wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Hehe 4

Total questions: 98

Worksheet time: 49mins

Name
Class
Date
1.

Nilai maksimal skor MMSE adalah:

a)

12

b)

20

c)

24

d)

30

e)

40

2.

Hasil pemeriksaan ulang menunjukkan leukosit meningkat 15.000/ml dengan PMN tetap tinggi. Widal dan foto toraks normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a)

Meningitis TBC

b)

Meningitis aseptik

c)

Meningitis bakterial

d)

Febris konvulsi

e)

Tetanus

3.

Seorang laki-laki 70 tahun dengan rinitis alergi rutin memakai captopril 12,5 mg 3× sehari. Pemberian pseudoefedrin sebagai kombinasi untuk hidung tersumbat berpotensi menimbulkan masalah utama berupa:

a)

Tidak sesuai indikasi

b)

Mengganggu absorpsi terapi penyerta dan meningkatkan tekanan darah

c)

Menimbulkan ketergantungan

d)

Berpotensi menimbulkan alergi

e)

Memperburuk penyakit penyerta

4.

Pernyataan yang paling tepat menggambarkan penyakit serebrovaskular adalah:

a)

Hipoksia – infark – iskemia

b)

Hipoksia – iskemia – infark

c)

Hipoksia – infark

d)

Infark – hipoksia – iskemia

e)

Infark – iskemia

5.

Biomarker laboratorium yang paling tepat untuk mengidentifikasi malnutrisi pada lansia adalah:

a)

Sel darah merah

b)

Sel darah putih

c)

Albumin

d)

Globulin

e)

Kolesterol

6.

Pernyataan yang benar mengenai karbamazepin adalah:

a)

Obat anti-epilepsi tertua

b)

Merupakan drug of choice pada bayi

c)

Antagonis GABA

d)

Dosis rendah tidak menyebabkan efek sedasi

e)

Diekskresikan terutama melalui urin

7.

Pasien dengan hasil CT menunjukkan cerebral venous thrombosis pada sinus sagitalis superior. Terapi awal yang paling tepat adalah:

a)

Aspirin

b)

Vitamin B12

c)

Heparin

d)

Tissue Plasminogen Activator

e)

Thromboaspilet

8.

Pria 72 tahun dengan riwayat herpes zoster mengalami nyeri hebat ketika area bekas lesi yang sudah membaik disentuh ringan. Istilah yang tepat untuk fenomena ini adalah:

a)

Hiperalgesia

b)

Hipestesia

c)

Allodynia

d)

Crosstalk sensation

e)

Mechanical sensitivity

9.

Merujuk diagram jalur nyeri pada gambar, opioid terutama menghambat proses nyeri pada tahap:

a)

Transduksi

b)

Transmisi

c)

Modulasi

d)

Persepsi

e)

Inflamasi perifer

10.

Pemeriksaan head MRI + DWI paling spesifik untuk pasien dengan kecurigaan kondisi apa?

a)

Perdarahan kronis

b)

Infark akut

c)

Perdarahan akut

d)

Infark kronis

e)

Mixed perdarahan dengan infark

11.

Seiring bertambahnya usia (terutama lansia), perubahan kebutuhan nutrisi yang paling tepat adalah:

a)

Peningkatan nafsu makan

b)

Penurunan kebutuhan nutrisi

c)

Peningkatan massa tulang

d)

Penurunan berat badan

e)

Peningkatan massa otot

12.

Pada kasus stroke iskemik akut yang sering tidak terdeteksi oleh CT Scan, pemeriksaan lanjutan yang dipilih untuk pelacakan dan konfirmasi adalah:

a)

CT Scan dengan kontras

b)

MRI dengan kontras

c)

MR Angio

d)

MRI + DWI

e)

MRI + GRE

13.

Gambar DWI menunjukkan lesi hiper-intens paraventrikel lateral sinistra, ventrikel lateral sinistra menyempit, dan area iskemik. Temuan tersebut paling konsisten dengan:

a)

Perdarahan intrakranial akut

b)

Stroke iskemik akut di hemisfer kiri

c)

Edema vasogenik non-iskemik

d)

Tumor glial kronis

e)

Infark kronis yang lama

14.

Seorang pasien nyeri punggung bawah mengalami penurunan berat badan 8 kg dalam 2 bulan, tanpa demam atau riwayat trauma, dan tidak ada defisit neurologis. Manakah yang tergolong red flag menurut kriteria RED FLAG NBP?

a)

Onset saat usia 40 tahun

b)

Onset gejala 6 bulan

c)

Respon terhadap Paracetamol

d)

Penurunan berat badan

e)

Penggunaan rutin Amlodipine

15.

