Font size
WorksheetsТыныс алу жүйесі бойынша тест
Total questions: 48
Worksheet time: 24mins
Қандағы қалыпты газ құрамының сақталуын қамтамасыз етеді:
альвеолалардың желдетілуі, диффузия, перфузия
альвеолалардың желдетілуі, ентігу, диффузия
гиперпное, тахипное, перфузия
перфузия, гипервентиляция, полипное
сыртқы тыныс, өкпедегі газ алмасу
Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі дамиды:
ауа өткізгіш жолдарының тарылуында
кіші қан айналым шеңберінің іркілісінде
ауа қозғалысына кедергінің болмауы
ауа қозғалысына кедергінің жоғарлауы
ауа қозғалысына кедергінің төмендеуі
Нәрестелердегі РДС синдромы патогенезінің негізгі факторы:
сурфактанттың азаюы;
артериальды гипотензия
өкпелік гипертензия;
газдар диффузиясының бұзылысы
өкпе перфузиясының бұзылысы
Терминальды тыныс түрлеріне жатады:
Куссмаул тынысы, апнейзис, Гаспинг-тынысы
апное, Куссмаул тынысы, брадипное
тахипное, Гаспинг-тынысы, эупное
апнейстикалық тыныс, полипное
брадипное, Чейн-Стокс, диспное
Қандай патологиялық процестерде өкпе перфузиясының азаюы болады:
оң жақ қарыншаның жиырылу қасиетінің бұзылысы
қанның альвеолярлы ауа мен контактілі уақытын азайса
жалпы мембрана көлемі азайса
альвеол-капилярлық мембрананың қалыңдауы
гиалинді мембраналар синдромында
Қандай патологияда тыныс жетіспеушілігінің дамуына өкпе перфузиясының бұзылысынегізгі рөл атқарады:
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
оң жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
өкпе демікпесі
өкпе туберкулезы
өкпе эмфиземасы
Альвеолярлық желдетілу мен капиллярлық қан ағуының арасындағы регионарлық сәйкессіздік әкеледі:
желдетілу-перфузиондық арақатынас
альвеолярлық гипервентиляцияға
альвеолярлық гиповентиляцияға
өкпенің перфузиялық қабілеті
өкпенің диффузиялық қабілеті
Өкпенің қандай қабілеті өкпе перфузиясына, альвеолалар санына, альвеола-капиллярлық мембрана қалыңдығының қалыпты қызмет жасап тұруына тәуелді:
диффузиондық қабілеті
желдетілу-перфузиондық арақатынас
өкпелік перфузия
өкпенің созылғыштығы
өкпенің серпімділігі
Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі дамиды:
Өкпе эмфиземасы
Тыныс алу орталығының тежелуі
Диафрагманың тегіс бұлшықеттерінің спазмы
Пневмосклероз
Өкпенің ісінуі
Тыныс жетіспеушілігінің рестриктивті түріне келесі патологияда дамиды:
өкпе созылғыштығының азаюы
тыныс жолдарының сырттан қысылуы
қабыну кезінде тыныс жолдары қабырғасының қалыңдауы
өкпе серпімділігінің азаюы, өкпе стенозы
тыныс жолдары қабырғасының сырттан қысылуы
Ересектердегі РДС синдромына әкелетін себептерді көрсетіңіз:
өкпе капиллярларының зақымдалуы
ТО жарақаты
ұзақ жылау
биіктік және тау ауруы
организмнің шектен тыс салқындауы
Науқас С., 33 жаста, клиникаға теріс эмоция әсерінен болған, тұншығу ұстамасымен және ұстамалы түрдегі жөтел шағымымен түсті. Тынысы, демді ішке алу қысқа және дем шығаруы ұзақ, естіліп тұрған сырылдармен сипатталады. Жалпы жағдайы: Науқас мәжбүр қалыпта, тыныс алу актісіне иық, арқа, іш бұлшықеттері қатысады. Тыныс жиілігі 1 минутта 25 рет. Аускультацияда: өкпеде құрғақ сырылдар бар. Толық қарап болған соң «Тыныс демікпесі» диагнозы қойылды. Тыныс жетіспеушілігінің түрін, патогенетикалық факторын және ентігудің түрін көрсетіңіз.
