wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

4. Respirasi

Total questions: 73

Worksheet time: 37mins

Name
Class
Date
1.

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak napas tiba-tiba sejak semalam. Pasien merupakan perokok. Tidak ada Riwayat penyakit paru, tidak ada keluhan batuk dan demam. Pasien sebelumnya melakukan aktivitas olahraga angkat beban di gym langganan pasien. Pemeriksaan fisis ditemukan perkusi hipersonor dan bunyi napas vesikuler menurun pada hemitoraks kanan. Foto toraks pasien: Apakah diagnosis dari kasus diatas?

a)

Pneumotoraks spontan sekunder

b)

Efusi pleura massif

c)

Pneumotoraks spontan primer

d)

Abses paru

e)

Pneumotoraks artifisial

2.

Merokok dapat memicu terjadinya Emphysema, kondisi dimana ........ melebar secara permanen disertai kerusakan septum intralveolaris disebabkan ketidakseimbangan sintesa serat elastis dan komponen septum lainnya.

a)

Bronkus intrapulmonalis

b)

Alveolus

c)

Bronchus

d)

Bronkiolus respiratori

e)

Bronkiolus terminalis

3.

Seorang laki laki usia 54 tahun datang ke puskesmas mengalami mimisan sejak 30 menit yang lalu. Mimisan dirasakan pasien saat sedang bekerja di kebunnya. Tidak ada riwayat trauma. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak minum obat dengan rutin. Kesadaran compos mentis, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 104 x/menit, pernafasan 20 x/menit, suhu afebris. Setelah tampon epifrin pada rhinoskopi anterior didapatkan perdarahan pada septum. Pemeriksaan laringoskopi indirek tampak darah menetes ke orofaring, tidak tampak lokasi sumber perdarahan. Kemungkinan sumber perdarahan yang menjadi penyebab utama adalah...

a)

Sphenopalatina

b)

A. Faringeal ascendens

c)

A. Ethmoidalis anterior

d)

A. Labialis superior

e)

A. Palatina major

4.

Tn. N, umur 60 tahun masuk RS dengan keluhan sesak napas, sesak memberat sejak 2 hari yang lalu, sesak dirasakan terus menerus, sesak semakin meningkat saat beraktivitas, berkurang dengan posisi duduk, Riwayat sesak sejak 3 tahun yang lalu, sesak berkurang setelah mengkonsumsi salbutamol, batuk berdahak kental kehijauan sejak 2 minggu yang lalu, Batuk darah tidak ada, demam sejak 2 minggu yang lalu, dirasakan naik turun, Riwayat merokok sejak umur 20 tahun sebanyak 1 bungkus / hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 140/90 mmHg, Nadi 88 X/ menit, pernapasan 28 kali/ menit, suhu 37, 8 C, wheezing difus kedua paru. Hasil laboratorium : Hb 12,8 g/%, Ht 41%, leukosit 14.100 /mm3 ,Trombosit 260.000/mm3. Kemungkinan Diagnosis kasus tersebut diatas adalah?

a)

Asma Eksaserbasi Akut

b)

PPOK Eksaserbasi Akut

c)

Emfisema

d)

Bronkiektasis terinfeksi

e)

Bronchitis Kronik

5.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Pasien diketahui tertusuk panah saat sedang belajar memanah dengan temannya. Keluhan disertai nyeri dada. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 98x/menit, napas 32x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka tusuk pada hemithorax dextra, perkusi hipersonor, auskultasi bunyi vesikuler menurun.

a)

Open pneumothorax

b)

Pneumoperitoneum

c)

Tension pneumothorax

d)

Closed pneumothorax

e)

Pneumothorax sekunder

6.

Seorang perempuan, usia 29 tahun didiagnosa oleh dokter menderita TB paru. Pada pemeriksaan Antropometri diperoleh BB 43 kg, dengan TB 153cm. Pasien akan mendapatkan terapi nutrisi untuk mengatasi masalah gizi yang diperolehnya salah satunya adalah meningkatkan daya tahan tubuh. Apakah terapi gizi tsb?

a)

Vitamin A

b)

Vitamin B6

c)

Carotein

d)

Vitamin E

e)

Vitamin C

7.

Anak perempuan 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan bersin-bersin sejak 1 hari lalu. Ada riwayat alergi bulu kucing dan sering menderita infeksi saluran napas atas dalam 1 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan wheezes ekspirasi, penggunaan otot pernafasan aksesorri dan perkusi hipersonor. Diagnosis klinik asma eksaserbasi akut. Sel radang yang banyak ditemukan pada pemeriksaan jaringan?

a)

Basofil

b)

Limfosit

c)

Sel Plasma

d)

Eosinofil

e)

Histiosit

8.

Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital pasien tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36,8, SpO2 88%. Foto toraks pasien tampak seperti gambar dibawah ini. Apakah tindakan tatalaksana yang sesuai untuk pasien diatas?

a)

Pemasangan chest tube

b)

Pungsi pleura

c)

Biopsi pleura

d)

Needle decompresi

e)

Pleurodesis

9.

