Хворий 25 років захворів гостро, після ознобу температура підвищилась до 38,0°С, була блювота два рази, з’явився помірний біль в горлі при ковтанні, в животі, колінних та ліктьових суглобах. На 4-й день приєдналась легка жовтушність склер та шкіри, потемніла сеча, на шкірі бокових поверхонь тулубу, верхніх та нижніх кінцівок з’явилась дрібноплямиста яскраво-рожева висипка, яка згущається в природних складках. Збільшена печінка, язик

обкладений, “малиновий”, дрібні лімфовузли. Попередній діагноз:

Пацієнтка 47 р. звернулася до лікаря із скаргами на підвищення температури, болі у животі, суглобах, рідкі випорожнення. При огляді шкіра звичайного кольору, є розеольозно-папульозна висипка на кінцівках, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, симптоми подразнення очеревини сумнівні, суглоби не змінені.

Випорожнення рідкі з домішками слизу. Ваш попередній діагноз?

Хворий 19 років занедужав гостро, коли підвищилася температура до 39,2°С, з'явилося покахикування, закладеність носа, нежить, болю в м'язах, суглобах. На 3-й день хвороби приєдналася дрібний зливний висип на тулубі, кінцівках, гіперемія й набряклість кистей і стіп. При обстеженні виявлені генералізована лімфаденопатія,

гіперемія мигдалин, збільшена печінка. Передбачуваний діагноз?

Хворий 21 року, відзначив підвищення Т до 39,2°С, слабість, головний біль, болі в горлі, м'язах, суглобах і животі, нудоту, була однократна блювота. На 3 день болю в животі підсилилися й стали чітко локалізуватися в правій здухвинній області. З діагнозом “апендицит” доставлений у хірургічне відділення. При огляді: гіперемія слизуватої ротоглотки, субіктеричність, печінка +2 см.

Оперовано, виявлені змінений апендикс і пакети мезентеріальних лімфовузлів. Попередній діагноз:

Хворому, 23 років, зроблена апендектомія, після чого зберігався субфебрилітет, нестійкі випорожнення. З 10-го дня хвороби температура 39,5°С, озноб, висип, збільшення печінки, помірна жовтяниця, поліартралгії. Попередній діагноз.

Хворий, 36 років, фермер, захворів поступово. З’явились нездужання, нерізкий біль в животі, розлади випорожнення ( 8-12 раз на добу). Перебував в одній із країн з жарким кліматом протягом останніх 2 місяців. t° 36,9°С. При пальпації болючість живота в здухвинних ділянках. Випорожнення рідкі, з домішками скловидного слизу, мають вигляд “малинового желе”. Про яке

захворювання потрібно думати?

Студент 22 років, хворіє 3 тижня, занедужав через місяць після повернення з Ефіопії: з'явилися послаблення стільця, нерізкі болі в животі. Надалі - випорожнення рясні 10 разів у добу, вигляду “малинового желе”, приєдналися нападоподібні болі в животі, більше праворуч, що підсилюються при дефекації. За час хвороби

 втратив 6 кг маси тіла. Ваш діагноз?

Хворий 32 років, скаржиться на прогресуючу м’язову слабкість, погіршення зору, двоїння предметів, “сітку” перед очима, порушення ковтання (не може ковтати тверду їжу), спрагу. В перший день хвороби мав місце однократні рідкі випорожнення без патологічних домішок, нудота. За 2 доби до початку захворювання був у гостях, вживав алкоголь, консервовані гриби. Має місце птоз повік, мідріаз,

анізокорія. Тони серця приглушені. Ваш діагноз?

Жінка Л., 65 років, захворіла гостро, через 12 годин після вживання в їжу консервованих грибів домашнього виготовлення та яєчні, смажену на салі. З'явились різка слабкість, нудота, дворазове блювання, «туман» перед очима, розлади ковтання. При огляді: Т – 36,2°С. Птоз. Мідріаз. Анізокорія. Інспіраторна задишка. Яке захворювання у жінки?

Хвора Н., 37 років, звернулась до лікаря на другий день захворювання зі скаргами на підвищену втомлюваність, слабкість у м'язах («ватяні ноги»), порушення зору, сухість у роті. Працює у туристичному агентстві, часто буває у закордонному відрядженні. Три дні тому була з друзями на пікніку у лісі, де їла різноманітну їжу домашнього виготовлення. При огляді: Т – 36,8°С. Блефароптоз. Мідріаз. Реакція на світло втрачена. Гугнявість. М'яке піднебіння непорушне. Випорожнень не було дві доби. Що є джерелом інфекції при цьому захворюванні?

Хворий М., 32 років, поступив у клініку на 3-й день захворювання зі скаргами на нудоту, відчуття тяжкості у шлунку, блювання, рідкі випорожнення. Потім з’явились туман перед очима, двоїння предметів, осиплість голосу, порушення ковтання. На передодні захворювання вживав в’ялену рибу. Під час огляду: стан вираженої середньої тяжкості. Порушення активних рухів по типу паралічів. Спостерігаються також мідріаз, вертикальний ністагм, блефароптоз, відсутня реакція зіниць на світло. Язик сухий. Метеоризм 2 ст. Які методи лабораторної діагностики використовуються з метою

підтвердження діагнозу хвороби?

Хворий А., 32 років, поступив у клініку на 10-й день захворювання зі

 скаргами на порушення зору, утрудненням читання, двоїнням в очах. На передодні захворювання вживав у їжу тушковане м’ясо домашнього приготування. Під час захворювання лікувався у окуліста, але без ефекту. Під час огляду стан задовільний. Мідріаз. Вертикальний ністагм. Які заходи треба провести, щоб попередити захворювання?

Хворий 25 років поступив зі скаргами на двоїння в очах, зниження зору, утруднене дихання. Захворів гостро 12 годин тому. Напередодні захворювання вживав у їжу гриби домашнього консервування. При об'єктивному обстеженні відзначаються: блідість, широкі зіниці зі слабкою реакцією на світло, сухість у роті, порушення ковтання, брадикардія, брадипное, метеоризм, затримка випорожнень. М'язова сила різко знижена. Діагноз?

Хворий 24 років захворів гостро через 16 годин після вживання в’яленої риби. Була нудота, блювота, кволість, млявість, подвоєння в очах. Об'єктивно: зниження м’язового тонусу, анізокорія, мляві глотковий та сухожильний рефлекси. Який найбільш імовірний діагноз?

Геолог 36 років госпіталізований у лікарню на другий день хвороби зі скаргами на загальну слабість, сухість у роті, двоїння предметів і сітку перед очима. Напередодні вживав консервоване м’ясо домашнього виготовлення. Об'єктивно: двобічний птоз, розширення зіниць, параліч акомодації, порушення конвергенції. Слизова рота суха, ковтання затруднене, голос сиплий, дизартрія. Живіт м’який, дещо здутий, стільця і сечовиділення не було 24 години. Які причини запору?