Faktor risiko terjadinya nyeri punggung bawah yang paling tepat adalah:

a)

Penderita hipertensi

b)

Obesitas dan skoliosis

c)

Penderita diabetes

d)

Hernia nukleus pulposus

e)

Olahraga berenang

16.

Gejala awal demensia yang paling khas adalah:

a)

Jalan lambat

b)

Cemas

c)

Ketakutan

d)

Pusing

e)

Mudah lupa

17.

Pria 50 tahun petani tiba-tiba nyeri kepala hebat disertai mual muntah. Riwayat hipertensi dengan pengobatan tidak teratur. Pemeriksaan: kesadaran compos mentis, tekanan darah 180/100, suhu 36,5, gula darah 126, lateralisasi positif, kelemahan anggota gerak kiri, refleks Babinski kiri positif, dan kaku kuduk positif. CT kepala dilakukan untuk penegakan diagnosis. Kemungkinan diagnosis paling sesuai adalah:

a)

Infark cerebri

b)

Intracerebral hemorrhage

18.

Pembuluh darah mana yang paling sering menyebabkan perdarahan epidural? Pilih satu jawaban terbaik.

a)

Cerebri media

b)

Cerebri anterior

c)

Meningea media

d)

Vertebralis

e)

Jugularis interna

19.

Benzodiazepin seperti clonazepam terutama bekerja dengan cara apa pada sistem saraf pusat?

a)

Menurunkan eksitasi neuron

b)

Meningkatkan input inhibitorik (GABAergik)

c)

Menghambat kanal kalsium tipe T

d)

Menghambat reuptake glutamat

e)

Mengaktifkan reseptor AMPA

20.

Seorang perempuan 65 tahun mengalami nyeri menghentak pada wajah sebelah kanan, nyeri bersifat paroksismal dengan intensitas berat namun sesaat. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a)

Neuralgia trigeminal

b)

Migren hemiplegik

c)

Sinusitis maksilaris akut

d)

Neuralgia oksipital

e)

Temporomandibular disorder

21.

Manakah kombinasi obat–mekanisme yang paling tepat sesuai tabel:

a)

Fenitoin — meningkatkan inhibisi

b)

Lamotrigin — eksitasi naik

c)

Topiramat — eksitasi turun

d)

Mg2+ — eksitasi naik

e)

Diazepam — meningkatkan eksitasi

22.

Seorang pasien nyeri tidak membaik dengan terapi awal. Mekanisme kerja obat oral yang paling tepat untuk kasus ini adalah yang bekerja dengan cara menghambat reseptor opioid. Manakah pernyataan yang benar?

a)

Menghambat prostaglandin

b)

Menghambat serotonin

c)

Natrium channel blocker

d)

Menghambat reuptake serotonin

e)

Menghambat reseptor opioid

23.

Gambaran khas pada epilepsi absence paling tepat adalah pola EEG dengan 3 siklus per detik. Manakah opsi yang menggambarkan temuan tersebut?

a)

Adanya gejala mioklonik dan sentakan

b)

Perubahan status mental dan perilaku

c)

Retardasi mental

d)

Hipsaritmia

e)

EEG 3 siklus per detik (spike-and-wave)

24.

Manakah yang BUKAN penyebab kelainan tulang belakang (tulang, otot, sendi)?

a)

Hernia nukleus pulposus (HNP)

b)

Osteomalasia

c)

Spondylosis

d)

Miogenik/tendomuskular

e)

Tumor vertebra

25.

Pada radiologi foto konvensional, temuan yang dapat dilihat terkait kelainan diskus intervertebralis adalah:

a)

Lesi kanalis spinalis

b)

Jaringan lunak

c)

HNP

d)

Radiks saraf

e)

Penyempitan celah diskus (disc space narrowing)

26.

Kondisi pada lansia yang paling mungkin menyebabkan anoreksia adalah ...

a)

peningkatan fungsi penciuman

b)

peningkatan fungsi perasa pada lidah

c)

peningkatan testosteron

d)

peningkatan ghrelin

e)

peningkatan leptin

27.

Seorang lansia diterapi metoklopramid untuk mual. Efek samping yang perlu diwaspadai dari metoklopramid adalah ...

a)

Gastritis

b)

Hematuria

c)

Neuropati

d)

Aterosklerosis

e)

Ekstrapiramidal

28.