Laki-laki usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama batuk lebih 2 minggu. Pemeriksaan TCM didapatkan MTB detected. Pasien didiagnosis TB paru bakteriologis, namun dari anamnesis didapatkan penderita pernah minum obat TB 3 bulan lalu selama 20 hari. Penderita berhenti sendiri karena merasa membaik. Definisi kasus pada penderita di atas

a)

TB kasus putus obat

b)

TB kasus relaps

c)

TB klinis

d)

TB subklinis

e)

TB kasus baru

10.

Seorang bayi yang baru dilahirkan 9 jam yang lalu tampak merintih dan kebiruan. Bayi dilahirkan secara SC pada usia kehamilan 29 minggu dengan indikasi gawat janin. Pada pemeriksaan tampak napas cepat, retraksi sela iga, nadi 80x/menit. Pada pemeriksaan radiologis tampak gambaran infiltrat retikulogranular. Faktor risiko yang utama pada kondisi ini adalah...

a)

Kelahiran postterm

b)

Kelahiran preterm

c)

Persalinan SC

d)

Herediter

e)

Infeksi intrauteri

11.

Laki-laki 55 tahun, sesak memberat sejak semalam; riwayat sesak 5 tahun; perokok berat. TTV: TD 140/80, N 95, RR 26, T 36.2°C. Barrel chest, hipersonor, wheezing bilateral. Diet apa yang disarankan?

a)

Gizi seimbang, porsi besar & jarang

b)

Tinggi karbohidrat, tinggi lemak, porsi sedikit & sering

c)

Tinggi karbohidrat, rendah lemak, porsi besar & sering

d)

Rendah karbohidrat, rendah lemak, porsi sedikit & sering

e)

Gizi seimbang, porsi sedikit & sering

12.

Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ibunya ke dokter karena nyeri pada tenggorokannya. Pasien juga mengeluh demam sejak 4 hari terakhir, hilang timbul setelah pemberian obat yang dibeli di warung. Pada pemeriksaan mulut didapatkan pseudomembran putih pada dinding faring, yang berdarah saat diangkat. Apakah tatalaksana yang tepat untuk eradikasi penyebab keluhan pada pasien ini?

a)

Penisilin prokain 25.000 U/kgBB selama 7 hari

b)

Penisilin prokain 25.000 U/kgBB selama 14 hari

c)

Penisilin prokain 100.000 U/kgBB selama 7 hari

d)

Penisilin prokain 100.000 U/kgBB selama 14 hari

e)

Eritromisin oral 10 mg/kgBB/hari selama 14 hari

13.

Seorang Wanita usia 47 tahun datang dengan keluhan utama batuk dan sesak sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Pernapasan 20x/menit dan suhu badan 37,6 derajat celcius. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan inspeksi pengembangan dada simetris kiri dan kanan, Perkusi sonor, Auskultasi ronki pada paru bagian bawah. Pemeriksaan sputum menunjukkan adanya spora dan hifa dengan tuberkel. Apakah mikroba penyebab pada kasus diatas?

a)

Histoplasma capsulatum

b)

Aspergillus fumigatus

c)

Coccidioides immitis

d)

Cryptococoes neoformans

e)

Paracoccidioides brasiliensis

14.

Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk kronis, demam, penurunan berat badan, dan rasa nyeri di dada. Pasien melaporkan bahwa ia bekerja sebagai petani di daerah tropis selama bertahun-tahun dan sering terpapar debu tanah. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya pembesaran kelenjar getah bening servikal dan nodul pada paru-paru. Pada pemeriksaan mikroskopis dahak, ditemukan struktur berbentuk seperti "ship steering wheel" dan tubuh multiseluler dengan tunas yang membulat. Berdasarkan gejala klinis dan temuan mikroskopis, penyakit yang paling mungkin diderita pasien ini adalah:

a)

Histoplasmosis

b)

Blastomycosis

c)

Aspergillosis

d)

Coccidioidomycosis

e)

Paracoccidioidomycosis

15.

Anak laki-laki 9 tahun nyeri tenggorok & demam 4 hari; pseudomembran putih di faring yang berdarah saat diangkat. Tatalaksana untuk menetralkan toksin:

a)

Antidifteri serum 60.000 IU IV

b)

Antidifteri serum 60.000 IU IM

c)

Antidifteri serum 40.000 IU IM

d)

Antidifteri serum 80.000 IU IV

e)

Antidifteri serum 40.000 IU IV

16.

Ny. Elena, usia 40 tahun, datang ke poli paru dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu, disertai rasa tidak nyaman pada dada sebelah kiri. Pasien memiliki riwayat TB paru 2 tahun yang lalu dan sudah dinyatakan sembuh. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 110/60 mmHg, denyut jantung 86 x/menit, frekuensi pernapasan 24 x/menit, dan suhu tubuh 37.8°C. Hasil BTA negatif, dan pada pemeriksaan rontgen ditemukan gambaran tertentu (yang tidak disebutkan). Berdasarkan gejala dan riwayat pasien yang memiliki riwayat TB paru sebelumnya, etiologi yang paling mungkin adalah:

a)

M. Tuberculosis

b)

Aspergillus sp.

c)

S. Pneumonia

d)

S. aureus

e)

Klebsiella sp.

17.

