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Cuidados Terapêuticos com Pacientes Especiais

Total questions: 82

Worksheet time: 42mins

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1.

Evitar Corticoides em Uso Prolongado: A administração prolongada de corticosteroides pode provocar _______ persistente, prejudicando o controle metabólico. Quando necessário, opte por terapias de curta duração e monitore os níveis glicêmicos regularmente. Qual das alternativas preenche corretamente a lacuna?

a)

hiperglicemia

b)

hipotermia

c)

hipotensão

d)

hipocalcemia

2.

Atenção à Hiperglicemia Induzida por Medicamentos: Alguns fármacos como tiazídicos, beta-bloqueadores e antipsicóticos atípicos podem elevar a glicemia. Avalie o histórico farmacológico completo do paciente antes de prescrever novas medicações. Qual destes medicamentos NÃO está relacionado ao aumento da glicemia?

a)

Tiazídicos

b)

Beta-bloqueadores

c)

Antipsicóticos atípicos

d)

Paracetamol

3.

Preferir Antibióticos de Baixo Impacto Glicêmico: Opte por penicilinas ou cefalosporinas em vez de ________, que apresentam maior risco de descompensação glicêmica. Evite associações com metronidazol em pacientes que utilizam sulfonilureias.

a)

fluoroquinolonas

b)

macrolídeos

c)

tetraciclinas

d)

aminoglicosídeos

4.

Evitar AINEs de Uso Prolongado: Anti-inflamatórios não esteroidais podem elevar a pressão arterial em quantos mmHg?

a)

5-10 mmHg

b)

1-2 mmHg

c)

15-20 mmHg

d)

20-30 mmHg

5.

Quais classes de medicamentos devem ser monitoradas quanto a interações com anti-hipertensivos?

a)

Betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio e diuréticos.

b)

Antibióticos, antivirais e antifúngicos.

c)

Analgésicos, antiácidos e laxantes.

d)

Vitaminas, suplementos minerais e probióticos.

6.

Preferir Paracetamol como Analgésico: O paracetamol é considerado uma alternativa mais segura para dor leve a moderada em hipertensos porque: Escolha a alternativa correta.

a)

Não interfere significativamente no controle pressórico

b)

Eleva a pressão arterial

c)

É um anti-inflamatório não esteroidal

d)

Não possui efeitos colaterais

7.

Evite tetraciclinas durante toda a gestação, especialmente entre a 16ª e a 32ª semana, pelo risco de hipoplasia do esmalte e alterações ósseas fetais. O uso pode causar descoloração dentária permanente no feto. As tetraciclinas são seguras para uso durante a gestação?

a)

Sim

b)

Não

8.

AINEs no terceiro trimestre podem causar fechamento prematuro do ducto arterioso e hipertensão pulmonar no recém-nascido. Também podem prolongar o trabalho de parto e aumentar o sangramento durante o parto. O uso de AINEs é restrito no terceiro trimestre da gestação.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

9.

Paracetamol (categoria B) é o analgésico de escolha durante a gestação.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

10.

Entre os antibióticos, quais apresentam perfil de segurança favorável durante a gestação?

a)

Penicilinas e cefalosporinas (categoria B)

b)

Tetraciclinas e aminoglicosídeos (categoria D)

c)

Quinolonas e sulfonamidas (categoria C/D)

d)

Cloranfenicol e doxiciclina (categoria D)

11.

Quando é necessária a profilaxia antibiótica para endocardite em pacientes com doenças cardíacas?

a)

Em todos os pacientes cardíacos

b)

Apenas em pacientes com próteses valvares, histórico de endocardite, cardiopatias congênitas cianóticas não corrigidas e nos primeiros 6 meses após correção com material protético

c)

Apenas em pacientes idosos

d)

Apenas em crianças

12.

Complete: O regime recomendado para profilaxia antibiótica para endocardite é _______ 2g, 1 hora antes do procedimento.

a)

Amoxicilina

b)

Cefalexina

c)

Azitromicina

d)

Ciprofloxacino

13.

Em cardiopatas graves, deve-se evitar vasoconstritores adrenérgicos em anestésicos locais ou limitar a concentração máxima de adrenalina a 1:100.000, não ultrapassando 2 tubetes por sessão.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

14.