Pasien lansia nyeri akut diterapi ketorolak (NSAID) maksimal 5 hari. Efek samping utama yang harus dimonitor adalah ...

a)

Hematuria

b)

Neuropati

c)

Arterosklerosis

d)

Ekstrapiramidal

e)

Gastritis

29.

Seorang wanita 60 tahun dengan gejala mendadak kelemahan sisi kiri dicurigai stroke. Target waktu untuk CT scanning sejak onset kejadian adalah ...

a)

25 menit

b)

30 menit

c)

45 menit → pembacaan CT

d)

60 menit → terapi

e)

75 menit

30.

Mengacu pada tabel manajemen stroke iskemik, berapakah target waktu untuk akses ke keahlian neurologi setelah pasien tiba?

a)

10 menit

b)

15 menit

c)

25 menit

d)

45 menit

e)

60 menit

31.

Seorang wanita 50 tahun tiba 5 jam setelah onset dengan gejala buyar/sempoyongan, kesemutan dan kelemahan ekstremitas kanan, tekanan darah 130/90, suhu 37, gula darah sewaktu 300, tidak ada afasia, refleks biseps normal, Babinski negatif. Diagnosa paling mungkin adalah:

a)

Intracerebral hemorrhage

b)

Meningoensefalitis

c)

Epidural hemorrhage

d)

Subaraknoid hemoragi

e)

Stroke iskemik

32.

Gangguan fungsional pasien hemiparesis kanan pasca-stroke paling tepat dinilai dengan metode apa?

a)

MMSE – untuk demensia

b)

Indeks Barthel

c)

SPMSQ – untuk fungsi intelektual/mental

d)

Skala Depresi Geriatrik (Geriatric Depression Scale)

e)

Indeks Norton – untuk risiko dekubitus

33.

Pada penyakit Alzheimer, kelainan patologis yang paling menonjol adalah apa?

a)

Proliferasi sel Schwann

b)

Degenerasi fibriler sel saraf disertai amyloid plaque dan fibrillary tangles

c)

Inti sel saraf menjadi bulat

d)

Granulasi ependimal menyebabkan hidrosefalus

e)

Nodul mikroglial

34.

Seorang laki-laki 73 tahun dengan malnutrisi mengalami albuminemia dan akan diberikan antibiotik yang ikatan proteinnya kuat pada albumin. Perubahan farmakokinetik utama yang perlu diwaspadai adalah apa?

a)

Meningkatnya laju eliminasi

b)

Menurunnya proses absorpsi obat

c)

Menurunnya Cmax

d)

Meningkatnya volume distribusi (Vd)

e)

Risiko toksisitas meningkat

35.

Manakah yang merupakan tanda peringatan awal Penyakit Alzheimer?

a)

Lupa peristiwa yang sangat lama di masa lalu

b)

Kesulitan menemukan jalan ke tempat yang biasanya dikenal

c)

Halusinasi visual yang menetap sejak awal

d)

Kejang fokal berulang tanpa penyebab lain

e)

Kelemahan ekstremitas akut dengan defisit fokal

36.

Pada evaluasi pasien stroke, salah satu keterbatasan CT scan adalah bahwa pada cerebral ischaemic akut citranya dapat _______. Pilih jawaban yang paling tepat.

a)

selalu jelas menunjukkan infark

b)

terkadang tampak normal

c)

selalu menunjukkan perdarahan masif

d)

tidak dapat menampilkan struktur otak sama sekali

37.

Manakah struktur di area punggung bawah yang kurang atau tidak sensitif terhadap nyeri menurut daftar instruksional?

a)

Periosteum

b)

Ligamen

c)

Musculus dan fascia

d)

Nervus dan radix

e)

Diskus intervertebralis

38.

Seorang pasien datang dengan nyeri punggung bawah. Berdasarkan daftar struktur peka nyeri, manakah kombinasi struktur yang PALING mungkin menjadi sumber nyeri tersebut?

a)

Diskus intervertebralis dan kulit

b)

Fascia/otot dan kapsula artikularis

c)

Ligamen dan diskus intervertebralis

d)

Periosteum dan diskus intervertebralis

39.

Peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan edema interstisial pada otak. Manakah tanda utama yang paling tepat terkait edema interstisial tersebut?

a)

Adanya regulasi cairan berubah

b)

Permeabilitas kapiler meningkat

c)

Sumbatan cairan serebrospinal

d)

Pecahnya pembuluh darah di otak

e)

Transudasi cairan dari divertikula

40.

