Науқас, 35 жаста асқазан ішек жолынан қан кету клиникасымен келіп түсті. Қан кетусебеін анықтауда анағұрлым ақпаратты зерттеу әдісі?

Науқас 28 жаста, ойық жарадан қан кету белгілерімен келіп түсті. Қарап ткесергенде тері жамылғылары бозғылт, суық тер байқалады. АҚҚ-50/20 мм.с.б.б. Пульс ?0 рет минутына. Қан анлизінде: эритроциттер-?,8х?/л, гемоглабин-62г/л, Науқаста қандай асқыну дамыды?

Науқас, 32 жаста, ойық жарадан қан кету клиникасымен келіп түсті. ФГДС-та он екі елі ішектің алдынғы қабырғасында қызыл тромб анықталды, қан кету белгілер жоқ. Дәрігердің іс-әрекеті?

Науқас, 58 жаста, асқазан ойық жарасының өршуіне байланысты жоспарлы түрде ауруханаға жатқызылған. Анамнезде ойық жара 12 жыл. Соңғы уақытта ауру сезімінің көрінісі (ауру сезімі тұрақты) мен кезеңінің өзгерісін байқаған. Ойық жараның болжама асқынуы?

Науқас,

? жаста, шамамен 8 жыл он екі елі ішектің ойық жарасымен ауырады.

Соңғы 3-? айда асқазан толып тұрғандай сезім, сасық кекірік, кейіннен

жеңілдік алып келетін қабылдаған тағамы бар кезеңді құсу пайда болды.Осы науқаста дамыған ойық жараның асқынуы?

Жедел панкреатит клиникалық көрінісіне ұқсас ойық жара асқынуы?

Ойық жара малигнизациясын растайтын зерттеу әдісі?

Науқас, 39 жаста, пилородуоденальды стеноздың клиникалық көріністерімен келген. Диагнозды растайтын ақпаратты зерттеу әдісі?

Пенетрацияның клиникалық көріністері бар болған жағдайда қандай зерттеу әдісі қолданылады?

Әйел,28 жаста, кіндік аймағындағы томпаюға шағымданады. Қарап тексергенде кіндік аймағында ?,0смх3,5см өлшемді жарық анықталады, маңындағы тері жабындыларының түсі өзгермеген, пальпация кезінде түзіліс жұмсақ–эластикалық, перкуссия кезінде тимпаникалық дыбыс естіледі. Жарық қабының құрамында қандай ағза болуы мүмкін?

Ер адам,35 жаста, шап жарығы қысылғаннан 8 сағаттан кейін операцияға алынды. Жарық қабында аш ішектің өмірге бейімді 2 ілмегі бар. Қысылған сақинаны кескенде оларды біріктіруші ішек ілмегі іш қуысында орналасқан. Қысылудың түрі қандай болуы мүмкін?

Ер адам,

67 жаста, оң жақ шап жарығымен ауруханаға түсті. Қандай диагностикалық симптомды қолданамыз?

72 жастағы әйелде, холецистэктомия операциясынан кейін созылмалы бронхиттың жеделденуінен жөтелге шағымданады, және операциядан кейінгі жарасы екіншілік жазылу сатысында. Операциядан кейінгі кезеңде қандай асқыну дамуы мумкін?

62 жастағы ер адам, оң жақ шап аймағындағы томпаюдың ауру сезіміне, жарықтың орнына келмеуіне, томпаюдың қатаюына, тығыздалуына шағымданады. Бұл жағдай кенеттен ауыр көтергеннен пайда болған. Жарықтың қандай асқынуы болуы мүмкін? жарықтың қандай асқынуы болуы мүмкін?

Ер

адам, 35 жаста, оң жақ шап аймағының ісік тәрізді түзілісіне

шағымданады. Науқасты тік бағытта қарап тексергенде жұмсақ эластикалық

пішіні сопақ түзіліс анықталады. Науқастың көлденең бағытында томпаю

өздігінен құрсақ қуысына енеді.Қандай диагноз болуы мүмкін?