É importante consultar o cardiologista do paciente antes de procedimentos invasivos em cardiopatas graves ou descompensados porque:

a)

permite avaliar e minimizar riscos cardiovasculares durante o procedimento.

b)

é obrigatório por lei em todos os casos.

c)

evita qualquer tipo de anestesia.

d)

garante que o procedimento será indolor.

15.

Observe o diagrama do fígado. Qual estrutura está indicada como 'Gallbladder'?

a)

Vesícula biliar

b)

Pâncreas

c)

Baço

d)

Duodeno

16.

Ajuste de Doses para Metabolização Hepática: Em hepatopatas, deve-se reduzir doses de medicamentos metabolizados pelo sistema CYP450, como benzodiazepínicos, anti-inflamatórios e alguns antibióticos (eritromicina, metronidazol).

a)

Verdadeiro

b)

Falso

17.

Limitações do Paracetamol: Em pacientes com doença hepática, o paracetamol deve ser limitado a qual dose diária máxima?

a)

1g/dia

b)

2g/dia

c)

4g/dia

d)

3g/dia

18.

Quais são sinais de toxicidade hepática que devem ser observados em pacientes sob tratamento prolongado?

a)

Icterícia, náuseas persistentes, dor abdominal e alterações de coagulação.

b)

Febre alta, tosse seca, dor de garganta e congestão nasal.

c)

Dor lombar, inchaço nas pernas, cefaleia e visão turva.

d)

Palpitações, sudorese noturna, tremores e insônia.

19.

Ajuste de Antibióticos com Eliminação Renal: Medicamentos como amoxicilina, cefalosporinas e gentamicina necessitam ajuste de dose e/ou intervalo em pacientes com TFG < 50 ml/min. Considere redução de __-__% da dose habitual ou aumento do intervalo entre doses, conforme gravidade da insuficiência renal. Qual é o intervalo correto para preencher a lacuna?

a)

25-50

b)

10-20

c)

60-80

d)

5-15

20.

Restrição de AINEs: Anti-inflamatórios não esteroidais reduzem o fluxo sanguíneo renal pela inibição de prostaglandinas, podendo agravar a função renal já comprometida. Em casos de necessidade absoluta, limite a __-__ dias de uso e monitore creatinina sérica. Qual é o intervalo correto para o uso de AINEs nestes casos?

a)

3-5

b)

7-10

c)

10-14

d)

1-2

21.

Pacientes em diálise exigem considerações especiais de dosagem e timing da administração em relação às sessões de hemodiálise, para evitar remoção prematura do medicamento.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

22.

Maior Risco de Infecção: Pacientes com contagem de neutrófilos <1000/mm³ ou em uso de imunossupressores potentes apresentam risco aumentado de infecções oportunistas e disseminação bacteriana.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

23.

Qual é o regime sugerido para profilaxia antibiótica em procedimentos invasivos de baixo risco para pacientes imunossuprimidos?

a)

Amoxicilina 2g 1 hora antes do procedimento

b)

Penicilina 600mg 1 hora antes do procedimento

c)

Clindamicina 600mg 1 hora antes do procedimento para alérgicos à penicilina

d)

Ambas as alternativas A e C estão corretas

24.

Timing de Procedimentos: Evite procedimentos invasivos durante períodos de ______ (ponto mais baixo da imunossupressão).

a)

nadir

b)

pico

c)

remissão

d)

exacerbação

25.

Sobre as interações com quimioterápicos: Pacientes em tratamento quimioterápico apresentam risco elevado de interações medicamentosas clinicamente significativas. Qual das combinações abaixo está associada à toxicidade aumentada?

a)

Fluorouracil e antifúngicos azólicos

b)

Metotrexato e penicilinas

c)

Ciclofosfamida e barbitúricos

d)

Cisplatina e aminoglicosídeos

26.

Sobre as interações com quimioterápicos: Pacientes em tratamento quimioterápico apresentam risco elevado de interações medicamentosas clinicamente significativas. Metotrexato e penicilinas apresentam qual efeito?

a)

Excreção reduzida, aumentando toxicidade

b)

Metabolismo alterado

c)

Potencialização da nefrotoxicidade

d)

Toxicidade diminuída

27.

Ciclofosfamida e barbitúricos: ________ alterado.

a)

metabolismo

b)

absorção

c)

excreção

d)

ligação proteica

28.