Program rehabilitasi medik yang paling tepat untuk penderita Bell's palsy sinistra menurut praktik klinis yang ditunjukkan adalah:

a)

Fisioterapi, terapi okupasi dan penunjuk latihan di rumah

b)

Modalitas terapi panas, elektro stimulasi, massage, dan latihan facial

c)

Diatermi, massage dan latihan facial

d)

Medikamentosa, fisioterapi dan terapi okupasi

e)

Kortikosteroid, vitamin neurotropik dan latihan fasialis

41.

Pernyataan yang benar tentang glycation dan penuaan (aging) adalah:

a)

Restriksi kalori yang menyebabkan glico toksin

b)

Telomere yang memendek

c)

Satu elektron yang diambil oleh radikal bebas sehingga mengakibatkan rangkaian kerusakan di jaringan

d)

Peningkatan resistensi insulin

e)

Proses non enzimatik crosslink gula reduksi + asam amino/protein

42.

Seorang pasien merasakan nyeri akibat tertusuk jarum maupun terantuk batu. Proses nyeri kompleks dipersepsikan di otak. Proses keluarnya mediator inflamasi akibat kerusakan jaringan dan berikatan dengan reseptor nyeri disebut:

a)

Transduksi

b)

Transmisi

c)

Modulasi

d)

Persepsi

e)

Adaptasi

43.

Pada jalur nyeri, proses yang mengubah neurotransmiter kimiawi menjadi impuls listrik disebut apa?

a)

Transduksi

b)

Transmisi

c)

Modulasi (descendent inhibition)

d)

Persepsi

44.

Terapi yang didukung bukti ilmiah untuk kasus hypoxic anoxic ensefalopati adalah pilihan berikut. Manakah yang paling tepat?

a)

Vitamin B1

b)

Hiperosmolar salin

c)

Citicolin

d)

Hipotermia

45.

Pernyataan paling benar terkait temuan cairan serebrospinal (CSF) pada meningitis bakterial adalah:

a)

Lumbal pungsi pada anak dilakukan pada L3–5 adalah poin utama

b)

Non-apel test lebih sensitif dibanding Pandy test

c)

Terjadi penurunan kadar glukosa dalam cairan otak

d)

Tes Pandy mendeteksi protein albumin dalam cairan otak

46.

Patogen penyebab meningoensefalitis yang paling sering pada usia dewasa dan lansia adalah:

a)

Influenza (usia 19–59 tahun)

b)

Sitomegalovirus

c)

Listeria monocytogenes

d)

Herpes simplex virus

47.

Berdasarkan bar chart distribusi patogen meningoensefalitis menurut usia (kategori: <1 bulan, 1–23 bulan, 2–18 tahun, 19–59 tahun, ≥60 tahun) yang menampilkan proporsi H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae, Listeria, dan Group B Streptococcus, patogen yang paling dominan pada kelompok usia ≥60 tahun adalah apa?

a)

N. meningitidis

b)

S. pneumoniae

c)

Listeria monocytogenes

d)

Haemophilus influenzae

48.

Dalam konteks penuaan tulang, hormon mana yang peningkatannya paling terkait dengan proses penuaan tulang?

a)

Estrogen

b)

Vitamin D

c)

Melatonin

d)

Parathyroid hormone (PTH)

e)

Testosteron

49.

Pernyataan yang benar mengenai asosiasi patogen meningoensefalitis dengan kelompok usia adalah:

a)

N. meningitidis lebih sering pada remaja

b)

Listeria terutama pada usia lanjut

c)

Enterobacter paling dominan pada bayi

d)

S. pneumoniae mendominasi pada anak usia 2–18 tahun

50.

Seorang perempuan 65 tahun mengalami nyeri menghentak pada satu sisi wajah, bersifat paroksismal dengan intensitas berat namun sesaat, dan tidak membaik signifikan dengan terapi sebelumnya. Diagnosis banding utama yang paling mungkin adalah:

a)

Sinusitis maksilaris

b)

Glaukoma sudut tertutup

c)

Migrain kompleks

d)

Neuralgia trigeminal

51.

Menurut klasifikasi Meyerding, persentase slip untuk Grade II pada spondilolistesis adalah berapa? Pilih satu jawaban yang paling tepat.

a)

0–25%

b)

25–50%

c)

50–75%

d)

75–100%

e)

>100% (spondyloptosis)

52.