Хвора 45 років госпіталізована на 2-й день хвороби зі скаргами на слабість, двоїння в очах, сухість в роті, закрепи. За 3 дні до захворювання їла копчену свинину домашнього приготування. При огляді шкірні покриви бліді, свідомість ясна. Температура – 37,2°С; пульс – 68 за хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. Зіниці розширені, реакція на світло сповільнена, птоз, горизонтальний ністагм. Парез м'якого піднебіння справа. Чутливість не порушена. Менінгеальних симптомів немає. Найефективнішим лікуванням хворій буде:

Хворий 30 років за 3 доби перед госпіталізацією їв м’ясо домашнього копчення. Працював, але відчував наростаючу слабкість, нудоту, до лікаря не звертався. В день огляду скарги на сухість в роті, зміни голосу, погіршення зору: подвоєння предметів, нечіткі контури, запор.

Який першочерговий метод лікування?

Хвора К., 35 років, поступила в лікарню на 3-й день хвороби з скаргами на слабкість, подвоєння у очах, зниження гостроти зору, порушення ковтання. Захворювання почалось з нудоти, двократного блювання, послаблення стільця. Напередодні їла консервовані гриби. Одночасно захворів чоловік хворої, у якого з’явились аналогічні скарги. При огляді: Т 36,7°С. Стан тяжкий. Адинамічна. Шкіра бліда. Голос гнусавий. Виражений птоз. Мідріаз. Анізокорія. Диплопія. Язик сухий. Живіт м’який, безболісний при пальпації. Метеоризм. Печінка та селезінка не збільшені. В патогенезі даного захворювання ведуче значення має:

Після дня народження у 3 із 6 гостей на наступний день з’явилися симптоми гастроентериту, а через декілька годин порушення ковтання і зору. Який із продуктів, які їли гості, міг бути фактором передачі інфекції для даного захворювання?

Жінка 65 років, захворіла гостро, через 12 годин після вживання в їжу консервованих грибів домашнього виготовлення та яєчні, смажену на салі. З'явились різка слабкість, нудота, дворазове блювання, „туман” перед очима, розлади ковтання. При огляді: Т 36,2°С. Птоз. Мідріаз. Анізокорія. Інспіраторна задишка. Яке захворювання у жінки?

5 відпочиваючих на лісовій галявині пили алкоголь, їли консервовані гриби, в'ялену рибу. Двоє госпіталізовані з порушенням зору, ковтання, дихання. У третього відзначалася тільки різка загальна слабість, сухість у роті. Двоє були здорові. На тілі в одного здорового виявлений кліщ. Який найбільш імовірний діагноз?

У чоловіка через 16 годин після вживання в їжу в'яленої риби й грибів виникла блювота, з'явилася слабість, задишка, сухість у роті, запаморочення. Випорожнення були затримані. Наступного дня хворої госпіталізований у важкому стані із частим пульсом при нормальній температурі тіла зі скаргами на поганий зір і двоїння в очах. Який

найбільш імовірний діагноз?

У хворої ранком виникла нудота, неприємні відчуття в животі, однократна блювота, сухість у роті. Увечері відзначила наростаючу загальну слабість, двоїння предметів перед очима, утруднення при ковтанні твердої їжі. При огляді виявлений птоз, мідріаз, анізокорія, відсутність блювотного й глоткового рефлексу, сухість слизуватих. Напередодні ввечері була рясна вечеря з консервованими продуктами й алкогольними напоями. Передбачуваний діагноз?

Випадок сімейного харчового отруєння характеризувався класичною клінічною картиною ботулізму. Напередодні всі хворі вживали в їжу яєчню, борщ, котлети, варену ковбасу з консервованою кабачковою ікрою, абрикосове варення, морозиво. Який продукт найбільш

імовірно викликав отруєння?

У чоловіка через 16 годин після вживання в їжу в’яленої риби і грибів виникло блювання, з’явилися слабкість, задишка, сухість у роті, запаморочення. Затримка випорожнень. На наступний день хворий госпіталізований у важкому стані з частим пульсом при нормальній

температурі тіла, зі скаргами на поганий зір і двоїння в очах. Який найбільш ймовірний діагноз?

У хворої вранці з’явилися нудота, одноразове блювання, сухість у роті. Ввечері відзначила двоїння предметів, "туман" перед очима, поперхування під час ковтання їжі. Об’єктивно: температура 36,4°С, птоз, мідріаз, анізокорія, відсутність блювотного і ковтального рефлексів, сухість слизових. З боку внутрішніх органів відхилень не виявлено. Яке захворювання найбільш ймовірне?

У хворого, який вживав три доби тому консервовані гриби – опеньки відмічається розлад зору (диплопія, мідріаз), розлад мовлення, порушення ковтання. Яке харчове отруєння має місце

Хвора, 37 років, фермер, поступила на стаціонарне лікування зі скаргами на погане самопочуття, головний біль, підвищення t° тіла до 39,5°С, набряк повік та обличчя, болі в м’язах (очних, жувальних, язика, нижніх кінцівок), пітливість. За 2 тижні до початку захворювання вживала сире свине сало з прожилками м’яса. Об’єктивно: Набряк обличчя, особливо повік. С-м Пастернацького негативний з обох сторін. В аналізі крові: Лейк. – 18,5109/л, е. – 22%, п/я – 2%, с/я – 56%, л. – 6%, м. – 4%. При

дослідженнях сечі патологічних змін не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвора, 37 років, фермер, скаржиться на погане самопочуття, головний біль, підвищення t° тіла до 39,5°С, набряк повік та обличчя, болі в м'язах, пітливість. За 2 тижні до початку захворювання вживала сире м'ясо. В загальному аналізі крові еозинофілія. Який найбільш імовірний діагноз?

У хворого 40 років через 2 тижні після вживання у їжу мало просмаженої свинини яка була придбана на стихійному ринку різко піднялась температура тіла до 40°С, з’явилися інтенсивні болі у м’язах набряки обличчя, папульозна висипка на кінцівках та тулубі, сухий кашель. Приймав аспірин. В аналізі крові: лейкоцитів 12,2•109/л, еозинофілів 40%. Про яке

захворювання слід думати?

У хворої 35 років протягом 2-х тижнів відзначається висока лихоманка (до 39,5°С), слабкість, міальгії, уртикарна висипка на шкірі, збільшення та болючість печінки, періодично виникаючі нудота та блювота. Аналіз крові: лейкоцитів 11,4 х 109/л, еозинофілів 20%. Приблизно місяць тому вживала малосольну рибу домашнього виготовлення. Яке лабораторне дослідження

слід провести для встановлення діагнозу?

Хвора 40 років скаржиться на погане самопочуття, головний біль, збільшення температури до 39,2°С,біль в м’язах, пітливість. За 2 тижні вживала свіже сало з прожилками м’яса. Стан середньої тяжкості. Набряк обличчя і особливо повік. Пульс 96 на хвилину. Тони серця послаблені. АТ 90/60 мм рт.ст. Аналіз крові: еритроцити 4,8•1012/л, ЦП 1,0, ШОЕ 26 мм/год., л – 12,4•109/л, е

– 19%, п – 2%, с – 59%, л – 16%, м – 4%. Який попередній діагноз?

В інфекційне відділення поступило 8 осіб із скаргами на головний біль, болючість у литкових м’язах, набряк обличчя і повік, болі у грудній клітці при диханні, підвищення температури тіла до 40°С. Всі хворі 10 днів тому були на полюванні і їли м’ясо дикого

кабана. Ваш попередній діагноз?