Pacientes em tratamento quimioterápico apresentam risco elevado de interações medicamentosas clinicamente significativas. Cisplatina e aminoglicosídeos potencializam a nefrotoxicidade.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

29.

Qual é o valor de contagem absoluta de neutropenia mencionado?

a)

<500/mm³

b)

<1000/mm³

c)

<50.000/mm³

d)

<10.000/mm³

30.

Sobre a abordagem durante quimioterapia: Priorize tratamentos conservadores e não invasivos durante ciclos ativos de quimioterapia, especialmente quando há trombocitopenia. Complete: Trombocitopenia (<______ /mm³).

a)

50.000

b)

100.000

c)

10.000

d)

5.000

31.

O que deve ser investigado durante a Anamnese Detalhada segundo a Avaliação de Risco para Prescrição Segura?

a)

Todas as condições sistêmicas, medicações em uso (incluindo suplementos e fitoterápicos), histórico de reações adversas e alergias medicamentosas, datas de diagnósticos e estado atual das patologias.

b)

Apenas o histórico familiar de doenças crônicas.

c)

Somente as medicações em uso atualmente, excluindo suplementos.

d)

Exclusivamente alergias medicamentosas e reações adversas anteriores.

32.

De acordo com a Classificação ASA, qual é a definição de ASA II?

a)

Paciente saudável

b)

Doença sistêmica leve a moderada

c)

Doença sistêmica grave, com limitação funcional

d)

Doença sistêmica grave, com risco de vida

33.

Complete: ASA III refere-se a ________.

a)

Doença sistêmica grave, com limitação funcional

b)

Paciente saudável, sem doença sistêmica

c)

Doença sistêmica leve, sem limitação funcional

d)

Doença terminal, risco de vida constante

34.

Quando deve ser solicitada consulta ao médico assistente segundo a Avaliação de Risco para Prescrição Segura?

a)

Para pacientes ASA III ou IV, ou quando houver dúvidas sobre o estado clínico atual ou interações medicamentosas potenciais.

b)

Apenas para pacientes com idade inferior a 18 anos.

c)

Somente quando o paciente apresentar sintomas gripais.

d)

Exclusivamente em casos de alergia medicamentosa conhecida.

35.

Qual das opções abaixo corresponde à definição de ASA IV na Classificação ASA?

a)

Paciente saudável

b)

Doença sistêmica leve a moderada

c)

Doença sistêmica grave, com limitação funcional

d)

Doença sistêmica grave, com risco de vida

36.

De acordo com os princípios de uso racional e individualizado, qual deve ser a dose inicial de um medicamento para um paciente com condições sistêmicas?

a)

A) A maior dose possível

b)

B) A menor dose efetiva possível

c)

C) Uma dose média

d)

D) Qualquer dose disponível

37.

É recomendado preferir medicamentos com maior margem de segurança ao prescrever para pacientes com condições sistêmicas.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

38.

Complete: Considerar alternativas __________ quando viável é um dos princípios do uso racional de medicamentos.

a)

não farmacológicas

b)

químicas

c)

experimentais

d)

invasivas

39.

Polifarmácia refere-se a:

a)

O uso simultâneo de múltiplos medicamentos por um paciente.

b)

A administração de um único medicamento em doses elevadas.

c)

O uso exclusivo de medicamentos naturais.

d)

A substituição frequente de medicamentos por outros.

40.

Verificar potenciais interações medicamentosas é um princípio fundamental para a prescrição segura.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

41.

A ficha clínica deve registrar minuciosamente:

a)

Apenas o nome do paciente

b)

Justificativa para cada medicamento prescrito

c)

Apenas a dose prescrita

d)

Nenhuma informação adicional

42.

Quais ajustes devem ser registrados na ficha clínica segundo a documentação detalhada?

a)

Ajustes de dose realizados e sua fundamentação

b)

Apenas o nome do medicamento

c)

Data da consulta

d)

Nenhum ajuste é necessário

43.

Complete: Orientações fornecidas ao __________ devem ser registradas na ficha clínica.

a)

paciente

b)

médico

c)

enfermeiro

d)

visitante

44.

O monitoramento de possíveis efeitos adversos deve ser registrado na documentação detalhada do paciente.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

45.