Seorang pasien didiagnosis dengan spondilolistesis dan ditemukan persentase slip sebesar 60%. Berdasarkan klasifikasi Meyerding, grade yang paling sesuai adalah:

a)

Grade I

b)

Grade II

c)

Grade III

d)

Grade IV

e)

Grade V

53.

Refleks patologis pada tangan yang digunakan untuk menilai keterlibatan traktus piramidal adalah:

a)

Babinski

b)

Bing

c)

Gonda

d)

Hoffman

e)

Oppenheim

54.

Definisi yang benar tentang hematoma subdural adalah:

a)

Perdarahan di ruang subaraknoid akibat ruptur arteri serebral

b)

Hematoma akibat robeknya vena di antara duramater dan parenkim otak (bridging vein)

c)

Perdarahan epidural yang berasal dari arteri meningea media

d)

Edema serebri akibat peningkatan tekanan intrakranial

55.

Pada CT-scan kepala, indikasi pembedahan pada hematoma subdural meliputi:

a)

Ketebalan hematoma >10 mm atau midline shift >5 mm

b)

Ketebalan hematoma <5 mm dan tanpa midline shift

c)

Adanya fraktur tengkorak terbuka

d)

Lesi hipodens tanpa efek massa

56.

Pernyataan yang benar terkait klasifikasi waktu hematoma subdural adalah:

a)

Akut didiagnosis ≥14 hari setelah trauma, kronik <14 hari

b)

Akut didiagnosis <14 hari setelah trauma, kronik >14 hari setelah trauma

c)

Subakut didiagnosis <24 jam setelah trauma

d)

Kronik selalu berkaitan dengan trauma berat

57.

Gejala klinis yang umum pada hematoma subdural adalah:

a)

Nyeri kepala, penurunan kesadaran, dan defisit neurologis

b)

Kejang fokal tanpa sakit kepala

c)

Fotofobia dan kaku kuduk dominan

d)

Demam tinggi tanpa keluhan neurologis

58.

Manakah pernyataan yang tepat terkait GCS pada pasien hematoma subdural?

a)

Sebagian besar pasien memiliki GCS 15

b)

Sekitar 37–80% pasien memiliki nilai GCS <8

c)

GCS tidak berkaitan dengan prognosis

d)

GCS hanya dinilai pada pasien pasca operasi

59.

Pada pasien dengan GCS ≤9 dan ketebalan hematoma <10 mm serta midline shift <5 mm, tindakan yang dianjurkan adalah:

a)

Langsung dilakukan kraniotomi tanpa CT-scan

b)

Dilakukan pembedahan evakuasi hematoma bila nilai GCS turun setidaknya 2 poin dari saat kejadian sampai tiba di rumah sakit

c)

Tidak perlu monitoring intrakranial

d)

Memberikan antibiotik intravena

60.

Pada pemantauan pasien GCS ≤9, tanda yang mengindikasikan perlunya pembedahan adalah:

a)

Tekanan intrakranial tetap <20 mmHg

b)

Pupil anisokor atau terdilatasi tetap

c)

Tidak ada perubahan refleks babinski

d)

Penurunan tekanan darah sistemik

61.

Pada evaluasi perdarahan intrakranial, kondisi yang sering berhubungan dengan aktivitas dan dapat berupa perdarahan intrakerebral maupun subdural disebut apa?

a)

Infark cerebri

b)

Meningitis

c)

Transient ischemic attack (TIA)

d)

Hemorrhage (misalnya intracerebral atau subdural)

62.

CT scan memiliki keterbatasan dalam menilai struktur tertentu. Manakah pilihan yang paling tepat mengenai kelemahan CT scan terkait sistem muskuloskeletal?

a)

Kurang baik untuk menilai tulang kepala

b)

Kurang baik untuk menilai tulang leher

c)

Kurang baik untuk menilai ekstremitas

d)

Kurang baik untuk menilai sendi

e)

Kurang baik untuk menilai kanalis spinalis

63.

Seorang perempuan 78 tahun mengalami lupa mudah, mudah marah, berlangsung lambat progresif, mengulang cerita, dan pola tidur terbalik. Diagnosis klinis yang paling mungkin adalah:

a)

Stroke infark

b)

Demensia vaskuler

c)

Delirium

d)

Demensia Alzheimer

e)

Subdural hematoma

64.