обструктивті түрі; бронхтардың сезімталдығымен реактивтілігінің өзгерісі; экспираторлық ентікпе
рестриктивті түрі; бронхиалдық өткізгіштің бұзылысы, инспираторлық ентікпе
обструктивті түрі; сенсибилизация; инспираторлық ентікпе
аралас түрі; бронхтардың шырыштық қабаттарының дегенеративті өзгерістері; экспираторлық ентікпе
рестриктивті түрі; иммунологиялық реакцияның өзгерісі; инспираторлық ентікпе
Пациент Х., 53 жаста, созылмалы бронхитпен ауырады. Клиникаға ентігу, демді сыртқа шығаруы «қанағаттанарлықсыз» сезімі шағымымен келді. Сұрастыруда анықталды: цементті өндіруші цехында, от жағылмайтын жерде фасовщик болып жұмыс жасайтыны және жастайынан темекі шегетіні анықталды. Толық тексерілгеннен кейін диагноз қойылды: «екіншілік өкпе эмфиземасы». Этиофакторын, өкпенің желдетілуінің көрсеткіштерінің өзгерісін және патогенетикалық негізгі факторы:
цеметтік шаң; өкпе тканінің талшықтар құрылысындағы ферментативті ыдырауы
никотин; өкпе тканінің созылып кетуі
салқындап кету; өкпе созылғыштығының бұзылысы
темекі түтіні; эластин, коллаген құрылысындағы дефектісі
жасы; протеолитикалық ферменттердің әсерінің тым артық болуы
Ауруға дейін пациент үрмелі оркестрде, саксафонда ойнаған. Крупозды пневмониямен ауырғаннан кейін қызметтіктүрінауыстыруға дәрігерлік қорытынды берілді. Патогенетикалық факторды көрсетіңіз:
өкпе тканінің созылып кетуі және серпімділігінің бұзылысы
өкпенің қайта орнына келуінің бұзылысы
бронхтардың сезімталдығымен реактивтілігінің өзгерісі
өкпе паренхимасында дәнекер тканінің түзілуі
өкпе тінінде гранулеманың түзілуі
Науқастың қандай патология және өкпенің желдетілу көрсеткіштері қалай өзгереді, тыныстың қандай түрі екенін көрсетіңіз:
пневмония;ТК,резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару азайған
өкпе туберкулезі;ТК(ДО),резервтік демді алу көлемі және демді шығару азайған
өкпе эмфиземасы;ТК,резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару азайған
плеврит;ТК,резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару
созылмалы бронхит;ӨҚС және ӨҚК–азайған
Аталғанаурудыңсебебінжәнепатогенезіндегібастыбуындыкөрсетіңіз:
митральдыстеноз-солжақжүрекшеніңқанғатолыпкетуінебайланыстыкішіқанайналымшеңберіндегііркіліс;қақпақшаның
аортальдыққақпақшаныңжетіспеушілігі-үлкенқанайналымшеңберініңартериальдыққанағыстарындагемодинамиканыңбұзылысы;дұрыскүнкестесінсақтау
аортальдықстеноз-мижәнетәждікқанайналысыныңжетіспеушілігі;комиссуротомия
митральдықақпақшаныңжетіспеушілігі-солжаққарыншаныңқанғатолыпкетуінебайланыстыүлкенқанайналымшеңберіндегііркіліс;жүреккекүшсалмау(сақтау)
митральдыақау–солжақатриовентрикулярлықтесікдеңгейіндекішіқанайналымшеңберіненүлкенқанайналымшеңберінеқанағысыныңқиындауы;спортпеншұғылдану
Сіздіңпікіріңіз:науқастағыкоманыңпатогенезі,тыныстыңқайтүрі,аталғантыныстыңпатогенетикалықфакторынкөрсетіңіз.
кетонденелеріменулану;терминальдықтыныс–тынысорталығыфункциясыныңбұзылысы
гипогликемия;агональдытыныс–демдіішкеалужәнедемдішығаруорталығыныңтоқтапқалуы
гипергликемия;апнейстикалық
Науқаста ентігу бар, кеуде клеткасы бөшке тәріздес және тыныс экскурсиясы азайған, өкпеде перкуторлы-қораптық дыбыс. Рентгенограммада-өкпе көрінісінде мөлдірлігі көбейген. Науқаста қандай патология және патогенетикалық факторы?