Хворий 16 років, поступив у лікарню на 9-й день хвороби. Захворювання пов`язує з вживанням недостатньо прожареної свинини. Захворювання почалось з появи періорбітальних набряків. При огляді: Т-38,5. Обличчя одутловате. Різко виражений набряк повік. Пальпація м`язів кінцівок, тулуба викликає різку болючість. В аналізу крові: лейкоцитів –

20,0•109г/л, еозинофіли – 40%). Вкажіть етіологію:

Хворий А., 17 років, звернувся зі скаргами на головний біль, нудоту, підвищену стомлюваність, незначний біль у животі, іноді пронос. Хворіє чотири місяці. За день до звернення до лікарні у калі помітив круглого черв'яка довжиною до 15 см. Що доцільно використовувати для лікування цієї хвороби?

У хворого 40 років, через 2 тижні після вживання в їжу малопрожареної свинини, купленої на стихійному ринку, раптово підвищилася температура тіла до 40°С, з'явилися інтенсивні болі в м'язах, набряклість обличчя, папульозний висип на кінцівках і тулубі, сухий кашель. Приймав аспірин. В аналізі крові: лейкоцитів - 12,2 10/л, еозинофілів - 40%. Про яке захворювання варто думати

Хворий 30 років, рибалка, занедужав гостро з підвищення температури до 39,5°С, слабості, болі у м'язах ніг і тулуба. До 3-го дня хвороби стан погіршився, зросла слабість, з'явилася кровоточивість із ясен і носа виражена жовтушність шкіри й склер, знизився діурез. Попередній діагноз.

Хворого 30-ти років госпіталізовано з діагнозом кишкової непрохідності. Під час операції з’ясувалося, що непрохідність тонкої кишки викликана клубком глистів. Які це глисти?

Хворий 32-х років проживає в районі ендемічному по ехінококозу. В останні 6 місяців його турбує біль у правому підребер`ї, підвищення температури. Запідозрено ехінококової ураження печінки. Який вид дослідження Найбільш інформативний в даному випадку?

Хворий 41-го року, мисливець, скаржиться на тяжкість в області правого підребер`я. Друге скарг немає. В анамнезі: рік тому безпричинна кропивниця і свербіж шкіри. Об`єктивно: край печінки пальпується на 3 см нижче реберної дуги, закруглений, безболісний. Іншої патології при фізикальному дослідженні хворого виявити не вдалося. Температура нормальна. При рентгенологічному дослідженні визначається випинання в області правого купола діафрагми напівсферичної форми. В якому

захворюванні можна думати в даному випадку?

Хворий 22-х років Звернувся до лікаря зі скаргами на зниження апетиту, підвищену стомлюваність, біль у животі, нестійкий характер випорожнень, наявність в калі 2 черв`яків довжиною 20 см з загостреними кінцями. В якому захворюванні можна думати?

Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, відчуття жару, підвищення t° тіла до 38,5°С, приступоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають вигляд кров’янисто-слизової маси (грудочок слизу з прожилками крові). При пальпації живота відзначається болючість у його лівій половині, сигмоподібна кишка

спазмована. Попередній діагноз

Хворий Р., 36 років, звернувся до лікарні на другий день хвороби зі скаргами на переймоподібний біль у животі, що передує акту дефекації, часті випорожнення до 15 разів на добу. Об-но: Т-38°С, Рs – 96/хв. Шкірні покрови бліді, язик сухий. Живіт запалий, при пальпації визначається різка болючість у лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована. Кал рідкої консистенції з домішками слизу та крові. Які умови виписки цього хворого з лікарні?

Мати з дитиною госпіталізовані з діагнозом гостра дизентерія, типовий перебіг, середньої тяжкості. Інші члени сім’ї здорові. Які протиепідемічні заходи проводять по відношенню до контактних осіб?

Хвора 40-ка років скаржиться на часті випорожнення до 25 разів на добу, переймоподібний біль в животі, тенезми, підвищення температури тіла до 38,5ºC, діарею.

Екскременти мізерні, рідкі, з домішкою крові і слизу. Сигмовидна кишка при пальпації спазмована, хвороблива. Захворіла гостро, добу тому. При ректороманоскопії

визначається катарально-геморагічний проктосигмоїдит. Який діагноз найбільш вірогідний?

В інфекційний стаціонар надійшов чоловік 30 років, працівник машинобудівного заводу, на 3-й день хвороби, зі скаргами на лихоманку до 39°С, убогі випорожнення зі слизом і прожилками крові до 15 разів у добу, нападоподібні болі в нижніх відділах живота, що передують акту дефекації. Які заходи необхідно провести із профілактичною метою у вогнищі в цьому випадку?

У хворого 40 років на 2-й день високої температури й симптомів загальної інтоксикації з'явилися нападоподібні болю в нижніх відділах живота, часті рідкі випорожнення із домішкою слизу. При огляді: живіт хворобливий у лівій здухвинній області, сигмоподібна кишка спазмована.

Попередній діагноз.

Хворий У., 54 р., після перенесеної 2 роки тому дизентерії, скаржиться на пронос до 6-8 разів на добу, випорожнення пінисті, водянистої консистенції, біль в навколопупковій ділянці. Об-но: живіт м’який, чутливий при пальпації в навколопупковій області, в загальному аналізі крові б/о. В загальному аналізі сечі – оксалатурія, копрограма – значна

кількість жовчних кислот.

Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, відчуття жару, підвищення Т тіла до 38,5°С, нападоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають вигляд кров'янисто-слизової маси. При пальпації живота відзначається болючість і спазм сигмоподібної кишки. Попередній діагноз.

Хворий 20 років зі скаргами на температуру 38,5°С, слабкість, головну біль, переймоподібна біль по ходу кишок, дефекація до 15 раз на добу. Незначні спорожнення з прожилками крові і слизу, тенезми. Вірогідний діагноз.

Чоловік 37 років, фермер, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до 18 разів на добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося гостро, три дні тому з ознобу, відчуття жару, головного болю. Випорожнення часті, мізерні і складались з густого слизу з прожилками крові, тенезми. Загальний стан середньої тяжкості, температура 37,8°С. Сигмовидна кишка спазмована

і болюча. Який діагноз найбільш імовірний?

Хворий 30 років, скаржиться на болі внизу живота нападоподібного характеру, часті рідкі випорожнення до 10 разів у добу. У перші 3 дні була висока температура, з 2-го дня хвороби - рідкі нерясні випорожнення із домішкою слизу. При пальпації виявлена хворобливість всіх відрізків товстого кишечнику. Сигма спазмована. Попередній діагноз?

Хворий, 25 років, поступив в інфекційну лікарню зі скаргами на болі внизу живота, часті рідкі випорожнення, спочатку кашового характеру, потім мізерний зі слизом і кров’ю у вигляді “ректального плювка”. Живіт при пальпації м’який, болючий в ділянці сигмоподібної кишки, виражений її спазм. З боку інших органів патології не виявлено. Який метод діагностики вирішальний в постановці діагнозу

Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, відчуття жару, підвищення температури тіла до 38,5°С, приступоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають вигляд кров'янисто-слизової маси. При пальпації живота відзначається болючість і спазм сигмоподібної кишки. Попередній діагноз?

Хвора, 27 років, скаржиться на головний біль, слабість, біль у надчеревній ділянці, повторне блювання, пронос (випорожнення 9 раз на добу; випорожнення рясні, зеленуватого кольору). За 12 годин до початку захворювання вживала сирі курячі яйця. Об’єктивно: t° 38,8°С. Язик обкладений білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий в надчеревній та навколопупковій ділянці.

