Respecto a los Documentos de Gestión, ¿cuál describe y establece función básica, funciones específicas, responsabilidades, atribuciones, requisitos y relaciones de autoridad, dependencia y coordinación de los cargos?

Paciente varón de 67 años con DM2 en insulinización, fiebre y tos con secreciones por 1 semana. Diagnosticado de neumonía adquirida en la comunidad con CURB-65 de 4 puntos. ¿Cuál antibiótico de inicio es más apropiado?

Mujer de 33 años con VIH en TDF/FTC/EFV, tos de 3 semanas, fiebre con diaforesis nocturna y pérdida de peso. GENEXPERT MTB/RIF: positivo sin resistencia a rifampicina (RR negativo). ¿Qué esquema antituberculoso está indicado?

Varón de 55 años con epigastralgia de 6 meses, pirosis y disconfort abdominal postprandial que empeoran con la ingesta. Sin pérdida de peso ni disfagia. ¿Cuál es la actitud diagnóstica más conveniente?

Varón de 54 años con DM2 en biguanidas, cefalea y palpitaciones por 1 mes. PA consultorio: 175/87 mmHg; FC 87/min; EKG sin isquemia ni HVI. Registro AMPA: día 165/90 mmHg, noche 170/89 mmHg. ¿Cuál es la mejor actitud terapéutica?

Un varón de 76 años, hipertenso y diabético, consulta por disnea progresiva y palpitaciones. A la auscultación se detecta ritmo irregular. En el ECG se observa ausencia de ondas P y un ritmo ventricular irregular. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en el manejo inicial?

Una mujer de 25 años, previamente sana, presenta episodios súbitos de palpitaciones rápidas que ceden espontáneamente. Durante un episodio, su ECG muestra una taquicardia regular de QRS estrecho a 180 lpm. Está hemodinámicamente estable. ¿Cuál es la primera maniobra terapéutica indicada?

Un niño de 2 años acude a emergencia por 3 días de diarrea líquida abundante, fiebre de 38.5 °C y vómitos. Létargico, mucosas secas, llenado capilar >3 s y pliegue cutáneo persistente. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Varón de 45 años con dolor epigástrico tipo ardor que aparece entre comidas y mejora al ingerir alimentos. Endoscopía: mucosa gástrica con eritema y edema sin úlceras. Biopsia: inflamación crónica con presencia de Helicobacter pylori. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

Un medicoresidente atiende a un Paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar; durante la baciloscopía el paciente tose intensamente sin mascarilla y el médico no tiene protección respiratoria. ¿Cuál es la medida de bioseguridad más adecuada para prevenir transmisión al personal de salud?

Escolar de 8 años con 2 días de fiebre, tos exigente, odinofagia y disfagia; hoy vómitos y dolor abdominal. Examen: faringe enrojecida, amígdalas aumentadas con pus, petequias en paladar blando. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Mujer de 45 años, obesa, con dolor en hipocondrio derecho irradiado a escápula derecha, náuseas y vómitos postprandiales. Ultrasonido: múltiples cálculos en vesícula biliar. ¿Cuál es la conducta más apropiada?

Paciente de 50 años con dolor epigástrico intenso irradiado en cinturón, náuseas y vómitos. Elevación de amilasa y lipasa séricas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

En pancreatitis aguda, ¿cuál de lo siguiente indica un pobre pronóstico?

Según la normativa vigente del MINSA, la Cartera de Servicios de Salud que elabora un establecimiento debe actualizarse con qué frecuencia?

Lactante de 9 meses con rinorrea y tos productiva de 5 días, fiebre de 39 °C, polipnea con tiraje subcostal, crepitantes focalizados, algunos roncus y sibilantes. Hemograma con leucocitosis y neutrofilia. Radiografía: infiltrados algodonosos en la base del hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Varón de 21 años con 2 semanas de cefalea, tos seca, fiebre y compromiso del estado general. Examen pulmonar normal, hemograma normal. Radiografía: infiltrado intersticial bilateral en bases. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

Mujer de 28 años con 2 semanas de epigastralgia que disminuye con la ingesta de alimentos. Acude por melena. Examen físico normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

En el diagnóstico de la situación de salud (ASIS), se obtiene al describir y realizar un análisis crítico de varios componentes. ¿Cuál de las siguientes opciones es la excepción?

Varón de 45 años, sin comorbilidades, PA promedio en 3 mediciones separadas de 142/88 mmHg, IMC 26 kg/m². Diagnóstico: hipertensión grado 1 con bajo riesgo cardiovascular global. Según la guía ESC/ESH 2023, ¿cuál es la recomendación inicial?