Pada penyakit Parkinson, tipe demensia yang khas dikenal sebagai apa?

a)

Demensia multi-infark

b)

Demensia frontotemporal

c)

Demensia Alzheimer

d)

Delirium

e)

Demensia Lewy bodies

65.

Menurut pedoman Fornas 2019, manakah obat anti-epilepsi berikut yang tersedia di fasilitas kesehatan tingkat 1 (TK1)?

a)

Topiramat

b)

Clonazepam

c)

Fenobarbital

d)

Lamotrigin

e)

Vigabatrin

66.

Seorang pasien epilepsi datang ke puskesmas. Berdasarkan ketersediaan obat lini TK1 menurut Fornas 2019, mana kombinasi obat yang paling realistis tersedia di tingkat tersebut?

a)

Topiramat dan lamotrigin

b)

Fenobarbital dan fenitoin

c)

Clonazepam dan vigabatrin

d)

Levetirasetam dan lamotrigin

e)

Valproat dan topiramat

67.

Pada tabel referensi antiepilepsi, diazepam injeksi 5 mg/mL (i.v.) memiliki batas peresepan maksimal khusus. Manakah pernyataan yang benar?

a)

10 ampul/kasus, kecuali untuk kasus di ICU

b)

4 ampul/hari

c)

90 kapsul/bulan

d)

30 tablet/bulan

68.

Lamotrigin dalam tabel dinyatakan bukan lini pertama untuk epilepsi. Kapan obat ini dapat dipertimbangkan menurut keterangan?

a)

Sebagai lini ketiga pada semua pasien

b)

Sebagai lini kedua pada ibu hamil atau wanita usia reproduktif

c)

Hanya pada status konvulsivus

d)

Khusus pada pasien dengan tumor otak

69.

Levetirasetam pada referensi digunakan untuk indikasi spesifik. Pilih penggunaan yang tepat.

a)

Epilepsi umum tanpa komorbid

b)

Kejang pada preeklamsia dan eklampsia

c)

Kejang pada tumor otak yang mendapat kemoterapi

d)

Profilaksis kejang pasca-trauma kepala ringan

70.

Magnesium sulfat memiliki pembatasan penggunaan dalam tabel. Pernyataan mana yang benar?

a)

Digunakan untuk semua jenis kejang

b)

Hanya untuk kejang pada preeklamsia dan eklampsia, tidak untuk kejang lainnya

c)

Hanya untuk kejang akibat hipomagnesemia

d)

Tidak boleh diberikan secara intravena

71.

Menurut daftar, valproat dapat digunakan untuk epilepsi umum (general epilepsy). Bentuk sediaan mana yang tercantum?

a)

Tab 100 mg, sir 250 mg/5 mL, inj 50 mg/mL

b)

Tab salut enterik 250 mg; tab lepas lambat 250 mg; tab lepas lambat 500 mg; sir 250 mg/5 mL

c)

Kaps 30 mg; kaps 100 mg; inj 50 mg/mL

d)

Tab 250 mg; tab 500 mg; inj 400 mg

72.

Fenitoin dalam tabel memiliki catatan penggunaan. Manakah yang tercantum?

a)

Tidak boleh digunakan pada status konvulsivus

b)

Dapat digunakan untuk status konvulsivus

c)

Hanya tersedia sebagai sirup

d)

Tidak memiliki batas maksimal peresepan

73.

Untuk diazepam enema 10 mg/2,5 mL, petunjuk frekuensi pemberian yang dicantumkan adalah apa?

a)

1 tube/hari bila kejang

b)

2 tube/hari bila kejang

c)

4 amp/hari

d)

90 kaps/bulan

74.

Topiramat pada tabel dicantumkan dalam sediaan berikut. Pilih yang benar.

a)

Tab 100 mg

b)

Tab 500 mg

c)

Sir 5 mg/mL

d)

Kaps 200 mg

75.

Karbamazepin memiliki batas peresepan maksimal. Manakah yang sesuai dengan tabel?

a)

30 tablet/bulan

b)

60 tablet/bulan

c)

90 kapsul/bulan

d)

120 tablet/bulan

76.

Pada neuralgia trigeminal, serangan nyeri paroksismal biasanya berlangsung beberapa detik hingga maksimal sekitar berapa lama?

a)

30 detik

b)

2 menit

c)

5 menit

d)

10 menit

77.