Найбільш вірогідний діагноз?

Хвора Н., 30 років, робітниця дитячої фабрики-кухні, потрапила до стаціонару зі скаргами на нестерпний біль у животі сутичкоподібного характеру, температуру 38,8°С, нудоту, блювання та рясні випорожнення темно-зеленого кольору, без патологічний домішок. Напередодні вживала яєчню, гриби. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, шкіра та

слизові оболонки сухі, пальпаторно болючість у навколопупочній ділянці. Назвіть збудника захворювання?

Хворий 50 років госпіталізований у тяжкому стані зі скаргами на озноб, високу температуру тіла, сухість у роті, багаторазове блювання, болі в епігастрії, часті водянисті випорожнення з неприємним запахом, брудно-зеленого

кольору, пінистий. Язик та шкіра сухі, АТ – 80/40 мм рт.ст. Яка невідкладна допомога хворому?

Хворий 38 років захворів гостро, коли появились багаточисленна блювота з домішками їжі, біль в епігастрії, водянисті випорожнення зеленуватого кольору, підвищення температури до 39°С. Об’єктивно: стан тяжкий. Тягнучі болі в м’язах нижніх кінцівок. Виражена блідість, акроціаноз. Пульс 120 на хвилину, частий. АТ – 80/60 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Язик сухий, обкладений біло-коричневим нальотом. Живіт здутий, болючий в епігастральній та ілеоцекальній областях. За 12 годин до захворювання їв холодець. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

Колгоспник 50 років госпіталізований в першу добу захворювання у тяжкому стані зі скаргами на озноб, високу температуру тіла, сухість у роті, багаторазове блювання, болі в епігастрії, часті водянисті випорожнення з неприємним запахом, брудно-зеленого кольору, пінистий. Невідкладна допомога:

Медсестра дитячого садка госпіталізована зі скаргами на різкі болі навколо пупка, судоми у нижніх кінцівках, багаторазове блювання з жовчю, часте рідке смердюче випорожнення зеленого кольору у великій кількості.

Одночасно захворів весь персонал садка і діти старшої групи. 2 дні тому всі вони вживали сир зі сметаною.

Загальний стан хворої середньої тяжкості. Температура – 38,2°C. Тони серця ритмічні, приглушені. ЧСС – 95/хв. АТ – 100/60 мм рт.ст. Живіт помірно здутий, болючий. Печінка +2 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Колгоспник 50 років госпіталізований у тяжкому стані зі скаргами на озноб, температуру тіла 39°С, сухість у роті, багаторазове блювання, болі в епігастрії, часті водянисті випорожнення з неприємним запахом, зеленого кольору, пінистий. ЧСС – 110, АТ 90/60 мм рт.ст. Невідкладна

допомога хворому.

Хвора, 27 років, скаржиться на головний біль, слабість, біль у надчеревній ділянці, повторне блювання, пронос (випорожнення 9 разів на добу; випорожнення рясні, зеленуватого кольору). За 12 годин до початку захворювання вживала сирі курячі яйця. Об’єктивно: t° 38,8°С. Язик обкладений білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий в надчеревній та навколопупковій ділянці. Найбільш вірогідний діагноз?

Хвора скаржиться на часті, рясні без патологічних домішок, пінисті випорожнення, нападоподібний біль в навколопупочній області, гурчання в животі, високу лихоманку. Захворювання зв'язує із уживанням у їжу зварених яєць. Який найбільш імовірний діагноз?

Хворий 30 років занедужав гостро, коли з ознобом підвищилася температура до 39,9°С, з'явився біль в епігастральній області, багаторазова блювота, через 30 хвилин – часті, рясні, пінисті, з неприємний запахом випорожнення. На 3-й день хвороби зменшилася кількість сечі. Який діагноз найбільш імовірний?

У хворого 25 років через 6 годин після сніданку (з'їв 2 зварених яйця) з'явився озноб, підвищилася температура до 38,7°С, через 20 хвилин приєднався біль в навколопупочній області, нудота, багаторазова блювота, гурчання в животі, а ще через 30 хвилин – рясні рідкі, водянисті випорожнення без патологічних домішок, бруднозеленого кольору. Найбільш імовірний діагноз

Хвора скаржиться на часті, рясні пінисті випорожнення зі слизом зеленуватого кольору, нападоподібний біль в навколопупочній області, гурчання в животі, температура тіла 39°С. Захворювання зв'язує із уживанням у їжу зварених яєць. Який збудник захворювання найбільш

імовірний?

Хворий 19 років надійшов зі скаргами на біль у лівому колінному суглобі, припухання його, що відзначає протягом 2-х доби. 2 тижня назад переніс епізод діареї (рідкі випорожнення із зеленуватим відтінком до 8 разів за добу з підвищенням t° тіла). Дядько хворого страждає хворобою Бехтєрева. Об'єктивно: дефігурація лівого колінного суглоба, надколінок балотує. Суглоб при обмацуванні хворобливий. Яка можлива етіологія захворювання суглоба?

Хвора Р., 45 років, кухар, надійшла в інфекційне відділення на 2 день хвороби зі скаргами на рясні рідкі випорожнення із неприємним запахом до 7 разів у добу, слабість, озноб, лихоманку до 38,6°С, нападоподібні болі в животі. При бактеріологічному дослідженні калу виділена Salmonella enterіtіdіs. На 3 день лікування самопочуття й стан хворої повністю нормалізувалися. Коли хвора може бути виписана зі стаціонару?

В інфекційне відділення доставлений хворий 30 років, захворювання якого почалася доба назад: турбувала нудота, повторна блювота, часті пінисті рідкі випорожнення зеленого кольору. При огляді: бліда, млявий, температура 39,2°С, АТ – 70/50 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хвилину, живіт роздутий, хворобливий в ілеоцекальній області й навколопупочній області. Попередній діагноз

Дитині 10 місяців. Скарги на to-39,6оC, рідкі випорожнення. На 5-й день: to- 38,7оC, млява, бліда. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Тони серця приглушені. Живіт помірно здутий, урчання у ділянці пупка, відрізки тонкого і товстого кишечнику чутливі під час пальпації. Випорожнення рідкі, 8 разів, темно- зеленого кольору, смердючий, с домішкою слизу. Який попередній діагноз?

У дитини 1 року спостерігаються t=39,80С, рідкі випорожнення. Протягом 5 днів лихоманила з періодами підвищення температури до високих значень. Змарніла, бліда. Тургор тканин знижений. Тони серця приглушені. Живіт здутий, бурчання в ділянці пупка, болісність під час пальпації. Печінка +3,5 см. Випорожнення рідкі, 10 разів на добу, зеленого кольору, зі слизом. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дитина 10-ти місяців після вживання некип`яченого молока хворіє 5-ту добу: температура 38-39оC, блювання, рідкі випорожнення. В`яла, бліда. Язик обкладений білими нашаруваннями. Тони серця приглушені. Живіт здутий, буркотіння в ділянці пупка, печінка +3 см. Випорожнення рідкі, до 5 разів за добу, темно-зеленого кольору, з домішкою слизу. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора скаржиться на часті, рясні, без патологічних домішок, пінисті випорожнення, переймоподібний біль у навколопупковій ділянці, урчання у животі, високу лихоманку. Захворювання пов`язує з вживанням у їжу яєць, зварених некруто. Який найбільш імовірний збудник захворювання?