Seorang pria berusia 30 tahun masuk ke rumah sakit dengan luka tusuk di dada kanan dan mengeluh kesulitan bernapas. Pemeriksaan fisik menunjukkan bibir berwarna biru, dada kanan tidak bergerak saat inspirasi. Tekanan darah 150 mmHg, frekuensi pernapasan 24x/menit. Luka tusuk tersebut dangkal, hanya 1 cm. Berdasarkan kondisi di atas, kemungkinan besar sesak napas yang terjadi disebabkan oleh:

a)

Tertekannya paru kanan oleh dinding dada

b)

Adanya hubungan antara udara dalam paru dengan atmosfer

c)

Hilangnya elastic fiber dari paru

d)

Hilangnya tekanan negatif pada rongga pleura

e)

Tidak adanya surfaktan dalam alveoli

18.

Seorang laki-laki usia 49 tahun, datang ke Klinik Dokter Umum dengan keluhan batuk yang dialami selama 1 bulan, disertai demam 3 minggu dan keringat malam hari. Pasien juga merasa bahwa berat badannya menurun. Apakah nama pewarnaan untuk memeriksa kuman Mycobacterium tuberculosis?

a)

Ziehl-Neelsen

b)

Giemsa

c)

Eosin

d)

MGG

e)

Wright

19.

Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis penurunan kesadaran akibat stroke hemoragik dengan perluasan ke brainstem. Pasien sudah terpasang endotracheal tube sejak 3 hari yang lalu. Pada perawatan hari keempat didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 112x/menit, napas 36x/menit, suhu 39°C. Pada pemeriksaan thorax didapatkan ronki pada kedua paru. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan leukosit 15.000/mm³. Pada pemeriksaan X-Ray thorax didapatkan konsolidasi inhomogen lapangan paru kanan dan kiri. Diagnosis yang paling sesuai pada pasien ini adalah:

a)

Hospital acquired pneumonia

b)

Community acquired pneumonia

c)

Ventilator associated pneumonia

d)

Healthcare associated pneumonia

e)

Post-operative pneumonia

20.

Anak perempuan 6 tahun, asma dipicu debu. Dalam 2 bulan terakhir sesak 3x, reda dengan inhaler. Tidak ada hambatan aktivitas & gejala malam. Klasifikasi derajat kendali asma:

a)

Asma persisten sedang

b)

Asma persisten ringan

c)

Asma terkendali

d)

Asma terkendali sebagian

e)

Asma tidak terkendali

21.

Seorang laki-laki usia 58 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu. Sesak semakin hari semakin berat. Keluhan batuk, pilek, dan demam disangkal. Riwayat alergi dan asma disangkal. Pasien bekerja di tempat pengolahan tambang sejak 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, napas 27x/menit, suhu 37°C. Pemeriksaan fisik ronki kasar +/-. Foto thoraks: pleural plaque. Apakah diagnosa yang tepat?

a)

Asbestosis

b)

Silikosis

c)

Antrakosis

d)

Ca paru

e)

Bisinosis

22.

Pria 28 tahun sesak 3 hari; batuk dahak kuning, demam. TTV: TD 120/80, nadi 90, RR 28, T 39°C; suara napas bronkial & ronki basal bilateral. Pemeriksaan untuk menentukan etiologi:

a)

Hitung leukosit

b)

Hitung jenis leukosit

c)

CRP

d)

Darah lengkap

e)

Kultur darah dan sputum

23.

Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan hidung gatal dan tersumbat sejak 1 tahun terakhir. Keluhan disertai ingus encer dan bersifat kambuh-kambuhan hampir setiap hari. Tidur terganggu, aktivitas terganggu. Pada pemeriksaan fisik: cavum nasi sempit, konka pucat, permukaan licin, cairan serous. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

a)

Kromolin

b)

Dekongestan

c)

Kortikosteroid oral

d)

Kortikosteroid intranasal

e)

Antihistamin

24.

Anak laki-laki 9 tahun nyeri tenggorok, demam 4 hari hilang-timbul. Pemeriksaan mulut: pseudomembran putih di faring, berdarah saat diangkat. Komplikasi bila tidak diterapi:

a)

Miokarditis

b)

Perdarahan subarachnoid

c)

Gagal ginjal kronik

d)

Epididimitis

e)

Abses subdural

25.

Seorang perempuan, 55 tahun, datang ke Poli RS dengan keluhan batuk berdahak berwarna hijau sejak 1 minggu, dahak tidak berbusa. Sebelumnya batuk lama berdahak berwarna putih terutama pagi hari, tidak ada batuk darah. Demam sejak 1 minggu terus menerus, tidak ada keringat malam. Pada pemeriksaan fisis didapatkan ronki basah kasar basal paru kanan dan kiri, dari pemeriksaan foto toraks PA gambaran honeycomb appearance (sarang tawon) di paracardial kanan dan kiri. Diagnosis paling mungkin pada kasus ini

a)

Bronkiektasis terinfeksi

b)

Pneumonia

c)

PPOK eksaserbasi

d)

Asma bronkial dalam serangan

e)

Abses paru

26.

Laki-laki 45 tahun bengkak leher kanan 1 minggu. Sebulan lalu keluar cairan kuning kental dari telinga kanan; riwayat berulang sejak kecil. Tanda vital: TD 130/80, nadi 90, RR 20, T 38,8°C. Otoskopi: perforasi membran timpani subtotal dengan jaringan granulasi, sekret mukopurulen di kanalis. Leher kanan atas: massa hiperemis, fluktuasi, nyeri tekan. Diagnosis:

a)

Absess mandibula

b)

Absess Citelli

c)

Absess zigomatikus

d)

Absess Bezold

e)

Absess Luc

27.