өкпе эмфизнмасы, ауалық кеңістіктің кеңеюі
өкпе туберкулезі, прогрессирлеуші фиброз
пневмоканиоз, интерстициальды фиброздың дамуы
тыныс демікпесі, бронх реактивтілігінің өзгерісі
РДС синдромы, алвеоло-капиллярлық мембраның зақымдалуы
Жедел жәрдем жаңатуылған баланы тыныс жеткіліксіздігі белгілерімен клиникаға әкелді. Қабылдау бөлімінің дәрігері қарап болған соң «Жаңатуылған балалардың респираторлық дистресс-синдромы» диагнозын қойды. Анамнезінен: бала шалатуылған, туылғандағы дене салмағы төмен, жүктілік кезінде анасында ауыр акушерлік анамнез (анасында жүрек-тамыр ауруы). Сіздің пікіріңіз:
сурфактант мөлшерінің азаюы; алвеолярларды жабысып қалуынан сақтайды
сурфактанттың жетіспеушілігі; дипальмитиолфосфатидиолхолиннің түзілуіне қатысады
сурфактанттың көбеюі; өкпенің созылғыштығын төмендетеді
қанның шунтталуының көбеюі; өкпеде қанirkilisi болмауынқа
Пациент Т., қалқанша безі ауруымен эндокринологта «Д» есепте тұр. Кезекті медициналық тексерілу кезінде: тері және кілегей қабаттарының түсі қалыпты. Жүрек ырғақтары анық, ырғақты, тахикардия байқалады, АҚҚ 130/90 мм. с.б.б., тынысы жиі және беткей. Дәрігер қарап болғаннан кейін, қалқанша безінің ұлғаюынан тыныстың бұзылғанына айтты. Тыныс алу жетіспеушілігінің себебін және түрін көрсетіңіз:
тыныс жолдары қабырғаларының сырттан басып қысылуы; тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі
тыныс жолдарының обструктивті бұзылысы; тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі
тыныс бұлшықеттерінің иннервациясының бұзылысы; тыныс жетіспеушілігінің рестриктивті түрі
ларингоспазм; тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі
өкпенің рестриктивті зақымдалуы; тыныс жетіспеушілігінің рестриктивті түрі
Науқас С., 54 жаста, көміртегі тотығы газымен улану кесірінен тыныс жетіспеушілігімен клиникаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауруы, бас айналуы, құрғақ жөтел, жүрек айнуы, құсу. Аталған шағымдардың себебін және патогенезін, патогенетикалық емін көрсетіңіз:
карбоксигемоглобин; гипоксемия; оксигенотерапия;
тотықсызданған гемоглобин, гиперкапния; оттегіні гелий қоспасымен беру;
карбгемоглобин; гипоксия; гипербаротерапия;
метгемоглобин; г
Науқас С., 54 жаста, көміртегі тотығы газымен улану кесірінен тыныс жетіспеушілігімен клиникаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауруы, бас айналуы, құрғақ жөтел, жүрек айнуы, құсу. Аталған шағымдардың себебін және патогенезін, патогенетикалық емін көрсетіңіз:
карбоксигемоглобин; гипоксемия; оксигенотерапия
тотықсызданған гемоглобин, гиперкапния; оттегіні гелий қоспасымен беру
карбгемоглобин; гипоксия; гипербаротерапия
метгемоглобин; гипоксемия; көмірқышқыл газы қосылған оттегімен демалу
оксигемоглобин; гипоксемия; гипербаротерапия
Чейн-Стокс типті тыныс алудың патогенетикалық факторын көрсет:
тыныс алу орталығының көмірқышқыл газының қозғыштығының төмендеуі, қанда көмірқышқыл газының артық жиналуынан тыныс алудың қайтадан басталуы
тыныс алу орталығының көмірқышқыл газының қозғыштығының жоғарылауы
өкпе тінінің серпімділігінің төмендеуі
тыныс алу орталығының жасушаларына адреналиннің қоздырғыш әсері
өкпе перфузиясының жоғарылауы
Жүректің сол жақ бөлімдерінің жетіспеушілігі, сол жақ жүрекшедегі қысымның жоғарылауы
жүректің сол жақ бөлімдерінің жетіспеушілігі, сол жақ жүрекшедегі қысымның жоғарылауы