Manakah kriteria yang BENAR untuk menegakkan diagnosis neuralgia trigeminal menurut IHS 2005?

a)

Nyeri tumpul, difus, dan menetap lebih dari 30 menit

b)

Nyeri tajam di permukaan atau seperti ditusuk, sering dipicu oleh sentuhan pada trigger zone

c)

Adanya defisit neurologis fokal menetap

d)

Nyeri selalu bilateral dan tidak mengenai cabang saraf trigeminal

78.

Obat lini pertama non-invasif yang direkomendasikan untuk neuralgia trigeminal adalah karbamazepin. Berapakah rentang dosis harian yang dianjurkan?

a)

50–100 mg/hari

b)

200–1200 mg/hari

c)

1500–2000 mg/hari

d)

10–20 mg/hari

79.

Seorang pasien mengalami nyeri wajah tajam seperti ditusuk, berlangsung beberapa detik, dipicu oleh sentuhan ringan di area tertentu, tanpa defisit neurologis. Berdasarkan kriteria IHS 2005, tindakan awal paling tepat adalah?

a)

Segera melakukan tindakan bedah dekompresi

b)

Memberikan karbamazepin dengan titrasi bertahap hingga nyeri berkurang

c)

Memberikan sumatriptan karena dicurigai trigeminal headache

d)

Memberikan dexamethasone dosis tinggi

80.

Menurut kriteria diagnosis Migren tanpa Aura, berapa lama durasi serangan nyeri kepala yang memenuhi syarat ketika tidak diobati atau tidak berhasil diobati?

a)

1–24 jam

b)

4–72 jam

c)

>72 jam

d)

30 menit–2 jam

81.

Seorang laki-laki 57 tahun dengan nyeri punggung bawah kronik disertai gejala radikuler menjalar sampai ke kaki kanan. Pada pemeriksaan ditemukan penurunan refleks fisiologis pada sisi kanan dan didiagnosis HNP. Berdasarkan kasus ini, radix medula spinalis yang paling mungkin mengalami kompresi adalah:

a)

L2

b)

L4

c)

L5

d)

S1

82.

Pada diagnosis Migren tanpa Aura, pilih kombinasi karakteristik nyeri kepala yang benar (pilih satu jawaban paling tepat).

a)

Lokasi bilateral, kualitas tumpul, membaik dengan aktivitas fisik

b)

Lokasi unilateral, kualitas berdenyut, intensitas sedang atau berat

c)

Lokasi okipital saja, kualitas menusuk, intensitas ringan

d)

Lokasi frontal, kualitas berdenyut, membaik dengan olahraga

83.

Pencegahan patah tulang pada lansia karena osteoporosis yang paling tepat adalah:

a)

Nutrisi dan olahraga teratur

b)

Olahraga teratur dengan senam aerobik high impact

c)

Latihan kelenturan, penguatan, keseimbangan, dan koordinasi

d)

Olahraga renang, jogging, dan latihan; tanpa memperhatikan istirahat dan nutrisi

e)

Nutrisi, olahraga teratur, dan cukup istirahat

84.

Terapi lini pertama untuk malaria serebral menurut materi adalah kombinasi apa?

a)

Artesunat

b)

Artesunat + amodiakuin

c)

Artesunat + amodiakuin + primakuin

d)

Kina + tetrasiklin + primakuin

85.

Tujuan utama terapi vestibular pada penderita vertigo adalah apa?

a)

Mengurangi rasa muntah pusing dan mual

b)

Mengembalikan fungsi sistem vestibular

c)

Menghilangkan gangguan koordinasi dan merelaksasikan otot leher

d)

Mengurangi gangguan keseimbangan, mencegah jatuh

86.

Fibrinolytic therapy diindikasikan pada kondisi apa?

a)

Stroke subdural hemorrhage

b)

Struk arachnoid hemorrhage

c)

Ischemic stroke akut

d)

Stroke intracerebral hemorrhage

87.

Pada pasien stroke non-hemoragik dengan kelemahan anggota gerak kanan dan tekanan darah 170/100 mmHg, komplikasi yang paling mungkin terjadi adalah:

a)

Penurunan kekuatan semakin berat

b)

Nafsu makan menurun

c)

Deep vein thrombosis

d)

Sulit tidur

88.

Citra radiologi yang sering tampak pada infeksi cerebral adalah:

a)

Pelebaran ventrikel (CMV)

b)

Lateralisasi proses desak ruang (edematosa cerebri, iskemik)

c)

Kalsifikasi peri ventrikel (CMV)

d)

Cerebral perdarahan

89.