Seorang laki-laki, 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat sejak 2 bulan terakhir terutama jika pasien berbaring. Pasien hanya bisa tidur dengan 2 bantal. Keluhan disertai dengan nyeri dada terutama saat menarik napas. Batuk ada tidak berdahak. Riwayat demam dan penurunan berat badan sekitar 5 kg dalam 2 bulan. Pasien merokok 1 bungkus perhari selama 30 tahun. Pasien kerja di tempat pembuatan kapur sejak 25 tahun lalu. Apakah jenis mineral yang paling mungkin dapat menyebabkan kelainan pada pasien tersebut?

a)

Serpentin

b)

Anthracite

c)

Amorphous

d)

Bituminous

e)

Amphibole

28.

Tn. Joy usia 77 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk dan sesak nafas sejak 3 tahun terakhir. Sesak dirasakan saat pasien berjalan cepat. Pasien adalah perokok sejak usia 17 tahun dan konsumsi 1 bungkus rokok per hari. Pasien belum tidak pernah dirawat di RS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 130/80mmHg, HR 89 kali/mnt, RR 24 kali/mnt, suhu 36.8C. Pemeriksaan thorax perkusi hipersonor, auskultasi suara nafas vesikuler, ekspirasi memanjang. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan hasil FEV1/FVC < 70% dan FEV1 55%.

a)

100%

b)

90-95%

c)

90-92%

d)

95-100%

e)

88-92%

29.

Seorang laki laki usia 27 tahun dilarikan ke IGD pasca kecelakaan motor. Pasien mengeluhkan sesak napas dan nyeri dada kanan setelah adanya terbentur stang motor. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 120x/menit, pernafasan 34x/menit, tampak jejas pada hemithoraks kanan, bunyi napas melemah, dan perkusi redup pada lapang paru kanan. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a)

Tamponade jantung

b)

Pneumothoraks ventil

c)

Efusi pleura

d)

Flail chest

e)

Hematothoraks

30.

Seorang wanita usia 31 tahun datang ke klinik untuk kontrol luka post operasi setelah 1 minggu. Pasien sebelumnya dirawat selama 10 hari di rumah sakit akibat operasi tumor payudara. Saat ini pasien mengeluhkan demam dan sesak napas sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100x/menit, pernafasan 26x/menit, suhu 38,8°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki paru bilateral. Status lokal luka tampak terawat dengan baik, integritas kulit baik, darah (-), pus (-), nyeri minimal. Diagnosis pada pasien ini adalah:

a)

Hospital acquired pneumonia

b)

Post-operative pneumonia

c)

Healthcare associated pneumonia

d)

Ventilator associated pneumonia

e)

Community acquired pneumonia

31.

Perempuan 28 tahun tenggorok kering 1 bulan, napas berbau. Status lokalis: mukosa faring tertutup lendir kental; setelah dibersihkan tampak mukosa kering. Diagnosis:

a)

Faringitis tuberkulosis

b)

Faringitis luetika

c)

Faringitis gonore

d)

Faringitis atrofi

e)

Faringitis hiperplastik

32.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sesak napas. Sesak terus menerus sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai batuk. Riwayat merokok selama 8 tahun terakhir. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan corakan bronkovaskuler kasar dan prominen pada kedua paru melebihi 2/3 lapangan toraks bilateral. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a)

Bronchiolitis

b)

Bronchiectasis

c)

Bulla paru

d)

Bronchopneumonia

e)

Bronchitis

33.

Putri, usia 4 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri menelan, demam, dan nafsu makan yang berkurang sejak 3 hari yang lalu. Pasien telah diberikan obat penurun panas namun tidak menunjukkan perbaikan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan adanya lembaran putih tebal yang melekat di area faring posterior. Mikroorganisme yang paling mungkin menjadi penyebab infeksi ini adalah:

a)

Staphylococcus aureus

b)

Streptococcus beta hemolyticus

c)

Mycoplasma pneumoniae

d)

Corynebacterium diphtheriae

e)

Mycobacterium tuberculosis

34.

Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas karena sesak dan nyeri pada saat menarik napas, bersin maupun batuk. Nyeri menjalar ke dinding dada kiri. Keluhan sudah dirasakan sejak satu minggu sebelumnya. Pasien menyangkal adanya demam maupun keringat malam. Pasien juga mengeluhkan batuk kering dan rasa lemah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mendapat diagnosis HIV sejak 6 bulan sebelumnya dan mendapatkan terapi ART. Pemeriksaan mikrobiologi menunjukkan adanya sel yeast besar dengan pertunasan dan kapsul tebal. Apakah mikroba yang mungkin menyebabkan infeksi di atas?

a)

Candida albicans

b)

Coccidioides immitis

c)

Aspergillus fumigatus

d)

Cryptococcus neoformans

e)

Paracoccidioides brasiliensis

35.