Іші

ауру, құсу, үлкен дәреті мен газ шықпау шағымдарымен түскен науқасқа

құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы жасалды. Рентгенограммада Клойбер

тостағаншасы мен Керкринг қатпарлары анықталды.Анықталған белгілер қай ауру кезінде кездеседі?

56

жасар науқас, іштің кебуіне, үлкен дәреті мен газ шықпауына

шағымданады. Тексеру барысында Цеге-Мантейфель және Обуховский

ауруханасы симптомдары анықталды.Бұл жағдайда ең алдымен ішек түйілуінің қай түрі жайлы ойлау керек?

жасар науқаста, физикалық жүктемеден кейін толғақ тәрізді іштің барлық аймағын қамтитын ауыру сезімі басталды. Бірнеше сағаттан соң жүрегі айну, құсу, іштің кебуі, газдың кідіруі пайда болды. Берілген симптомкомплекске қарап қандай ауруға күдіктену керек?

жастағы науқаста шап жарығы қысылып, 6 сағаттан соң өздігінен ішке еніп кетті. Науқасқа шап жарығына операция жасалып, жарық қақпасына пластикамен аяқталды. Келесі күні науқастың жағдайы ауырлап, перитонит клиникасы пайда болды. Перитонитің себебі қандай болуы мүмкін?

Науқаста аппендектомиядан кейін 6-күні іште толғақ тәрізді ауыру сезімі мен іштің кебуі, нәжіс пен газдың кідіруі пайда болды. Сондай-ақ ары қарай құсу пайда болды. Бұл көріністі қалай түсіндіресіз?

Науқаста аппендэктомиядан соң ерте операциядан кейінгі кезеңде жабыспақтық ішек өтімсіздігіне күдік туды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін жасау керек?

Ер адам, ? жаста, артқы өтісте дефекациядан соң қан кетуге, ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде сфинктердің айқын спазмы анықталады. Қандай болжамды диагноз дұрыс?

Ер адам, жасы 37де, артқы өтіс аймағындағы мерзімдік қышынуға, дефекациядан соң алқызыл қан шығуына шағымданады. Болжамды диагноз қандай?

Әйел, 50 жаста, 2 күн аралығында артқы өтіс аймағындағы солқылдаған ауыру сезіміне, дене қызуының 38⁰С дейін көтерілуіне шағымданады. Анальді аймақты қарап тексергенде анустың сол жағында гиперемия, ісіну, терісінің шығыңқы болуы, пальпацияда ауыру сезімі күшейеді. Қандай диагноз дұрыс?

Ер

адам, ? жаста, артқы өтіс аймағындағы дискомфортқа, дефекациядан соң

анустан қан кетуіне шағымданады. Анамнезінде іш қату мазалайды. Қарап

тексергенде шартты циферблаттың 11 сағатында жұмсақ эластикалық түзіліс

анықталадыю. Қандай диагноз дұрыс?

Перфоративті

аппендицитке байланысты операция жасалынған науқаста динамикада іштің

жоғарғы оң жақ жартысында ауру сезімі және қалтырау пайда болды. Қан

талдамасында лейкоцитоз ?,0х109/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ. Құрсақ қуысының

УДЗ-де диафрагма астындағы кеңістігінде сұйықтықты түзіліс анықталған.

Операциядан кейінгі кезеңде дамыған асқыну?

Науқас

К., 19 жастағы, іштегі жайылмалы ауру сезіміне, жеңілдік алып келмейтін

құсуға шағымданып түсті. Жағдайының нашарлауы 18 сағат аралығында

болған. Өз еркімен Кетонал, Спазмалгон дәрілерін қабылдаған жағдайы

уақытша жақсарған. Іш аздап үрленген, қатайған, барлық аймақта ауру

сезімді, ішек перистальтикасы әлсізденген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

Ректальды зерттеу барысында тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру

сезімі, салбырауы анықталады. Перитониттің мүмкін болатын себебі?

Науқас

А., ? жаста, стационарда жедел панкреатит диагнозымен ем қабылдауда.