Paciente de 45 años con fiebre, tos seca, mialgias y anosmia súbita. Niega viajes recientes o contacto con casos positivos. Se sospecha infección por SARS-CoV-2. ¿Cuál es la prueba diagnóstica inicial más adecuada?

Niño de 3 años con estridor inspiratorio, tos perruna y disfonía sin fiebre alta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el manejo recomendado?

Varón de 22 años con 3 días de deposiciones líquidas sanguinolentas, vómitos, fiebre y dolor tipo cólico. Recibió antimicrobianos hace 1 semana. Examen con signos de deshidratación. ¿Cuál es el agente causal más frecuente?

Mujer de 64 años con disnea. Radiografía de tórax muestra derrame pleural derecho. Toracocentesis: relación de proteína total en líquido pleural de 0,38; LDH en líquido pleural 125 IU; relación de LDH en líquido pleural de 0,46. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Lactante de 9 meses con cuadro respiratorio como rinorrea, tos productiva de 5 días y fiebre de 39 °C. En la radiografía se observan infiltrados algodonosos en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Varón de 56 años con Wolff-Parkinson-White presenta taquicardia con pulso irregular de 180 lpm y compromiso hemodinámico. ¿Cuál es la medida terapéutica más adecuada?

Varón de 62 años hipertenso controlado con captopril y amlodipino. Presenta tos seca intermitente. Neumología y ORL sin hallazgos. ¿Cuál es la conducta apropiada?

Paciente -Varón de 32 años, antecedente de síndrome de Marfan, dolor torácico de inicio brusco,

A 190/10 mmHg (asimetría entre brazos), FC 120, SO2 97%, EKG: taquicardia sinusal, Rx de tórax con mediastino ensanchado. ¿Qué medicación utilizaría inicialmente?

En la pancreatitis aguda del adulto, ¿cuál de los siguientes criterios NO corresponde a los de Ranson al ingreso?

Varón de 22 años en tratamiento esquema I para tuberculosis pulmonar, baciloscopías positivas en el primer y segundo mes con evolución clínica y radiológica favorable. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Preescolar de 3 años con paroxismos de tos, dificultad respiratoria, SatO2 90%, murmullo vesicular disminuido en hemitórax derecho y sibilancias localizadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Mujer de 64 años con con antecedente de

hipertensión en tratamiento con enalapril y estenosis

mitral, secundaria a enfermedad reumática, presenta

desde hace 4 meses palpitaciones, que en algunas

ocasiones se hacen muy intensas y se asocian a

disnea. El en examen físico destaca pulso irregular,

confirmándose mediante electrocardiografía, la

presencia de fibrilación auricular. Las siguientes

alternativas representan medidas válidas para el

tratamiento de esta paciente, EXCEPTO:

En el electrocardiograma, las extrasístoles auriculares se caracterizan por presentar:

Paciente sin antecedentes mórbidos, consulta en un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar faríngeo anterior derecho y adenopatías cervicales ipsilaterales. El agente etiológico más frecuentemente aislado, en esta patología, es:

Cuatro horas tras un banquete, 25 personas presentan náuseas, vómitos y dolor abdominal de inicio súbito. ¿Cuál es el agente causante más probable?

Paciente VIH positivo con tuberculosis pulmonar activa recién diagnosticada. ¿Cuál es la indicación correcta sobre el inicio de la terapia antirretroviral (TARV) respecto al tratamiento antituberculoso?

En la insuficiencia cardíaca crónica compensada, ¿cuál es el principal mecanismo compensatorio que inicialmente preserva el gasto cardíaco?

19.-Lactante de 8 meses en MEG con rinorrea y tos productiva hace 5 días, se agrega fiebre de 39°c Al

examen: polipneico, con tiraje subcostal, crepitantes

focalizados, algunos roncos y sibilantes.

Hemograma con leucocitosis, neutrofilia. Rx de

tórax: infiltrados algodonosos en base de hemitórax

derecho. ¿Cuál es el probable diagnostico?

7.-Paciente varón de 72 años, acude a consulta con historia de desmayo en el baño con contusión de pirámide nasal y breve perdida de conocimiento, dos semanas antes de la consulta. Al examen paciente despierto atento orientado niega molestias. Al Examen ud le encuentra PA: 160/80 mmHg FC: 25 latidos por minuto. RC arrítmicos de muy baja intensidad con frecuencia cardiaca de 30 latidos por minuto. Ud procede a la toma de EKG y esperaría encontrar:

Paciente de 45 años con diagnóstico reciente de carcinoma de mama estadio III. Acude al centro de salud de su localidad para seguimiento. ¿Cuál es la acción más adecuada según el Sistema de Referencia y Contrarreferencia?