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas yang dirasakan hampir setiap hari. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan hasil VEPI/KVP 40%. VEPI pasien 1550 ml, kemudian setelah dilakukan uji bronkodilator diperoleh VEPI 2000 ml. Apakah Diagnosis pada penderita ini adalah:

a)

Asma

b)

Atelektasis

c)

PPOK

d)

Pneumonia

e)

Bronkiektasis

36.

Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke Poli Paru RS dengan keluhan sesak disertai mengi sejak setahun yang lalu. Sebulan terakhir, sesak dirasakan semakin sering terutama pada malam hari, minimal 2 kali seminggu. Pasien menggunakan bronkodilator inhaler jika sesak, tapi sebulan ini dirasakan inhalernya sudah tidak mengurangi sesaknya. Keluhan kadang disertai batuk berdahak kuning. Ayah pasien diketahui memiliki riwayat asma. Tanda vital dan pemeriksaan fisik paru dalam batas normal. Hasil foto thorax normal. Apakah terapi yang dibutuhkan saat ini untuk mengontrol kondisi pasien?

a)

Pemberian ekspektoran + ICS

b)

Pemberian antihistamin + ICS

c)

Pemberian kortikosteroid inhaler + LABA

d)

Peningkatan dosis bronkodilator inhaler

e)

Pemberian antibiotik oral + ICS

37.

Seorang laki-laki, 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat sejak 2 bulan terakhir terutama jika pasien beraktivitas. Keluhan disertai dengan nyeri dada terutama saat menarik napas. Batuk ada tidak berdahak. Riwayat demam dan penurunan berat badan sekitar 5 kg dalam 2 bulan. Pasien merokok 1 bungkus perhari selama 30 tahun. Pasien kerja di tempat pembuatan kapal sejak 25 tahun lalu. Jika dilakukan pemeriksaan foto toraks, kelainan khas yang mungkin didapatkan pada pasien tersebut adalah:

a)

Egg shell calcification

b)

Pleural plaque

c)

Micronodular diffuse

d)

Fibrotic nodule

e)

Rounded opacity

38.

Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan hidung tersumbat. Pasien diketahui mempunyai riwayat berkelahi dengan temannya 1 tahun lalu. Dari pemeriksaan didapatkan hidung bengkok, konka tidak hipertrofi, cavum nasi tampak menyempit pada salah satu sisi. Apakah diagnosis pasien ini?

a)

Polip nasi

b)

Fraktur nasal

c)

Epistaksis

d)

Perforasi septum nasi

e)

Deviasi septum nasi

39.

Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak lahir. Pasien tidak ada demam, biru, maupun muntah. BAB meconium lancar, BAK lancar. Riwayat kehamilan cukup bulan dengan riwayat persalinan sectio caesaria. Apakah diagnosis dari bayi tersebut?

a)

Tuberculosis

b)

Neonatal Pneumonia

c)

Meconium Aspiration Syndrome

d)

Hyaline Membrane Disease

e)

Transient Tachypnea of Newborn

40.

Perempuan 33 tahun sesak 20 menit pasca KLL, nyeri dada kanan. TD 90/60, nadi 140, RR 32, JVP meningkat, hemitoraks kanan tertinggal; perkusi kanan hipersonor. Tindakan segera:

a)

Needle pericardiocentesis

b)

Intubasi

c)

Needle thoracocentesis (dekompresi)

d)

Balut 3 sisi

e)

Pasang WSD kanan

41.

Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke IGD RS dan didiagnosis mengalami status asmatikus, untuk memantau perjalanan penyakit dilakukan pemeriksaan analisa gas darah. Manakah pernyataan yang sesuai tentang hasil analisa gas darah?

a)

asidosis metabolic

b)

alkalosis respiratorik

c)

asidosis respiratorik

d)

asidosis alkalosis

e)

alkalosis metabolic

42.

Pada pemeriksaan BTA pasien tuberculosis paru sampel yang digunakan adalah...

a)

Darah

b)

Urine

c)

Feses

d)

Air Liur

e)

Sputum

43.

Ny. Sui, usia 46 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak yang tak kunjung sembuh sejak 1 bulan yang lalu dan sering berkeringat. Pasien mengatakan suaminya juga mengalami hal serupa dan sedang dalam konsumsi obat bulan ke 9. TTV didapatkan suhu 37,9 C, lainnya dalam batas normal. BB 39 kg dan TB pasien 165 cm. Pemeriksaan mikroskopis didapatkan bakteri basil berwarna merah dengan latar belakang biru. Tata laksana yang tepat untuk kasus ini adalah...

a)

4 tablet 4 KDT dilanjutkan 4 tablet 2 KDT

b)

3 tablet 4 KDT dilanjutkan 3 tablet 2 KDT

c)

5 tablet 4 KDT dilanjutkan 5 tablet 2 KDT

d)

2 tablet 4 KDT dilanjutkan 2 tablet 2 KDT

e)

4 tablet 2 KDT dilanjutkan 2 tablet 2 KDT

44.

Seorang pasien yang baru kembali dari Arab Saudi terpapar virus yang ditularkan dari hewan. Hewan apa yang paling mungkin menjadi sumber paparan virus tersebut?

a)

Sapi

b)

Domba

c)

Ayam

d)

Kambing

e)

Unta

45.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk yang dialami sejak 4 minggu yang lalu. Pasien juga mengalami demam. Pasien dilakukan pemeriksaan foto toraks dengan hasil sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?

a)

Giant Bulla

b)

Bronchiectasis

c)

Aspergilloma

d)

TB paru

e)

Abses paru

46.

