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WorksheetsOB2 - 2DO PARCIAL OBSTETRICIA BY KMLM - 02
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Una paciente con pelvis tipo androide presenta trabajo de parto prolongado y detención en el estrecho medio. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más probable que explica esta complicación?
Insuficiente flexión cefálica fetal
Rotación externa prematura del feto
Insuficiente diámetro anteroposterior del canal obstétrico causando impacto fetal
Contracciones uterinas de baja intensidad
V o F: Valoración de afirmaciones sobre complicaciones en parto con estenosis pélvica: i. El uso precoz de fórceps disminuye el riesgo de distocia ii. La distocia de hombros es una complicación frecuente asociada a estrechez del canal inferior iii. Las hematomas retroperitoneales pueden ser consecuencia de fractura pélvica por trauma obstétrico
V-F-V
F-V-F
V-V-V
F-F-V
Relacione la complicación obstétrica con la alteración anatómica o fisiopatológica correspondiente [Rotura Uterina]:
Canal pélvico estrecho con impedimento de descenso
Canal pélvico óseo y blando deformado
Canal blando insuficientemente distensible
Alteración del mecanismo de rotación fetal
En el contexto de pelvis estrecha, ¿qué parámetro pelvimétrico es más crítico para prevenir rotura uterina secundaria a esfuerzo prolongado?
Conjugado externo
Diámetro bi-espinoso
Conjugado obstétrico
Diámetro sagital del estrecho medio
Una paciente con antecedentes de fractura pélvica presenta alteraciones en la movilidad del sacro durante el parto. ¿Cuál es la alteración biomecánica que compromete la progresión fetal?
Disminución del diámetro transverso útil
Anquilosis de la sínfisis del pubis
Afectación de la movilidad sacrococcígea limitando la salida fetal
Desplazamiento anteroposterior del coxis durante las contracciones
¿Qué hallazgo del tacto vaginal sugiere un riesgo inminente de trauma del canal blando en un trabajo de parto prolongado?
Sínfisis elástica y móvil
Presencia de fibras musculares intactas del elevador del ano
Hipertonicidad del músculo puborrectal con resistencia al paso fetal
Edema en la mucosa vaginal sin alteración muscular
El canal del parto blando es fundamental en la distensibilidad para un parto seguro. ¿Cómo se evalúa la función del músculo elevador del ano durante el trabajo de parto?
Por ultrasonografía doppler vaginal
Mediante electromiografía intravaginal
A través de la palpación bidigital y prueba de resistencia voluntaria
Medición del ángulo subpúbico en radiografía pélvica
Integre fisiopatológicamente: Un parto obstructivo con feto en presentación cefálica y arresto en flexión produce hipoxia fetal. ¿Cuál es el mecanismo fisiológico clave involucrado?
Compresión del cordón umbilical por contracciones intensas
Hipovolemia materna secundaria a sangrado interno
Disminución del flujo placentario por presión en arterias uterinas
Acidosis metabólica por acúmulo de CO2 fetal y disminución de oxígeno
¿Cuál es el riesgo principal al realizar maniobras obstétricas en un canal del parto estrecho con falso arresto de la cabeza fetal?
Hemorragia posparto
Rotura prematura de membranas
Desgarro perineal grave y daño neurológico fetal
Prolapso del cordón umbilical
En un caso de distocia secundaria a insuficiencia del canal blando, ¿qué intervención clínica es preferible para evitar complicaciones mayores?
Parto vaginal asistido con fórceps sin evaluación previa
Cesárea electiva tras evaluación pélvica y fetal integral
Uso de oxitocina para aumentar las contracciones uterinas
Valorar extracción manual del contenido fetal
Relacione los tipos biotípicos pelvianos [Platispeloide] con su característica principal:
Estrecho superior ovalado, diámetro transverso aumentado
Estrecho superior triangular, angulo subpúbico <70º
Estrecho superior elíptico, paredes convergentes
Estrecho superior ligeramente oval, angulo subpúbico 90º
Relacione la complicación obstétrica con la alteración anatómica o fisiopatológica correspondiente [Distocia de hombros]:
Canal pélvico estrecho con impedimento de descenso
Canal pélvico óseo y blando deformado
Alteración del mecanismo de rotación fetal
Canal blando insuficientemente distensible
¿Cuál es el proceso bioquímico fundamental que caracteriza la maduración cervical previa al inicio del trabajo de parto?
Aumento de la contractilidad uterina
Incremento de la presión intrauterina
Remodelado estructural que ablanda y acorta el cérvix
Formación de nuevas arterias placentarias
En una gestante que refiere pérdida del tapón mucoso hace 48 horas, ¿qué signo es más confiable para distinguir falso trabajo de parto de trabajo de parto verdadero?
Presencia de diarrea asociada
Cambios progresivos en la dilatación cervical
Dolor lumbar con movimiento
Contracciones irregulares tipo Braxton-Hicks
¿Qué características describen mejor la onda contractil uterina durante el trabajo de parto?
Contracciones simultáneas en todo el útero
Contracciones originadas en el fondo uterino y transmitidas a las trompas
Ondas peristálticas iniciadas en un marcapaso funcional en la unión tubouterina
Contracciones independientes del sistema nervioso autónomo
En la escala de Bishop para evaluación cervical, ¿qué puntaje indica que una inducción del trabajo de parto es favorable sin intervenciones previas?
<4
5-7
≥8
Cualquier puntaje si hay contracciones regulares
¿Cuál es la ventaja clínica principal de monitorear cambios en la consistencia, posición y dilatación del cérvix durante el trabajo de parto?
Predecir presentación fetal anómala
Determinar riesgo de rotura prematura de membranas
Valorar progresión efectiva del trabajo de parto
Diagnosticar hipertensión gestacional
Integrando los conocimientos, ¿cuál de los siguientes signos gastrointestinales puede preceder el trabajo de parto y está relacionado con aumento de prostaglandinas?
Estreñimiento
Pérdida de peso significativa
Diarrea, náuseas y vómitos
Distensión abdominal
¿Qué diferencia fundamental hay entre contracciones de Braxton-Hicks y contracciones de fase latente?
Las contracciones de Braxton-Hicks son más dolorosas
Las contracciones de fase latente cesan con reposo
Las contracciones de fase latente aumentan en frecuencia y duración y comienzan cambios cervicales
Las contracciones de Braxton-Hicks son más regulares y progresivas
¿Cuál es el criterio práctico más importante para confirmar que las contracciones indican trabajo de parto verdadero?
Que sean dolorosas y frecuentes
Que iniciaron después de la pérdida del tapón mucoso
Que vayan acompañadas de dolor lumbar intenso
Que produzcan dilatación y borramiento cervical progresivos