Медсестра дитячого садка 27-ми років госпіталізована зі скаргами на різкі болі навколо пупка, судоми у нижніх кінцівках, багаторазове блювання з жовчю, часті рідкі випорожнення зеленого кольору з неприємним запахом у великій кількості. Одночасно захворів весь персонал садка і діти старшої групи. 2 дні тому всі вони вживали сир зі сметаною. Загальний стан хворої середньої важкості. Температура - 38,2°C. Тони серця ритмічні, приглушені. ЧСС - 95/хв. АТ -100/60 мм рт.ст. Живіт помірно здутий, болючий. Печінка +2 см. Який найбільш імовірний діагноз?

В інфекційний стаціонар госпіталізована хвора 35-ти років зі скаргами на остуду, підвищення температури до 39°С, нудоту, багаторазове блювання, ниючий біль у животі, часті рідкі випорожнення з неприємним запахом, зеленого кольору до 10-12 раз на добу. Шкірні покриви бліді, тургор тканин дещо знижений, живіт м`який, болючий у мезогастрії, бурчання в правій здухвинній ділянці. Який найбільш імовірний діагноз?

До інфекційного відділення надійшла жінка 47-ми років зі скаргами на високу температуру, озноб, сильну слабкість, головний біль, нудоту і блювання. Випорожнення часті, рідкі. Захворювання почалося через 12 годин після вживання у їжу омлету з качиних яєць. Який найбільш імовірний діагноз?

Після вживання яєчні, приготовленої вдома з яєць качки, у хворих через 8 годин виникли наступні симптоми захворювання: температура 39°C, головний біль, блювання, біль у животі, потім приєднався понос. Випорожнення часті із слизом, смердючі. Тривалість захворювання 3 доби. Яка хвороба мікробної природи має місце?

У жінки 30-ти років хвороба виникла раптово, коли через півгодини після того, як з`їла торт з кремом, з`явилися ріжучі болі в животі, нудота, блювота. Об`єктивно: температура 36,0ºC, шкіра бліда, ЧДД-20 / хв., Ps- 100 / хв. АТ- 95/65 мм рт.ст., тони серця звучні. Мова сухий.

Живіт болючий в епігастрії, симптомів подразнення очеревини немає. З якого заходу потрібно починати лікування?

Хвора скаржиться на часті, рясні пінисті випорожнення зі слизом зеленуватого кольору, переймоподібний біль в околопупочной області, бурчання в животі; температура тіла 39ºC. Захворювання пов`язує з вживанням в їжу яєць всмятку. Який збудник захворювання найбільш ймовірний?

У хворого 28-ми років хвороба почалася бурхливо: озноб, підвищення температури до 39°C, блювота, біль в епігастрії, пронос з водянистими смердючими випорожненнями. За 6 годин до захворювання з`їв сире яйце, смажену картоплю з тушкованим м`ясом, випив сік.

Який збудник, швидше за все, викликав подібний стан?

Хворий 36-ти років захворів гостро 6 годин тому. Виникли біль в епігастральній і илеоцекальной областях, навколо пупка, блювота, слабкість, нудота, температура тіла - 38,5°С. Стілець рідкий, у великій кількості, частий, зберігає каловий характер, смердючий, пінистий, темно- зеленого кольору. Живіт помірно роздутий, болючий при пальпації. Захворювання пов`язує з вживанням в їжу сирих курячих яєць за добу до появи клінічних ознак хвороби. Який діагноз найбільш вірогідний?

Хвора 26 років, захворіла через 2 години після вживання кремового тістечка: слабкість, головокружіння, нудота, рясна багаторазова блювота. При огляді: Пульс 96 за 1 хв., АТ 100/60 мм рт.ст., шкіра бліда, язик сухуватий, живіт при пальпації болючий в епігастральній області. Відділи кишечнику безболісні, бурчать. Діареї немає. Перша допомога:

У родині з 4-х чоловік після вживання тістечок з кремом захворіло троє: блювота, нудота, пронос, стан знепритомніння, та переймистоподібні болі у животі при звичайній температурі тіла. Тістечка були придбані на стихійному ринку. Причиною захворювання стало:

У жінки 30 років хвороба виникла раптово, коли через 0,5 години після того, як з’їла торт з кремом. З’явились ріжучий біль в животі, нудота, блювання. Об’єктивно: температура 36,0°С, шкура бліда, ЧД – 20 за 1 хв., пульс 100 за 1 хв., АТ – 95/65 мм рт.ст. тони серця звучні. Язик сухий. Живіт болісний в епігастрії. Симптомів подразнення очеревини нема. З якого заходу треба починати лікування?

У жінки 30 років захворювання розвилося раптово, через 0,5 години після вживання в їжу тістечка із кремом. З'явився ріжучий біль у верхній половині живота, нудота, багаторазова блювота. Об'єктивно: температура 36°С, шкіра бліда, ЧД – 20 у хв., пульс 100 у хв., АТ 95/65 мм рт.ст. Тони серця достатньої звучності, язик сухий. Живіт не роздутий, хворобливий в епігастрії, симптомів подразнення очеревини не виявлено. Із чого необхідно почати лікування

Хвора 26 років, занедужала через 2 години після вживання кремового торта: слабість, запаморочення, нудота, рясна багаторазова блювота. При огляді: Рs - 96 уд. у хв., АТ 100/60 мм рт.ст., шкіра бліда, язик сухуватий, живіт при пальпації хворобливий в епігастральній області. Відділи кишечнику безболісні, гурчать, діареї немає. Попередні заходи лікаря:

У родині з 4 чоловік після вживання тістечок із кремом занедужало троє: блювота, нудота, понос, непритомний стан, і нападоподібні болі в животі при нормальній температурі тіла.

Тістечка були куплені з лотка на стихійному ринку. Причиною захворювання послужило:

Дитина 8-ми років захворіла гостро з підйому температури тіла до 39,2°C, одноразового блювання. Скарги на переймоподібні болі в животі, тенезми, часті випорожнення - малокалові, з великою кількістю слизу, включенням гною та прожилок крові. Об’єктивно: ущільнена сигмоподібна кишка, болісна під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?

Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,2°C, часті та болісні сечовипускання, які з’явилися після переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома вага – 1012, білок 0,033‰, мікроскопія: лейкоцити – 40-45 в п/з, еритроцити – 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш імовірний?

Хворий, 20 років, захворів гостро. З’явився несподіваний для нього профузний пронос, до якого приєдналось багаторазове блювання з великою кількістю блювотних мас. Хворий прибув з однієї з країн південно-східної Азії, де перебував біля 3 тижнів. t° 36,1°С. Живіт втягнутий, неболючий. Випорожнення мають вид рисового відвару. Який діагноз найбільш вірогідний?

Хворий, 20 років, захворів гостро. З’явився несподіваний для нього профузний пронос, до якого приєдналось багаторазове блювання з великою кількістю блювотних мас. Хворий прибув з однієї з країн південно-східної Азії, де перебував біля 3 тижнів. t° 36,1°С. Живіт втягнутий, неболючий.