Perempuan 21 tahun datang dengan gangguan menghidur sejak 5 bulan, ingus hijau, sakit kepala, dan nafas berbau menurut orang sekitar. Tanda vital normal. Rhinoskopi: rongga hidung sangat lapang, atrofi konka inferior & media, sekret purulen dan krusta kehijauan. Etiologi paling mungkin adalah:

a)

Treponema pallidum

b)

Staphylococcus aureus

c)

Streptococcus beta hemolyticus

d)

Klebsiella ozaena

e)

Aspergillus spp.

47.

Seorang pasien dianjurkan untuk mengonsumsi margarin dan tauge karena kedua makanan tersebut mengandung vitamin yang bermanfaat bagi tubuh. Berdasarkan informasi yang diberikan, vitamin apa yang paling banyak terkandung dalam margarin dan tauge?

a)

Vitamin B6

b)

Vitamin A

c)

Vitamin K

d)

Vitamin B1

e)

Vitamin E

48.

Seorang Wanita usia 47 tahun datang dengan keluhan utama batuk dan sesak sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Pernapasan 20x/menit dan suhu badan 37,6 derajat celcius. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan inspeksi pengembangan dada simetris kiri dan kanan, Perkusi sonor, Auskultasi ronki pada paru bagian bawah. Pemeriksaan sputum menunjukkan adanya spora dan hifa dengan tuberkel. Apakah bentuk infeksi dari mikroba penyebab pada kasus diatas?

a)

Endospora

b)

conidia

c)

Arthospora

d)

Spherule

e)

Yeast

49.

Seorang laki-laki usia 27 tahun datang dibawa temannya ke IGD dengan keluhan sesak nafas pasca kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pasien jatuh dengan dada membentur trotoar. Pemeriksaan: TD 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, napas 36x/menit, afebris. Didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, jejas hemithoraks kanan, perkusi hipersonor, suara nafas menghilang. Foto thorax: hiperlusen avascular, deviasi trakea kontralateral. Apakah diagnosis yang tepat?

a)

Simple Pneumothorax

b)

Kontusio pulmonum

c)

Tension Pneumothorax

d)

Hematothorax

e)

Atelektasis

50.

Hal yang tidak termasuk dalam Assesment Pasien PPOK adalah :

a)

Komorbiditas

b)

Risiko eksaserbasi

c)

Derajat hambatan aliran udara

d)

Gejala klinis

e)

Lamanya menderita penyakit

51.

Pasien laki-laki berusia 53 tahun diantar ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak napas yang memberat dalam 2 hari terakhir. Keluhan ini didahului dengan demam dan batuk berdahak sejak 7 hari yang lalu. Riwayat vaksinasi Covid (+). Hasil pemeriksaan fisis didapatkan pasien mengalami lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 102 x/menit, frekuensi napas 32x/menit dan temperatur 38,8 derajat celcius. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada skenario ini?

a)

Abses paru

b)

Covid 19

c)

PPOK

d)

Tuberkulosis

e)

Asma bronkiale

52.

Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan batuk darah yang berlangsung selama 3 minggu, disertai dengan demam, berkeringat malam, dan penurunan berat badan. Pasien sebelumnya pernah menjalani pengobatan untuk tuberkulosis paru, tetapi tidak selesai. Pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran seperti berikut. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a)

Tuberculosis

b)

Bronkiektasis

c)

abses paru

d)

Pneumonia lobaris dextra superior

e)

Bronkitis

53.

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke klinik oleh orang tuanya karena keluhan sesak napas, batuk, dan mengi yang sering muncul pada malam hari. Orang tua anak melaporkan bahwa gejala-gejala ini sudah terjadi selama 3 kali dalam sebulan terakhir dan sering kali membaik setelah pemberian obat-obatan seperti inhaler bronkodilator yang diresepkan oleh dokter sebelumnya. Tidak ada riwayat penyakit paru-paru lainnya dalam keluarga, namun ibu anak tersebut memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan wheezing pada kedua lapang paru, serta frekuensi napas anak tersebut meningkat menjadi 28 kali per menit.

a)

Asma Persisten Sedang

b)

Status Asmatikus

c)

Asma Persisten Ringan

d)

Asma Intermitten

e)

Asma Eksaserbasi Derajat Berat

54.

Perempuan 18 tahun hidung tersumbat, gatal, berair, berair, bersin-bersin hampir tiap hari selama 6 bulan. Ibu riwayat asma. Tatalaksana yang tepat:

a)

Antihistamin topikal, antibiotik oral, dekongestan topikal, steroid nasal spray

b)

Antihistamin oral

c)

Dekongestan topikal, steroid nasal spray

d)

Antihistamin oral, dekongestan topikal, steroid nasal spray

e)

Antihistamin oral, antibiotik oral, dekongestan topikal

55.