Seorang laki-laki 75 tahun dirawat karena hiperglikemia. Riwayat DM dan osteoartritis. Saat dirawat mendapat terapi insulin dan melanjutkan obat rutin: captopril, natrium diklofenak, dan glukosamin. Tiga hari kemudian terjadi peningkatan serum kreatinin. Interaksi obat yang paling mungkin menyebabkan kenaikan kreatinin adalah kombinasi:

a)

Insulin dengan captopril

b)

Captopril dengan natrium diklofenak

c)

Natrium diklofenak dengan glukosamin

d)

Glukosamin dengan insulin

90.

Gambaran radiologi yang paling khas mengarah pada spondilitis tuberkulosis adalah apa? Pilih satu jawaban yang paling tepat.

a)

Lesi sklerotik pada corpus vertebra disertai dengan fraktur

b)

Lesi destruksi pada multiple corpus vertebra dengan pola skip lesion yang menunjukkan metastasis

c)

Lesi destruksi pada pedikel vertebra

d)

Lesi destruksi corpus anterior vertebra yang berdekatan

e)

Lesi sklerotik multiple pada seluruh vertebra tanpa gambaran fraktur

91.

Anestesi lokal menghambat proses nyeri terutama pada tahap apa?

a)

Transduksi

b)

Transmisi

c)

Modulasi (opioid antidepresan)

d)

Inhibisi

e)

Persepsi (opioid)

92.

Seorang laki-laki 72 tahun dengan post-herpetic neuralgia diterapi amitriptilin 12,5 mg malam hari dan gabapentin 2×100 mg. Mekanisme utama amitriptilin dalam mengurangi nyeri adalah apa?

a)

Menghambat saluran natrium

b)

Menghambat saluran kalsium Alfa-2-Delta ligand

c)

Menghambat ambilan kembali serotonin dan norepinefrin

d)

Blokade dopamin (anti-psikotik)

e)

Berikatan pada reseptor mu (opioid)

93.

Sindrom Guillain-Barré termasuk dalam golongan radang saraf tepi yang disebut apa?

a)

Neuropati axonal akut

b)

Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy

c)

Mielopati inflamasi kronik

d)

Neuropati diabetik perifer

e)

Miastenia gravis

94.

Dalam Consultation-Liaison Psychiatry (CLP), peran utama psikiater konsultan adalah sebagai penghubung yang memungkinkan kolaborasi antara psikiater dan spesialis medis lain. Manakah tujuan yang paling tepat dari peran ini?

a)

Memberikan diagnosis untuk semua kasus medis umum

b)

Meningkatkan kemungkinan kesembuhan pasien melalui koordinasi lintas disiplin

c)

Mengurangi kebutuhan konseling pada pasien

d)

Menggantikan peran dokter spesialis lain dalam pengambilan keputusan

95.

Seorang perempuan 19 tahun datang karena sulit tidur. Pertanyaan skrining mana yang paling tepat untuk menilai adanya kecemasan yang berhubungan dengan keluhan insomnia tersebut?

a)

Apakah saat bangun tidur terasa lelah?

b)

Apakah sukar untuk memulai atau masuk tidur?

c)

Apakah sering bangun tengah malam dan sulit tidur kembali?

d)

Apakah setiap bangun tidur pagi hari terasa segar?

96.

Tujuan tugas psikiater konsultan dalam CLP paling erat berkaitan dengan...

a)

Usulan manajemen lengkap tanpa kolaborasi

b)

Penurunan intensitas efek samping obat yang menyakitkan

c)

Pendekatan individu tanpa komunikasi tim

d)

Pemertahanan keahlian psikiatri di lingkungan medis melalui kerja sama antarspesialis

97.

Pada intervensi untuk anak dengan masalah emosional, langkah awal yang paling sesuai adalah...

a)

Memberi obat psikotropika segera

b)

Membangun hubungan terapeutik dan memahami pemicu emosional

c)

Merujuk langsung ke layanan rawat inap

d)

Melakukan pemeriksaan laboratorium lengkap

98.

Dissociative Trance Disorder ditandai oleh...

a)

Gangguan tidur kronis dengan mimpi buruk

b)

Keadaan perubahan kesadaran dan identitas yang sementara dengan perilaku yang tidak biasa

c)

Halusinasi pendengaran menetap tanpa perubahan kesadaran

d)

Gejala motorik seperti tremor dan rigiditas