Випорожнення мають вид рисового відвару. Який діагноз найбільш вірогідний?

У хворої Н., 29 р., дільничним лікарем запідозрено холеру. Коли повинно бути відправлено термінове повідомлення в територіальну санітарно-епідеміологічну станцію?

До терапевта звернувся хворий Р. із скаргами на слабкість, пронос. Відпочивав на півдні, де були випадки діарей.Об’єктивно: t-36,4°С, шкірні покриви чисті, акроціаноз, язик сухий, живіт м’який, не болю чий, випорожнення рясні, водянисті, з плаваючими на поверхні пластівцями білого кольору, без запаху і домішок. Попередній діагноз?

Сьома пандемія холери спричинена V cholera El Tor. Вона розпочалася в 1961 році на острові Сулавесі. Проте епідемії холери виникала тільки у країнах третього світу. Відомо, що холера класична бактеріальна інфекція з фекально-оральним механізмом передачі з певною інфекційною дозою збудника. За Л.В.Громашевським факторами передачі збудника хвороби можуть бути контамінованими питна вода, їжа, руки. Що є основним фактором ризику з приведених нижче, що сприяє такому нерівномірному розподілу захворюваності по країнах?

В різних місцях населеного пункту виявлено декілька випадків захворювання на холеру. Хто в осередку холери підлягає обсервації?

Хворий, 20 років, захворів гостро. З’явився несподіваний для нього профузний пронос, до якого приєдналось багаторазове блювання з великою кількістю блювотних мас. Хворий прибув з південно-східної Азії, температура тіла 36,1°С. Живіт втягнутий, неболючий. Випорожнення мають вид рисового відвару. Який діагноз найбільш вірогідний?

Громадянин Пакистану 30 років захворів гостро: з’явилися часті водянисті випорожнення, що нагадував рисовий відвар. Об`єктивно – t 35,4°С, кінцівки холодні, акроціаноз, сухість у роті, різко знижений тургор тканин. Що слід зробити для оцінки ступеня?

Діагноз холера був поставлений жінці 26 років, яка за 3 дні до цього повернулася з туристичної поїздки до Індії. Хвора госпіталізована, в осередку проведена заключна дезінфекція. Сім'я, до складу якої входять чоловік і двоє дітей, мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. Які протиепідемічні заходи проводяться щодо членів сім'ї?

У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді "рисового відвару". Напередодні вживав невідомі спиртні напої і гриби. 3 дні тому знаходився у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: температура – 35,6°C, АТ не визначається. Шкіра суха, бліда, складки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця ослаблені. Який діагноз є найбільш імовірним?

Хворий 27 років захворів гостро вранці з появою рідкого, водянистого випорожнення. Через годину з'явилась невтримна блювота. Посилилась слабкість, спрага, з'явились судоми в литкових м'язах. Об'єктивно: стан тяжкий. Шкіра бліда, ціаноз губ, Т – 35,8°С. Тургор шкіри знижений. ЧД – 20/хв. Тони серця ритмічні, приглушені, ЧСС – 92/хв. Пульс середнього наповнення. АТ – 80/40 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим налітом. Живіт м'який, неболючий. Випорожнення за день – 12 разів, водянисте з пластівцями, добовий діурез – 300 мл. Яка найбільш раціональна терапія в даному випадку?

Загальний стан хворого надзвичайно тяжкий. На запитання відповідає з затрудненням. Голос сиплий. Шкірні покриви бліді. Риси обличчя загострені. Очі запалі. Губи та нігтьові фаланги синюшні. Язик сухий, склери тьмяні Шкіра, взята в складку, не розправляється. Пульс не визначається. АТ – 0 мм рт.ст. Тони серця слабкі. Живіт втягнутий. Часті судоми нижніх кінцівок.

Нестримне блювання та рідкі випорожнення. Температура тіла 35°С. Вкажіть ускладнення даного захворювання:

Хворий, 20 років, захворів гостро. З’явився несподіваний для нього профузний пронос, до якого приєдналось багаторазове блювання з великою кількістю блювотних мас. Хворий прибув з південно-східної Азії, t° 36,1°С. Живіт втягнутий, неболючий. Випорожнення мають вид рисового відвару. Який діагноз найбільш вірогідний?

До терапевта звернувся хворий 29 р. із скаргами на слабкість, пронос. Відпочивав на півдні, де були випадки діарей. Об’єктивно: t 36,4°С, шкірні покриви чисті, акроціаноз, язик сухий, живіт м’який, не болючий, випорожнення рясні, водянисті, з пластівцями білого кольору, без запаху і домішок. Попередній діагноз?

У хворого 20 років, що прибув з Індії, в 5 годин ранку почався понос. Оправлявся кожні 1-1,5 години. Випорожнення рясні, водянисті, без слизу й крові, надалі - безкалові. Через 12 годин - блювота водяниста, рясна. Температура не підвищилася, болі в животі були відсутні. Найбільш імовірний діагноз?

Серед туристів, що прибули з Індії, занедужали 2 чоловіка, у яких уночі з'явилися часті рясні водянисті випорожнення до 10 разів, пізніше приєдналася блювота без нудоти й хворій у животі при температурі тіла 36,6°С.Від хворого виділений холерний вібріон. Які заходи екстреної профілактики проводять контактним?

У санпропускник швидкою допомогою доставлений на другу добу хвороби чоловік у важкому стані. При огляді температура 36,1°С, риси особи загострені, шкіра суха, збирається в складку, афонія, судорожні посмикування окремих груп м'язів. Акроціаноз. Тони серця глухі, пульс - 102 у хвилину, АТ - 50/20 мм рт. ст. Живіт м'який, втягнутий, безболісний. Анурія. На прийомі рідкі випорожнення у вигляді рисового відвару. Імовірний діагноз

До приймального відділення лікарні доставлений на другу добу хвороби чоловік у важкому стані. Під час огляду температура тіла 36,1оC, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м’язів. Акроціаноз. Тони серця глухі, Ps- 102/хв, АТ- 50/20 мм рт.ст. Живіт м’який, втягнутий, безболісний. Анурія. Рідкі випорожнення у вигляді "рисового відвару". Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора захворіла гостро, через 2 дні після повернення із поїздки до Нігерії. Скарги на часті рідкі випорожнення у вигляді ”рисового відвару”, нестримне блювання, судоми в м’язах.

Об’єктивно: температура тіла – 35,0°C, пульс – 120/хв., артеріальний тиск – 50/30 мм рт.ст. Риси обличчя загострені, темні кола під очима. Живіт безболісний. Який діагноз найбільш ймовірний?

У приймальний покій інфекційного відділення доставлений хворий 30-ти років. Захворювання почалося гостро на тлі нормальної температури, коли з`явився частий, рідкий, рясний, без патологічних домішок стілець. Пронос не супроводжувався болем у животі. Через 12 годин приєдналася повторна рясна блювота. Швидко розвивалося зневоднення. Який найбільш ймовірний діагноз?

Хворий, 24 років, госпіталізований в інфекційне відділення на 10 день хвороби зі скаргами на слабкість, головний біль, поганий апетит, покашлювання. Об’єктивно: t° тіла 39,5°С, блідість шкірних покривів. Адинамія. На шкірі передньої стінки живота, грудей – поодинокі розеоли. Печінка пальпується на 1 см нижче реберної дуги по серединно-ключичній лінії, селезінка пальпується нечітко. Вірогідний діагноз?