Ajustes em Comprometimento Hepático: Qual é a dose recomendada de Diazepam em hepatopatias graves?

a)

2,5mg (ao invés de 5mg)

b)

10mg (ao invés de 5mg)

c)

5mg (dose padrão)

d)

7,5mg (ao invés de 5mg)

46.

Ajustes em Comprometimento Hepático: Qual é a dose recomendada de Ibuprofeno em hepatopatias graves?

a)

200mg (ao invés de 400mg)

b)

400mg (dose padrão)

c)

600mg (dose aumentada)

d)

100mg (dose reduzida ao extremo)

47.

Ajustes em Comprometimento Hepático: Qual é a dose recomendada de Eritromicina em hepatopatias graves?

a)

250mg (ao invés de 500mg)

b)

500mg (dose usual)

c)

100mg (dose reduzida)

d)

750mg (dose aumentada)

48.

Ajustes em Insuficiência Renal: Qual é o intervalo recomendado para administração de Amoxicilina em pacientes com TFG 10-30 ml/min?

a)

a cada 12h

b)

a cada 6h

c)

a cada 24h

d)

a cada 8h

49.

Ajustes em Insuficiência Renal: Qual é o intervalo recomendado para administração de Ciprofloxacino em pacientes com TFG <30 ml/min?

a)

500mg a cada 24h (ao invés de 12h)

b)

500mg a cada 6h

c)

250mg a cada 24h

d)

750mg a cada 12h

50.

Ajustes em Insuficiência Renal: Qual é o intervalo recomendado para administração de Aciclovir em pacientes com TFG <25 ml/min?

a)

400mg a cada 12h (ao invés de 8h)

b)

400mg a cada 24h

c)

800mg a cada 8h

d)

200mg a cada 6h

51.

Qual é o motivo da escolha medicamentosa específica?

a)

O motivo da escolha medicamentosa específica deve ser explicado ao paciente para garantir compreensão.

b)

A escolha medicamentosa é feita apenas com base no preço do medicamento.

c)

A escolha medicamentosa não precisa ser comunicada ao paciente.

d)

A escolha medicamentosa é sempre aleatória, sem justificativa.

52.

O que se deve informar sobre a expectativa de resultados terapêuticos?

a)

Deve-se informar ao paciente a expectativa de resultados terapêuticos para garantir compreensão.

b)

Não é necessário informar ao paciente sobre expectativas de resultados terapêuticos.

c)

A expectativa de resultados terapêuticos deve ser omitida para evitar ansiedade no paciente.

d)

Apenas familiares devem ser informados sobre a expectativa de resultados terapêuticos.

53.

Quais são os possíveis efeitos adversos mais comuns?

a)

Os possíveis efeitos adversos mais comuns devem ser explicados ao paciente.

b)

Os efeitos adversos mais comuns não precisam ser comunicados ao paciente.

c)

Os efeitos adversos mais comuns são sempre graves.

d)

Os efeitos adversos mais comuns não existem.

54.

Quais interações relevantes devem ser comunicadas ao paciente?

a)

Interações relevantes com alimentos ou outros medicamentos devem ser comunicadas ao paciente.

b)

Apenas interações com vitaminas devem ser comunicadas ao paciente.

c)

Somente interações com bebidas alcoólicas são importantes.

d)

Interações irrelevantes não precisam ser comunicadas ao paciente.

55.

Utilize recursos visuais quando necessário para garantir compreensão.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

56.

Qual das seguintes estratégias NÃO é recomendada para aumentar a adesão ao tratamento?

a)

Fornecer orientações por escrito

b)

Simplificar esquemas posológicos

c)

Ignorar sinais de alerta para efeitos adversos

d)

Utilizar lembretes por aplicativos

57.

Relacionar horários de medicação com rotinas diárias é uma estratégia para aumentar a adesão terapêutica?

a)

Verdadeiro

b)

Falso

58.

Ensinar a identificar e manejar sinais de alerta para efeitos adversos é importante para a adesão terapêutica?

a)

Verdadeiro

b)

Falso

59.

Complete: A responsabilidade ética na prescrição para pacientes com condições sistêmicas exige a utilização de ________ clínicos atualizados.

a)

protocolos

b)

medicamentos

c)

consultórios

d)

receitas

60.

Complete: O conhecimento das ________ nacionais e internacionais é fundamental na prescrição baseada em evidências.

a)

diretrizes

b)

doenças

c)

medicações

d)

pesquisas

61.