Динамикада науқастың жағдайы нашарлаған, дене температурасы жоғарлаған,

ауру сезімі іштің барлық аймағында таралған. Қарау барысында іш

үрленген, қатайған, барлық аймақта ауру сезімді. Кейбір аймақтарда

перкуторлы дыбыстың тұйықталғаны анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы

оң. Құрсақ қуысының УДЗ-де барлық бөлімінде бос сұйықтық анықталады.

Мүмкін болатын асқыну?

Науқас,

2? жаста, қабылдау бөліміне перфоративті он екі елі ішектің ойық

жарасымен түскен. Пальпацияда: эпигастрий аймағын терең басып, қолды тез

алғанда ауру сезімінің күшейгені байқалады. Бұл науқаста қандай симптом

анықталады?

Ауруханаға

36 жастағы ер адам оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімге байланысты

шағымданып түсті. Кейде терісінің қызарып қышынуы болып тұрады. Өрісте

мал шаруашылығымен айналысады. Пальпация кезінде бауырдың сол жақ

бөлігінде ісік тәрізді түзіліс анықталады. Осы науқаста НЕҒҰРЛЫМ тән

қандай аурудың белгілерін анықтауға болады.

Науқас

53 жаста, емхана хирургына қаралуға барғанда эпигастралді аймақта ісік

тәрізді түзіліс анықталды. Латекс-агглютинация реакциясы шамамен 1:6?.

Құрсақ қуысының КТ бауырының сол жақ бөлігінде қабырғасы әктвстанған

дөңгелек пішінді түзіліс анықталады. Төменде көрсетілген диагноздардың

қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тән.

Ауруханаға

33 жасар, ер адам оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне байланысты

шағымданып келіп түсті. Қарап тексергенде тері жабындыларында майда

бөртпелер байқалады. Қан анализінде эозинофилия, ЭТЖ артуы және Кацони

сынамасы оң. УДЗ кезінде бауырда гомогенді, қуысты түзіліс анықталады.

Осы жағдайда төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы тән?

Ауруханаға

? жастағы әйел адам, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне

шағымданып түсті. Қан анализінде эозинофилия, ЭТЖ жылдамдауы анықталды.

Құрсақ қуысының шолымалы рентгенограммасында оң жақ диафрагма күмбезінің

жоғары тұрғаны анықталады. УДЗ кезінде шеттері анық, гомогенді екі

қуысты түзіліс анықталады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы

болуы мүмкін?

30

жастағы науқастың шағымдары: құрғақ жөтелге, қалтырау, тітіркенуге.

Қарап тексергенде: беті ісіңкі, ұрттары гиперемияланған, оң жақ кеуде

қуысы дем алуда қалып қояды, тынысы қатаң, перкуторлы дыбыс тұйықталған.

Науқаста қандай ауру?

Науқас,58жаста,

ауруханаға түсті. Шағымдары: дем алғанда сол жақ кеуде қуысындағы ауру

сезіміне, жалпы әлсіздікке, көп мөлшердегі іріңді қақырыққа. Кеуде

қуысының рентгенограммасында айналасында перифокальды инфильтарция мен

сұйықтық бар қуыс анықталды. Науқасты емдеу тәсіліңіз?

Науқас

29жастастационарда терапия бөлімінде өкпенің оң жақты төменгі бөлігінің

опневмониясы диагнзымен емделуде. Екінші күні нақастың жағдайы күрт

нашарлады. Дене қызуы 390С-ге дейін көтерілді, ентігу, терінің көгеруі,

шірікті иісті іріңді қақырық пайда болды. Кей жерлерде қораптық дыбыспен

ауысытын перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталады. Лейкоцитоздың

жоғарлауы 25х109/л. Науқаста қандай асқыну тән?

Оң

жақ өкпенің абсцессімен стационарда ем қабылдап жатқан 36 жастағы

науқас, кенеттен кеуде тұсында ауырсынудың және ентігудің туындағанына

шағымданады. Қарап тексергенде терісін ылғал суық тер басқан,

акроцианоз. Оң жақ кеуде торының перкуссиясында жоғарғы бөлімдерде

қораптық дыбыс, ал төменгі бөлімдерде тұйық дыбыс. Аускультацияда тыныс

шуылдары естілмейді. Төменде көсетілгендер асқынулардың қайсысы болуы

МҮМКІН?