Ny. BB, 23 tahun datang dengan keluhan batuk lama, demam hilang timbul. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan dan keringat malam. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal. Pada auskultasi di lapang atas paru kanan terdengar amphorik sound (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus di atas?

a)

Pemeriksaan sputum mikroskopis BTA secara SP (sewaktu, pagi)

b)

Pemeriksaan serologi

c)

Pemeriksaan PCR (polymerase chain reaction)

d)

Pemeriksaan kultur

e)

Pemeriksaan Mantoux test

56.

Seorang pasien yang baru kembali dari Wuhan, China, menunjukkan gejala leukositosis dan memiliki keluhan yang berkaitan dengan saluran pernapasan. Mikroorganisme yang paling mungkin menjadi penyebab infeksi ini adalah:

a)

SARS-CoV-2

b)

Influenza virus

c)

Adenovirus

d)

Rhinovirus

e)

Parainfluenza virus

57.

Pria 30 tahun nyeri dada kiri dan sesak memberat 1 jam; mulai sesak sejak kemarin. Non-perokok, tanpa riwayat paru. PF: TD 130/70, nadi 98, RR 32, afebris; gerak dada kiri tertinggal, perkusi kiri hipersonor, suara napas kiri menurun. Diagnosis:

a)

Pneumotoraks primer

b)

Pneumotoraks iatrogenik

c)

Pneumotoraks ventil (tension)

d)

Pneumotoraks katamenial

e)

Pneumotoraks sekunder

58.

Perempuan 25 tahun pilek dengan hidung tersumbat; ingus kental kehijauan berbau busuk; demam/bersin/batuk/nyeri tenggorok/nyeri telinga disangkal. Rinoskopi: kavum nasi dipenuhi krusta kehijauan; setelah krusta diangkat tampak mukosa konka atrofi. Penyebab tersering:

a)

Infeksi virus

b)

Infeksi klebsiella

c)

Infeksi pneumonia

d)

Infeksi stafilokokus

e)

Infeksi streptokokus

59.

Tn. NO, berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu disertai dengan dahak berwarna kehijauan. Sebelumnya, pasien pernah mengonsumsi obat selama 6 bulan penuh dan 1 tahun yang lalu dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan vital didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 84x/menit, nafas 24x/menit, suhu 37,3°C. Pada pemeriksaan fisik terdengar suara ronki pada apex kedua lapangan paru. Setelah dilakukan kultur dan uji resistensi, ditemukan BTA (++) dan resisten terhadap obat INH dan Rifampisin, tetapi masih sensitif terhadap Streptomisin dan Etambutol. Diagnosis yang tepat adalah:

a)

TB Drop out

b)

TB XDR

c)

TB Kasus baru

d)

TB MDR

e)

TB TDR

60.

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kekuningan disertai demam menggigil sejak 2 hari yang lalu. Pasien sekarang sedang dirawat di bangsal pada hari ke-4 dengan diagnosis gagal ginjal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88x/menit, pernapasan 26x/menit, suhu 39°C, auskultasi ronki basah +/- , wheezing -/-. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis. Pada pemeriksaan foto thorax ditemukan konsolidasi pada paru kanan bawah.

a)

Community Acquired Pneumonia

b)

Pneumonia atipikal

c)

Pneumonia aspirasi

d)

Hospital Acquired Pneumonia

e)

Ventilator Acquired Pneumonia

61.

Seorang Anak laki-laki umur 9 bulan dibawa ke IGD rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan batuk yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Batuk berdahak lendir kental berwarna putih. Batuk biasanya beruntun tengah malam menjelang subuh. Pasien juga mengalami sesak. Suara pasien terdengar serak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: Suhu 38,9 oC, pernapasan 68 x/menit, Auskultasi: Stridor inspirator Dari radiologi didapatkan gambaran kelainan sebagai berikut (lihat gambar). Apakah diagnosis yang paling memungkinkan?

a)

Pneumonia

b)

Bronkiolitis

c)

Epiglotitis

d)

Croup

e)

Laringitis

62.

Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan sesak harian sering. Terbangun malam hari karena batuk dan sesak 2 kali dalam seminggu. Pasien hanya memakai obat inhaler LABA dan ICS bila sesak. Nilai variabiliti <20%. Apakah saran yang paling tepat pada kasus ini?

a)

Gunakan LABA dan ICS secara rutin

b)

Gunakan SABA dan ICS secara rutin

c)

Gunakan SABA secara rutin

d)

Gunakan ICS dan aminofilin secara rutin

e)

Gunakan SABA dan LABA secara rutin

63.

Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Sesak tidak disertai mengi. Pasien hanya bisa tidur dengan 3 bantal dan merasa lebih sesak jika berbaring ke kanan. Pemfis menunjukkan bunyi napas vesikuler menghilang pada hemothorax kiri. Pasien dilakukan pemeriksaan foto thorax dan didapatkan hasil dibawah ini. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?

a)

bronchopneumonia

b)

Tuberculosis

c)

Pneumonia

d)

Atelectasis

e)

Efusi pleura masif

64.

Seorang laki-laki 22 tahun masuk ke IGD karena keluhan sesak napas sejak 1 hari. Sebelumnya pasien sering batuk sejak 1 tahun terakhir, dengan dahak produktif terutama pagi hari. Pasien juga mengeluh sering pilek dan sakit kepala dan didiagnosis sinusitis kronik. Pemeriksaan foto toraks didapatkan dextrocardia dan HoneyComb Appearance. Diagnosis yang paling tepat adalah:

a)

Syndroma kartegener

b)

Syndroma nefrotik

c)

Syndrom Klineflelter

d)

Syndroma zollinger Ellison

e)

Syndrom down

65.