Complete: A avaliação ________ da literatura científica disponível é uma exigência ética na prescrição para pacientes especiais.

a)

crítica

b)

rápida

c)

parcial

d)

superficial

62.

Complete: O reconhecimento das ________ do conhecimento atual é importante na prescrição baseada em evidências.

a)

limitações

b)

vantagens

c)

origens

d)

consequências

63.

Complete: A documentação adequada da ________ de decisão é parte da responsabilidade ética na prescrição.

a)

tomada

b)

escrita

c)

leitura

d)

análise

64.

Qual dos seguintes aspectos deve ser considerado além da eficácia terapêutica?

a)

Impacto do tratamento na rotina do paciente

b)

Apenas o custo do medicamento

c)

Somente a opinião do médico

d)

Disponibilidade de equipamentos hospitalares

65.

Complete: A ________ financeira para aquisição dos medicamentos é um aspecto importante na prescrição para pacientes especiais.

a)

capacidade

b)

prescrição

c)

doença

d)

idade

66.

Complete: A disponibilidade no sistema ________ de saúde deve ser considerada na prescrição.

a)

público

b)

privado

c)

internacional

d)

municipal

67.

Complete: As preferências ________ do paciente quando existirem alternativas viáveis devem ser respeitadas.

a)

pessoais

b)

médicas

c)

familiares

d)

financeiras

68.

Complete: Deve-se buscar o balanço entre benefício terapêutico e ________ de vida.

a)

qualidade

b)

quantidade

c)

duração

d)

intensidade

69.

Complete: Cada condição sistêmica exige _______ terapêuticos específicos, com o objetivo primordial de garantir eficácia clínica com segurança máxima e risco mínimo de iatrogenias. A prescrição _______ é a chave para o cuidado de excelência.

a)

ajustes; individualizada

b)

protocolos; coletiva

c)

exames; padronizada

d)

medicamentos; generalizada

70.

Qual competência desenvolvida neste módulo está relacionada ao conhecimento farmacológico, fisiologia e interações medicamentosas?

a)

Cultura

b)

Ciência

c)

Liderança

d)

Senso Crítico

71.

Qual é o percentual atribuído à competência 'Transdisciplinaridade' neste módulo?

a)

10%

b)

14%

c)

17%

d)

13%

72.

Preencha a lacuna: A competência 'Tecnologia' envolve a utilização de _______ para verificação de interações e ajustes de dose.

a)

ferramentas digitais

b)

protocolos manuais

c)

relatórios impressos

d)

consultas presenciais

73.

A competência 'Ciência' representa 35% das competências desenvolvidas neste módulo.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

74.

Qual é o total de pontos de desenvolvimento profissional mencionado no módulo?

a)

1000 pontos

b)

500 pontos

c)

2000 pontos

d)

1500 pontos

75.

Preencha o espaço em branco: WANNMACHER, L.; FERREIRA, M.B.C. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. Editora ________, 2022.

a)

Guanabara Koogan

b)

Atheneu

c)

Manole

d)

Artmed

76.

Preencha o espaço em branco: ANDRADE, E.D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. Editora ________, 2019.

a)

Artes Médicas

b)

Manole

c)

Atheneu

d)

Guanabara Koogan

77.

Preencha o espaço em branco: FUCHS, F.D.; WANNMACHER, L. Farmacologia Clínica e Terapêutica. Editora Guanabara Koogan, ________.

a)

2021

b)

2015

c)

2018

d)

2012

78.

Preencha o espaço em branco: SANTOS, L.; TORRIANI, M.S.; BARROS, E. Medicamentos na Prática Clínica. Editora Artmed, ________.

a)

2020

b)

2018

c)

2015

d)

2022

79.

Preencha o espaço em branco: Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, ________.

a)

2020

b)

2015

c)

2018

d)

2012

80.

Preencha o espaço em branco: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, ________.

a)

2019-2020

b)

2017-2018

c)

2015-2016

d)

2021-2022

81.

Preencha o espaço em branco: Guia de Antimicrobianos na Prática Clínica. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, ________.

a)

2021

b)

2018

c)

2019

d)

2020

82.

Preencha o espaço em branco: Consenso Brasileiro sobre Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos, ________.

a)

2022

b)

2018

c)

2015

d)

2020