!60 жастағы ер адам іштің оң жақ жартысындағы ауырсынуға шағымданды. 5-6 күн бойы ауырады, дәрігерлерге жүгінбеді. Қарау кезінде дене температурасы 37,6 ºС. Пальпаторно оң жақ мықын аймағында түзілуі, сопақ пішінді, қозғалмайтын, өлшемі 7,0х5,0 см, орташа ауыратындары анықталады.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?  

*!35 жастағы К. ер адам аппендикулярлы инфильтраттың клиникасымен түсті.

Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген?

!!Пациент А., 52 жаста, аппендикулярлы инфильтратпен ауруханаға жатқызылды. Динамикада дене қызуының 38,50 С дейін көтерілуі, оң жақ мықын аймағында ауырсынудың күшеюі байқалады. Пальпация кезінде инфильтраттың ауыруы мен жұмсаруы анықталады.

Қандай асқыну ең ықтимал?  

*!42 жастағы әйел оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, құсу, температураның 38 градусқа дейін жоғарылауына шағымданды. Бұрын УДЗ өт тас ауруы анықталды. Тексергенде: іші кернелген және күрт ауырсынулы, дене қызуының көтерілген. Ортнер мен Мерфи белгілері оң. Қан анализінде лейкоциттер - 18х109/л.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

!Холецистэктомиядан кейін 3-ші тәулікте науқаста оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, тері қабаттарының сарғыштығына шағымданған. Дене температурасы-36,70 с. қан анализінде лейкоциттер 7,8х109/л, жалпы билирубин - 150,2 мкмоль/л, тура билирубин – 120,5 мкмоль/л.

Операциядан кейінгі ерте кезеңде пайда болған асқынулардың қайсысы ең ықтимал?

*!Клиникаға жедел холециститтің клиникалық көрінісімен 58 жастағы науқас түсті. Консервативті емнің аясында іштің қарқынды ауруы және суық тер пайда болды. Іш қатты, ауыр және барлық бөлімдерде Щеткин-Блюмбергтің оң симптомы байқалады.

Бұл пациентте қандай асқыну дамыды?

68 жастағы ер адам жіті холециститке күдікпен ауруханаға жатқызылды. Бұрын бауыр шаншуының бірнеше рет ұстамасын болған. Дәрігерлерге ешқашан жүгінбеді. Тексергенде: іші кернелген және оң жақ қабырға доғасының астында ауырсынулы, дене қызуы көтерілген. Ортнер симптомы күмәнді.  

Бұл жағдайда аспаптық тексерудің қандай әдісін тағайындаған жөн?

3 жыл бұрын хирургиялық бөлімшеде болған 67 жастағы пациентке жедел панкреонекроз бойынша операция жасалды. Қазіргі уақытта ішті пальпациялау кезінде жұмсақ, ауырсынусыз. УДЗ: ұйқы безінің паренхимасында сұйықтық деңгейі анықталмайды, диаметрі 3,0 см дейін гипоэхогенді түзілу анықталады.

Операциядан кейінгі ең ықтимал асқынуды анықтаңыз?

Қабылдау бөліміне 42 жастағы ер адам келіп түскен. Ол бұған дейін осындай ауырсынуды атап өтеді. Бұл жағдайдың нашарлауы майлы тағаммен байланыстырады. Қарау кезінде науқас тығыз денелі, Грей-Тернера және Керте симптомдары оң. Аускультация кезінде ішек перистальтикасы тыңдалады.

Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

!37 жастағы адам жіті панкреатит белгілерімен түсті.Ауру алкоголь қабылдауменбайланыстырады. Қан анализінде: лейкоциттер-9, 4х109 / л, СОЭ - 10 мм/сағ; УДЗ: ұйқы безінің көлемінің үлкейуі.

Бұл жағдайда қандай көрсеткіш деңгейі анықталады?

!Стационарға 35 жастағы науқас түсті, эпигастральды аймақтың ауырсынуына шағымданады, олар бел аймағына тарап, жиі құсу тудырады. Қарау кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында көкшіл дақтар байқалады, эпигастральды аймақта пальпаторлы бұлшықеттердің резистенттілігі және күрт ауырсынуы анықталады.

Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

!Ауруханаға 78 жастағы науқас жеткізілді. Алдын ала қойылған диагноз: жедел панкреатит. Анамнезінде артериялық гипертония, 2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан өткерген.

Пациенттің жасын және анамнезін ескере отырып, жіті панкреатиттің дифференциалды диагностикасын қандай аурумен жүргізу қажет?

38 жастағы ер адам асқазан-ішек қан кету клиникасымен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық термен жабылған. АҚ-50/20 мм. сын.қан анализінде: эритроциттер-1, 6х1012 / л, гемоглобин-60 г / л.

Бұл науқастың қандай асқынуы ең ықтимал?

Қабылдау бөліміне келіп түскен 52 жастағы ер адамның қанмен бірнеше рет құсу байқалады, есі бұзылған.

Бұл жағдайда қан кетудің қандай сипаты бар?

Перфорациялық жараға күдікті науқаста ("қанжар" тәрізді ауырсыну, ойық жара анамнезінде, тақтай тәрізді іш) іш қуысының шолу рентгенограммасында пневмоперитонеум жоқ.

Бұл жағдайда зерттеудің қосымша әдісі қандай?

45 жастағы ер адам әлсіздік, бас айналу, бірнеше рет сұйық қара нәжіскешағымданды. Анамнезінде жара ауруы 5 жыл бойы. Ішті қарау кезінде жұмсақ.

Ойық жара гастродуоденалдық қан кетуде қандай зерттеу әдісі бар?

35 жастағы ер адам асқазан-ішек қанының клиникалық көрінісімен түсті. Қан кету көзін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі ең негізделген?

! 32 жастағы ер адам ойық жаралы қан кету күдігімен түсті. ФГДС-да он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасындағы қан кету белгілері жоқ қызыл тромб анықталған.

Қандай тактика ең негізделген?

28 жастағы ер адам жаралы қан кету себебінен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық терімен жабылған. АҚ-50/20 мм. сын.қан анализінде: эритроциттер-1, 8х1012 / л, гемоглобин-62 г / л.

Бұл науқастың қандай асқынуы ең ықтимал?

Перфоративтік жараның клиникалық көрінісімен түскен 22 жастағы ер адамға іш қуысының шолу рентгенограммасы тағайындалды.

Перфорациялық жараға қандай рентгенологиялық белгі тән?