

• có thể dùng cho bệnh nhân loét bàn chân và có nguy cư cắt đoạn chi

Chỉ định: Điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân đái tháo đường type I, II điều trị bằng

insulin không có hiệu quả

• lựa chọn tôt nhất cho bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm và bệnh thận mạn tính. Nhóm thuốc này giúp ngăn chặn tiến triển bệnh thận mạn, nhập viện do suy tim, biến cố tim mạch nghiêm trọng và tử vong do tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường kèm bệnh thận mạn.

Thuốc giảm glucose máu theo cơ chế chưa rõ ràng, nhiều giả thuyết, giảm

HbA1C 0,3-0,5%, giảm lượng LDL-cholesterol.

Thuốc giảm glucose máu theo cơ chế chưa rõ ràng, nhiều giả thuyết, giảm

HbA1C 0,2-0,5%

Là chất chủ vận receptor D2 của hệ dopaminergic..