27

жасар ер адамда, бір сағат бұрын толық саулық жағдайында, кеуде

қуысының сол жақ бөлімінде кенеттен қатты ауру сезімі туындады, дем

жетіспегенін сезінді. Дене қызуы қалыпты. Перкуссияда сол жақ өкпе

тұсында қорапты дыбыс, жүректің тұйық шекарасы оң жаққа ығысқан.

Аускултацияда сол жақта тыныс естілмейді. Төменде берілген алдын ала

диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болуы ықтимал?

37

жасар ер адамда, шамамен бір сағат бұрын ауыр затты көтеру барысында

сол жақ кеуде бөлімінде кенеттен ауырсыну, ентігу, демнің жетіспеушілігі

туындаған. Сол жақ өкпе аймағында тыныс естілмейді, перкуссияда

тимпанит, жүрек шекарасы шамалы оң жақа қарай ығысқан. Төменде берілген

алдын ала диагноздардың қайсысының болуы ЕҢ ықтимал?

Өңеш қатерлі ісігі кезіндегі диагностиканың неғұрлым тиімді әдісі:

Науқас

созылмалы атрофиялық гастрит диагнозымен терапевтте 10 жылдан бері

есепте тұрады. Жоспарлы тексерілуге келді. Шағымдары жоқ. Осы жағдайда

неғұрлым көп ақпарат беретін тексеру әдісі:

Асқазан қатерлі ісігін неғұрлым ерте анықтауға көмектеседі:

Асқазан эпителий дисплазиясын анықтаудағы неғұрлым көп мәлімет беретін тексеру әдісі.

Асқазанның

созлымалы ауруы бар науқаста қыжыл, тамақтан кейінгі ауырсыну

азайды,интенсивтілігі төмендеді, бірақ тұрақты түрге ауысты. Мына

болжамдардың қайсысы дұрыс?

Науқас 18 жаста, жедел аппендицит диагнозымен түскен. Емдеу тәсілін таңдаңыз?

Науқас

П., 28 жаста, гангренозды-перфоративті аппендицит бойынша аппендэктомия

жасалынған. Іріңді асқынуларды алдын алу мақсатында тағайындалуы қажет?

Науқас

В., 17 жаста, жедел деструктивті аппендицит бойынша операция

жасалынған. Операциядан кейінгі кезеңде ауру синдромын басу үшін

тағайындалады?

Науқас

Р., 57 жастағы, аппендикулярлы инфильтратпенауруханада жатқанда оң жақ

мықын аймағында пульсирленген ауру сезімі пайда болды және дене

температурасы 39,00С көтерілді. Құрсақ қуысының УДЗ-де сұйықтық

деңгейімен бірге қуыс анықталады. Келесі емдеу әдісін АНЫҚТАҢЫЗ?

Науқас

Д., 25 жаста,аппендикулярлы инфильтратқа байланысты консервативті емнен

кейін стационардан шығарылған. Шығарылу барысында шағымдары жоқ, іш

жұмсақ, жағдайы қанағаттанарлық, инфильтрат пішіні айқын кішірейген.

Сіздің келесі емдеу нұсқауларыңыз?

Науқас

М., 62 жаста, ауруханаға жедел холецистит клиникасымен түсті. Қан

анализінде лейкоцитоз 25,?х109/л. УДЗ өт қапшығының қабырғасы

қабатталған, мойнында бекітілген конкремент анықталған. Негізгі емдеу

тактикасы?

Науқас

С., 52 жаста, жедел холециститпен шұғыл түрде ауруханаға түсті.

Инфарктан кейінгі кардиосклерозы бар. Тағайындалған консервативті емге

қарамастан науқастың жағдайы жақсармады. Емдеу тактикасын анықтаңыз?

Науқас,

? жаста, майлы және қуырылған тамақтан кейін пайда болған оң жақ

қабырға астында ауру сезіміне шағымданды. Іш пальпациясында Ортнер, Кера

және Мерфи симптомы оң. Қандай спазмолитикті қолданған дұрыс?