норадреналиннің көп мөлшерде бөлуіне байланысты үлкен және кіші қан айналым арасында қанның қайтата таралуынан өкпенің қанмен толуының жоғарылауы
өкпе капиллярларынан плазманың сұйық бөлігінің өкпетіне фильтрациясы
сурфактант жүйесінің микроб агенттерімен зақымдануы
жүректің оң жақ бөлімдерінде қысымның жоғарылауы
Инспираторлық ентікпенің патогенетикалық факторлары:
Геринг-Брейер рефлексінің кешігуіне әкелетін тыныс алу кезіндегі кезбе жүйкесінің баяу дамитын тітіркенуі
демалғанда кезбе жүйкесінің тез дамитын тітіркенуі
тыныс алу орталығы қозуының артуы
дем шығарғанда бронхиолалардың басылып қалуы
тыныс алу бұлшықеттерінің зақымдануы
Кеудеклеткасы экскурссиясының бұзылысына әкелетін тыныс жетіспеушілігінің себептерін көрсет:
пневмоторакс, асцит, кифосколиоз
бронхоспазм, кифосколиоз
гидроторакс, пневмосклероз, асцит
бас ми ісігі, ателектаз
пневмония, жедел респираторлы дистресс синдром
Өкпенің тыныс бетінің азаюында сыртқы тыныс жетіспеушілігінің қандай түрі дамитынын көрсетіңіз:
рестриктивті тыныс жетіспеушілігі
біркелкі емес тыныс жетіспеушілігі
обструктивті тыныс жетіспеушілігі
обструктивті альвеолярлық гиповентиляция
обструктивті альвеолярлық гипервентиляция
Ұяшықты капиллярлы мембраналардың диффуздық қасиеттерінің бұзылысы көрінеді:
өкпенің интерстициальды ісігі кезінде
сурфактанттың синтезінің бұзылыс кезінде
бронхиалды астма кезінде
көмекей ісігі кезінде
өкпе қабынуы кезінде
Асфиксияның 1-сатысына қай симптомдар тән:
инспираторлы демікпе, тахикардия
тахикардия, тыныс сиреуі
брадикардия, гипоксия
артериалдық қысымның төмендеуі
экспираторлы демікпе, брадикардия
Ақай симптомдар тән:
инспираторлы демікпе, тахикардия
тахикардия, тыныс сиреуі
брадикардия, гипоксия
артериалдық қысымның төмендеуі
экспираторлы демікпе, брадикардия
Периодтық тыныс алу патогенезі:
тыныс орталығының СО2-ге сезімталдығының төмендеуі
тыныс орталығының зақымдалуы, гипоксия
тыныс орталығының оттегіге сезімталдығының жоғарылауы
СО2-ге тыныс орталығының сезімталдығының жоғарылауы
тыныс орталығының гипоксиясы
Терминалды тыныстың түрлерін көрсет:
гаспинг, Кусмаул
Биот тынысы, агониялық тыныс
Куссмаул тынысы, Чейн-Стоксы тынысы
везикулярлы тыныс, тахипноэ
брадипноэ, диспноэ
Мұрындық тыныс алудың бұзылысының ақыры:
жыныс мүшелерінің даму ақаулары, түнгі зәр тоқтамау
гипервентиляция, қан қысымы жоғарылауы
бас ми ішілік қысым жоғарылауы, ентікпе
бас ауру, вентиляция өсуі
естің бұзылысы, бас ми ішілік қысым төмендеуі
Гиперпноэ ақыры:
тыныс бұлшықеттерінің шаршауы
ентікпе, қысым көтерілуі
асфиксия, апноэ
қысым көтерілуі
гиповентиляция
Тыныс жеткіліксіздігінің перфуздық түрінің себептері:
өкпе артериясының стенозы, өкпе артериясының тромбоэмболиясы
пневмония, пневмоторакс, тромбоз
митралды стеноз, альвеолярлы-капиллярлы мембрана ісінуі
массивті пневмония, шок, сепсис
ауа өткізуші жолындағы кедергілер
Асфиксияның мүмкін болатын себептерін көрсетіңіз:
2-жақтыпневмоторакс
пневмония
ателектаз
созылмалы бронхит
өкпе фиброзы
Вентиляциялық-перфузиялық қатынастың 1,0 жоғары болуы осы кезде байқалады:
өкпе артериолаларының спазмында
бронхоспазмда
өкпенің ателектазында
созылмалы обструкциялық бронхитте
альвеолаларда сұйықтық жиналғанда
Егеуқұйрықты барокамераға орналастырып үш минут аралығында ауаны барометрлік қысымның 180 мм. с.б. деңгейіне дейін сорып алады. Қышқылдық-сілтілік үйлесім және қанның газдық құрамының көрсеткіштері қалай өзгереді?