Хвора жінка, 32 років, скаржиться на лихоманку, головний біль, різку слабкість, безсоння. Хворіє 8-й день. При огляді: Т – 39,8°С, Рs – 86/хв., АТ – 90/60 мм рт.ст. Дикротія. Шкірні покрови бліді. На животі поодинокі розеоли. Язик сухий, обкладений нальотом, з відбитками зубів на боковій поверхні. Живіт м'який, визначається притуплення перкуторного звуку в ілеоцекальній ділянці. Гепатоспленомегалія. Який діагноз найбільш імовірний?

У 42 річного провідника підвищилась температура тіла до 39°С. При поступленні хворий блідий, язик набряклий, покритий брудно–коричневим нальотом, має чисті краї та кінчик, а по боках відбитки зубів, висування язика затруднене і він дрібно тремтить, біля ліжка хворого відчувається запах аміаку. На передній стінці живота мономорфні поодинокі розеоли. В ротовій порожнині на місці гіперплазованих лімфатичних фолікулів м’якого піднебіння, особливо передніх його дужок, утворилися симетричні плоскі поверхневі овальної форми виразки діаметром до 5 міліметрів. Такі виразки є і на

мигдаликах. Д-з: черевний тиф. При черевному тифі реконвалесцентів виписують після:

Коли можна відмінити етіотропні препарати хворому на черевний тиф?

Хвора, 18 років, захворіла гостро, коли появились озноб, підвищення температури до 39,6°С, слабкість, головний біль. На 2й день хвороби приєдналась діарея до 10 разів на добу, без домішок. За декілька діб їла шашлик з яловичини. На 5-й день хвороби на тілі з’явилася макулопапульозна висипка. Пульс 100 в 1 хв., АТ 110/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастрії та мезогастрії. Печінка +1 см. Пронос водянистий до 5 раз на добу. Підберіть найбільш вірогідний діагноз:

Хворий, 26 років, поступив до стаціонару на 5-й день хвороби зі скаргами на високу температуру, озноби, сухий кашель.

Захворювання почалось гостро з підйому температури до 38,8°С, ознобу, потім приєднався сухий кашель. Лікувався у терапевта з діагнозом ГРВІ, приймав аналгін, дімедрол. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, на лиці, грудній клітині, животі рясний макулопапульозний висип. Гепатоспленомегалія. Пронос до 4 разів без домішок. Інформативними методами діагностики при цьому захворюванні є:

Пацієнт, 43 років, хворіє 2 тижні. Захворювання почалося з підвищення температури до 37,2°С, головного болю, зниження апетиту, слабкості. Потім температура досягла 39- 40°С. Об’єктивно: стан тяжкий, на питання відповідає повільно. Адинамія. Пульс 80 в 1 хв. АТ 100/60 мм рт.ст. Живіт безболісний, метеоризм 2 ст. Гепатоспленомегалія. Випорожнення зеленого кольору. В який строк необхідно наглядати за контактними?

Дільничним лікарем у хворого М. 15 р. запідозрено черевний тиф. Для знешкодження хворого як джерела збудників інфекції слід провести наступні заходи, за винятком

Хворий 36 років, сантехнік, скаржиться на сильний головний біль, загальну слабкість, безсоння, гарячку до 39°С. Захворів поступово. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, на животі одиничні розеоли. Язик з відбитками зубів та білим нальотом, краї та кінчик чисті. Метеоризм. Збільшені печінка і селезінка. Притуплення перкуторного звуку в правій здухвинній ділянці. Пульс 70 на хвилину. АТ – 100/60 мм рт.ст. В легенях – розсіяні сухі хрипи, жорсткувате дихання. Аналіз крові: лейк. – 3,1•109г/л, ШОЕ – 25 мм/год, еоз. – 0%, пал. – 9%, сегм. – 51%, лімф. – 31%, мон. – 5%. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:

Терапевтом на консультацію до інфекціоніста спрямований хворий, 43 років, з діагнозом “лихоманка неясної етіології?”. 15 день хвороби. Температура при огляді 39,3°С. Блідий. Пульс - 86 у хвилину, задовільних властивостей. АТ - 110/70 мм рт.ст. Язик потовщений з відбитками зубів. Живіт трохи роздутий. На животі 10-12 розеол до 5 мм у діаметрі. Збільшено печінку й селезінка. З 8-го дня хвороби випорожнення кашкоподібні до 2-3 разів на добу. Найбільш імовірний діагноз?

В осередку черевного тифу необхідно провести заходи по боротьбі з мухами. Який з інсектицидів треба застосувати?

Пацієнт, 43 років, хворіє 2 тижні. Захворювання почалося з підвищення температури до 37,2°С, головного болю, зниження апетиту, слабкості. Потім температура досягла 39- 40°С. Об’єктивно: стан тяжкий, на питання відповідає повільно. Адинамія. Пульс 80 в 1 хв. АТ 100/60 мм рт.ст. Живіт безболісний, метеоризм. Гепатоспленомегалія. Випорожнення зеленого кольору. Інформативним методом діагностики буде:

Хворий, 28 років, поступив у клініку на дев’ятий день хвороби, скаржиться на підвищення температури до t 39,0°С, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнень, порушення сну. При огляді: на шкірі живота одиничні розеоли, язик обкладений коричнюватим нальотом, пульс – 78 ударів за 1 хв., ритмічний, печінка збільшена на 2 см. Вірогідний діагноз?

В населеному пункті зареєстровано декілька випадків захворювання на черевний тиф в осіб, які користуються одним джерелом водопостачання (колодязь). Які протиепідемічні заходи можуть попередити виникнення захворюваності в майбутньому?

Хвора жінка, 32 років, скаржиться на лихоманку, головний біль, різку слабкість, безсоння. Хворіє 8-й день. При огляді: Т-39,8°С. Рs – 86/хв. Дикротія. АТ-90/60 мм рт.ст. Шкіра бліда. На животі поодинокі розеоли. Язик сухий, обкладений нальотом, з відбитками зубів на боковій поверхні. Живіт м'який, визначається притуплення перкуторного звуку в ілеоцекальній ділянці. Гепатоспленомегалія. Який діагноз найбільш імовірний?

У хворого 45 років протягом 10 днів температура 38,5-39,5°С, Чсс – 56 в 1 хв. Блідий, на шкірі живота 2 розеоли. Язик потовщений. Живіт здутий, укорочений перкуторно звук в правій здухвинній ділянці. Гепатомегалія. В крові: л – 3,0•109/л, п – 8%, с – 48%, л – 36%, м – 8%, ШОЕ – 8 мм/год. Вірогідний діагноз:

Діагноз "черевний тиф" було встановлено чоловіку віком 50 років, який працює слюсарем і мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. В сім'ї крім нього двоє дорослих. Які заходи проводяться щодо осіб, які спілкувались з хворим?