Жедел

деструктивті холециститке байланысты операциясындақұрсақ қуысын қарап

тексергенде жалпы өт өзегі 2см–ге дейін кеңейген, оны пальпация кезінде

конкременттер жоқ. Хирургтың келесі тактикасы?

Науқас К., 67 жаста, ӨТА, жедел дестуктивті холециститпен ауруханаға шұғыл түрде жеткізілді. Негізденген емдік тактика?

Созылмалы

калькулезді холециститке байланысты холецистэктомия операциясы

жасалынған ? жастағы науқаста, операциядан кейін алты айдан соң, әркез

склерасының сарғаюымен қосарланған оң жақ қабырға асты аймағындағы

ауырсыну қайта мазалай бастады. Құрсақ қуысына жасалынған ультрадыбыстық

зерттеу барысында бауырдан тыс жатқан өт жолдары тарапынан нақты бір

патологиялық өзгерістерді анықтау мүмкін болған жоқ. Төменде көрсетілген

зерттеу әдістерінің қайсысының осы жағдайда диагнозды анықтау үшін

ақпараттылығы ЕҢ жоғары болады?

56

жастағы науқаста екі жыл бұрын УДЗ кезінде өт тас ауруы анықталған.

Ауруханаға түскен кезде оң жақ қабырға асты аймағындағы ұстама тәрізді

ауру сезіміне, склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, терісінің

қышынуына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қара-қоңыр түске өзгеруіне

шағымданады. Дене температурасы қалыпты. Қанның биохимиялық анализінде

жалпы билирубин деңгейі 122,5 мкмоль/л. Алдын ала қойылған диагноздардың

қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?

?

жастағы науқас әйел оң жақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне,

склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, терісінің қышынуына, нәжісінің

түссізденіп, зәрінің қара-қоңыр түске өзгеруіне, дене қызуының кешке

қарай 380С-қа дейін көтерілуіне, дірілдеп-қалтырауға шағымданады.

Ауырғанына 5 күн болған. Аурудың басталуын физикалық күштеме түсірумен

байланыстырады. Ішті сипап қарағанда жұмсақ, оң жақ қабырға асты аймағы

ауырсынады. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған. Аталған алдын ала қойылған

диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

53

жастағы науқас әйел оң жақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне,

склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің

қара-қоңыр түске өзгеруіне, дене қызуының кешке қарай 370С-қа дейін

көтерілуіне шағымданады. Сарғаю 2 күн бұрын болған оң жақ қабырға асты

аймағындағы ұстама тәрізді қатты ауру сезімінен кейін пайда болған. Ішті

сипап қарағанда іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты аймағы ауырсынады,

бауыр оң жақ қабырға доғасынан ?см-ге шығыңқы. Ұлғайған өт қуығы

палпацияда сезіледі Алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы болуы

мүмкін?

Жедел панкреатитпен жатқызылған науқасқа алғашқы 3-? күнде тағайындалатын диеталық үстел?

5?

жасар науқасқа, жедел майлы панкреонекрозға байланысты операция

жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде іріңді асқынуларды алдын алу

мақсатында қолданылатын препараттар?

Науқас

37 жаста, жауырын аралығының ауырсынуына, дисфагияға шағымданады.

Анамнезінен: минералды судың орнына байқаусызда аккумулятор сұйықтығын

ішіп қойған. Контрасты затты енгізе отырып жасалған рентгенограммада

өңештің жоғарғы және ортаңғы бөлігінің стриктурасы анықталды. Емдік

тактика?

Психоневрологиялық

диспансерде емделіп, тіркеуде тұрған 39 жастағы науқас металлды затты

(түйреуіш) жұтып қойды. Эзофагографияда бөгде зат өңештің төменгі үштен

бір бөлігінде табылды. Қандай ем қабылдаған жөн?

27

жастағы әйел жұтынудың қиындауына, жұтынғанда тамағының тығындалуы

сезіміне, алдын қабылдаған тағамның регургитациясына шағымданады. Сөзіне

қарағанда су ішкенде шұрылдар естіледі. Қандай зерттеу әдісін

тағайындаған тиімді?