Гипоксемия, гипокапния және газдық алкалоз
Гипоксемия, гиперкапния, газды қышқылдоз
Гипоксемия, гипокапния және газды қышқылдоз
Гипоксемия, гиперкапния, газдық алкалоз
Гипероксемия, гиперкапния, аралас қышқылдоз
Өкпелік гипертензияның жағымсыз салдарларының бірі болады:
оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің дамуы және жүректің зорығуы
гипертониялы аурудың дамуы
бронхоспазмның дамуы
пневмосклероздың дамуы
экссудативтік плевриттің дамуы
Бронхтар обструкциясының қақпақшалық механизмін дамытады?
Өкпе эмфиземасы
Сурфактант тапшылығы
Өкпе бөлігін алып тастау
Өкпе ісінуі
Пневмония
Жаңатуылғанбалалардағыреспираторлықдистресссиндромыпатогенезініңнегізгіфакторынкөрсетіңіз:
сурфактанттыңазболуы
артериялықгипотензия
өкпелікгипертензия
газдардиффузиясыныңбұзылысы
өкпеперфузияныңбұзылысы
Посткапиллярлықөкпелікгипертензиядамиды:
митралдықақпақшаныңақауы
өкпеартериоласыныңқысылуы
өкпеартериоласыныңбітелуі
өкпеартериоласыныңтарылуы
демалатынауадаоттегініңүлестікқысымыныңқауырттөмендеуі
Үзiлiстiктыныснеменсипатталады:
тыныскезеңдерiнiңапноэменауысыпотыруымен
жиiтыныспен
демдiiшкетартуменшығарудыңарақатынасыөзгергентыныспен
тереңдiгiөзгерiпотыратынтыныспен
тыныстыңтоқтауымен
Тынысжеткіліксіздігініңосытүрітрахеядаөспелержәнебөгдезаттарболғанда,трахеяныңтыртықтықстенозында,бронхдемікпесіндедамиды. Тынысжеткіліксіздігініңосытипінетән:
демшығарғанда,тыныстықбұлшықеттердіңжұмысыныңжоғарылауы
тыныстыңжалпыжұмысыныңтөмендеуі
бронхтардыңтегісбұлшықеттерініңтонусыныңтөмендеуі
бронхылардыңаэродинамикалыққарсыласуыныңтөмендеуі
бронхтардыңжалпыкеңістігініңұлғаюы
Науқастаөкпеісінуініңдамуынақандайпатогенетикалықфакторсебепболады?
өкпеқылтамырларындағыгидростатикалыққысымныңжоғарылауы
тамырлардыңөткізгіштігініңтөмендеуі
лимфадренажыныңтөмендеуі
плазманыңколлоидтыосмостыққысымыныңжоғарылауы
альдостеронөндірісініңжоғарылауы
Қандайпатогенетикалықфакторнәрестедереспираторлықдисстресссиндромыныңбастыпатогенезіболыптабылады?
сурфактантмөлшерініңазаюы;алвеолярлардыжабысыпқалуынансақтайды
сурфактанттыңжетіспеушілігі;дипальмитиолфосфатидиолхолинніңтүзілуінеқатысады
сурфактанттыңкөбеюі;өкпеніңсозылғыштығынтөмендетеді
қанныңшунтталуыныңкөбеюі;өкпедеқаніркілісіболмауынқамтиды
сурфактанттыңазаюы;өкпеніңсозылғыштығынжоғарлайды
Науқас 35 жаста, диабеттік кома жағдайында ес түссіз ауруханаға жеткізілді. Науқас адинамиялы, ұйқышыл. Демалғандағы тынысы терең шулы. Науқаста Куссмауль тыныс алуының дамуынан себеп болады?
кетон денелерімен улану
гипогликемия
гипергликемия
кетон денелерімен улану
гипогликемия
37 жастағы науқас тахикардия және ентігуіне байланысты стационарға түсті. Анамнезінде: ревмакордит, митральдық клапақшаның аралас ақауы. Науқаста тыныс алу бұзылысының негізінде қандай патогенетикалық фактор жатыр?
тыныс жолдары қабырғаларының сырттан басып қысылуы
тыныс жолдарының обструктивті бұзылысы
тыныс бұлшықеттерінің иннервациясының бұзылысы
ларингоспазм
өкпенің рестриктивті зақымдалуы