Хвора 23 років захворіла наприкінці літа, коли підвищилась температура до 37,4°С, появилися незначний головний біль, слабість. Надалі вказані симптоми наростали. На 5-й день хвороби температура – 39,2°С, відмічався закреп, різка ослабленість. До 9-го дня хвороби лікувалась амбулаторно з приводу ГРЗ. Стан погіршувався, госпіталізована в стаціонар: температура – 40°С, бліда, різко ослаблена. Пульс – 96 за хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Живіт м'який, піддутий, гепатоспленомегалія. Випорожнення затримане. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

У хворого 30 років на 9-у добу хвороби, яка почалась поступово, з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, з'явився нерясний розеольозний висип на шкірі живота. Об'єктивно: блідий, Т-40°С, пульс 80/хв., АТ 100/65 мм рт.ст. Язик обкладений, живіт здутий, пальпується селезінка та збільшена печінка. Обстеження на яке захворювання потрібно провести в першу чергу?

Хворий 28 років, госпіталізований на 9-й день хвороби з скаргами на підвищення температури до 39°С, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнення і порушення сну. На животі одиночні розеоли, пульс 78 уд/хв., печінка збільшена на 2 см. Вірогідний діагноз?

Жінка, яка повернулася з туристичної поїздки, на другий день викликала “швидку допомогу”. Із анамнезу відомо, що протягом тижня температура тіла була помірно підвищеною. Скаржиться на поганий сон, апетит, здуття живота. При обстеженні хворої виявлено, що на блідій шкірі грудей і живота є розеоли. Пульс нормальний, але температура 38,2°С, гепатоспленомегалія. Ваш попередній діагноз?

Хворий 18 років, поступив у лікарню на 8-й день захворювання з скаргами на лихоманку, слабкість, безсоння, незначний біль в правій здухвинній ділянці. При огляді: Т 39,7°С, пульс 85 уд./хв. Шкіра бліда, на шкірі живота одиничний розеольозний висип. Язик сухий, обкладений нальотом з відбитками зубів на боковий поверхні. Живіт м’який, безболючий при пальпації, помірно здутий. Визначається симптом Падалки. Печінка на 3 см нижче реберної дуги. Пальпується край селезінки. Передбачений діагноз підтверджений виділенням гемокультури. В патогенезі даного захворювання ведучим є:

Сантехнік 45 років госпіталізований на 7-й день гарячки. Об'єктивно: t – 39,8°С, сонливість (вночі безсоння), загальмованість, адинамія, блідість шкірних покривів, Ps – 78/хв, АТ – 105/70 мм рт.ст. Язик густо обкладений сірим нальотом з відбитками зубів. Живіт здутий, печінка, селезінка збільшені, в правій здухвинній ділянці крепітуюче бурчання та гіперестезія шкіри. Стільця не було 2 доби. Які дослідження слід виконати для уточнення діагнозу?

Хвора 23 років захворіла в кінці літа, коли підвищилась температура до 37,2°С, з’явились незначний головний біль, слабкість. До 9 дня хвороби лікувалась амбулаторно з приводу "ОРЗ", хоча катаральні прояви були відсутні. Стан погіршився, госпіталізована в стаціонар. Температура 40°С, бліда, різка слабкість. Пульс 96 в 1 хв., АТ – 110-70 мм рт.ст. живіт м’який, вздутий, гепатоспленомегалія. Випорожнень немає. Про яке захворювання треба думати?

Хворий, 28 років, поступив у клініку на дев’ятий день хвороби, скаржиться на підвищення температури до 39,0°С, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнень, порушення сну. При огляді: на шкірі живота одиничні розеоли, язик обкладений коричнюватим нальотом, Рs – 78 ударів за 1 хв., ритмічний, печінка збільшена на 2 см. Вірогідний діагноз?

Хвора жінка, 32 років, скаржиться на лихоманку, головний біль, різку слабкість, безсоння. Хворіє 8-й день. При огляді: Т 39,8°С, Рs 6/хв. Дикротія. АТ 90/60 мм рт.ст. Шкіра бліда. На животі поодинокі розеоли. Язик сухий, обкладений нальотом, з відбитками зубів на боковій поверхні. Живіт м'який, визначається притуплення перкуторного звуку в ілеоцекальній ділянці. Гепатоспленомегалія. Який діагноз найбільш вірогідний?

На консультацію направлений хворий з діагнозом "лихоманка неясного генезу". Хворий 8 днів. Захворювання розвивалося поступово, наростав головний біль, безсоння, адинамія. Температура 39,5°C, блідий, млявий. Пульс 88/хв. Язик по центру обкладений густим сірим нальотом. Живіт роздутий, гурчить у правій здухвинній області. Печінка й селезінка збільшені до 2 см. Випорожнення затримані. Який найбільш імовірний діагноз?

У хворого 30 років, захворювання почалося з підвищення температури до субфебрильних цифр, нездужання. У наступні дні стан погіршувався. ДО 5 дня хвороби температура досягла 39,5°С, турбував помірний головний біль. При надходженні в стаціонар стан важкий. Блідий, млявий. Язик сухий, у центрі обкладений сірим нальотом. Живіт помірковано роздутий, хворобливий у правій здухвинній області. Виявлено гепатоспленомегалію. Попередній діагноз?

Дитина 8 років. Хворіє 9 днів. Скарги на слабість, головний біль, безсоння. Температура до 3-му дня хвороби досягла 38,5-39,5°С. Блідий. На шкірі живота три розеоли. Язик обкладений. Живіт помірковано роздутий. Збільшено печінку й селезінка. Яке захворювання найбільше ймовірно?

У хворого 40 років відзначається висока температура протягом 8 днів, сильний головний біль, схильність до запорів. Об'єктивно: температура 39,5°С, блідий, в'янув, адинамічний. Пульс 82 у хвилину. Язик сухий, обкладений коричневим нальотом, на шкірі живота одиничні розеоли. Живіт помірковано роздутий, хворобливий у правій здухвинній області. Печінка виступає на 2 см. Найбільш імовірний діагноз?

У населеному пункті зареєстровано кілька випадків захворювання черевним тифом в осіб, що користуються одним джерелом водопостачання (колодязем). Які протиепідемічні заходи можуть запобігти виникненню захворюваності в майбутньому?

Хворий 45 років занедужав поступово з підвищення температури до 37,3°С, слабості, головного болю. До кінця першого тижня температура 39,9°С, в'янув, адинамічний. Шкіра бліда, дихання везикулярне, одиничні сухі хрипи. Пульс - 54 у хвилину, АТ - 100/60 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений у центрі коричневим нальотом. Живіт роздутий, безболісний, печінка й селезінка збільшені. Випорожнення затримані на 2 дні. Попередній діагноз.

Хвора 41-го року звернулася до лікаря на другий день захворювання зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38 — 39oC, рідкі випорожнення до 4-6 разів на добу зеленуватого кольору зі слизом, повторне блювання, біль у надчеревній ділянці та біля пупка. Об`єктивно: стан середньої важкості. Шкіра бліда. Ps- 92/хв., АТ-105-75 мм рт.ст. Язик обкладений. Живіт при пальпації болючий в надчеревній і правій здухвинній ділянках. Яке з обстежень найбільш імовірно підтвердить діагноз?

Хворого 29-ти років госпіталізовано на 10-й день хвороби. Початок захворювання поступовий, турбують інтенсивний головний біль, відсутність апетиту, закреп, поганий сон, підвищення температури до 39oC. Об`єктивно: стан важкий, Ps- 80/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. На шкірі живота поодинока розеольозна висипка. Живіт здутий, збільшені печінка,  селезінка. Яке захворювання насамперед можна припустити?