37

жастағы әйел, клиникаға қою тамақ (ет) ішкеннен кейін төс артындағы

ауырсыну сезіміне шағымданып түсті. Эзофагоскопияда өңештің төменгі 1/3

бөлігінде бөгде зат бар екені анықталды. Қандай ем қабылдаған жөн?

28

жастағы пациент клиникаға қою тамақтың өңештен қиындықпен өтуіне,

әлсіздікке, ауыздағы жағымсыз иіске шағымданды. Анамнезінде 6 жыл бойы

рефлюкс-эзофагитпен зардап шегеді. Эзофагографиядан өңештің төменгі

үштен бір бөлігінің тарылуы, контрастық заттың асқазанға жіңішке ағыспен

ағып тұрғаны анықталды. Эзофагоскопия арқылы өңештің дистальдық

бөлімінің тарылуы және өңештің қабырғасының супрастеностық кеңейгені

анықталды. Қандай консервативтік емді қолданған жөн?

Қабылдау

бөліміне әлсіздікке, басайналуына, кофе тріздес қан құсуға шағымданған

? жастағы ер адам жеткізілді. Анамнезінде: 2 тәулік бойы спирттік

ішімдіктер ішкен, толассыз құсқан, эпигастрий аймағында ауру сезімі,

құсығында кофе тәріздес қан пайда болған. Қарап көргкенде тахикардия, іш

пердесінің тітіркену белгісі теріс, мелена болған. Мүмкін болатын

диагноз?

Асқазан

ішек жолдарынан қан кету клиникалық көрінісімен ? жастағы ер адам

жатқызылды. ЭФГДС: асқазанда кофе тәрәздес сұйықтық, кардиалды бөлімінің

шырышты қабатынның жыртылуымен, жалғасып жатқан қан кету белгісі жоқ.

Маллори-Вейс синдромын емдеуде қандай тактика негізделген?

?

жастағы ер адамда анамнезінде гепатит, баыр циррозы, 1 сағат бұрын

науқаста аяқ астынын ұйыған қан құсу басталды, айқын әлсіздік,

басайналу. Қан кетудің қай түріне жоғарыда айтылған көрініс тән?

Науқас

31 жаста іштің жоғарғы бөліміндегі аяқ астынан пайда болған ауру

сезіміне шағымданып түсті. Пальпацияда алдыңғы құрсақ қабырғасының

бұлшық еттерінің қатаюы анықталады. Жалпы шолу рентгенограммада құрсақ

қуысында бос газ анықталады. Емдеу тактикасын анықтаңыз?

Науқас

58 жаста жедел тұрде ойық жарадан қан кету белгілерімен келіп түсті.

Анамнезінде ойық жара ауруы болмаған, 2 жыл бұрын инфаркт миокарды

болған, сол себепті ұзақ уақыт кардиомагнил қабылдайды. ФГДС-та

асқазанның жедел ойық жаралары анықталды, қан кету белгілері жоқ. Емдеу

жолын таңдаңыз?

-

Қабылдау

бөлімшесіне 35 жасар науқас эпигастрий аймағындағы қатты ауру сезіміне

шағымданып келіп түсті. Қарап тексергенде қалыпы: аяқтарын ішке қарай

бүгіп оң жағында жатыр. Іші қатайған, бауыр тұйықтығы анықталмайды.

Диагнозды анықтаңыз?

Он екі елі ойық жарасының профузды қан кетуінде көрсетілетін көмек?

Науқас

55 жаста эпигастрий аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып түсті.

Бірнеше жыл ішінде эпигастрийде ауру сезімі мен қыжыл мазалайды. Аяқ

астынан эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі пайда болды, ауру

сезімінің күштілігінен науқас есінен танып қалды. Науқас каталкада

аяқтарын ішке қарай бүгіп оң жағында жатыр. Тілі құрғақ. Іші қатайған,

бауыр тұйықтығы анықталмайды. Диагнозды анықтауға қандай зерттеуй әдісін

тағайындайсыз?