Seorang pria berusia 45 tahun mengeluh suara serak yang berlangsung selama 4 hari. Ia bekerja yang mengharuskan banyak berbicara. Pasien tidak memiliki riwayat merokok atau batuk berdahak. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a)

Laringitis

b)

Tonsilitis

c)

Laryngotracheobronchitis

d)

Rhinosinusitis

e)

Faringitis

66.

Seorang laki-laki, 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat sejak 3 minggu terakhir terutama saat beraktivitas. Ada rasa berat di dada dan batuk tidak berdahak. Pasien terkadang demam. Pasien merokok 1 bungkus perhari selama 20 tahun. Pasien kerja sebagai penambang batu gunung sejak 2 tahun terakhir dan riwayat melakukan peledakan di gunung 1 bulan lalu dengan jarak dekat dan tanpa APD. Apakah klasifikasi yang tepat untuk penyakit pasien tersebut?

a)

Chronic silicosis

b)

Accelerated silicosis

c)

Simple silicosis

d)

Complicated silicosis

e)

Acute silicosis

67.

Anak laki-laki umur 13 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak. Keadaan ini hampir setiap bulan dialami tetapi mereda sendiri tanpa pengobatan. Sesak terutama malam hari. Anak tidak demam. Anak nampak sesak, ekspirasi memanjang, wheezing difus kedua paru. Tetapi anak masih bisa mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat berkomunikasi dengan dokter. Jenis breathing exercise paling tepat yang dapat membantu meredakan gejala anak tersebut adalah:

a)

Lung expansion exercise

b)

ACBT

c)

Pursed lip breathing

d)

Respiratory rhythm

e)

Diaphragmatic breathing dan pursed lip breath

68.

Seorang pria, 48 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk kronis selama 6 bulan, disertai dahak yang sulit keluar, terutama di pagi hari. Pasien juga mengeluhkan sesak napas yang memberat saat aktivitas. Tidak ada riwayat demam, tetapi pasien memiliki riwayat infeksi paru berulang sejak masa kecil. Pemeriksaan fisik menunjukkan suara napas kasar dengan ronki basah pada kedua hemitoraks. Pemeriksaan radiologi seperti gambar di bawah. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a)

Bronkiektasis

b)

Edema paru kronis

c)

Tuberkulosis paru

d)

Fibrosis paru idiopatik

e)

Pneumonia

69.

Seorang laki-laki, 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat sejak 3 minggu terakhir terutama saat beraktivitas. Ada rasa berat di dada dan batuk tidak berdahak. Pasien terkadang demam. Pasien merokok 1 bungkus perhari selama 20 tahun. Pasien kerja sebagai penambang batu gunung sejak 2 tahun terakhir dan riwayat melakukan peledakan di gunung 1 bulan lalu dengan jarak dekat dan tanpa APD. Jenis mineral yang dapat menyebabkan kerusakan di paru untuk pasien tersebut adalah:

a)

Crystalline

b)

Lignite

c)

Amorphous

d)

Anthracite

e)

Bituminous

70.

Pria 24 tahun sesak 30 menit; hanya bisa bicara penggal kalimat; dalam 1 bulan terakhir 5 kali kambuh; riwayat asma sejak kecil dan keluarga serupa. PF: wheezing +/+, rhonki -/-. Tata laksana untuk menangani sesak saat ini:

a)

Formoterol

b)

Budesonide

c)

Salmeterol

d)

Salbutamol

e)

Flutikason

71.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan demam 3 hari. Terdapat batuk berdahak berwarna kuning. Sesak napas kadangkala dirasakan ketika batuk berkepanjangan. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan: TD normal, frekuensi napas 26x/menit, denyut nadi 98 x/menit dan temperatur 38 derajat celcius. Hasil lab memperlihatkan leukositosis dan gambaran foto toraks berupa perselubungan inhomogen disertai air bronchogram sign pada lobus inferior paru dextra.

a)

Pemberian antibiotik

b)

Pemberian mukolitik

c)

Kompres air dingin

d)

Diet protein tinggi

e)

Minum air kelapa

72.

Apa yang ditunjukkan oleh tanda panah hitam pada gambar tersebut?

a)

Sel Datia Langhans

b)

Granuloma epitelioid

c)

Jaringan sclerosis

d)

Mutiara tanduk

e)

Nekrosis kaseosa

73.

Seorang pria usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit tenggorokan diikuti batuk paroksismal dengan dahak berwarna darah, dialami sejak 4 hari lalu. Ia juga mengeluhkan demam dan sakit kepala. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan paru-paru konsolidasi (unilateral). Setelah dikirimkan spesimen sputum ke laboratorium, pewarnaan khusus apakah dibawah ini yang digunakan agar dapat melihat morfologi bakteri ini secara mikroskopik?

a)

Pewarnaan Gram

b)

Pewarnaan schaeffer fulton

c)

Pewarnaan methalic blue dalam alkohol

d)

Pewarnaan Tahan Asam

e)

Pewarnaan burry ginns