Асқазанның

ойық жарасымен ауыратын науқасты соңғы жылдары эпигастрий аймағында

тұрақты және қиын басылатын ауру сезімі мазалайтынын, аурудың ушығуы

«өзінің» арнайы кезеңділігі мен мезгілділігін жоғалтқандығын, тәбет

төмендегенін байқаған. Көрсетілген көріністер нені дәлелдейді?

Асқазанныңрентгенологиялық

зерттеуінде тегіс емес кілегейден шығып тұратын шеті бар терең ойық

жара анықталады, ал асқазан каскад пішіндес екенін көреміз. Анықталған

көріністер нені дәлелдейді?

-

Науқас

52 жаста емханаға эпигастрийде ауырлық сезіміне, тез қанығуға, сасық

кекірікке, көп мөлшерде жақында қолданған тағаммен құсуға, айқын жүдеуге

шағымданып келді. Анамнезден: ойық жарамен 7 жыл бойы ауырады, бірнеше

рет амбулаторлы ем қабылдаған. Объективті: жүдеу, тері құрғақ, тері

тургоры төмендеген, Хвостек, Труссо симптомдары анықталады. Іш жұмсақ,

«су шылпылы» байқалады. Ойық жараның қай асқынуы туралы ойлауға болады?

ХҚБ-не

? жастағы науқас арқасына берілетін эписгастрий және оң аймақтағы ауру

сезіміне, лоқсуға шағымданып түсті. Анамнезден: кезеңді түнгі «ашығу»

ауру сезімі мазалайды, науқас оны ас сода ерітіндісін қабылдау арқылы

басады, мезгілдік сипатқа ие. Тексеру барысында тері түсі қалыпты, іш

қалыпты пішінде, жұмсақ, эпигастрий және оң жақ мықын аймағында ауру

сезімі бар. Құрсақ қуысын УДЗ: бос сұйықтық жоқ, өт қапшығында

өзгеріссіз, ұйқы безі үлкеймеген, шекарасы анық. Диастаз қалыпты. Болжам

диагноз?

?

жастағы ер адам орташа ауырлық жағдайында, көп реттік құсу және сасық

кекірікпен шағымданып түсті. Айқын әлсіздік байқалады. Науқас

анамнезінде 10 жыл бойы ойық жарамен ауырған. Эпигастрийде «су шылпылы»,

«тамған тамшы» симптомы және іштің кебуіанықталады. Науқасқа бірінші

қандай зерттеу тағайындалады?

Ер

адам 70 жаста, кіндік аймағындағы өздігінен енбейтін, ауырсыну сезімін

тудыратын жарықтық томпаюға шағымданып келді. Қарап тексергенде түзіліс

үстінде тері жабының көгеруі байқалады. Анамнезінде қантты диабет,

жүректің ишемиялық ауруы бар. Қандай емдік тактикасы дұрыс?

Ер

адам 68 жаста, сол жақ шап аймағындағы жарықтың болуына, зәр шығаруының

қиындауына шағымданады. Болжам диагноз: қуықтың сырғымалы жарығы.

Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдісі қажет?

Жедел ішек түйілуі кезіндегі негізігі инструменталды зерттеу әдісі болып табылады?

57

жастағы науқас, механикалық ішек түйілуінің клиникасымен түсті.

Анамнезінде соңғы 2 айда 10 кг арықтаған. Пальпация кезінде оң мықын

аймағында қозғалмайтын, тығыз консистенциялы ісік тәрізді түзіліс

анықталды. Диагнозды нақтылау үшін тағайындау қажет?

Түйін түзілуі кезінде хирург тактикасы?

Тік ішек ауруларында қолданатын зерттеу әдісі

Әйел,

30 жаста, дефакация актісінен кейін ауру сезіміне және қан кетуіне

шағымданады. Аналды аймақты қарап тексергенде сфинктердің спазмы

анықталады. Қандай зерттеу әдісінің ақпаратылығы жоғары?

Ер адамға, ? жаста, жедел теріастылық парапроктит диагнозы қойылған. Емді неден бастау керек?

Әйел,

5? жаста, артқы өтістің қышуына, бөгде зат тұрғандай сезіміне,

дефекация кезінде қан кетуіне шағымданады. Зерттеу кезінде бастапқы не

істеу керек?